Położnictwo i ginekologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla raka sromu powstałego w obszarze VIN:
1) częsta infekcja HPV; 2) mutacja genu TP53; 3) mutacja genu RAS; 4) utrata heterozygotyczności w licznych chromosomach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechę charakterystyczną dla raka sromu powstałego w obszarze VIN: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperkalcemii jako zespołu paranowotworowego:
1) jest powiązana z obecnością zmian przerzutowych do kośćca; 2) nie musi być powiązana z obecnością zmian przerzutowych do kośćca; 3) najczęściej występuje w przebiegu raka trzonu macicy; 4) najczęściej występuje w przebiegu raka sutka; 5) charakterystyczne dla hiperkalcemii paranowotworowej jest postępujące osłabienie siły mięśniowej do śpiączki włącznie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Peuz-Jeghersa to: |
|
|
Wskaż cechy odróżniające zmiany molekularne występujące w rakach jajnika typu śluzowego a niewystępujące lub rzadziej występujące w rakach jajnika typu surowiczego:
1) częstsze mutacje genu Ki-RAS; 2) obecność mutacji genu BRAF; 3) częstsze mutacje genu TP53. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechę odróżniającą zmiany molekularne występujące w rakach jajnika typu śluzowego a niewystępujące lub rzadziej występujące w rakach jajnika typu surowiczego: |
|
|
Wskaż cechy zespołu Cowdena spośród wymienionych:
1) mutacje genu TP53; 2) wieloogniskowe zmiany śluzowo-skórne; 3) raki tarczycy; 4) rak piersi; 5) inne łagodne choroby proliferacyjne różnych narządów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechę niecharakterystyczbą dla zespołu Cowdena spośród wymienionych: |
|
| Typowe wskazania do pooperacyjnej radiochemioterapii i dopochwowej brachyterapii u chorych na raka szyjki macicy to: |
|
| Które zdanie o pooperacyjnym leczeniu chorej na raka trzonu w stopniu zaawansowania II, grubość nacieku > 1/2, G3 jest prawdziwe? |
|
| 59-letnia chora po zabiegu spełniającym wymogi zabiegu radykalnego z powodu endometrioidalnego raka jajnika w stopniu zaawansowania IIA i stopniu zróżnicowania histologicznego G3 wymaga: |
|
| Która z odpowiedzi najpełniej wyczerpuje możliwe metody leczenia wznowy w kikucie pochwy raka trzonu macicy po leczeniu chirurgicznym i uzupełniającej teleradioterapii i brachyterapii? |
|
| Jednostką dawki promieniowania w układzie SI jest: |
|
| Wskazania do pooperacyjnego napromieniania raka sromu obejmują: |
|
| Które zdanie o odczynach popromiennych jest prawdziwe? |
|
| Do działań niepożądanych związanych ze stosowaniem inhibitorów aromatazy w przypadku naciekającego raka piersi z ekspresją receptorów steroidowych nie zalicza się: |
|
| Wskaż badanie radiologiczne wykonywane u kobiet podczas laktacji wymagające 24 godzinnej przerwy w karmieniu: |
|
| Które kryterium nie określa bólu przebijającego? |
|
|
U chorej w 10. dobie po operacji radykalnego wycięcia macicy stwierdza się stały wyciek bezbarwnego płynu z pochwy. Chora nie zgłasza żadnych subiektywnych dolegliwości i nie ma gorączki. W różnicowaniu należy myśleć o:
1) przetoce pęcherzowo-pochwowej; 2) przetoce moczowodowo-pochwowej; 3) chłonkotoku; 4) nietrzymaniu moczu; 5) zapaleniu pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wg zaleceń ASCO z roku 2013 w technikach zachowania płodności u chorych na nowotwory standardem jest:
1) zamrażanie zarodków; 2) zamrażanie oocytów; 3) protekcja jajników analogami GnRH; 4) bankowanie tkanki jajnikowej. |
|
| Wg zaleceń ASCO z roku 2013 w technikach zachowania płodności u chorych na nowotwory standardem jest: |
|
| Wg zaleceń ASCO z roku 2013 w technikach zachowania płodności u chorych na nowotwory standardem jest: |
|
|
W której z poniższych sytuacji zastosowanie trachelektomii w leczeniu raka szyjki macicy u kobiety pragnącej zachować funkcje prokreacyjne jest przeciwwskazane?
