Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Ponieważ objawy skórne występują w większości stanów anafilaksji u dzieci, ich brak wyklucza konieczność podania adrenaliny w leczeniu wstrząsu. |
|
| Czynnikami ryzyka ciężkiej, zagrażającej życiu reakcji anafilaktycznej po spożyciu pokarmu są: |
|
| Adrenalina podana drogą wziewną jest skuteczna w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dzieci, ponieważ u dzieci w porównaniu z dorosłymi obserwuje się częściej objawy ze strony układu oddechowego. |
|
|
U dziewczynki 5-letniej wystąpił po raz pierwszy wstrząs anafilaktyczny z objawami ze strony układu krążenia po spożyciu orzechów laskowych. Po zastosowaniu leczenia przeciwwstrząsowego opanowano sytuację w ciągu 2 godzin. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
1) hospitalizacja do 24 godzin; 2) hospitalizacja do 8 godzin; 3) edukacja rodziców/opiekunów na temat zasad eliminacji pokarmów i postępowania we wstrząsie z zaleceniem natychmiastowego zakupu leków zalecanych w leczeniu; 4) zakaz uczęszczania do przedszkola; 5) zalecenie przewlekłego podawania leków przeciwhistaminowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla potwierdzenia rozpoznania wstrząsu anafilaktycznego niezbędne jest wykonanie następujących badań: |
|
| Naturalna ewolucja manifestacji klinicznej alergii nazywana marszem alergicznym dotyczy chorób uwarunkowanych reakcją nadwrażliwości: |
|
| Mutacje genów funkcjonalnych filagryny najsilniej korelują z rozwojem: |
|
| Synteza IgE rozpoczyna się w 11. tygodniu życia płodowego, dlatego w grupach ryzyka zaleca się zmniejszenie ekspozycji kobiety ciężarnej na alergeny. |
|
|
Spośród interwencji podejmowanych w celu zahamowania rozwoju choroby alergicznej skuteczne okazało się:
1) podawanie cetyryzyny kobietom ciężarnym; 2) podawanie cetyryzyny dzieciom chorym na atopowe zapalenie skóry w celu zapobiegania rozwojowi astmy; 3) podawanie lewocetyryzyny dzieciom chorym na atopowe zapalenie skóry w celu zapobiegania rozwojowi astmy; 4) immunoterapia alergenowa u chorych z alergicznym nieżytem nosa w celu zapobiegania rozwojowi astmy; 5) immunoterapia alergenowa u chorych z alergią monowalentną w celu zahamowania rozwoju dalszych uczuleń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Do głównych czynników ryzyka ciężkiej reakcji anafilaktycznej u dzieci nie należy: |
|
| U dzieci w obrazie klinicznym anafilaksji dominują objawy ze strony: |
|
| Stężenie metylohistaminy wielokrotnie przekraczające normę przy prawidłowym stężeniu tryptazy występuje w przypadku: |
|
| Dopeksamina wywiera działanie: |
|
| W przypadku braku odpowiedzi na adrenalinę podczas leczenia wstrząsu anafilaktycznego należy rozważyć: |
|
| W diagnostyce różnicowej przy podejrzeniu anafilaksji krew powinna być pobrana w celu oznaczenia beta-tryptazy: |
|
| Mechanizmy kompensujące wywołane względną hipowolemią w przebiegu wstrząsu anafilaktycznego obejmują: |
|
| Po przebyciu wstrząsu anafilaktycznego podwyższenie stężenia metylohistaminy w moczu utrzymuje się do: |
|
| W przypadku konieczności przeprowadzenia swoistego odczulania penicyliną, początkowa dawka odczulająca penicyliny powinna być: |
|
| Do reakcji anafilaktycznej wywołanej stosowaniem jodowych środków kontrastowych dochodzi najczęściej w mechanizmie: |
|
| Skuteczność adrenaliny może być ograniczona u chorych przewlekle stosujących: |
|
|
Testy skórne można wykorzystać do wykrywania klinicznie istotnych uczuleń oraz:
1) potwierdzenia udziału mechanizmów immunologicznych; 2) oceny stanu odporności; 3) oceny obecności atopii; 4) standaryzacji biologicznej wyciągów alergenowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodę prick - by - prick przy użyciu świeżych (natywnych) alergenów wykorzystujemy przy testowaniu uczulenia na pokarmy oraz: |
