Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnośnie zdrowego dysku dorosłego, dojrzałego człowieka:
1) zawiera obfitość substancji międzykomórkowej, a niewiele komórek; 2) jest praktycznie nieunaczyniony; 3) jest praktycznie nieunerwiony; 4) w swojej masie w większości zbudowany jest z elastyny; 5) utrzymuje w swoim wnętrzu pH nie wyższe niż 6,8. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aby osiągnąć możliwie doszczętne i bezpieczne usunięcie guzów w okolicach elokwentnych mózgu stosuje się m.in. techniki takie, jak neuronawigacja w oparciu o obrazowanie dróg nerwowych w istocie białej (traktografia), czy funkcjonalny rezonans magnetyczny (funkcjonalny MRI). Które z poniższych sekwencji MR są wykorzystywane w tych zaawansowanych sposobach neuronawigacji? |
|
|
Rwa kulszowa najczęściej powstaje na tle choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa/dyskopatii. Jednakże ucisk nerwu kulszowego w miejscu jego wyjścia z miednicy małej również może powodować podobne klinicznie zespoły. Przyczyną drażnienia nerwu może być ucisk przez:
1) mięsień naprężacz powięzi szerokiej (m. tensor fasciae latae); 2) mięsień biodrowo-lędźwiowy (m. iliopsoas); 3) mięsień gruszkowaty (m. piriformis); 4) osobne włókna mięśniowe przeszywające nerw pomiędzy jego częścią piszczelową i strzałkową; 5) poszerzone żyły (żylaki) w okolicy nerwu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespoły uciskowe nerwu kulszowego/splotu krzyżowego na poziomie miednicy małej skupiają na sobie ostatnio uwagę neurochirurgów, gdyż można je zdiagnozować i leczyć operacyjnie. W diagnostyce różnicowej ze znacznie częstszymi zespołami bólowymi na tle dyskopatii pomocne są poniższe objawy i badania, gdyż wskazują na obecność omawianych zespołów:
1) promieniowanie bólu do wszystkich palców stopy, brak objawu Lasegue’a, bolesność na ucisk poniżej pośladka - na poziomie otworu kulszowego; 2) promieniowanie bólu tylko do poziomu kolana, brak objawu Lasegue’a, ból przy forsowaniu odwodzenia/przywodzenia zgiętego i wewnętrznie zrotowanego uda; 3) ból ograniczony do okolicy pośladka, żywy objaw Lasegue’a, bolesność na ucisk w okolicy pachwinowej; 4) ból ograniczony do okolicy pośladka, żywy objaw Lasegue’a, bolesność przy forsowanej rotacji uda; 5) ból wzdłuż przedniej powierzchni uda, brak objawu Lasegue’a, bolesność przy odchylaniu tułowia do tyłu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie różnicowe w przypadku zespołu kanału nadgarstka niejednokrotnie jest trudne. Które z poniższych stwierdzeń w sposób prawdziwy odnosi się do natury i objawów tego zespołu?
1) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 2) pojawia się ze szczytem występowania w 4. dekadzie życia; 3) wzrost ciśnienia w obrębie kanału jest kluczowym ogniwem patofizjologii schorzenia; 4) w diagnostyce różnicowej bóle nocne są objawem wykluczającym rozpoznanie; 5) brak zaników w obrębie mięśni kłębu kciuka przy zaawansowanych i długotrwałych objawach bólowych wyklucza lokalizację ucisku nerwu pośrodkowego na poziomie kanału nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku urazów nerwów kończyny górnej z ich ubytkami zachodzi konieczność pobrania przeszczepu kablowego nerwu skórnego. Najczęściej używanym donorem jest nerw łydkowy (n. suralis), przebiegający wzdłuż tylnej powierzchni podudzia: |
|
|
Instrumentalna stabilizacja międzytrzonowa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (LIF) może być wykonana z dojścia przedniego (ALIF), tylnego (PLIF) lub przezotworowego (transforaminal - TLIF). Przeciwwskazaniem do wykonania stabilizacji międzytrzonowej jest:
1) spondylolisteza stopnia I lub II z bólem korzeniowym; 2) spondylolisteza stopnia I lub II z lumbalgią, bez bólu korzeniowego; 3) zaawansowana osteoporoza; 4) spadnięty (np. w wyniku wcześniejszej discektomii) dysk ze stenozą otworu międzykręgowego i z bólem korzeniowym; 5) jednopoziomowa dyskopatia z bólem korzeniowym, bez cech niestabilności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiany degeneracyjne widoczne w badaniu MRI w przyległych do dysku strukturach kostnych kręgów opisywane są wg najczęściej używanej skali Modic. W tej skali stopień III (zmiany hipointensywne zarówno w T1, jaki i w T2) odzwierciedlają: |
|
|
W przypadku stereotaktycznej radiochirurgii naczyniaków tętniczo-żylnych:
1) skutecznego wyłączenia zmiany z krążenia można się spodziewać po upływie 3-6 miesięcy; 2) przy nowoczesnych systemach radioterapii można zignorować zjawisko korelacji pomiędzy dawką promieniowania wchłoniętą przez zmianę, a dawką otrzymaną przez okoliczne tkanki mózgu (czyli można spodziewać się radykalnego wyleczenia nawet dużych zmian bez znaczącego uszkodzenia przyległego mózgu); 3) chorzy z przebytym krwotokiem, zwłaszcza ci, u których od krwotoku upłynęło kilka miesięcy, nie powinni być kwalifikowani do radioterapii; 4) zmiany w obrazie MR mózgu po radioterapii są widoczne u około 30-50% leczonych i w większości przypadków odpowiada za nie uszkodzenie popromienne naczyń mózgowych, a w mniejszej liczbie przypadków martwica popromienna tkanek mózgu; 5) rozwój nowotworu w okolicach wyleczonej radiochirurgicznie zmiany jest wyjątkowo rzadkim powikłaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących tętniaka rozgałęzienia tętnicy środkowej mózgu jest nieprawdziwe? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Heteroforię można wykryć za pomocą: |
