Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Chemioterapia u kobiet w ciąży: |
|
| W zapalnym raku piersi jako leczenie pierwszego rzutu stosuje się: |
|
| Rak pochwy rozprzestrzenia się: |
|
| Czerniak pochwy jest leczony: |
|
| Chorioncarcinoma daje przerzuty do: |
|
|
U 32-letniej pierwiastki w ciąży bliźniaczej w 13 tygodniu ciąży w badaniu usg oznaczono przezierność karkową. U jednego z płodów NT > 3,5mm. Jakie dodatkowe badania zaproponujesz tej pacjentce?
1) wykonanie inwazyjnej diagnostyki prenatalnej w celu wykluczenia aneuploidii; 2) uspokoję pacjentkę - 3,5mm to prawidłowa przezierność dla tego okresu ciąży; 3) należy wykluczyć zespół ‘’przetaczania krwi między płodami ‘’ (TTTS twin-twin transfusion syndrome) ryzyko tego zespołu w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jest znaczne; 4) poszerzę diagnostykę o wady układu sercowo-naczyniowego płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do którego stopnia wg klasyfikacji FIGO zaliczamy raka szyjki macicy z nerką niewydzielającą? |
|
| Rak endometrium z ogniskami przerzutowymi w pochwie jest w stopniu zaawansowania FIGO: |
|
| U 40-letniej kobiety w 3. dniu cyklu wykonano oznaczenie antygenu Ca125. Otrzymany wynik był podwyższony i wynosił 86 U/ml. Może to być spowodowane: |
|
|
U pacjentki po radykalnym wycięciu sromu z pachwinowymi węzłami chłonnymi, stwierdzono guz średnicy 2,5 cm, naciekający dolną część cewki moczowej oraz, w badaniu histopatologicznym, brak przerzutów do węzłów chłonnych. Według klasyfikacji
FIGO (1994 r.) raka sromu jest to stopień: |
|
| W wyniku zapłodnienia dwóch komórek jajowych przez dwa plemniki powstaje ciąża bliźniacza: |
|
| W ciążach bliźniaczych jednoowodniowych występują wszystkie powikłania takie jak w ciążach wielopłodowych oraz specyficzne wyłącznie dla tego rodzaju ciąż. Najczęstszym, a zarazem najistotniejszym powikłaniem charakterystycznym dla tego rodzaju ciąż jest: |
|
| W 15 tygodniu ciąży bliźniaczej wykonane badanie usg wykazało obecność pojedynczego łożyska oraz obecność dwóch płodów kontaktujących się bezpośrednio ze sobą. Prawidłowe rozpoznanie brzmi: |
|
| W 10 tygodniu ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej nastąpił zgon wewnątrzmaciczny jednego z płodów. Do szczególnych zagrożeń w dalszym przebiegu ciąży należy: |
|
| 30-letnia kobieta urodziła w 39 tygodniu ciąży bliźnięta płci żeńskiej. Jedno z dzieci miało masę ciała 2000g, a drugie 2800g. Badanie poporodowe połodu wykazało obecność dwóch złączonych ze sobą łożysk. U żadnego z noworodków nie stwierdzono obecności wad rozwojowych. Które z odpowiedzi najlepiej wyjaśnia istniejącą przy porodzie różnicę w masach ciała bliźniąt? |
|
| W 24 tygodniu ciąży bliźniaczej z dwoma oddzielnymi łożyskami i przegrodą rozdzielającą o grubości 3mm stwierdzono obecność znacznego stopnia małowodzia worku owodniowym płodu A i prawidłową objętość wód płodowych płodu B. Najbardziej prawdopodobną przyczyną małowodzia w otoczeniu płodu A jest: |
|
| 31-letnia ciężarna została przyjęta do szpitala w 35 tygodniu ciąży. Wykonane wcześniej badanie usg wykazało obecność ciąży bliźniaczej jednoowodniowej, a oba płody znajdują się w położeniu podłużnym główkowym. Jakiego rodzaju postępowanie należy wdrożyć w tym przypadku? |
|
| W ciążach wielopłodowych występują wszystkie powikłania takie jak w ciążach jednopłodowych, ale z większą częstością. Najczęstszym jednak powikłaniem jest: |
|
| W wyniku zapłodnienia pojedynczej komórki jajowej przez pojedynczy plemnik z następowym podziałem w ciągu pierwszych 4 dni rozwoju pierwotnie pojedynczej zygoty na dwie nowe oddzielne struktury embrionalne powstała ciąża bliźniacza. Prawidłowe rozpoznanie rodzaju ciąży to: |
|
|
Aby bezpiecznie podjąć próbę farmakoterapii ciąży ektopowej, wszystkie z niżej wymienionych warunków muszą być spełnione,
z wyjątkiem: |
|
| Naczynia przodujące (vasa praevia) to: |
|
|
Które ze stwierdzeń prawidłowo charakteryzują zespół Couvelaire’a?
