Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszym nowotworem dającym przerzuty do piersi jest: |
|
| Rozwój mięsaka naczyniopochodnego na tle przewlekłego obrzęku kończyny górnej, u chorej leczonej w przeszłości z powodu raka piersi, to zespół: |
|
| U ciężarnej kobiety można wykonać następujące badania obrazowe: |
|
| Do czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka skóry nie należy: |
|
| Nowotworem złośliwym, który najczęściej daje przerzuty do łożyska i płodu jest: |
|
| Owrzodziały czerniak skóry o grubości nacieku wynoszącym 1,0 mm, to w klasyfikacji AJCC/TNM w modyfikacji z 2002 roku: |
|
| Do biopsji węzła wartowniczego standardowo kwalifikuje się chorych na: |
|
| Najczęstszym umiejscowieniem GIST w obrębie przewodu pokarmowego jest: |
|
| Leczenie imatinibem chorych na GIST stosuje się: |
|
| Podstawowym czynnikiem etiologicznym płaskonabłonkowych raków narządów głowy i szyi jest: |
|
| Rak wargi dolnej o średnicy 45 mm, naciekający warstwę korową kości jest klasyfikowany jako cecha: |
|
| Najczęstszą lokalizacją raka jamy ustnej jest: |
|
| Leczenie raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej, sklasyfikowanego jako T1N0M0 polega na: |
|
| Leczenie raka zrazikowokomórkowego ślinianki przyusznej, sklasyfikowanego jako T1N1M0 polega na: |
|
| Rozpoznanie BIRADS 6 to: |
|
| Do grupy najwyższego ryzyka zachorowania na raka piersi kwalifikuje się kobiety: |
|
| U chorych na raka piersi, określenie amplifikacji genu HER2, które opiera się na ocenie liczby kopii onkogenu, jest konieczne gdy ocena immunohistochemiczna ekspresji białka HER2 przyniesie wynik: |
|
| Rak głośni ograniczony do jednej struny głosowej klasyfikowany jest jako: |
|
| U chorych u których rozpoznano LCIS postępowanie obejmuje: |
|
| Gruczolakorak typu II okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego według Siewerta to główna masa guza zlokalizowana: |
|
| W populacji o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka wątrobowo-komórkowego, to znaczy wśród chorych na przewlekłe zapalenie wątroby lub chorych na marskość wątroby, zaleca się badania przesiewowe polegające na: |
|
| Badania zalecane u członków rodzin z zespołem Lyncha obejmują: |
|
| Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u osób z zespołem gruczolakowatej polipowatości rodzinnej wynosi około: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
| Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka celem oceny radykalności zabiegu poziom PSA oznaczamy: |
|
| Jakie są wskazania do wykonania biopsji jądra? |
|
| Raka zarodkowego u mężczyzn możemy wykryć w: |
|
| Najczęstszym umiejscowieniem przerzutów raka jądra prawego są węzły chłonne: |
|
| Który z nowotworów może być przyczyną podniesienia się poziomu gonadotropiny kosmówkowej w surowicy? |
|
| Który z nowotworów jest przyczyną podniesienia się poziomu alfa fetoproteiny w surowicy? |
|
| Przerzutami in transit nazywamy: |
|
| Ryzyko zachorowania na raka piersi u nosicielek mutacji genu BRCA1 z obciążonym wywiadem rodzinnym dochodzi do 80%. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka drugiej piersi i/lub na raka jajnika sięga: |
|
| Biopsja gruboigłowa guza piersi o średnicy 6 cm wykazała w badaniu histopatologicznym obecność mięsaka o dużym stopniu złośliwości. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
|
Za kryteria kwalifikowania do grupy najwyższego ryzyka dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka piersi zalicza się:
1) wystąpienie 3 lub więcej zachorowań na raka piersi i/lub raka jajnika wśród krewnych I i II stopnia; 2) wykrycie mutacji genu BRCA1 lub BRCA2 niezależnie od obciążenia rodzinnego; 3) zachorowanie na raka piersi wśród krewnych I stopnia poniżej 35 roku życia; 4) rozpoznanie meta- lub synchronicznego zachorowania na raka piersi i na raka jajnika u krewnych I stopnia; 5) rozpoznanie synchronicznego raka piersi u krewnych I stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Systemowe leczenie uzupełniające raka piersi jest związane z kwalifikacją chorych do jednej z grup ryzyka nawrotu. Wskaż cechy charakteryzujące grupę chorych o pośrednim ryzyku nawrotu raka piersi:
1) cecha N0; 2) pT ≤ 2cm; 3) wiek < 35 lat; 4) G1; 5) HER2(+). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż względne przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego pierś: |
|
| Zalecanym leczeniem chirurgicznym, 49-letniej chorej, u której rozpoznano raka przewodowego przedinwazyjnego przy indeksie punktowym Van Nuys wynoszącym 6, będzie: |
|
|
U chorych na raka piersi zastosowanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego zamiast wycięcia węzłów chłonnych I i II piętra pachy zaleca się w następujących przypadkach:
1) klinicznie wolnych od przerzutów węzłów chłonnych pachy; 2) klinicznego podejrzenia o przerzuty do węzłów chłonnych pachy; 3) posiadania odpowiedniego doświadczenia chirurgicznego w wykonywaniu biopsji węzła wartowniczego; 4) gdy limfoscyntygrafia przedoperacyjna nie wskazała drogi spływu chłonki i lokalizacji węzła wartowniczego; 5) w III stopniu zaawansowania raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub wznowy miejscowej obejmują:
1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat; 2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat; 3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach; 4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy; 5) kolonoskopia po 5 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakość leczenia chirurgicznego po resekcji przedniej raka odbytnicy dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego. Jakość leczenia chirurgicznego jest dobra jeśli:
1) mezorektum jest nienaruszone o gładkiej powierzchni; 2) ubytki w mezorektum sięgają co najwyżej do mięśniówki; 3) cylindryczny kształt preparatu, bez jego stożkowatego zwężenia w odcinku dystalnym; 4) stożkowate zwężenie preparatu w odcinku dystalnym; 5) badanie patologiczne preparatu operacyjnego nie świadczy o jakości leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U potencjalnych nosicieli mutacji genu APC należy:
1) wykonywać corocznie kolonoskopię od 12-15 roku życia; 2) wykonywać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego co 2 lata; 3) wykonać kolektomię po stwierdzeniu licznych gruczolaków w jelicie grubym; 4) wykonać resekcję zmienionego polipowato odcinka jelita grubego; 5) stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne celem ograniczenia rozwoju gruczolaków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie chirurgiczne zmian resztkowych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) w trakcie leczenia celowanego molekularnie (imatinibem) należy planować u chorych:
1) u których obserwuje się początkowo wyraźną częściową odpowiedź, a następnie stabilizację zmian w 2 kolejnych badaniach TK; 2) w przypadkach progresji, ze względu na oporność na lek; 3) pod warunkiem resekcyjności zmian; 4) u których pojawiły się nowe ogniska nowotworu; 5) po resekcji makroskopowo radykalnej nie jest konieczna kontynuacja leczenia imatinibem lub sunitynibem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zabieg resekcyjny wykonywany u chorych na raka brodawki Vatera sposobem Traverso-Longmire’a to:
1) obwodowa resekcja trzustki z zaoszczędzeniem śledziony; 2) resekcja głowy trzustki z zaoszczędzeniem dwunastnicy; 3) pankreatoduodenektomia z zaoszczędzeniem odźwiernika; 4) pankreatoduodenektomia połączona z wycięciem dalszej części żołądka; 5) operacja bardziej korzystna pod względem następstw metabolicznych w porównaniu do klasycznej pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wczesne leczenie operacyjne u chorych z przetoką jest wskazane w przypadku:
1) rozlanego zapalenia otrzewnej; 2) dobowego wycieku z przetoki powyżej 800 ml; 3) obecności ropni; 4) krwotoku; 5) drenażu przetoki powyżej 2 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych z wczesnym rakiem żołądka (T1) w przypadku zmiany w 1/3 górnej części żołądka wskazana jest:
1) prawie całkowita górna resekcja żołądka; 2) całkowita resekcja żołądka z wycięciem węzłów chłonnych D1; 3) całkowita lub prawie całkowita górna resekcja żołądka z wycięciem węzłów chłonnych D2; 4) klinowa resekcja żołądka; 5) częściowa górna resekcja żołądka z wycięciem węzłów chłonnych D1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakres resekcji w radykalnym leczeniu raka pęcherzyka żółciowego:
1) zależy od zaawansowania; 2) obejmuje wykonanie cholecystektomii, gdy T1; 3) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V), gdy T2; 4) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V) oraz limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2; 5) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment VI i VII) bez limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zasadniczych elementów służących leczeniu przetok układu pokarmowego należą:
1) wyrównanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej; 2) skuteczny drenaż przetoki; 3) opanowanie zakażenia; 4) sztuczne odżywianie; 5) somatostatyna, zwłaszcza w przetokach trzustkowych i żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród wszystkich zachorowań na raka żołądka, przypadki w mniejszym lub większym stopniu uwarunkowane genetycznie stanowią: |
|
| Zapadalność na raka żołądka w Polsce: |
|
|
Klasyfikacja raka żołądka opracowana przez Goseki:
1) opiera się na tendencji do tworzenia struktur gruczołowych przez naciek raka; 2) opiera się na obecności śluzu w cytoplazmie komórek raka; 3) ma znaczenie prognostyczne u chorych poddanych potencjalnie leczniczej operacji; 4) pozwala przewidzieć najbardziej prawdopodobną drogę rozsiewu; 5) typ I najczęściej nacieka narządy sąsiednie, typ IV najczęściej daje przerzuty drogą krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
