Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W badaniu neurologicznym pacjenta z połowiczym lewostronnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (zespół Brown-Sequarda) w odcinku L1- L3, stwierdzimy obecność następujących objawów:
1) zniesienie czucia bólu i temperatury na podudziu po stronie lewej;
2) zniesienie czucia bólu i temperatury na prawej kończynie dolnej;
3) zniesienie czucia głębokiego w prawym stawie skokowym i kolanowym;
4) spastyczny niedowład prawej kończyny dolnej;
5) fascykulacje i zanik mięśnia czworogłowego uda po stronie lewej;
6) zniesienie dowolnej czynności zwieraczy pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,4.
  2. 2,5.
  3. 2,3,6.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z przepukliną krążka międzykręgowego L3 - L4 w badaniu neurologicznym stwierdza się następujące objawy:
  1. osłabienie siły mięśnia czworogłowego uda, niedoczulicę na przedniej części uda i przyśrodkowej części podudzia, osłabienie odruchu kolanowego i ujemny objaw Lasegue’a.
  2. osłabienie siły mięśnia czworogłowego uda, niedoczulicę na przedniej i bocznej części uda, zniesiony odruch kolanowy i dodatni objaw Lasegue’a.
  3. osłabienie mięśnii przywodzicieli uda, niedoczulicę na przyśrodkowej części uda, zachowany odruch kolanowy i skokowy, ujemny objaw Lasegue’a.
  4. ...
  5. ...
Rzekome chromanie przestankowe spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowego charakteryzuje się następującymi cechami klinicznymi, z wyjątkiem:
  1. obecności bólu promieniującego do pośladka, uda lub stopy.
  2. drętwienia pośladka, uda lub stopy.
  3. ustępowania przy zgięciu kręgosłupa.
  4. ...
  5. ...
U 6-letniego dziecka wystąpiły arytmiczne, szybkie i nieregularne co do kierunku i szybkości ruchy gałek ocznych oraz spowolnienie psychoruchowe i lewostronny objaw Babińskiego. Badanie CT mózgu ujawniło obecność nieprawidłowej masy w okolicy prawego bieguna czołowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem histopatologicznym jest w tym przypadku:
  1. nerwiak zarodkowy (neuroblastoma).
  2. siatkówczak zarodkowy (retinoblastoma).
  3. prymitywny guz neuroektodermalny (PNET).
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych czynnikow nie odgrywają istotnej roli w patomechaniźmie powstawania mielopatii szyjnej?
1) zwapnienia więzadła żółtego i/lub podłużnego tylnego;
2) obecność osteofitów na przedniej krawędzi kręgów szyjnych;
3) powtarzający się mikrouraz przy ruchach zginania i prostowania szyi;
4) zwłóknienia opony twardej i osłonek korzeni nerwowych;
5) zmniejszenie przepływu w tętnicach kręgowych;
6) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5,6.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Genem supresorowym nowotworów nie jest gen:
  1. hamartyny.
  2. tuberyny.
  3. p53.
  4. ...
  5. ...
Dyspraksja, przy której spontaniczne ruchy są zachowane, ale nieprawidłowe podczas prób wykonywania poleceń słownych, nazywa się:
  1. kinetyczna.
  2. innerwacyjna.
  3. ideacyjna.
  4. ...
  5. ...
Zespół Balinta jest spowodowany uszkodzeniem:
  1. obustronnym płatów ciemieniowych.
  2. obustronnym płatów potylicznych.
  3. jednostronnym płata ciemieniowego.
  4. ...
  5. ...
Nieprzyjemne, bolesne doznania po zadziałaniu bodźca dotykowego to:
  1. parestezje.
  2. hiperpatia.
  3. dyzestezje.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych niżej cech ośrodkowego napadowego oczopląsu położeniowego jest nieprawdziwa?
  1. występuje przy uszkodzeniu pnia mózgu lub móżdżku.
  2. zwykle nie ma latencji.
  3. zwykle jest skojarzony.
  4. ...
  5. ...
