Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W przebiegu zespołu Barttera stwierdza się:
1) zasadowicę metaboliczną; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) hipokaliurię; 5) hipernatremię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż leki, które można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:
1) losartan; 2) metyldopa; 3) labetalol; 4) nifedipina; 5) enalapril. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące farmakokinetyki leków:
1) biodostępność określa ilość leku w miejscu jego działania; 2) objętość dystrybucji decyduje o wielkości dawki nasycającej; 3) klirens decyduje o wielkości dawki podtrzymującej; 4) czas połowiczego rozpadu to czas utrzymywania stałego stężenia leku; 5) upośledzona czynność nerek zaburza pozanerkowy metabolizm i transport leków głównie w wątrobie i przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na klirens nerkowy leku składają się:
1) filtracja kłębuszkowa leku; 2) aktywna reabsorbcja w cewce proksymalnej; 3) aktywna sekrecja w cewce proksymalnej; 4) bierna reabsorbcja w cewce dystalnej; 5) bierna reabsorbcja w cewce proksymalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty-GBM):
1) przebieg choroby cechuje się dużą nawrotowością; 2) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid; 3) leczenie podtrzymujące immunosupresyjne należy kontynuować przez 24 miesiące; 4) plazmaferezy należy stosować przez 14 dni albo do zaniknięcia przeciwciał anty-GBM; 5) zabieg przeszczepienia nerki należy wykonać najwcześniej po 6 miesiącach niewykrywalności anty-GBM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością kompleksów immunologicznych (ziarniste złogi IgG i C3) w kłębuszkach występuje w przebiegu:
1) nefropatii IgA; 2) tocznia układowego rumieniowatego; 3) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 4) nefropatii błoniastej; 5) ostrego poinfekcyjnego kzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jak należy leczyć hipercholesterolemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek?
1) pacjenci > 50. roku życia z eGFR < 60 ml/min (stadium G3a-G5) powinni otrzymywać statynę lub statynę w skojarzeniu z ezetymibem; 2) pacjenci > 50. roku życia z eGFR > 60 ml/min (G1-G2) powinni otrzymywać statynę w skojarzeniu z ezetymibem; 3) u pacjentów dializowanych nie należy rozpoczynać leczenia statyną lub ezetymibem; 4) u pacjentów dializowanych, którzy w chwili rozpoczęcia dializoterapii otrzymują statynę i/lub ezetymib leczenie należy przerwać; 5) nie zaleca się rutynowego monitorowania CK u bezobjawowych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek leczonych statyną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie patologie nerek w przebiegu gammapatii monoklonalnej mogą być spowodowane łańcuchami lekkimi?
1) nefropatia wałeczkowa; 2) zespół Fanconiego; 3) amyloidoza AL; 4) błoniasto-rozplemowe kzn; 5) choroba depozytowa łańcuchów lekkich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA):
1) stwierdza się przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie - ANCA-MPO; 2) stwierdza się przeciwciała przeciwko proteinazie 3 - ANCA-PR3; 3) charakteryzuje się obniżoną składową C3 dopełniacza w surowicy; 4) u większości chorych występują przeciwciała anty-LAMP-2 (lysosomal-associated membrane protein-2); 5) stwierdzono swoiste uwarunkowania genetyczne dla GPA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami ANCA:
1) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid; 2) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i mykofenolan mofetylu; 3) plazmaferezy należy wykonać w każdym przypadku stwierdzanego w biopsji gwałtownie postępującego kzn; 4) w leczeniu podtrzymującym jako leczenie pierwszego rzutu zaleca się glikokortykosteroidy w skojarzeniu z azatiopryną; 5) leczenie podtrzymujące należy stosować co najmniej przez 18 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) należy zastosować: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego:
1) spowodowany jest niedoborem ADAMTS13; 2) spowodowany jest mutacjami składowych układu dopełniacza (H, I, MCP); 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej należy zastosować profilaktykę eculizumabem (anty-C5); 4) przed decyzją o przeszczepieniu nerki należy przeprowadzić badania genetyczne w celu identyfikacji mutacji powodujących duże ryzyko nawrotu; 5) w przypadku nawrotu w nerce przeszczepianej najskuteczniejszą metodą leczenia są zabiegi plazmaferezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z pogorszeniem funkcji nerek w biopsji stwierdzono mikroangiopatię zakrzepową. Jakie mogą być jej przyczyny?
