Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 75-letniej chorej rozpoczynającej leczenie kapecytabiną z powodu rozsianego raka piersi (przerzuty do kości i płuc) jako profilaktykę p/wymiotną należy zastosować: |
|
|
Stopień zaawansowania klinicznego u chorego z rakiem jądra: T2 N3 M1 z licznymi zmianami w płucach oraz AFP 6000 mjm/ml,
ß-hCG 4000 ng/ml i LDH 2 x N wynosi: |
|
| Spośród poniższych twierdzeń na temat choroby Hodgkina wskaż nieprawdziwe: |
|
| Ze względu na dużą toksyczność leczenia skojarzonego u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca nie należy łączyć radioterapii z równoczesną chemioterapią zawierającą: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do nowotworów serca: |
|
| Wśród wymienionych twierdzeń na temat doustnych preparatów żelaza wskaż nieprawdziwe: |
|
|
Względnym wskazaniem do profilaktycznej amputacji piersi jest:
1) dziedziczna mutacja genu BRCA1 lub BRCA2; 2) obecność rozległych zmian typu DCIS w przeciwległej piersi; 3) obecność zrazikowego raka przewodowego; 4) silne obciążenie rodzinne rakiem piersi; 5) nasilone zmiany dysplastyczne w obu piersiach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych na raka odbytnicy napromienianych przedoperacyjnie z zastosowaniem 20 Gy w 5 frakcjach zabieg operacyjny standardowo powinien być wykonany w okresie: |
|
| Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leczenia uzupełniającego raka piersi z St. Gallen 2009 wskazaniem do hormonoterapii jest ekspresja receptorów estrogenowych: |
|
| Najbardziej efektywnym postępowaniem u nosicielek mutacji genu BRCA1 jest: |
|
| Chora 63-letnia z rozpoznaniem raka jajnika lewego w stopniu zaawansowania Ic o złośliwości histologicznej G2 i po radykalnym zabiegu operacyjnym powinna: |
|
| Trzeciorzędowa prewencja stresu zawodowego to: |
|
| Stres traumatyczny to: |
|
| Psychospołeczne zagrożenia w środowisku pracy to: |
|
|
Relacje pomiędzy wymaganiami pracy a potrzebami i preferencjami pracowników to:
1) bufor zabezpieczający przed skutkami stresu zawodowego; 2) takie cechy pracy jak np. niski prestiż społeczny pracy lub praca stanowiąca duże wyzwanie; 3) cechy środowiska pracy stanowiące zagrożenie, ograniczenie lub wyzwanie; 4) potencjalne stresory subiektywne; 5) stresory obiektywne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mobbing nie jest tożsamy z:
1) molestowaniem moralnym; 2) molestowaniem seksualnym; 3) dręczeniem psychicznym; 4) dyskryminacją 5) nadmiernymi wymaganiami menedżerskimi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg Leymanna w zakres mobbingu wchodzą takie grupy zachowań jak: |
|
| Zaburzenia osobowości i zachowania: |
|
| Jak nazywa się podstawowa metoda oceny stanu słuchu w diagnozowaniu ubytków słuchu spowodowanych hałasem? |
|
| Standardowy zakres częstotliwości używanych w badaniu audiometrycznym tonalnym dla określenia progów słyszenia dla przewodnictwa powietrznego wynosi: |
|
| Wczesne stadium ubytku słuchu spowodowanego hałasem charakteryzuje podwyższenie progu słyszenia zazwyczaj w formie załamka w częstotliwości audiometrycznej: |
|
| Jaka jest obiektywna metoda badań audiologicznych, która umożliwia ustalenie faktycznego progu słyszenia w przypadkach agrawacji bądź symulacji głuchoty? |
|
| Jak przedstawia się typowa konfiguracja audiogramu tonalnego w przypadkach zawodowego uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem? |
|
| Obowiązująca częstotliwość profilaktycznych okresowych badań audiometrycznych u pracowników narażonych na hałas (wg rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 30 maja 1996 r., Dz.U. nr 69) wynosi: |
|
| Które z niżej wymienionych substancji chemicznych stosowanych w przemyśle wykazują właściwości ototoksyczne i mogą także powodować uszkodzenie błędnika ucha wewnętrznego przebiegające z zawrotami głowy? |
|
| W ochronie radiologicznej tereny kontrolowane to: |
|