|
| Zmianom skórnym na twarzy w przebiegu trądziku pospolitego towarzyszy: |
|
|
Podczas rozwoju zaćmy jądrowej może dojść do:
1) powstania krótkowzroczności soczewkowej; 2) jednoocznego dwojenia; 3) powstania wakuol i zmętnień w kształcie klina na obwodzie soczewki; 4) powstania skupisk migrujących komórek nabłonka soczewki; 5) zmniejszenia się stężenia białek nierozpuszczalnych w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przedni stożek soczewki to nieprawidłowość budowy soczewki, która może występować w przebiegu: |
|
| Skurcz mięśni rzęskowych nie powoduje: |
|
| Sztywne soczewki kontaktowe nie są stosowane do: |
|
| Zapis mocy soczewki +1,00/-1,00x180° wynosi: |
|
| W zapisie refrakcji -2,0 dsph/-1,5 dcyl ax 180° wartość astygmatyzmu może oznaczać, że: |
|
| W diagnostyce i obserwacji jaskry największe zastosowanie z badań elektrofizjologicznych znalazło: |
|
| Przeciwwskazaniem do badania wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (FVEP) jest: |
|
| W zapisach wzrokowych potencjałów wywołanych w neuropatii spowodowanej oftalmopatią tarczycową stwierdza się typowo: |
|
|
Zwyrodnieniu barwnikowemu siatkówki może towarzyszyć:
1) zaćma podtorebkowa tylna; 2) krótkowzroczność; 3) druzy tarczy nerwu wzrokowego; 4) zaburzone rozpoznawanie barw; 5) poszerzenie naczyń tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Wolframa charakteryzuje się występowaniem następujących cech, z wyjątkiem: |
|
| Zmiany rogówkowe mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem |
|
| Zmiany soczewkowe mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Zmiany siatkówkowe mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Zmiany dotyczące nerwu wzrokowego mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem |
|
| Podwójne widzenie obserwowane w wyniku złamania rozprężającego dna oczodołu może być spowodowane: |
|
|
Za pomocą badania na synoptoforze można mierzyć:
1) odchylenia skrętne; 2) zakres korespondencji siatkówkowej; 3) jednoczesną percepcję; 4) fuzję; 5) stereopsję. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do pomiaru kąta zeza służy:
1) pryzmatyczny test zasłaniania (cover test); 2) synoptofor; 3) pałeczka i krzyż Maddoxa; 4) test Titmusa 5) test czterech świateł Wortha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pourazowe, jednoimienne symetryczne ubytki widzenia plamkowego powstają na skutek uszkodzenia: |
|
| Niepłodność, brak miesiączki, mlekotok u kobiety sugerują występowanie: |
|
| 60-letni pacjent został skierowany do Kliniki Okulistyki z powodu pogorszenia widzenia w oku lewym. Stwierdzono jednoimienne niedowidzenie połowicze obejmujące nosową część pola w oku prawym i skroniową część pola widzenia w oku lewym. Badanie VER nie wykazywało odchyleń od normy. Należy podejrzewać: |
|
| Systemowe leczenie glikokortykosteroidami jest bezwzględnie konieczne w jednym ze schorzeń nerwu wzrokowego zamieszczonych poniżej: |
|
| Następujące stwierdzenia dotyczące opadania powiek w ocznej postaci miastenii są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszą dziedziczną przyczyną odwarstwienia siatkówki u dzieci jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepu żyły środkowej siatkówki bez niedokrwienia: |
|
| W przebiegu toksoplazmozy ocznej następujące zmiany zagrażające utratą widzenia mogą być wskazaniem do podjęcia leczenia zachowawczego, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaniku girlandowatego siatkówki i naczyniówki:
1) chorują tylko mężczyźni; 2) polega na mutacji genu kodującego aminotransferazę ornitynową; 3) chorobie może towarzyszyć krótkowzroczność, torbielowaty obrzęk plamki; 4) chorobie może towarzyszyć znaczne poszerzenie naczyń krwionośnych siatkówki; 5) dziedziczy się autosomalnie dominująco. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu zespołu nabytego braku odporności (AIDS) mogą pojawić się następujące objawy okulistyczne, z wyjątkiem: |
|
| U pacjentów z oczną postacią gruźlicy charakterystyczne są następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| W przebiegu boreliozy występują następujące objawy oczne, z wyjątkiem: |
|
| Laser Nd:YAG Q-Switch (o zawężonym impulsie) nie znalazł zastosowania w: |
|
| Poprzeztwardówkowa koagulacja ciała rzęskowego może być wykonana laserem: |
|
| Cycloablacja laserem diodowym: |
|
| W diagnostyce organicznych ciał obcych oczodołu najbardziej przydatną techniką obrazową jest/są: |
|
| Zmiany przedrakowe w obrębie powiek to: |
|
| Zapalenie woreczka łzowego: |
|
| Łagodnym guzem oczodołu niedającym przerzutów, występującym typowo u dorosłych jest: |
|
| Metoda dzielenia jądra soczewki podczas fakoemulsyfikacji metodą „horizontal chop” nie jest techniką preferowaną w przypadku: |
|