1) plamica Shӧnleina-Henocha; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy; 3) złośliwe nadciśnienie tętnicze; 4) zespół Sjӧgrena 5) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego u chorych z przewlekłą chorobą nerek bez cukrzycy i bez białkomoczu należy włączyć leczenie hipotensyjne? |
|
|
Wskaż kryteria rozpoznania cukrzycowej choroby nerek u pacjenta z cukrzycą:
1) GFR < 60 ml/min nawet bez innych wskaźników uszkodzenia nerek po wykluczeniu innych przyczyn obniżonego GFR; 2) iloraz stężenia albuminy do kreatyniny w moczu (UCAR) większy lub równy 300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 3) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 4) UCAR 10-30 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej; 5) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej i/lub w cukrzycy typu 1 trwającej przynajmniej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zalecanej przez KDIGO 2012 nowej klasyfikacji przewlekłej choroby nerek w ocenie stopnia uszkodzenia nerek należy uwzględnić następujące parametry:
1) GFR - wielkość przesączania kłębuszkowego; 2) ciśnienie tętnicze krwi; 3) albuminurię; 4) przyczynę przewlekłej choroby nerek; 5) występowanie powikłań sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe postępowanie w ramach kwalifikacji do transplantacji nerki u pacjenta lat 55 z cukrzycą typu 2, niezgłaszającego objawów ze strony układu krążenia z prawidłowym zapisem EKG i obrazem rtg klatki piersiowej:
1) pacjent na podstawie wywiadu i prawidłowych wykonanych badań może być zakwalifikowany do zabiegu transplantacji; 2) w pierwszej kolejności należy wykonać ECHO serca i próbę wysiłkową; 3) pacjent należy do grupy wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych - nie powinien być kwalifikowany do transplantacji; 4) w przypadku dodatniej próby wysiłkowej należy wykonać nieinwazyjne obrazowe badanie obciążeniowe: perfuzyjną scyntygrafię obciążeniową lub echokardiografię obciążeniową; 5) w przypadku pozytywnego testu nieinwazyjnego wskazane jest wykonanie angiografii tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich sytuacjach klinicznych ocenę czynności nerek należy wykonać nie na podstawie szacowania GFR, ale na podstawie obliczenia klirensu kreatyniny z dobowej zbiórki moczu?
1) chory wyniszczony; 2) kobieta w ciąży; 3) wegan; 4) pacjent z tetraplegią; 5) szybko postępująca niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przewlekłej chorobie nerek stwierdza się zaburzenia gospodarki mineralno-kostnej:
1) obniżone stężenie FGF 23; 2) podwyższone stężenie PTH; 3) obniżone stężenie 1,25-dihydroksycholekalcyferolu; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej (frakcja kostna). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są wskazania do leczenia niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niedializowanych według ERBP 2013?
1) leczenia ESA nie należy rozpoczynać przy stężeniach hemoglobiny równych lub większych od 10,0 g/dl; 2) decyzja o leczeniu ESA chorych z PChN przed okresem dializ powinna być indywidualizowana; 3) u młodych chorych niskiego ryzyka mogących odnieść wymierne korzyści z poprawy jakości życia można włączyć ESA przy wyższych wartościach Hb ale nieprzekraczających 12 g/dl; 4) u pacjentów wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego ESA włączyć przy stężeniach Hb 9-10 g/dl i utrzymywać stężenie Hb około 10 g/dl; 5) u pacjentów z pogorszeniem choroby niedokrwiennej serca związanym z niedokrwistością leczenie ESA można włączyć przy Hb > 10 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż leki, które stosowane są w celu obniżenia PTH u chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc:
1) chlorowodorek sewelameru; 2) cynakalcet; 3) parykalcytol; 4) węglan lantanu; 5) alfakalcydol. Prawidłowa odpowiedź to |
|
|
Wskaż właściwe postępowanie w hiperfosfatemii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3-5 niedializowanych:
1) większość chorych powinna być leczona cynakalcetem; 2) dieta chorego z PChN powinna zapewniać ograniczoną podaż fosforu; 3) stężenie fosforu w surowicy powinno być utrzymywane w zakresie normy; 4) wskazane jest podawanie węglanu wapnia w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym; 5) można stosować wodorotlenek glinu w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu nadciśnienia tętniczego w wieku podeszłym:
1) docelowe wartości ciśnienia tętniczego powinny być indywidualizowane; 2) terapią pierwszego rzutu powinny być leki moczopędne; 3) nie zaleca się łącznego stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny z antagonistami receptora angiotensyny AT1; 4) należy sprawdzać występowanie hipotensji ortostatycznej; 5) w przypadku obniżania się GFR należy zwiększać dawki leków moczopędnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek:
