Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych:
1) mucor jest jednym z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych; 2) w badaniu histologicznym charakteryzuje się naciekaniem podnabłonkowym, obejmującym tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek; 3) śmiertelność sięga 20-40%; 4) do powikłań należą zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) jak najwcześniej wdrożone i agresywne leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Drenaż zewnętrzny zatoki czołowej:
1) nadal jest standardem operacyjnym obowiązującym w każdym oddziale laryngologicznym; 2) nie wolno wykonywać go bez diagnostyki obrazowej pozwalającej jednocześnie określić zarysy i głębokość zatoki; 3) pozwala na dokładne usunięcie zmian zlokalizowanych w świetle zatoki czołowej; 4) po uzyskaniu drożności ujścia naturalnego zatoki czołowej konieczne jest poszerzenie diagnostyki celem ustalenia strategii dalszego planowego leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są:
1) alergia; 2) refluks żołądkowo-przełykowy; 3) zaburzenia odporności; 4) choroby autoimmunologiczne; 5) nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Polekowe i niedoborowe zaburzenia otoneurologiczne nie są charakterystyczne dla: |
|
| U osoby nerwowej, z nadczynnością tarczycy i zaćmą obuoczną, skarżącej się jednocześnie na zawroty głowy polecić należy wykonanie: |
|
|
Które ze zdań dotyczących nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi są prawdziwe?
1) rak brodawkowaty (carcinoma verrucosum) i inne formy raka nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej; 2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi; 3) T3 (warga) guz przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa); 4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69; jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lat); 5) na przestrzeni ostatnich 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów (1702 w 1984 r.; 1512 w 2003 r.), mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła z 5086 przypadków w 1984 r. do 5812 w 2003 r. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora lat 32, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku: |
|
| Rhinophonia aperta to: |
|
| Nosowanie otwarte w zaburzeniach endokrynologicznych towarzyszy: |
|
| Czynnościowe zaburzenia głosu nie wynikają z: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do ziarniniakowatości Wegenera:
1) triada objawów: oporny na terapię nieżytu nosa, guzkowate zmiany w płucach oraz narastające objawy niewydolności nerek; 2) tkanki oka i oczodołów są zajęte rzadko, dotyczy to około 10% pacjentów; 3) czułość testu IF-ANCA ocenia się na 80-90% w aktywnych formach choroby i 10-20% w postaciach nieaktywnych; 4) rozległa martwica chrząstki przegrody nosa powodująca jej zniszczenie i deformację nosa zdarza się w około 50-60% przypadków; 5) interwencje chirurgiczne w leczeniu rynologicznych objawów ziarniniakowatości Wegnera są częste i dotyczą około 60% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok przynosowych u dzieci:
1) rozpoznanie ostrego zapalenia zatok przynosowych powinno opierać się wyłącznie na objawach klinicznych; 2) wskazaniem do wykonania zdjęcia rtg zatok jest nasilenie objawów klinicznych po 48-72 godzinach prawidłowo prowadzonej terapii; 3) wskazaniem do punkcji zatok przynosowych u dzieci jest ciężki stan chorego dziecka, wystąpienie powikłań ostrego zapalenia zatok przynosowych; 4) ostre zapalenie zatok jest chorobą samoograniczającą się niezależnie od stosowanej farmakoterapii; 5) leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok w pierwszej fazie powinno polegać na płukaniu jam nosa oraz stosowaniu leków obkurczających miejscowo; 6) celowana antybiotykoterapia (antybiotyk II i III rzutu) powinna być stosowana w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok przez 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cysty i przetoki środkowe szyi:
1) są pozostałościami przewodu tarczowo-językowego; 2) łączy się z trzonem kości gnykowej; 3) często wpadają w plica sublingualis; 4) mogą wpadać do otworu ślepego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W podłużnym złamaniu kości skroniowej nie występuje: |
|
| Guzy przestrzeni przygardłowej to w 80%: |
|
| Stopień zaawansowania T2 raka wargi dolnej to guz: |
|
| Jakie naczynia tętnicze zaopatrują migdałek podniebienny? |
|
| Kąt zatokowo-oponowy (Citelliego) oznacza: |
|
| Najważniejsze wskazania przy kwalifikacji do leczenia chirurgicznego chorych z otosklerozą to: |
|
| Dysleksja to zaburzenie polegające na: |
|
|
Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami:
- silny ból ucha promieniujący do gardła; - niedowład lub porażenie nerwu twarzowego; - jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego z towarzyszącym szumem usznym; - zawroty głowy o charakterze układowym z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego; - wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guzki głosowe powstają na podłożu: |
|
|
Która z niżej wymienionych informacji jest prawdziwa?