| Nowotwory popromienne to: |
|
| W wyniku pomiarów stwierdzono, że pracownik w ciągu zmiany roboczej eksponowany jest na pola elektromagnetyczne ze strefy pośredniej i bezpiecznej. Jaki rodzaj ekspozycji zostanie mu przypisany? |
|
| W przypadku nielaserowego promieniowania widzialnego narażenie pracowników ogranicza się poprzez: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej ksenobiotyków ostrej niewydolności wątroby nie powodują:
1) tetrachlorek węgla; 2) toluen; 3) ksylen; 4) związki chromu; 5) związki ołowiu organicznego 6) paracetamol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 46-letni mężczyzna, po przebytym zawale mięśnia serca, po zabiegu angioplastyki wieńcowej z implantacją stentu, chce wrócić do pracy na stanowisku magazynier (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym). Kardiolog opiekujący się pacjentem wydał opinię, że może pracować na tym stanowisku. |
|
| W diagnostyce kwasicy metabolicznej (pH krwi poniżej 7,0) u pacjenta nadużywającego alkoholu, należy uwzględnić: |
|
| W czasie badań profilaktycznych okresowych u 38-letniego operatora maszyn (obsługa maszyn w ruchu, praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej, praca na wysokości powyżej 3 m), w wykonanych badaniach poziom glukozy w surowicy wyniósł 171 mg/dl. Pacjent nie zgłasza żadnych objawów klinicznych. Konsultacje: okulistyczna, laryngologiczna i neurologiczna nie ujawniły odchyleń od stanu prawidłowego. U tego pacjenta należy: |
|
| Niedokrwistość, krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, osłabienie, spadek masy ciała u 58-letniego mężczyzny, który od 15 r.ż, pracuje jako piekarz, w pierwszej kolejności wymagają diagnostyki w kierunku: |
|
|
Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:
1) przeprowadzenie, w określonych Rozporządzeniem sytuacjach, badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy; 2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników; 3) w razie gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników oraz szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodowego, jakie wiążą się z pracą wykonywaną w tych warunkach; 4) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej w trybie określonym w art. 237 Kodeksu pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli podczas badania profilaktycznego lekarz stwierdzi jakiekolwiek odchylenia w stanie zdrowia pacjenta, to czas, na jaki zostanie wydane orzeczenie o zdolności do pracy: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące rtęci, z wyjątkiem:
1) skutkiem narażenia na pary rtęci metalicznej mogą być uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego; 2) połknięcie rtęci metalicznej, np. z rozbitego termometru nie jest szkodliwe dla zdrowia; 3) nerki są miejscem największej kumulacji rtęci, bez względu na jej postać chemiczną; 4) wysokie stężenie par rtęci wywiera działanie drażniące na układ oddechowy; 5) wziewne narażenie na pary rtęci nie powoduje żadnych trwałych skutków zdrowotnych; 6) w przebiegu ostrego zatrucia parami rtęci może wystąpić ostra niewydolność wątroby; 7) skutkiem przewlekłego narażenia na związki rtęci może być astma oskrzelowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Skutkiem ostrego narażenia na pary kadmu nie jest:
1) uszkodzenie szpiku kostnego; 2) niewydolność wątroby; 3) uszkodzenie nerek; 4) obrzęk płuc; 5) zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); 6) ostra psychoza; 7) polineuropatia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami ostrego zatrucia arsenowodorem nie są:
1) polineuropatia; 2) hemoliza; 3) niewydolność nerek; 4) żółtaczka; 5) methemoglobinemia; 6) RADS; 7) ARDS; 8) leukopenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bardzo nasilona biegunka prowadząca do znacznego odwodnienia to wstępna faza zatrucia: |
|
| Przebyty zawał serca można rozpoznać w przypadku stwierdzenia: |
|
|
