Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż błędną informację: W ocenie narażenia zawodowego na czynniki biologiczne podczas postępowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej uwzględnia się: |
|
|
Oceny narażenia zawodowego w ramach postępowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej dokonuje:
1) lekarz kierujący na badanie do właściwej jednostki orzeczniczej w celu wydania orzeczenia o rozpoznaniu choroby zawodowej albo o braku podstaw do jej rozpoznania, niezależnie od posiadanej specjalizacji i miejsca prowadzenia działalności; 2) lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikiem, którego dotyczy podejrzenie choroby zawodowej; 3) lekarz podmiotu właściwego do orzekania w zakresie chorób zawodowych; 4) właściwy państwowy inspektor sanitarny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U wieloletniego pracownika galwanizerni stwierdzono nefropatię. Pracownik podejrzewa u siebie tło zawodowe choroby. Który z czynników narażenia zawodowego, występujących w galwanizerni, może być wskazany jako czynnik sprawczy choroby: |
|
| Podaj, jaką co najmniej temperaturę należy zapewnić w pomieszczeniach do ogrzewania się pracowników: |
|
| Do przeprowadzania badań lekarskich strażnika miejskiego upoważniony jest: |
|
|
Cechy statystyczne dzieli się na ilościowe i jakościowe. W dokumentacji pewnego badania odnotowano m.in. następujące dane charakteryzujące badane osoby:
1) wiek; 2) wzrost; 3) ciężar ciała; 4) płeć; 5) miejsce zamieszkania (miasto, wieś). Które spośród wymienionych są cechami jakościowymi? |
|
| W pewnym badaniu uwzględnione są m. in. cechy antropometryczne pacjentów - wysokość i masa ciała. Aby odpowiedzieć na pytanie o przeciętny poziom tych cech, należy dla każdej z nich obliczyć: |
|
| Odchylenie standardowe oznaczane na ogół symbolem s jest parametrem populacji charakteryzującym: |
|
| Liczbę przypadków astmy oskrzelowej pochodzenia zawodowego w okresie 1999-2005 opisuje prosta trendu o równaniu y = -33,5x + 323,7. Oznacza to, że: |
|
| W 2009 r. stwierdzono w Polsce 95 przypadków nowotworów złośliwych pochodzenia zawodowego. Ponad połowę z nich stanowiły nowotwory: |
|
|
Podczas długotrwałych wysiłków o umiarkowanej intensywności organizm kobiety korzysta w większym stopniu niż organizm mężczyzny z energii uzyskiwanej z:
1) tłuszczów; 2) białek; 3) węglowodanów. Za taki obraz metabolicznej adaptacji wysiłkowej u kobiet odpowiedzialny jest: 4) estradiol; 5) hormon lipotropowy; 6) progesteron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie we krwi pracownika służby zdrowia, nigdy nieszczepionego przeciw WZW typu B, obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 50 IU/l, przy dodatnim wyniku anty-HBcT jest podstawą do: |
|
| U mężczyzny, lat 50, pracującego w hutnictwie metali kolorowych, w kilka godzin po pracy pojawiły się objawy chorobowe, takie jak bóle głowy, dreszcze, bóle w klatce piersiowej, w nadbrzuszu i okolicach lędźwiowych, wymioty i biegunka, ciemne zabarwienie moczu, niedokrwistość. W następnych dniach pogłębiła się niedokrwistość i wystąpiło powiększenie wątroby i śledziony. Przyczyną powyższych objawów jest najprawdopodobniej zatrucie: |
|
|
W przedstawionej poniżej tabeli podano przykłady związków chemicznych oraz przykłady działania toksycznego. Proszę wskazać najczęstsze potencjalne działanie toksyczne poszczególnych związków:
Substancja chemiczna 1) kwasy organiczne 2) chlorki 3) alkohole alifatyczne Potencjalna toksyczność a) działanie żrące b) działanie drażniące c) działanie neurotoksyczne, hepatotoksyczne Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczenie kwasu migdałowego i fenyloglioksylowego w moczu jest biologicznym wskaźnikiem narażenia na: |
|
|
Przeprowadzony wywiad lekarski w trakcie badań wstępnych u osób mających podjąć zatrudnienie w narażeniu na czynniki drażniące i alergizujące skórę powinien szczególnie obejmować:
1) dane dotyczące dotychczasowego zatrudnienia; 2) dane dotyczące występowania i przebiegu chorób skóry, a zwłaszcza lokalizujących się na rękach i przedramionach mających związek z poprzednią pracą; 3) dane dotyczące uczulenia na alergeny białkowe i związki niskocząsteczkowe (hapteny); 4) dane dotyczące przebytych oparzeń skóry; 5) dane dotyczące stosowanych środków ochronnych w miejscu pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie dotyczące wchłaniania się związków rtęci w przewodzie pokarmowym:
1) forma chemiczna, w jakiej występuje rtęć nie ma znaczenia we wchłanianiu w przewodzie pokarmowym; 2) metylortęć ulega wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%; 3) rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%; 4) rtęć metaliczna praktycznie nie ulega wchłanianiu drogą pokarmową; 5) metylortęć oraz rtęć metaliczna ulegają wchłanianiu z przewodu pokarmowego z wydajnością 90-100%, zaś rtęć w postaci związków nieorganicznych w przewodzie pokarmowym wchłania się z wydajnością około 10%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu oceny narażenia zawodowego u osób narażonych na fluorki, nie zaleca się wykonywania oznaczeń ich stężeń we krwi i surowicy. Stężenie fluorków we krwi jest około dziesięciokrotnie niższe niż w moczu. |
|
|
Objawami wyczerpania cieplnego są:
1) przyspieszona akcja serca; 2) obfite pocenie; 3) podwyższone ciśnienie krwi; 4) obniżone ciśnienie krwi; 5) bladość powłok skóry; 6) zaczerwienie skóry; 7) obniżona temperatura ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pracownika wykonującego prace kanalizacyjne pojawiła się nagła gorączka z dreszczami, bólami głowy i dokuczliwymi bólami mięśni, szczególnie ud i lędźwi. Po kilkudniowej poprawie doszło do limfocytowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenia nerek, wątroby i skazy krwotocznej typu naczyniowego. Biorąc pod uwagę powyższe objawy oraz charakter pracy opisywanej osoby, możliwym rozpoznaniem klinicznym jest: |
|
|
Zawodowe czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego to przede wszystkim:
1) praca wymagająca wzmożonego napięcia emocjonalnego - wysoki poziom stresu zawodowego; 2) nadmierny wysiłek fizyczny; 3) praca zmianowa i akordowa; 4) ekspozycja zawodowa na kadm, disiarczek węgla, ołów; 5) ekspozycja zawodowa na hałas; 6) praca w zimnym mikroklimacie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na znaczne zmiany w polu widzenia oraz zaburzenia widzenia zmierzchowego czy wrażliwości na olśnienie mogą wpływać: |
|
|
Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, a 40 lat w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na:
1) czynniki rakotwórcze; 2) czynniki mutagenne; 3) czynniki biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy; 4) czynniki biologiczne każdej grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy; 5) czynniki alergizujące; 6) pyły zwłókniające. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Początkowe zmiany pylicze w obrazie radiologicznym w przebiegu narażeniu na pył krzemionki krystalicznej pojawiają się w postaci: |
|
| Ze sztucznych źródeł promieniowania UV, stwarzających narażenie w miejscu pracy na promieniowanie nadfioletowe należy wymienić: |
|
|
Jakie są najczęstsze pozazawodowe, ogólnoustrojowe przyczyny zespołu cieśni nadgarstka?
1) cukrzyca; 2) zaburzenia hormonalne okresu przekwitania; 3) niedoczynność tarczycy; 4) zmiany pourazowe zniekształcające kanał nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz najbardziej typowy opis dolegliwości pacjenta cierpiącego na zespół cieśni nadgarstka:
1) parestezje dłoniowo-promieniowej części ręki, palców I-III, czasami I-IV, bóle okolicy nadgarstka, dłoni, czasem promieniujące do przedramienia, barku, nasilanie dolegliwości w nocy i łagodzenie po wykonaniu ruchu - tzw. strzepywania ręki; 2) mrowienie, drętwienie ręki w obszarze zaopatrywanym przez nerw pośrodkowy, łagodzenie objawów przez naprzemienne zginanie i prostowanie nadgarstka; 3) bóle dłoni, nadgarstka, szczególnie uporczywe w nocy, łagodzenie objawów po seryjnych ruchach ręką; 4) parestezje palców I-IV, czasami przedramienia, ramienia zwłaszcza w nocy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 30, sezonowo pracująca przy zbiorze truskawek, w dniu wczorajszym po 6 godzinach pracy poczuła ból lewego podudzia, mniejszą sprawność tej nogi, zauważyła że potyka się o lewą stopę, zaczepiając palcami o podłoże. Jaka część badania przedmiotowego-neurologicznego, szczególnie powinna pomóc w postawieniu wstępnego rozpoznania?
1) badanie zgięcia grzbietowego lewej stopy; 2) badanie ruchu nawracania lewej stopy; 3) badanie czucia na lewym podudziu i lewej stopie; 4) badanie zgięcia grzbietowego stóp, ruchu nawracania stóp, badanie czucia na podudziach i stopach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawy zespołu pozapiramidowego są charakterystyczne dla encefalopatii w przebiegu przewlekłego zatrucia związkami: |
|
| Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące częstości występowania mastocytozy agresywnej: |
|
| U chorego na mastocytozę wystąpiła reakcja anafilaktyczna po użądleniu przez owada, prawdopodobnie osę. Jakie leczenie zaproponujesz choremu? |
|
| Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące leczenia osteoporozy u chorych na mastocytozę: |
|
| Wybierz cechy opisujące objaw Dariera w mastocytozie skórnej: |
|
| Jakimi cechami charakteryzuje się mastocytoza o podstępnym przebiegu (smouldering systemic mastocytosis)? |
|
|
Jakie badania konieczne są w celu rozpoznania mastocytozy układowej?
1) badanie histopatologiczne szpiku kostnego; 2) badanie cytologiczne szpiku kostnego; 3) cytofotometria szpiku kostnego; 4) badanie genetyczne szpiku kostnego w celu określenia obecności mutacji D 816 V; 5) badanie stężenia tryptazy mastocytarnej w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych cech charakteryzuje postać dziecięcą mastocytozy? |
|
| Wybierz prawidłowe stwierdzenie opisujące rolę tryptazy w reakcji alergicznej: |
|
| Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące badania metabolitów histaminy w moczu: |
|
| Do substancji wywołujących degranulację mastocytów zaliczamy: |
|
| Do kryteriów kwalifikujących do terapii preparatem Xolair u dziecka poniżej 12 r.ż. nie zalicza się: |
|
|
Chłopiec 17-letni od kilku lat uprawia biegi narciarskie w klubie sportowym. Ostatniej zimy po treningach u chłopca występował kaszel, świszczący oddech a czasami krótkotrwała duszność. 2 miesiące wcześniej przebył infekcję gardła, poza tym nie choruje.
W najbliżej rodzinie nikt nie leczy się przewlekle z powodu chorób układu oddechowego. W badaniach testy skórne z alergenami wziewnymi były ujemne, wykazano spadek FEV1 o 11% w teście prowokacji oskrzeli wysiłkiem, SaO2 w trakcie wysiłku wynosiło 90-95%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie brzmi: |
|
| ARIA 2010 aktualizuje zalecenia dotyczące leczenia farmakologicznego alergicznego nieżytu nosa. Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
|
Do wczesnodziecięcych czynników ryzyka rozwoju astmy w 10 r.ż należą:
1) nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych; 2) atopia; 3) astma u matki; 4) astma u ojca; 5) palenie papierosów przez rodziców; 6) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie immunoterapii alergenowej w fazie leczenia podtrzymującego przy zmianie fiolki na nową zalecane jest następujące postępowanie: |
|
| Dziewczynka 3-letnia w ostatnim okresie jesienno-zimowym przebyła 4-krotnie zapalenie oskrzeli. Zachorowaniom towarzyszyła duszność zaburzająca sen. Do 2. roku życia u dziecka występowały objawy atopowego zapalenia skóry. Testy skórne z alergenami inhalacyjnymi i pokarmowymi są ujemne. Matka dziecka leczy się z powodu alergicznego nieżytu nosa. Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Czynnikiem ryzyka wystąpienia anafilaksji na lateks jest: |
|
| Najczęściej zalecana domięśniowa dawka adrenaliny we wstrząsie anafilaktycznym u dziecka wynosi: |
|
| Najczęstszą przyczyną anafilaksji u dzieci są reakcje poszczepienne, ponieważ niektóre szczepionki mogą zawierać śladowe ilości alergenów jaja. |
|
|
Dla oceny ciśnienia tętniczego we wstrząsie konieczna jest znajomość wartości należnych. Które z definicji hipotensji u dzieci są prawdziwe?
1) u dziecka od 1. miesiąca życia do 1. roku życia wartości ciśnienia skurczowego < 70 mmHg; 2) u dziecka od 1. miesiąca życia do 1. roku życia wartości ciśnienia skurczowego < 90 mmHg; 3) u dziecka od 1. do 10. roku życia wartość ciśnienia skurczowego [< 70 mmHg + (2 x wiek)]; 4) u dziecka od 1. do 10. roku życia wartość ciśnienia skurczowego < 110 mmHg; 5) u dziecka od 1. miesiąca życia do 10. roku życia wartość ciśnienia skurczowego < 100 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
