Położnictwo i ginekologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż prawidłową charakterystykę modulatorów receptora estrogenowego (SERM): |
|
|
Włączając terapię tamoksyfenem u chorej po leczeniu operacyjnym raka piersi należy poinformować ją o możliwych skutkach ubocznych działania tego leku. Do skutków tych nie należą:
1) uderzenia gorąca na początku kuracji; 2) osteopenia i osteoporoza; 3) wzrost ryzyka choroby zatorowo-zakrzepowej; 4) niekorzystne zmiany profilu lipidowego osocza; 5) wzrost ryzyka zaćmy i obrzęk siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Włączając terapię tamoksyfenem u chorej po leczeniu operacyjnym raka piersi należy poinformować ją o możliwych skutkach ubocznych działania tego leku. Do skutków tych nie należą: |
|
|
Raloksyfen jest selektywnym modulatorem receptora estrogenowego II generacji. Badania kliniczne oceniające skuteczność terapii raloksyfenem i jego skutki uboczne u leczonych chorych wykazały, że:
1) profilaktyczne stosowanie raloksyfenu zmniejsza ryzyko raka piersi; 2) w porównaniu z tamoksyfenem nie nasila ryzyka raka endometrium; 3) raloksyfen wydaje się mieć neutralny wpływ na układ krążenia; 4) raloksyfen nie zwiększa ryzyka choroby zatorowo-zakrzepowej; 5) raloksyfen nie wpływa niekorzystnie na statykę dna miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Letrozol jest silnym inhibitorem aromatazy stosowanym w terapii pierwszego rzutu u chorych z przerzutowym, estrogenozależnym rakiem piersi. W odniesieniu do tego leku prawdziwe są stwierdzenia:
1) leczone nim chore nie muszą podlegać ocenie densytometrycznej kości; 2) jest skuteczniejszy niż progestageny po niepowodzeniu leczenia tamoksyfenem; 3) powoduje niekorzystne zmiany profilu lipidowego osocza; 4) nie wpływa na funkcje wydzielnicze nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora lat 46 z przerzutowym, estrogenozależnym rakiem piersi zgłosiła się do poradni celem zaproponowania hormonalnej terapii pierwszego rzutu. U chorej zalecanym w tej sytuacji lekiem jest: |
|
|
Do poradni zgłosiła się 57-letnia zdrowa dotychczas chora, u której w wyniku badania histopatologicznego wyskrobin z jamy macicy uzyskano wynik „endometrialna śródnabłonkowa neoplazja”. W odniesieniu do powyższego rozpoznania prawdziwe są stwierdzenia:
1) około 20-50% zmian tego typu ulega progresji do raka; 2) należy usunąć macicę z przydatkami wykonując badanie doraźne; 3) około 4% zmian tego typu ulega progresji do raka; 4) należy włączyć leczenie ciągłe octanem megestrolu; 5) należy wykonać histeroskopię a następnie założyć LNG-IUS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do oceny stężenia markera CA125 w osoczu w związku z rakiem jajnika prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) sukcesywny wzrost CA125 u nosicielki mutacji BRCA1 wskazuje na konieczność chirurgicznej oceny jamy brzusznej; 2) zwiększone stężenie CA125 występuje w 30% raków surowiczych i zależy od stopnia zaawansowania wg. FIGO; 3) zmniejszenie stężenia CA125 po 2 cyklach chemioterapii I rzutu jest czynnikiem predykcyjnym dłuższego przeżycia; 4) u monitorowanych po zakończonym leczeniu chorych należy rozpocząć chemioterapię jedynie na podstawie wzrostu CA125; 5) wartość stężenia CA125 jest uznanym punktem odcięcia i czynnikiem predykcyjnym wykonania optymalnej cytoredukcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chemioterapię neoadjuwantową w raku jajnika jako leczenie pierwotne można rozważyć w przypadkach gdy:
1) wiek pacjentki przekracza 80 lat; 2) pacjentka jest w złym stanie ogólnym niezależnie od wieku; 3) poziom albumin we krwi jest niższy niż 30 mg/ml; 4) nie ma możliwości wykonania optymalnej cytoredukcji; 5) poziom CA 125 przekracza 5000 U/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Postępowaniem z wyboru w raku sromu w III stopniu zaawansowania z dużym guzem i zajęciem dwóch węzłów chłonnych jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drugiego typu płaskonabłonkowego raka sromu:
1) to głównie rak rogowaciejący; 2) rozwija się na podłożu liszaja twardzinowego; 3) poprzedzony jest przez VIN typu bazaloidalnego lub brodawkowatego; 4) występuje u kobiet młodszych niż typ pierwszy; 5) wywołany jest przez zakażenie wirusem HPV typu 16 i 18. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym neurologicznym zespołem paranowotworowym u chorych z rakiem jajnika jest: |
|
| Luteoma to nowotwór rozwijający się głównie podczas ciąży, produkujący: |
|
| Czynnikiem inicjującym raka szyjki macicy jest wirus: |
|
|
Czynnikami promującymi raka endometrium u kobiety po menopauzie są:
1) otyłość; 2) nikotynizm; 3) przewlekły stan zapalny; 4) cukrzyca; 5) niedobór selenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grupy cytostatyków - antymetabolitów należy: |
|
| Do grupy cytostatyków - leków hamujących depolimeryzację mikrotubul należy: |
|
| 18-letnia pacjentka skarży się na nadmierne owłosienie na podbródku, wokół brodawek sutkowych i na wewnętrznej powierzchni ud. Przyczyną tych dolegliwości mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej terapii zastępczej jest: |
|
|
Pacjentki z ciążą ektopową mogą być zakwalifikowane do leczenia zachowawczego, jeśli spełniają następujące warunki:
1) dobry stan pacjentki z wydolnym układem krążenia; 2) brak pseudopęcherzyka w jamie macicy; 3) zmiana odpowiadająca ciąży ektopowej o średnicy mniejszej niż 4 cm; 4) stężenie hCG poniżej 1000 mjm/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezobjawowy bakteriomocz u ciężarnej. Wskaż prawdziwe: |
|
| Bezobjawowy bakteriomocz u ciężarnej. Wskaż prawdziwe: |
|