1) udar maciczno-łożyskowy stanowi bezwzględne wskazanie do histerektomii okołoporodowej; 2) w przebiegu schorzenia możemy obserwować przemieszczenie krwi nawet do błony mięśniowej jajowodów oraz do więzadła szerokiego macicy; 3) zespół Couvelaire’a to późne ale typowe powikłanie łożyska przodującego; 4) może stanowić powikłanie przedwczesnego odklejenia łożyska w stopniu 2 i 3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych stosowanych przewlekle leków mogą powodować czynnościową hyperprolaktynemię?
1) „duże trankwilizatory” - neuroleptyki; 2) metoklopramid; 3) bromokryptyna; 4) metyldopa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań stosowania oksytocyny w czasie porodu zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem
1) odwodnienie ciężarnej; 2) hiperbilirubinemia noworodka; 3) hiperstymulacja czynności skurczowej macicy; 4) poporodowa atonia macicy; 5) hipobilirubinemia noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń prawidłowo opisują AFE (amniotic fluid embolism) - zator płynem owodniowym?
1) w patofizjologii AFE pierwszą fazę stanowi faza ostrej niewydolności lewokomorowej po której obserwujemy fazę wazospazmu płucnego; 2) DIC - zespół rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego może być powikłaniem AFE; 3) zaburzenia oddychania, sinica, utrata przytomności oraz gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego krwi rodzącej stanowią klasyczne objawy AFE; 4) pomiar metodą fluorometryczną stężenia cynkowej kaproporfiryny I w surowicy matki, a także test wiązania przeciwciał monoklonalnych z glikoproteiną meconium stanowią nowoczesna alternatywę diagnostyki AFE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sinusoidalny zapis KTG częstości uderzeń serca płodu:
1) możemy obserwować w przebiegu ciężkiej niedokrwistości płodu; 2) zmienność długoterminowa (amplituda i częstość) mogą mieścić się w granicach normy; 3) zmienność krótkoterminowa (STV) jest nieprawidłowa; 4) zmienność długoterminowa (amplituda i częstość) jest zawsze nieprawidłowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aesophaegal atresia - niedrożność przełyku - wrodzona wada płodu:
1) najczęściej współistnieje z przetoką przełykowo-tchawiczą; 2) zespół VACTERL to zespół wad wrodzonych, którego można spodziewać się u płodu z niedrożnością przełyku; 3) w badaniu USG cechą patogmonomiczną jest bezwzględny brak bańki żołądka; 4) wielowodzie często towarzyszy niedrożności przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niezamknięcie kanału opłucnowo-otrzewnowego w 9-10 tygodniu ciąży skutkuje powstaniem wady wrodzonej płodu pod postacią: |
|
|
Stwierdzenie odwróconego kierunku przepływu w okresie skurczu przedsionków w przewodzie żylnym w I trymestrze ciąży może być związane z:
1) wzrostem ryzyka wystąpienia u płodu wrodzonej wady serca; 2) wzrostem ryzyka występowania u płodu aberracji chromosomalnej; 3) w jednokosmówkowej ciąży mnogiej z wzrostem ryzyka wystąpienia zespołu TTTS; 4) jest charakterystycznym fizjologicznym objawem w I trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hormon peptydowy wydzielany przede wszystkim przez duże, gęste ziarnistości przedniego płata przysadki składający się z trzech immunoreaktywnych izohormonów (litle, big, big-big):
1) może być wydzielany w śladowych ilość przez zmienioną doczesnowo błonę śluzową macicy; 2) jego stężenie w surowicy rośnie w sytuacjach stresowych; 3) istotną jego funkcją oprócz działania galaktopoetycznego, laktogennego jest funkcja galaktokinetyczna; 4) leki aktywujące receptory dopaminergiczne D2 hamują wydzielanie opisywanego hormonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych funkcji biologicznych estrogenów nie należy: |
