Położnictwo i ginekologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszą przyczyną hirsutyzmu zależnego od nadmiernego wydzielania androgenów jest: |
|
|
Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) jest rzadkim, ale groźnym jatrogennym powikłaniem, stanowiącym następstwo stymulacji owulacji następującymi preparatami:
1) ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG); 2) rekombinowane FSH (rFSH); 3) menopauzalna gonadotropina kosmówkowa (hMG); 4) cytrynian klomifenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) jest rzadkim, ale groźnym jatrogennym powikłaniem, stanowiącym następstwo stymulacji owulacji następującymi preparatami: |
|
| Wg WHO II grupę zaburzeń miesiączkowania - dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa charakteryzuje: |
|
|
Do lekarza zgłasza się para starająca się od 12 miesięcy o potomstwo z następującym wynikiem badania nasienia:
Czas abstynencji seksualnej: 3 dni Objętość ejakulatu: 2,5 ml pH: 7,5 Czas upłynnienia: 30 min Koncentracja plemników: 10 mln/ml Liczba plemników w ejakulacie: 25 mln Ruchliwość: Ruch postępowy szybki: 35% Ruch postępowy wolny: 30% Nieruchome: 35% Morfologia (odsetek form prawidłowych): 1,5% Opisana powyżej sytuacja to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia zawierające aktualne zalecenia dotyczące stosowania hormonalnej terapii menopauzy (HTM):
1) przeciwwskazaniem do podawania progestagenów jest oponiak mózgu; 2) u kobiet po histerektomii nadszyjkowej konieczne jest równoczesne podawanie estrogenów i progestagenów; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania HTM jest estrogenozależna choroba nowotworowa, czynna lub przebyta; 4) leczenie hormonalne jest najskuteczniejszym sposobem eliminacji objawów naczynioruchowych; 5) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania HTM jest otoskleroza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia zawierające aktualne zalecenia dotyczące stosowania hormonalnej terapii menopauzy (HTM): |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia zawierające aktualne zalecenia dotyczące stosowania hormonalnej terapii menopauzy (HTM): |
|
| Pacjentka lat 37 w CIIIPIII zgłosiła się do lekarza na pierwszą wizytę w 10 tygodniu ciąży. Jakie powinno być właściwe postępowanie u tej pacjentki? |
|
| Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów, z wyjątkiem zespołu: |
|
| U osobnika z kariotypem 46 XY z zaburzeniami różnicowania płciowego z obecnością jąder, brakiem wydzielania testosteronu oraz obecnością hormonu antymüllerowskiego (AMH): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osobnika z kariotypem 46 XX DSD (z zaburzeniami różnicowania płciowego):
1) stwierdza się obecność jajników; 2) narządy płciowe wewnętrzne są żeńskie; 3) narządy płciowe wewnętrzne są męskie; 4) zewnętrzne narządy płciowe z różnym stopniem maskulinizacji; 5) zewnętrzne narządy płciowe zawsze są żeńskie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetrwałych przewodów Müllera:
1) obecne jajniki; 2) obecne jądra; 3) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe męskie; 4) rozwijają się zewnętrzne narządy płciowe żeńskie; 5) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe żeńskie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Inhibina B po urodzeniu powstaje w: |
|
| Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko: |
|
|
Pacjentka z chorobą Gravesa i Basedowa była leczona w okresie ciąży tiamazolem w dawce 15 mg na dobę. Jakie powinno być postępowanie po porodzie?
1) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka zaraz po porodzie; 2) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka po 7-10 dniach od porodu; 3) przeciwwskazane jest karmienie piersią podczas stosowania tiamazolu w dawce > 10 mg; 4) karmienie piersią jest możliwe pod warunkiem przyjęcia leku po karmieniu i zachowaniu 3-godzinnej przerwy przed kolejnym karmieniem; 5) dawkę leku u pacjentki po porodzie trzeba zmniejszyć o 30-50%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka z chorobą Gravesa i Basedowa była leczona w okresie ciąży tiamazolem w dawce 15 mg na dobę. Jakie NIE powinno być postępowanie po porodzie? |
|
| Pacjentka z chorobą Gravesa i Basedowa była leczona w okresie ciąży tiamazolem w dawce 15 mg na dobę. Jakie NIE powinno być postępowanie po porodzie? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niewrażliwości na androgeny:
1) spowodowany jest brakiem funkcjonalnie czynnego receptora androgenowego wskutek mutacji genu na chromosomie X; 2) spowodowany jest mutacją genu 5-α reduktazy; 3) charakteryzuje się żeńskim fenotypem, jednakże brak jest rozwoju piersi; 4) konieczne jest leczenie antyandrogenowe ze względu na wysoki poziom testosteronu w surowicy krwi; 5) z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nowotworu wskazane jest usunięcie jąder. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niewrażliwości na androgeny: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niewrażliwości na androgeny: |
|
|
U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie możliwe przyczyny hiperprolaktynemii u tej pacjentki:
1) stosowane leczenie hipotensyjne; 2) leczenie choroby refluksowej przełyku; 3) choroba wątroby; 4) niedoczynność tarczycy; 5) hiperkortyzolemia; 6) hiponatremia; 7) gruczolak przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Co nie może być przyczyną hiperprolaktynemii u tej pacjentki: |
|
| U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Co nie może być przyczyną hiperprolaktynemii u tej pacjentki: |
|
| U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Co nie może być przyczyną hiperprolaktynemii u tej pacjentki: |
|
| Jakie powinno być właściwe postępowanie u chorej z gruczolakiem prolaktynowym przysadki wielkości 12 mm, leczonej dotychczas bromokryptyną w dawce 7,5 mg/dobę po potwierdzeniu ciąży? |
|
| U pacjentki lat 27, w 11 tygodniu ciąży bliźniaczej, stwierdzono TSH < 0,01 mIU/l; FT4 - 24,2 pmol/l (norma 10-25); anty-TPO - 12 IU/l (norma < 34); TRAb - 0,8 IU/l (norma < 1,8). W badaniu USG płaty tarczycy wielkości: prawy - 20 x 19 x 48 mm, lewy - 21 x 17 x 47 mm, cieśń - 4 mm, struktura tarczycy jednorodna, normoechogeniczna, nieco wzmożone przepływy krwi w badaniu dopplerowskim. Dolegliwości nie zgłasza, obecnie RR 110/70 mmHg, HR 72/min. Wskaż właściwe postępowanie u tej pacjentki: |
|
| Hiperkortyzolemia i akromegalia mogą współwystępować jako składowe zespołów: |
|
|
U chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy w następstwie niedoboru 17α-hydroksylazy stwierdza się następujące nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:
1) wysokie stężenie aldosteronu; 2) niska aktywność reninowa osocza; 3) niskie stężenie DHEA-S; 4) wysokie stężenie androstendionu; 5) wysokie stężenie deoksykortykosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy w następstwie niedoboru 17α-hydroksylazy stwierdza się następujące nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, z wyjątkiem: |
|
| U 20-letniej kobiety z hirsutyzmem (16 pkt. wg skali Ferrimana i Gallweya) i trądzikiem oraz zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniach hormonalnych stężenie prolaktyny 20 ng/ml, testosteronu 3,8 nmol/l (norma 0,52-2,43), DHEA-S 560 µg/dl (norma 75-370). W teście z deksametazonem (0,5 mg co 6 h) uzyskano prawidłowe zahamowanie wydzielania obu androgenów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej? |
|
|
W prawidłowej ciąży u ciężarnej:
1) zmniejsza się wydzielanie ACTH; 2) obniża się stężenie aldosteronu w surowicy; 3) stężenie DHEA w surowicy pozostaje na niezmienionym poziomie; 4) zwiększa się stężenie kortyzolu w surowicy; 5) stężenie DOC w surowicy nie zmienia się. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W prawidłowej ciąży u ciężarnej: |
|
|
Hipertrychoza może być wynikiem działania następujących leków:
1) fenytoina; 2) penicylina; 3) diazoksyd; 4) minoksydil; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hipertrychoza może być wynikiem działania następujących leków: |
|
| Hipertrychoza może być wynikiem działania następujących leków: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn; 2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy; 3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm; 4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia; 5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła: |
|
| Najczęściej reakcje uczuleniowe przy podawanej chemioterapii obserwuje się po podaniu: |
|
|
W programach leczenia II rzutu pacjentek z platynoopornym rakiem jajnika ma obecnie zastosowanie:
1) topotekan (syntetyczny); 2) busulfan (alkilujący); 3) bewacyzumab (przeciwciało monoklonalne); 4) takrolimus; 5) olaparib. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych program profilaktyki raka szyjki macicy zawarty w populacyjnym programie wczesnego wykrywania raka szyjki macicy obejmuje badanie: |
|
| W mechanizmie transformacji nowotworowej raka szyjki macicy związanej z infekcją HPV biorą udział onkoproteiny E6 i E7 wirusa. Białka E6 i E7 działają poprzez blokowanie białek supresorowych Rb i p53. |
|
|
Główne działania niepożądane i powikłania związane ze stosowaniem bevacizumabu, inhibitora VEGF obejmują:
1) zakrzepicę żylną i tętniczą; 2) krwotoki; 3) martwicę skóry; 4) nadciśnienie; 5) perforację przewodu pokarmowego; 6) anoreksję. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główne działania niepożądane i powikłania związane ze stosowaniem bevacizumabu, inhibitora VEGF obejmują wszystko, z wyjątkiem: |
|
| Angiogeneza i limfangiogeneza to proces powstawania nowych naczyń krwionośnych i limfatycznych na wyraźny sygnał angiogennego fenotypu komórki nowotworowej: |
|
| Komórką infekowaną przez wirus HPV jest komórka: |
|
| Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego VEGF145b w procesie progresji guza pełni rolę czynnika: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy w przebiegu choroby nowotworowej:
1) zakrzepica występuje u 4-20% chorych na nowotwory i jest drugą przyczyną zgonów w tej grupie; 2) zator płucny może wystąpić aż u 20% chorych operowanych z powodu chorób nowotworowych ginekologicznych; 3) ryzyko nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory jest najwyższe po roku od poprzedniego epizodu; 4) podtyp histologiczny i lokalizacja nowotworu nie mają wpływu na ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy w przebiegu choroby nowotworowej: |
|