1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia; 2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający; 3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani; 4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle". |
|
| Oczopląs fiksacyjny jest oczopląsem, który: |
|
| Objaw Gresingera - bolesność uciskowa okolicy wyrostka sutkowatego w miejscu ujścia v. emissaria najczęściej występuje w: |
|
| Z poniższych wartości podaj najniższą wartość różnicy progów słuchu dla przewodnictwa powietrznego między uchem lepiej i gorzej słyszącym, powyżej której należy zastosować maskowanie ucha lepiej słyszącego w badaniu audiometrii tonalnej drogą powietrzną, stosując standardowe słuchawki TDH-39. |
|
| Odczyn zapalny węzłów chłonnych między powięzią gardłową a przedkręgową (tzw. węzły Gilbetta) występuje w: |
|
| Porażenie fałdów głosowych nie występuje w: |
|
| Badanie stroboskopowe krtani w przypadku guzków głosowych przemawiające o ich zrogowaciałym, twardym charakterze cechuje: |
|
| Łagodne tzw. wtórne zmiany organiczne w krtani wynikające najczęściej z pierwotnych zaburzeń czynnościowych głosu (głównie dysfonii hiperfunkcjonalnej) i nadmiernego obciążenia zawodowego głosu, to nie są: |
|
|
Które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus)?
1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzeniom czynnościowym przedsionka mogą towarzyszyć objawy podrażnienia układu autonomicznego np.: nudności i wymioty. Stwierdza się je w następujących przypadkach:
1) choroby lokomocyjne; 2) zapalenia błędnika; 3) wodniak błędnika; 4) przetoki perylimfatycznej; 5) nagłego wypadnięcia czynności błędnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszymi cytokinami odpowiedzi przeciwwirusowej są: |
|
| Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest: |
|
| Splot Woodruffa znajduje się na: |
|
| Pojęcie „guz Küttnera” dotyczy: |
|
| Opis porażenia nerwu twarzowego w skali House’a-Brackmana: „czoło brak ruchów, oko: niezupełne zamykanie szpary powiekowej, usta: asymetria przy maksymalnym wysiłku” odnosi się do stopnia: |
|
| Która z niżej wymienionych prób nie bada zaburzeń równowagi? |
|
| Wydaje się, że już stosunkowo niedaleka przyszłość postawi nas w obliczu dostępnych, nie tylko dla wybrańców, lotów międzyplanetarnych. Występowanie kosmicznej choroby lokomocyjnej: |
|
| Zaawansowane przypadki torbieli śluzowej zatok czołowych z penetracją w kierunku oczodołu mogą prowadzić do: |
|
| Operacja wycięcia torbieli i przewodu tarczowo-językowego na szyi polega na wycięciu: |
|
| Przerzuty odległe w raku płaskonabłonkowym migdałka i nasady języka występują najczęściej w: |
|
|
Podejrzewamy, że chory ma wyciek z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego. Jakie badanie można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy?
1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu; 2) oznaczenie β2-transferryny w badanej próbce; 3) oznaczenie poziomu elektrolitów w badanej próbce; 4) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce; 5) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Triada przedstawionych objawów:
- odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem w okolicy zausznej, - tkliwość okolicy zausznej, - wyciek z ucha, najbardziej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu: |
|
|
Złamanie poprzeczne kości skroniowej charakteryzuje się następującymi objawami:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota; 2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym; 3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków; 4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Urazy żuchwy są częścią złożonych urazów twarzoczaszki. Najczęściej złamaniu ulega: |
|
| Pacjent po urazie odgięciowo-przygięciowym szyi zwanym urazem typu „whiplash” znajduje się w trakcie diagnostyki w Izbie Przyjęć. Który z objawów przekreśla izolowane rozpoznanie urazu typu „whiplash”? |
|
| Co uważa się za główną przyczynę powstania obrzęku Reinckego? |
|
| Objawem nerwiaka nerwu słuchowego nie jest: |
|