|
|
SERMs (selective estrogen receptor modulators) selektywne modulatory receptora estrogenowego:
1) działają agonistycznie w stosunku do receptora estrogenowego w naczyniach krwionośnych i kościach; 2) działają agonistycznie w stosunku do receptora estrogenowego w macicy i sutku; 3) znacząco zmniejszają objawy wypadowe okresu menopauzy; 4) zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym połogowego zapalenia sutka jest: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące alloimmunotrombocytopenii:
1) nie występuje w pierwszej ciąży; 2) najczęściej przyczyną immunizacji jest antygen HPA-1a; 3) występuje u wszystkich kobiet HPA-1a negatywnych, z HPA-1a pozytywnym płodem; 4) najczęstszym powikłaniem u płodu jest krwotok wewnątrzczaszkowy, który może wystąpić wewnątrzmacicznie. Prawidłowa odpowiedz to: |
|
| Cykl miesiączkowy (wystąpienie i czas trwania) zależy od: |
|
| U kobiet stosujących wkładki wewnątrzmaciczne (UD) proces zapalny w obrębie miednicy spowodowany jest najczęściej przez: |
|
| Przebycie procesu zapalnego w obrębie miednicy małej nie może być powodem: |
|
| Leczenie endometriozy danazolem wywołuje poniższe objawy, z wyjątkiem: |
|
| Który z wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem papilloma (HPV) jest nieprawdziwe? |
|
| W celu określenia stopnia klinicznego raka jajnika należy podczas operacji wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej metod stosowanych w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu do operacji typu „sling” należą:
1) operacja Burcha; 2) operacja Marshalla-Marchettiego-Krantza (MMK); 3) operacja TVT; 4) operacja TOT; 5) operacja Stamey’a; 6) operacja IVS; 7) operacja Pereyry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Manewr Woodsa wykonuje się w przypadku: |
|
| Do objawów ubocznych hormonalnej terapii zastępczej, związanych z działaniem estrogenów nie należy: |
|
| Najbardziej miarodajnym czynnikiem prognostycznym a zarazem odzwierciedlającym ciężkość choroby w przypadku zespołu HELLP jest oznaczony w surowicy krwi poziom: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe związane z dystocją barkową: |
|
|
60-letnia pacjentka zgłosiła się do oddziału ginekologicznego z powodu krwawienia z dróg rodnych. W czasie badania we wziernikach stwierdzono kraterowate owrzodzenie szyjki macicy. Pobrano wycinki do badania histopatologicznego. Ustalono rozpoznanie: carcinoma planoepitheliale invasivum. Przed zakwalifikowaniem pacjentki do dalszego leczenia wykonano badanie rezonansem
magnetycznym, w którym stwierdzono: w szyjce macicy guz średnicy 5,5cm. Guz nacieka 1/3 górną pochwy, nacieka przymacicza szczególnie po stronie lewej nie dochodząc jednak do ścian miednicy kostnej. Wg współczesnej wiedzy optymalnym postępowaniem w opisanym przypadku będzie: |
|
|
Nieprawidłowe spektra przepływu w przewodzie żylnym (DV - ductus venosus) mogą być obserwowane w przypadkach następujących stanów chorobowych płodu:
1) wady wrodzone serca płodu; 2) zaburzenia genetyczne; 3) zespół przetoczeniowy u bliźniąt (TTTS - twin to twin transfusion syndrome); 4) konflikt serologiczny; 5) znacznego stopnia ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu (IUGR - intrauterine growth restriction). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentek w ciąży z grupy niskiego ryzyka wskazane jest rutynowe wykonywanie: |
|
| Oscylacja zawężona w zapisie kardiotokograficznym oznacza częstotliwość uderzeń serca płodu: |
|