|
|
Poprawne postępowanie podczas wykonywania punktowych testów skórnych obejmuje w szczególności:
1) przemycie miejsca testowania alkoholem (lub innym środkiem antyseptycznym) i nałożenie wyciągów alergenowych po wyschnięciu skóry; 2) przemycie miejsca testowania alkoholem (lub innym środkiem antyseptycznym) i nałożenie wyciągów alergenowych przed wyschnięciem skóry; 3) nakładanie wyciągów alergenowych bez przemywania miejsca testowania alkoholem (ani innym środkiem antyseptycznym). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy wykonywaniu punktowych testów skórnych kontrolę ujemną stanowi: |
|
|
Na wynik punktowych testów skórnych wpływają:
1) jakość wyciągu alergenowego; 2) kwalifikacje osoby wykonującej badanie; 3) nasilenie alergii IgE-zależnej; 4) wrażliwość skóry na mediatory reakcji alergicznej; 5) przyjmowane ostatnio leki; 6) ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość reakcji uogólnionych przy wykonywaniu punktowych testów skórnych jest szacowana na: |
|
| Punktowe testy skórne należy wykonywać w warunkach typowego zabezpieczenia procedur alergologicznych, choć dotychczas nie opisano reakcji uogólnionych podczas testowania tą metodą. |
|
| Do zalet testów śródskórnych w porównaniu do testów punktowych zalicza się: |
|
| Komitet ds. Żywienia Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) rekomenduje wprowadzenie glutenu do diety dzieci karmionych piersią w okresie: |
|
|
Badania przesiewowe w kierunku celiakii należy wykonywać u dzieci z rozpoznaniem:
1) cukrzycy typu I; 2) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; 3) zespołu Downa; 4) choroby Scheuermanna; 5) zespołu Williamsa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawidłowości, które można wykazać u pacjentów chorych na celiakię:
1) niedokrwistość z niedoboru żelaza; 2) zmniejszenie stężenia kwasu foliowego w surowicy; 3) zwiększenie stężenia wapnia w surowicy; 4) zwiększenie stężenia witaminy D3 w surowicy; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów celiakii należą: |
|
| Postać latentna celiakii to postać, w której: |
|
| U pacjentów dorosłych należy zwrócić uwagę na objawy spoza przewodu pokarmowego, które powinny zaniepokoić lekarza, gdyż mogą dotyczyć choroby trzewnej. Na szczególną uwagę zasługują wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U 10-letniego chłopca podczas próby wystandaryzowanej prowokacji wysiłkiem fizycznym stwierdzono 15% względny spadek FEV1. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? |
|
| Które z poniższych trzech stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych trzech stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Wskaż leki, które nie wpływają na wynik testu prowokacji wysiłkiem: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące programów ISAAC i ECRHS stosowanych powszechnie w badaniach epidemiologicznych o zasięgu międzynarodowym dotyczących występowania alergii: |
|
| Wg ostatnich badań epidemiologicznych ECAP prawdziwe jest stwierdzenie: |
|
| W badaniach epidemiologicznych ankietowych najbardziej czułym i swoistym objawem astmy jest: |
|
| Wg badania ECAP astma w Polsce jest nierozpoznana w około: |
|
| Alergiczne nieżyty nosa w Polsce: |
|
| W Polsce najczęściej uczulają alergeny: |
|
| W Polsce okresowy nieżyt nosa: |
|
| Podstawową przyczyną stosowania leków przeciwhistaminowych w alergicznym nieżycie nosa nie jest: |
|
| NARES oznacza: |
|
| Powikłaniem po donosowej próbie prowokacyjnej alergenowej (DPPA) nie jest: |
|
| Próba prowokacyjna: |
|