Typową zmianą patologiczną w chorobie Alzheimera jest:
  1. zwyrodnienie neurofibrylarne.
  2. angiopatia amyloidowa.
  3. płytka starcza.
  4. ...
  5. ...
Wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (CJD) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  1. początku przed 40 rokiem życia.
  2. szybszego przebiegu w stosunku do postaci rodzinnej CJD.
  3. częstszego występowania zaburzeń psychicznych.
  4. ...
  5. ...
Średni czas trwania objawowej choroby Alzheimera to około:
  1. 2 lata.
  2. 7 lat.
  3. 10 lat.
  4. ...
  5. ...
Niedobór frataksyny powoduje:
  1. ataksję rdzeniowo-móżdżkową typu 3.
  2. DRPLA (zanik jądra zębatego, jądra czerwiennego, gałki bladej i jądra podwzgórzowego).
  3. ataksję teleangiektazję.
  4. ...
  5. ...
Średni wiek zachorowania na ataksję rdzeniowo-móżdżkową typu 1-3 to:
  1. 1-sza dekada życia.
  2. 2 dekada życia.
  3. 4 dekada życia.
  4. ...
  5. ...
Zanik jądra ogoniastego i skorupy jest cechą typową dla:
  1. choroby Parkinsona.
  2. choroby Huntingtona.
  3. choroby Wilsona.
  4. ...
  5. ...
Pląsawica ostra (Sydenhama) jest związana z:
  1. przebytą infekcją paciorkowcową.
  2. obecnością przeciwciał antykardiolipinowych.
  3. leczeniem antybiotykami.
  4. ...
  5. ...
W zespole Gillesa de la Tourette’a mogą występować:
  1. tiki dystoniczne.
  2. echolalia i echopraksja.
  3. koprolalia.
  4. ...
  5. ...
Dystonia reagująca na leczenie lewodopą różni się od młodzieńczej postaci choroby Parkinsona:
  1. nieobecnością fluktuacji ruchowych.
  2. dobrą reakcją na lewodopę.
  3. brakiem reakcji na leki antycholinergiczne.
  4. ...
  5. ...
Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP) różni się od choroby Parkinsona:
  1. częstszym występowaniem upadków.
  2. przewagą sztywności mięśni osiowych.
  3. znacznym nasileniem dyzartrii i dysfagii.
  4. ...
  5. ...
Obok parkinsonizmu najczęstszymi objawami zaniku wieloukładowego (MSA) jest/są:
  1. drżenie.
  2. zaburzenia móżdżkowe.
  3. zaburzenia funkcji poznawczych.
  4. ...
  5. ...
Jama syringomieliczna występuje najczęściej:
  1. w górnej części szyjnego odcinka rdzenia kręgowego.
  2. w dolnej części szyjnego odcinka rdzenia kręgowego.
  3. w górnej części piersiowego odcinka rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
Które z następujących stwierdzeń na temat dziedzicznej paraplegii spastycznej (HSP) jest nieprawdziwe?
  1. jest zespołem genetycznie i klinicznie heterogennym.
  2. w rutynowym badaniu czucie jest zwykle prawidłowe.
  3. w przypadkach negatywnego wywiadu rodzinnego należy podejrzewać stwardnienie rozsiane.
  4. ...
  5. ...
Neurogenna hipotonia ortostatyczna może być leczona:
  1. suplementacją chlorku sodu.
  2. fluorokortyzonem.
  3. środkami fizycznymi (pończochy uciskowe, kucanie, krzyżowanie nóg, itp.).
  4. ...
  5. ...
Które z następujących stwierdzeń na temat dysautonomii jest prawdziwe?
  1. zaburzenia autonomiczne występują rzadko w zespole Guillaina-Barrego.
  2. w ostrej neuropatii autonomicznej wyniki badania EMG i szybkość przewodnictwa nerwowego są zwykle nieprawidłowe.
  3. w ciężkich przypadkach ostrej neuropatii autonomicznej czucie powierzchniowe może być znacznie upośledzone.
  4. ...