Przyczyną migotania przedsionków może być:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) ekspozycja na benzen; 3) nabyte wady zastawkowe; 4) choroba niedokrwienna serca; 5) kardiomiopatia; 6) nadczynność tarczycy; 7) guz chromochłonny; 8) ekspozycja na karbonylek niklu; 9) obturacyjny bezdech senny; 10) ekspozycja na trójchloroetylen; 11) choroba układowa z zajęciem serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zalecenia dla pacjenta po zawale serca wypisywanego ze szpitala obejmują:
1) zaprzestanie palenia tytoniu; 2) zmniejszenie masy ciała, w odniesieniu do pacjentów o BMI > 30 kg/m2; 3) spożywanie różnorodnych pokarmów; 4) regularne jedzenie owoców i warzyw; 5) ograniczenie spożywania tłuszczów do < 30% spożywanych kalorii; 6) zastąpienie tłuszczów nasyconych kwasami tłuszczowymi jedno- i wielonienasyconymi; 7) bezwzględny zakaz spożywania alkoholu; 8) nie należy odradzać picia alkoholu w niewielkich ilościach; 9) zwiększenie aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie pacjenta zatrutego metanolem polega na podtrzymywaniu podstawowych funkcji życiowych i równoczesnym podawaniu specyficznych odtrutek hamujących metabolizm metanolu. Obecnie dostępne są dwie odtrutki hamujące kompetencyjnie dehydrogenazę alkoholową, a tym samym metabolizm metanolu. Jedną z nich jest etanol a drugą: |
|
| Wskazaniem do wykonania zabiegu hemodializoterapii w toksykologii klinicznej może być zarówno konieczność eliminacji ksenobiotyku, jak również leczenia ewentualnych powikłań ostrej lub przewlekłej intoksykacji. Podjęcie decyzji o wdrożeniu hemodializy jako metody terapii powinna poprzedzać rzetelna analiza wskazań, korzyści oraz zagrożeń wynikających z zastosowania metody pozaustrojowej eliminacji trucizn. Do ksenobiotyków, które mogą być eliminowane z krwi pacjentów ostro zatrutych za pomocą hemodializy, nie należy/ą: |
|
| Związki fosforoorganiczne są szeroko stosowane w rolnictwie, przemyśle zbrojeniowym oraz w gospodarstwie domowym. Objawy zatrucia w/w związkami pojawiają się po zablokowaniu około 30-50% aktywności acetylocholinoesterazy. Na obraz kliniczny zatrucia związkami fosforoorganicznymi składa się min. ostra kryza cholinergiczna, która obejmuje objawy muskarynowe, nikotynowe oraz centralne. Do objawów zespołu muskarynowego należą min. następujące, z wyjątkiem: |
|
| Wśród roślin zawierających alkaloidy o działaniu antycholinergicznym znajdują się gatunki powszechnie stosowane w przyrodzie. Wszystkie zawierają alkaloidy tropinowe, które są odpowiedzialne za obraz kliniczny zatrucia. Mechanizm działania w/w alkaloidów wynika z antagonizmu działania wobec acetylocholiny. Substancje te wykazują działanie na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, układ termoregulacji, układ mięśniowy i zewnątrzwydzielniczy. Obecność alkaloidów tropinowych stwierdza się w następujących roślinach, z wyjątkiem: |
|
| Reakcja disulfiramowa może wystąpić po spożyciu tabletek disulfiramu lub w kilka tygodni od wszczepienia leku Esperal i wypiciu alkoholu. Pierwsze objawy występują po około 20 minutach od chwili wypicia alkoholu i są to m.in.: niepokój, przyspieszenie czynności serca, bóle w klatce piersiowej, bladość powłok i spadek ciśnienia tętniczego. Podobne objawy były obserwowane w przypadku spożycia wraz z alkoholem następującego rodzaju grzyba: |
|
| Płukanie żołądka jest najstarszą stosowaną metodą usuwania trucizny z przewodu pokarmowego. Zabieg ten powinien być wykonany u pacjenta, który zażył ilość trucizny, która może stanowić potencjalne zagrożenie życia. Wskazaniem do jego wykonania mogą być zatrucia następującymi substancjami, z wyjątkiem: |
|
|
Narażenie na pył drewna może wywołać:
1) gruczolakoraka zatok przynosowych; 2) astmę oskrzelową; 3) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; 4) kontaktowe zapalenie skóry; 5) zespół podrażnienia błon śluzowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