1) niskodojrzały rak gruczołowy szyjki macicy; 2) rak neuroendokrynny; 3) guz o średnicy 20 mm; 4) wiek kobiety 37 lat; 5) lokalizacja guza stycznie z ujściem wewnętrznym szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W której z poniższych sytuacji zastosowanie trachelektomii w leczeniu raka szyjki macicy u kobiety pragnącej zachować funkcje prokreacyjne jest przeciwwskazane?
1) niskodojrzały rak gruczołowy szyjki macicy; 2) rak neuroendokrynny; 3) guz o średnicy 20 mm; 4) wiek kobiety 37 lat; 5) lokalizacja guza stycznie z ujściem wewnętrznym szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z poniższych sytuacji zastosowanie trachelektomii w leczeniu raka szyjki macicy u kobiety pragnącej zachować funkcje prokreacyjne jest przeciwwskazane? |
|
| W której z poniższych sytuacji zastosowanie trachelektomii w leczeniu raka szyjki macicy u kobiety pragnącej zachować funkcje prokreacyjne jest przeciwwskazane? |
|
| W przypadku obwodowej neuropatii wywołanej chemioterapią z zastosowaniem soli platyny i taksoidów można stosować następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| U chorych z nowotworami ginekologicznymi w celu zapobiegania ZchZZ, w przygotowaniu przed operacją, należy stosować heparyny drobnocząsteczkowe raz dziennie. Rozpoczyna się podawanie leku 2-12 godzin przed operacją i podaje się co najmniej 7-10 dni. |
|
| U 36-letniej chorej rozpoznano w wycinku pobranym z lewej wargi sromowej większej raka sromu o średnicy 8 mm i naciekającego podścielisko na głębokość 1 mm. Nie stwierdzono naciekania przestrzeni naczyniowej w obrębie zmiany. W takim przypadku należy zaproponować następującą strategię leczenia: |
|
|
Obrazy kolposkopowe nieprawidłowe - stopnia pierwszego (zmiany niskiego stopnia) w świetle klasyfikacji obrazów kolposkowych wg International Federation of Cervical Pathology z roku 2011 charakteryzują się:
1) nieregularnym ograniczeniem zmiany; 2) wyraźną wewnętrzną granicą zmiany; 3) wyraźną zewnętrzną granicą zmiany; 4) płaskim poletkowaniem; 5) wyniosłym poletkowaniem; 6) płaskim punkcikowaniem; 7) szybkim zbieleniem po próbie z kwasem octowym; 8) keratozą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentek bez wywiadu wskazującego na patologię onkologiczną szyjki macicy, z prawidłowym wynikiem testu połączonego (prawidłowym wynikiem badania cytologicznego oraz ujemnym wynikiem testu molekularnego na obecność onkogennych typów wirusa brodawczaka ludzkiego) kolejne badanie połączone należy wykonać po okresie: |
|
| Zmiany o charakterze śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy niskiego stopnia ulegają samoistnej regresji w: |
|
| Aktualnie podobnie jak dla całej populacji również dla kobiet między 30. a 65. rokiem życia zaleca się wykonanie testów DNA HPV, jako samodzielnego narzędzia diagnostycznego badań przesiewowych, ponieważ test molekularny wykrywający DNA wysoce onkogennych typów wirusa brodawczaka ludzkiego charakteryzuje się bardzo wysoką czułością i swoistością w wykrywaniu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy i raka szyjki macicy. |
|
| Próba Madeja stosowana w ocenie kolposkopowej szyjki macicy polega na aplikacji wodnego roztworu: |
|
| Który typ histologiczny raka szyjki macicy charakteryzuje się najwyższym ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych? |
|
| U kobiety w wieku 25 lat, która nie rodziła w sytuacji rozpoznania cytologicznego ASC-H „ obecność atypowych komórek nabłonkowych - nie można wykluczyć zmiany śródnabłonkowej dużego stopnia” rekomendowanym dalszym postępowaniem wg American Society of Colposcopy and Servical Pathology będzie: |
|
|
Nowotwór surowiczy jajnika o granicznej złośliwości (Serous borderline tumour/atypical proliferative serous tumour) - to nowotwór, który charakteryzuje się:
1) naciekającym typem wzrostu (naciekaniem podścieliska narządu) oraz zdolnością do tworzenia odległych przerzutów jedynie u niewielkiego odsetka chorych; 2) naciekającym typem wzrostu (naciekaniem podścieliska narządu) ale brakiem możliwości tworzenia odległych przerzutów; 3) nienaciekającym typem wzrostu pomimo tego, że utkanie guza tworzą komórki wykazujące cechy atypii; 4) obustronym zajęciem jajników u około 1/3 chorych; 5) tym, że zawsze jest ograniczony do jednego jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność receptora estrogenowego (ER) w jądrach komórek nowotworowych stwierdza się w większości przypadków raka jajnika typu:
1) surowiczego; 2) śluzowego; 3) endometrioidnego; 4) jasnokomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentek z potwierdzoną histologicznie endometriozą wzrasta ryzyko zachorowania na raka jajnika typu:
1) surowiczego; 2) śluzowego; 3) endometrioidnego; 4) jasnokomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych histologicznych odmian raka płaskonabłonkowego szyjki macicy nie wykazuje zdolności do tworzenia odległych przerzutów? |
|
|
Choroba Pageta sromu to:
1) odmiana raka gruczołowego zawsze ograniczona do nabłonka sromu; 2) odmiana raka gruczołowego u większości chorych ograniczona do nabłonka sromu, ale w części przypadków przebiegająca z naciekiem skóry właściwej sromu; 3) odmiana raka gruczołowego, którego rokowanie i rodzaj stosowanego leczenia jest zależny od głębokości naciekania skóry właściwej sromu; 4) śródnaskórkowa odmiana czerniaka sromu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotwory nabłonkowe jajnika o granicznej złośliwości (borderline tumour/atypical proliferative tumours) - to nowotwory, które:
1) stanowią odrębną, jednorodną jednostkę morfologiczno-kliniczną, o zdefiniowanej morfologii oraz charakterystycznym przebiegu klinicznym; 2) z morfologicznego punktu widzenia stanowią heterogenną grupę nowotworów o odmiennym obrazie mikroskopowym, a także o różnej biologii; 3) jeżeli zbudowane są z nabłonka typu surowiczego to wykazują całe spektrum zachowań biologicznych (klinicznych) od zmian niezłośliwych po rozrosty prowadzące do zgonu (guzy o granicznej złośliwości współistniejące ze wszczepami typu inwazyjnego); 4) jeżeli zbudowane są z nabłonka typu śluzowego i współistnieją ze zmianami typu pseudomyxoma peritonei - to wg aktualnych poglądów w zdecydowanej większości mają wtórny (przerzutowy) charakter; ognisk pierwotnych należy w takich przypadkach poszukiwać przede wszystkim w przewodzie pokarmowym (wyrostku robaczkowym i okrężnicy); 5) jeżeli zbudowane są z nabłonka typu endometrioidnego, jasnokomórkowego lub przejściowokomórkowego mają zawsze przebieg niezłośliwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków płaskonabłonkowych sromu:
1) pod względem patogenezy stanowią jednorodną grupę rozrostów; 2) pod względem patogenezy można podzielić je na rozrosty związane z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) oraz rozrosty niezależne od infekcji wirusem HPV; 3) powstające na bazie infekcji HPV dotyczą kobiet w wieku okołomenopauzalnym i mają histologicznie postać raka bazaloidnego lub raka o typie „warty squamous cell carcinoma”, zaś raki niewykazujące związku z infekcją HPV dotyczą głównie kobiet po menopauzie i mają histologicznie postać raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego; 4) powstające na bazie infekcji HPV dotyczą kobiet po menopauzie i mają histologicznie postać zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego, zaś raki niewykazujące związku z infekcją HPV dotyczą kobiet w wieku okołomenopauzalnym i mają histologicznie postać raka bazaloidnego lub raka o typie „warty squamous cell carcinoma”; 5) rzadko, jeżeli w ogóle wykazują związek z infekcją wirusem HPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków płaskonabłonkowych sromu: |
|
| Najczęstszym pierwotnym mięsakiem pochwy jest: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe związane z rakiem sromu: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla raków piersi związanych z mutacją BRCA1:
1) w większości są to raki receptorowo „potrójnie negatywne”; 2) charakterystyczny dla tej grupy chorych jest typ histologiczny nowotworu - z pozytywną reakcją na cytokeratyny 5 lub 17; 3) są to często raki o niskim stopniu zróżnicowania histologicznego i z wysokim indeksem mitotycznym; 4) geny BRCA1 i BRCA2 należą do grupy genów o niskim stopniu penetracji; 5) dziedziczenie mutacji genu BRCA1 i 2 ma charakter autosomalny dominujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechę NIEcharakterystyczną dla raków piersi związanych z mutacją BRCA1: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do zespołu Lynch II: |
|
| Zespół Li-Fraumeni charakteryzuje się poniższymi cechami, z wyjątkiem: |
|