  5. ...
Migrena oftalmoplegiczna różni się od zespołu Tolosy-Hunta:
  1. znacznie krótszym utrzymywaniem się oftalmoplegii.
  2. występowaniem od dzieciństwa.
  3. lokalizacją bólu.
  4. ...
  5. ...
Nieleczone olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic prowadzi najczęściej do:
  1. głuchoty.
  2. ślepoty.
  3. zaburzeń równowagi i upadków.
  4. ...
  5. ...
Klasterowy ból głowy:
  1. występuje częściej u mężczyzn.
  2. rozpoczyna się zwykle po 50 roku życia.
  3. może być skutecznie leczony amitryptyliną.
  4. ...
  5. ...
Oczopląs w zespole Meniere’a:
  1. występuje zawsze w czasie napadu zawrotów głowy.
  2. jest skierowany w stronę zajętego ucha.
  3. zmniejsza się pod wpływem fiksacji wzroku.
  4. ...
  5. ...
Które z następujących stwierdzeń na temat przejściowej niepamięci całkowitej (TGA) jest prawdziwe?
  1. jest czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego.
  2. nawroty występują u ponad 30 % chorych.
  3. ma epidemiologiczny związek z migreną (współistnienie).
  4. ...
  5. ...
Podwójne widzenie tylko w jednym oku:
  1. najczęściej ma tło psychogenne.
  2. może wynikać z astygmatyzmu.
  3. może być skutkiem zmętnienia soczewki.
  4. ...
  5. ...
U 65-letniego chorego z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej (stenoza > 70%) w pierwszej kolejności należy rozważyć następujące leczenie:
  1. angioplastykę i stentowanie tętnicy szyjnej.
  2. endarterektomię szyjną.
  3. podawanie klopidogrelu.
  4. ...
  5. ...
Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej:
1) spowodowany jest przez zwężenie t. podobojczykowej;
2) spowodowany jest przez całkowite zamkniecie t. podobojczykowej;
3) podczas ruchu kończyny górnej dochodzi do odwrócenia przepływu w t. kręgowej;
4) powoduje incydenty przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA);
5) leczeniem z wyboru jest przewlekłe stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej;
6) najskuteczniejszym leczeniem jest leczenie zabiegowe (operacja lub angioplastyka).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,5.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Obiektywny szum w uszach, słyszalny przy pomocy stetoskopu przy osłuchiwaniu okolicy ucha, może być spowodowany przez:
1) malformację tętniczo-żylną w obrębie szyi i głowy;
2) guz kłębka żyły szyjnej;
3) tętniak t. środkowej mózgu;
4) podwyższone ciśnienie tętnicze;
5) nadczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu wtórnie postępującego stwardnienia rozsianego (SPMS) stosuje się mitoksantron we wlewach dożylnych, powtarzanych co 3 miesiące. W jakich dawkach lek powinien być stosowany?
  1. 1,2 mg/m² p.c. (powierzchnia ciała).
  2. 12 mg/m² p.c.
  3. 1,2 mg/kg m.c. (masa ciała).
  4. ...
  5. ...
Zespół opadania głowy (floppy head syndrome) może wystąpić w przebiegu:
1) postępującego porażenia nadjądrowego;   
2) guza móżdżku;           
3) choroby neuronu ruchowego;       
4) miastenii;
5) zapalenia wielomięśniowego;
6) stwardnienia rozsianego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wyniki badań EMG decydują o rozpoznaniu w następujących jednostkach chorobowych:
1) miastenii;                 
2) zespole Lamberta-Eatona;             
3) zespole sztywności uogólnionej (stiff-man syndrome);   
4) neuromiotonii;
5) porażeniu okresowym;
6) zespole Andersena.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Neurogenny zapis EMG z mięśnia charakteryzuje się:
1) zmniejszoną gęstością zapisu wysiłkowego;
2) wzrostem częstotliwości wyładowań zachowanych jednostek ruchowych;
3) zmniejszeniem amplitudy potencjałów;
4) zmniejszonym czasem trwania potencjałów;
5) niezmienioną liczbą jednostek ruchowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Do mutacji posiadających znaczenie diagnostyczne zalicza się:
1) mutacje punktowe;       
2) delecje;         
3) insercje;
4) amplifikacje;
5) powtórzenia trójnukleotydów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym guzem ośrodkowego układu nerwowego towarzyszącym AIDS jest:
  1. rdzeniak.