1) migotanie przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków mają częściej zatorowość płucną i udary niedokrwienne niż populacja ogólna; 3) pacjenci z migotaniem niezastawkowym przedsionków w stadium 3 i 4 PChN odnoszą korzyści z leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) antagoniści witaminy K mogą być stosowani w każdym stadium PChN; 5) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków leczeni przeciwkrzepliwie mają większe ryzyko krwawień. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza u pacjentów w stadium 3-5 PChN niedializowanych:
1) leczenie preparatami żelaza należy rozpocząć jeśli stwierdza się niedobór żelaza na podstawie TSAT < 20% i stężenie ferrytyny w surowicy < 100 ng/ml; 2) leczenie żelazem należy rozpocząć w przypadku stwierdzanego stężenia żelaza w surowicy poniżej normy laboratoryjnej; 3) leczenie można rozpocząć od podawania doustnych preparatów żelaza; 4) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 30% i stężenia ferrytyny 500 ng/ml; 5) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 25% i stężenia ferrytyny 300 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skaza krwotoczna u chorych z przewlekłą chorobą nerek spowodowana jest: |
|
|
Wskaż, jakie parametry u potencjalnego żywego dawcy nerki dyskwalifikują go do nefrektomii (wg kryteriów amsterdamskich):
1) eGFR= 70 ml/min; 2) otyłość, BMI > 35; 3) nadciśnienie tętnicze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym (< 140/90 mmHg); 4) białkomocz > 0,5 /doba; 5) pojedynczy złóg 2 mm w kielichu nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie zaburzenia hormonalne występują w przewlekłej chorobie nerek?
1) wtórna nadczynność przytarczyc; 2) nadczynność tarczycy; 3) zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność u kobiet; 4) niedoczynność kory nadnerczy; 5) zmniejszone stężenie testosteronu u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pojęcie przewodnienia izotonicznego oznacza, że: |
|
| W odwodnieniu hipotonicznym: |
|
|
Do hiperkaliemii prowadzi:
1) kwasica nieoddechowa; 2) alkaloza nieoddechowa; 3) rabdomioliza; 4) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego; 5) leczenie insuliną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Terminem mikroalbuminuria określa się utratę białka z moczem: |
|
|
Dla zespołu nefrytycznego typowe są:
1) utrata białka > 3,5 g/dobę; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) skąpomocz; 4) aktywny osad moczu; 5) występowanie w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nerczycowego:
1) występuje w nim hipoproteinemia i hipoalbuminemia; 2) typowe jest obniżenie stężenia cholesterolu i triglicerydów w surowicy; 3) obrzęki i przesięki u prawidłowo odżywionych dorosłych chorych powstają najczęściej przy utracie białka > 5 g/dobę; 4) objawem charakterystycznym jest nadciśnienie tętnicze spowodowane zatrzymaniem sodu; 5) rozwój pełnoobjawowego zespołu nerczycowego jest nieuchronny przy białkomoczu > 10 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy nerczycowych obrzęków:
1) u ponad 60% chorych objętość krążącego osocza jest prawidłowa lub zwiększona; 2) u chorych z umiarkowaną hipoalbuminemią w zakresie 20-30 g/l spadek osoczowego ciśnienia onkotycznego jest jedynie czynnikiem ułatwiającym przelewanie nadmiaru wody do przestrzeni pozanaczyniowej; 3) u chorych z prawidłową objętością krążącego osocza do zatrzymania sodu prowadzi wtórny hiperaldosteronizm; 4) oligowolemiczny zespół nerczycowy występuje przy spadku stężenia albumin w surowicy < 20 g/l; 5) główną przyczyną zatrzymania sodu jest spadek filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do podstawowych wskazań do biopsji nerki należą:
1) nerczycowy białkomocz; 2) podejrzenie zmian gruźliczych w nerkach; 3) subnerczycowy białkomocz i krwinkomocz; 4) ostre uszkodzenie nerek o niejasnej przyczynie; 5) ciężkie, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pojęcie rozplemu zewnątrzwłośniczkowego oznacza: |
|
|
Do zmian aktywnych w badaniu patomorfologicznym należą:
1) stwardnienie segmentalne lub globalne kłębuszków nerkowych; 2) rozplem śródwłośniczkowy; 3) komórkowe półksiężyce; 4) włóknienie śródmiąższowe i zanik cewek; 5) nacieki zapalne w śródmiąższu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do rozplemowych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek zalicza się:
1) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków (FSGS); 2) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) nefropatię IgA; 4) mezangialnowłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) nefropatię błoniastą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek?
1) przebiega pod postacią zespołu nerczycowego; 2) typowa jest tendencja do postępującego ubytku filtracji kłębuszkowej; 3) charakterystyczny jest brak nawrotów i wieloletnia stabilność remisji; 4) może wystąpić spadek objętości wewnątrznaczyniowej z ostrym uszkodzeniem nerek; 5) odległe rokowanie jest dobre z rzadkim rozwojem schyłkowej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Steroidozależny zespół nerczycowy oznacza nawrót białkomoczu: |
|
|
Glikokortykosteroidy są leczeniem pierwszorzutowym w terapii zespołu nerczycowego na podłożu:
1) ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS); 2) pierwotnej nefropatii błoniastej; 3) choroby cienkiej błony podstawnej; 4) glomerulopatii o charakterze zmian minimalnych; 5) nefropatii IgM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zmniejszeniu częstej nawrotowości zespołu nerczycowego na podłożu ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) znajdują zastosowanie:
1) cyklosporyna A; 2) ewerolimus; 3) cyklofosfamid; 4) azatiopryna; 5) mykofenolan mofetylu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS)?
1) przyczyną mogą być wrodzone zaburzenia białek podocyta; 2) uzyskanie remisji zespołu nerczycowego chroni przed rozwojem schyłkowej niewydolności nerek; 3) najkorzystniejszym rokowaniem odznacza się wariant zapadniętych pętli kłębuszków; 4) dominującą manifestacją pierwotnego FSGS jest zespół nerczycowy; 5) w steroidoopornym zespole nerczycowym na podłożu FSGS należy zastosować azatioprynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które określenia są prawdziwe w stosunku do nefropatii IgA?
1) zaostrzenia występują w czasie infekcji górnych dróg oddechowych; 2) wielkość białkomoczu nie ma znaczenia rokowniczego; 3) do rozwoju nefropatii IgA predysponuje niedostateczna galaktozylacja IgA; 4) charakter zmian histopatologicznych nie wpływa na decyzje terapeutyczne; 5) zagrożenie ubytkiem filtracji kłębuszkowej jest niewielkie u chorych z białkomoczem < 0,3 g/dobę i z prawidłowym ciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii błoniastej:
1) u 75% chorych na pierwotną nefropatię błoniastą wykrywane są przeciwciała wobec receptora dla fosfolipazy A2; 2) u 20 - 30% chorych na pierwotną nefropatię błoniastą następuje samoistna remisja białkomoczu; 3) wielkość wydalania z moczem drobnocząsteczkowych białek (β2-mikroglobuliny i α1-mikroglobuliny) nie ma znaczenia rokowniczego; 4) utrzymywanie się białkomoczu > 8 g/dobę ponad 6 miesięcy jest wskazaniem do podjęcia leczenia immunosupresyjnego; 5) monoterapia glikokortykosteroidami jest skuteczna w leczeniu zespołu nerczycowego na podłożu pierwotnej nefropatii błoniastej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu zespołu nerczycowego na podłożu pierwotnej nefropatii błoniastej stosowane są programy terapeutyczne z wykorzystaniem:
1) inhibitorów mTOR; 2) inhibitorów kalcyneuryny; 3) rytuksymabu; 4) belataceptu; 5) cytostatyku alkilującego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błoniastorozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) w patogenezie istotną rolę odgrywają czynniki nefrytyczne, które są przeciwciałami wiążącymi i stabilizującymi konwertazę C3 dopełniacza; 2) u podłoża części przypadków leży wrodzony niedobór czynnika H, naturalnego inhibitora aktywacji dopełniacza; 3) choroba ma łagodny przebieg i u większości chorych dochodzi do samoistnej remisji; 4) cechą charakterystyczną jest prawidłowa aktywność hemolityczna dopełniacza w surowicy; 5) choroba przebiega na ogół z postępującym ubytkiem filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) może doprowadzić do schyłkowej niewydolności nerek w ciągu tygodni, a nawet dni; 2) wynik badania histopatologicznego nie ma znaczenia rokowniczego i nie wpływa na decyzje terapeutyczne; 3) charakteryzuje się występowaniem półksiężyców zajmujących ponad 50% kłębuszków nerkowych; 4) przebiega z zespołem nefrytycznym lub nerczycowym; 5) odznacza się wysoką nawrotowością w przeszczepionej nerce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby cienkiej błony podstawnej:
1) bywa przyczyną rodzinnie występującego krwinkomoczu; 2) nieuchronnie prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; 3) u podłoża mogą leżeć wrodzone zaburzenia struktury kolagenu IV; 4) współistnienie białkomoczu z krwinkomoczem pogarsza rokowanie; 5) nadciśnienie jest częstym początkowym objawem choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