  2. złośliwy nabłoniak komórkowy.
  3. wyściółczak.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące nerwu błędnego (n. X) nie jest prawdziwe?
  1. włókna ruchowe n. X biorą swój początek w jądrze dwuznacznym i w jądrze grzbietowym n. X.
  2. włókna czuciowe dochodzą do jądra pasma samotnego.
  3. jednostronne uszkodzenie jądra dwuznacznego nie powoduje żadnych objawów.
  4. ...
  5. ...
Nerw piersiowy długi:
1) powstaje z korzeni C5, C6 i C7;
2) uszkodzenie występuje najczęściej u mężczyzn wykonujących ciężką pracę fizyczną;
3) uszkodzenie najczęściej spowodowane jest złamaniem (z przemieszczeniem) kości ramieniowej;
4) jest nerwem ruchowym zaopatrującym mięsień zębaty przedni;
5) jest nerwem ruchowym zaopatrującym mięsień piersiowy większy;
6) objawem uszkodzenia nerwu piersiowego długiego jest łopatka „skrzydłowata”.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,6.
  2. 1,2,5,6.
  3. 1,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Dla choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy) charakterystyczne są wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem:
  1. dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny.
  2. może być przyczyną zespołu „wiotkiego dziecka”.
  3. może powodować niewydolność oddechową.
  4. ...
  5. ...
U 15-letniego chłopca stopniowo wystąpiły: osłabienie wzroku (zwłaszcza o zmierzchu), osłabienie mięśni kończyn i niezgrabny chód. W wykonanych badaniach diagnostycznych będzie można stwierdzić:
1) osłabienie słuchu;
2) podwyższony poziom kwasu fitanowego;
3) zwolnienie przewodzenia w nerwach obwodowych;
4) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) w badaniu wycinka nerwu struktury cebulowate;
6) zmiany skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do cech postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO - progressive external ophtalmoplegia) należą wszystkie wymienione,
z wyjątkiem:
  1. początek objawów najczęściej w dzieciństwie.
  2. podstawowym objawem jest opadanie powiek.
  3. może dojść do całkowitego unieruchomienia gałek ocznych.
  4. ...
  5. ...
W skład jednostki ruchowej wchodzą wszystkie wymienione struktury, z wyjątkiem:
  1. włókien drogi korowo-rdzeniowej.
  2. komórek ruchowych rogów przednich.
  3. włókien ruchowych nerwu obwodowego.
  4. ...
  5. ...
Do dystrofii mięśniowych sprzężonych z chromosomem X należy dystrofia:
1) wrodzona z brakiem merozyny;   
2) Duchenne`a;           
3) Beckera;           
4) Emery-Dreifusa;
5) oczno-gardłowa;
6) miotoniczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
U 20-letniego mężczyzny w czasie operacji wystąpiły objawy hipertermii złośliwej. W wykonanej później biopsji mięśnia najprawdopodobniej znajdziemy:
  1. włókna „szmatowate”.
  2. zanik włókien typu 1.
  3. zmiany typu „central core”.
  4. ...
  5. ...
Ocena morfologiczna wycinka mięśnia jest metodą diagnostyczną pozwalającą na ustalenie rozpoznania w przypadku:
  1. zapalenia wtrętowego mięśni.
  2. miopatii typu „central core”.
  3. miopatii nitkowatej.
  4. ...
  5. ...
Do mioglobinurii odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. synonimem mioglobinurii jest rabdomioliza.
  2. mioglobinuria spowodowana jest ostrym procesem martwicy komórek mięśniowych.
  3. choroba może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij