Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Które z twierdzeń dotyczących problemów otępienia są prawdziwe?
1) wszystkie badania (m.in. CFAS I [Cognitive Function and Ageing Study] i CFAS II) wskazują jednoznacznie na narastanie częstości otępienia w populacji geriatrycznej; 2) cukrzyca może predysponować do rozwoju otępienia, ale nie wykazano w badaniach, by wyższy poziom glikemii u osób starszych, bez rozpoznanej cukrzycy zwiększał ryzyko wystąpienia otępienia; 3) wyniki badania klinicznego III fazy (EXPEDITION 1 i EXPEDITION 2) wskazują na skuteczność białka monoklonalnego solanezumabu w łagodnym i umiarkowanym stadium choroby Alzheimera; wykazano też jego korzystny profil bezpieczeństwa w terapii; 4) semagacestat, inhibitor gamma-sekretazy jest potencjalnie nowym lekiem w chorobie Alzheimera, wykazuje skuteczność terapeutyczną przy jednoczesnym korzystnym profilu bezpieczeństwa; 5) mutacja genu kodującego receptor wyzwalający komórek mieloidalnych 2 (TREM) będącego modulatorem odpowiedzi zapalnej jest czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby Alzheimera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących genetyki otępienia są prawdziwe?
1) około 40% przypadków choroby Alzheimera ma prawdopodobne tło genetyczne; 2) obecność mut. w genie preseniliny 1, której gen znajduje się na chromosomie 14 i mut. w genie preseniliny 2, której gen znajduje się na chromosomie 1 wiąże się z prawie stuprocentowym ryzykiem zachorowania na chorobę Alzheimera; 3) białko prekursorowe amyloidu kodowane jest przez gen znajdujący się na chromosomie 21; 4) sekretazy są enzymami, które przecinają długi łańcuch białka prekursorowego na krótki peptyd, z którego tworzą się złogi amyloidu; 5) obecność polimorficznego genu apolipoproteiny E (APOE) w postaci allelu e4 (APOE4) wiąże się z prawie stuprocentowym ryzykiem zachorowania na chorobę Alzheimera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących padaczki u ludzi starszych są prawdziwe?
1) psychoza międzynapadowa występuje u około 10 % chorych z padaczką i może być związana z napadami częściowymi; 2) w terapii padaczki w starości należy unikać barbituranów, a także fenytoiny ze względu na nasilanie zaburzeń poznawczych; 3) u chorych z padaczką i współistniejącymi zaburzeniami funkcji poznawczych lekiem z wyboru w leczeniu padaczki są karbamazepina i pochodne kwasu walproinowego, ze względu na neutralny wpływ na zaburzenia funkcji poznawczych; 4) u starszych chorych z otępieniem i padaczką w leczeniu przeciwwskazana jest memantyna ze względu na działanie prodrgawkowe; 5) stan padaczkowy definiuje się jako napad padaczkowy, który trwa co najmniej 30 minut lub kolejno po sobie występujące napady, między którymi chory nie odzyskuje przytomności, trwające również co najmniej 30 minut. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentki 87-letniej mieszkającej samotnie, leczonej od kilku lat w POZ z powodu depresji, u której w ciągu ostatnich 3 miesięcy nastąpiła niezamierzona utrata masy ciała o 7%, należy przede wszystkim:
1) podejrzewać niedożywienie i rozpocząć diagnostykę przyczyn tego stanu; 2) uznać to za fizjologiczny spadek masy ciała, ponieważ istotny klinicznie jest dopiero spadek masy ciała powyżej 10% w ciągu ostatnich 3 m-cy; 3) zmodyfikować leczenie przeciwdepresyjne i wdrożyć leczenie żywieniowe doustne (dieta bogatobiałkowa, suplementy diety); 4) wdrożyć leczenie przez sondę żołądkową lub przezskórną endoskopową gastrostomię ze względu na stan zagrożenia życia z powodu znacznego stopnia niedożywienia; 5) włączyć żywienie pozajelitowe ze względu na stan zagrożenia życia z powodu znacznego stopnia niedożywienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Test Tinneti oceniający samodzielność i sprawność składa się z następujących elementów:
1) przejście z siedzenia do stania; 2) 5-sekundowe unieruchomienie; 3) przejście 5 metrów; 4) obrót o 360 stopni; 5) przejście ze stania do siedzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedociśnienie ortostatyczne bardzo często występuje u osób w wieku podeszłym. Poza leczeniem farmakologicznym sposobami niefarmakologicznymi zapobiegania lub eliminacji niedociśnienia ortostatycznego są:
1) unikanie obfitych posiłków; 2) zwiększenie spożycia płynów; 3) unikanie szybkiego wstawania i stania w bezruchu; 4) opaski zakładane na brzuch lub rajstopy uciskowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Cotarda to: |
|
| Amantadyna jest: |
|
|
Do ważnych zmian komórkowo-narządowych w okresie starości zalicza się:
1) osłabienie receptorowej odpowiedzi na stymulację beta-adrenergiczną; 2) osłabienie sekrecji reniny; 3) osłabienie hamowania sekrecji wazopresyny; 4) osłabioną sekrecję insuliny po posiłku; 5) osłabioną transmisję cholinergiczną w korze mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka powstawania odleżyn należą:
1) wiek powyżej 60 lat; 2) niedożywienie; 3) otępienie; 4) hipoalbuminemia; 5) BMI > 20 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednym z rodzajów nadciśnienia tętniczego jest wtórne nadciśnienie. Przykładami wtórnego nadciśnienia tętniczego występującymi w grupie osób w podeszłym wieku z taką samą częstością jak w grupie osób w średnim wieku są postacie związane z:
1) pheochromocytoma; 2) zespołem Conna; 3) zespołem Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 76-letnia kobieta chorująca na reumatoidalne zapalenie stawów, leczona metotreksatem w dawce 17,5 mg na tydzień, przez przypadek przyjmowała lek codziennie przez 5 dni. Zgłosiła się do lekarza z powodu owrzodzeń jamy ustnej. W tym przypadku należy: |
|
| Do poradni geriatrycznej zgłosiła się pacjentka lat 80 skarżąca się na bóle stawów kolanowych. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, przebyta choroba wrzodowa żołądka. Była u ortopedy, który zalecił zabiegi rehabilitacyjne i diclofenac w tabletkach. Pacjentka twierdzi, że źle się czuje po tym leku, pojawiły się dolegliwości bólowe jamy brzusznej. Należy zalecić: |
|
| Pacjentce lat 80 z zaostrzeniem POChP, przyjętej na oddział geriatrii, wykonano gazometrię krwi tętniczej. Stwierdzono pH 7,3, pO2 55 mmHg, pCO2 50 mmHg. Chora w stanie ogólnym dość dobrym, przytomna, bez duszności w pozycji siedzącej, bez tachypnoe, oddycha powietrzem atmosferycznym, RR 130/80 mmHg, HR 70/min, saturacja 91%, nad polami płucnymi furczenia, pojedyncze świsty. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie? |
|
| Lekarz geriatra został poproszony o konsultację u pacjenta 70-letniego po zabiegu TURP w znieczuleniu podpajęczynówkowym; czas zabiegu 150 min. W wywiadzie u pacjenta współistnieje nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca. Powodem konsultacji było pobudzenie pacjenta, splątanie, zaburzenia świadomości. W badaniu przedmiotowym RR 160/90 mmHg, tętno 60/min, bez deficytów neurologicznych, badania dodatkowe: Hgb - 11,8 mg/dl, PLT 240 tys., WBC 4 tys., Na - 118 mg/dl, K - 4,4 mg/dl. Prawidłowym postępowaniem jest: |
|
| 70-letnia pacjentka z niewydolnością nerek, która rozwinęła się w przebiegu tocznia - eGFR 25 ml/min, otrzymuje suplementację wapnia i aktywny metabolit witaminy D3. Dawki leków są modyfikowane w zależności od stężenia PTH, wapnia i fosforu. Obecnie w badaniach laboratoryjnych stężenie wapnia i fosforu w normie. W wykonanym badaniu DXA kręgosłupa wskaźnik T-score wynosi - 3,4 SD i Z-score - 2,1 SD. W leczeniu osteoporozy należy zastosować: |
|
| Wskaż charakterystyczną dla osób w wieku podeszłym zmianę w układzie białokrwinkowym: |
|
| Otępienie z ciałami Lewy’ego (DLB) jest jedną z przyczyn otępienia u osób w wieku podeszłym. Charakteryzuje się m.in.: halucynacjami wzrokowymi, powtarzającymi się upadkami, parkinsonizmem. Do testów psychologicznych uważanych obecnie za pomocne w diagnostyce różnicowej DLB zalicza się: |
|
| 65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i niepowikłaną cukrzycą typu 2, zgłosiła się z powodu utrzymujących się wysokich wartości ciśnienia tętniczego - powyżej 160/90 mmHg. Chora przyjmuje preparat metforminy, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę i antagonistę wapnia w pełnych dawkach dobowych. W wykonanym ABPM średnie wartości ciśnienia wynosiły 165/87 mmHg, z maksymalnymi zwyżkami do 170/100 mmHg. Wybierz algorytm modyfikacji leczenia hipotensyjnego u tej chorej: |
|
|
W leczeniu choroby Alzheimera stosuje się kilka leków. Jednym z nich jest memantyna. Biorąc pod uwagę interakcje lekowe, oceń poniższe zdania:
1) mechanizm działania memantyny polega na niekompetycyjnym blokowaniu receptora NMDA; 2) memantyna blokuje także receptor serotoninowy 5-HT3, natomiast na receptor dopaminowy D2 działa agonistycznie; 3) u chorych leczonych memantyną nie powinno się stosować łącznie innych leków wpływających na receptory NMDA (np. ketamina, amantadyna), gdyż zwiększa się ryzyko wystąpienia psychozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 80-letnia rolniczka została przyjęta do Oddziału Geriatrii z powodu duszności, osłabienia i spadku siły mięśniowej. Przed 6 miesiącami hospitalizowana była w oddziale interny z powodu spadku masy ciała o około 10 kg w ciągu roku. Wykryto u niej niedokrwistość mikrocytarną i cechy gastropatii rumieniowej żołądka. Od tego czasu chora przyjmowała przewlekle inhibitor pompy protonowej i preparaty żelaza. Badaniem fizykalnym: chora w pełni sprawna psychicznie, bladość śluzówek i skóry, cechy wyniszczenia, czynność serca 72/min., RR 130/70 mmHg. Z odchyleń od normy w badaniach dodatkowych: Hb 7,6 g%, hematokryt 28,5%, CRP 17,5 mg/l, (+) test na utajoną obecność krwi w stolcu, obniżony poziom albumin i cholesterolu. Jakie badanie powinno być zlecone w pierwszej kolejności celem ustalenia przyczyny niedokrwistości ze spadkiem masy ciała u tej pacjentki? |
|
|
72-letnia kobieta po przebytym przed 7 miesiącami rozległym udarze mózgu, z chorobą Graves-Basedowa i utrwalonym migotaniem przedsionków została przyjęta do Oddziału Geriatrii z powodu pogorszenia mobilności i zaburzeń zachowania, głównie pod postacią agresji. Jest niezdolna do czynności I-ADL, ma zaparcia. Z uwagi na afazję głównie typu ruchowego i niedowład prawej ręki pacjentka nie jest w stanie się komunikować słownie ani pisemnie. Chora przyjmowała przewlekle warfarynę, digoxin, β-bloker, ramipryl, tiamazol, risperidon i lorafen. Badaniem fizykalnym stwierdzono również perseweracje, chód drobnymi kroczkami przy pomocy balkonika, wzmożone napięcie mięśni typu plastycznego, hipomimikę z wypływaniem śliny z ust, całkowicie niemiarową czynność serca 78/min., RR 140/70 mmHg. W KT mózgu rozległe ognisko poudarowe lewego płata czołowego i skroniowego. Z odchyleń od normy w badaniach laboratoryjnych: TSH 10,07mU/l; Vit. B12 - wartość obniżona. Delirium Observation Scale 5 punktów. Testy oceniające funkcje poznawcze i emocjonalne niemożliwe do przeprowadzenia. Podejrzewając jatrogenny zespół polekowy należałby odstawić:
1) warfarynę; 2) risperidon; 3) lorafen; 4) tiamazol; 5) β-bloker. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
72-letnia kobieta po przebytym przed 7 miesiącami rozległym udarze mózgu, z chorobą Graves-Basedowa i utrwalonym migotaniem przedsionków została przyjęta do Oddziału Geriatrii z podejrzeniem majaczenia. Córka podaje, że matka jest okresowo agresywna, niespokojna, błądząca, w trakcie jedzenia pakuje pokarm palcami do ust. Jest niezdolna do czynności I-ADL, ma zaparcia. Z uwagi na afazję głównie typu ruchowego i niedowład prawej ręki pacjentka nie jest w stanie się komunikować słownie ani pisemnie. Chora przyjmowała przewlekle warfarynę, digoxin, B-bloker, ramipryl, thyrozol, risperidon i lorafen. Badaniem fizykalnym stwierdzono również perseweracje, chód drobnymi kroczkami przy pomocy balkonika, wzmożone napięcie mięśni typu plastycznego, hipomimikę z wypływaniem śliny z ust, całkowicie niemiarową, 78/min. czynność serca, RR 140/70 mmHg. W KT mózgu rozległe ognisko poudarowe lewego płata czołowego i skroniowego. Z odchyleń od normy w badaniach laboratoryjnych: TSH 10,07 mU/l; Vit. B12 - wartość obniżona. Delirium Observation Scale 5 na 13 punktów. Testy oceniające funkcje poznawcze i emocjonalne niemożliwe do przeprowadzenia. Wskaż uzasadnione rozpoznania:
1) otępienie typu Alzheimera; 2) niedoczynność tarczycy polekowa; 3) otępienie typu naczyniowego - wariant czołowo-skroniowy; 4) majaczenie; 5) polekowy parkinsonizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
61-letni aktywny zawodowo lekarz zgłosił się do Poradni Geriatrycznej ze skargami na upośledzenie pamięci, „rozdygotanie wewnętrzne”; silne osłabienie - uginanie się nóg (wykluczono miastenię) z niemożnością wstania z łóżka/fotela - niechęć do podejmowania jakiejkolwiek aktywności, w tym czytania, wychodzenia z domu, prowadzenia samochodu. Pojawiły się problemy z obsługą pilota TV i innego sprzętu AGD potwierdzone przez żonę. Dolegliwości pojawiły się około 2 lata temu po wyprowadzeniu się syna z domu i nasiliły po śmierci teścia pół roku temu. Z powodu tych dolegliwości hospitalizowany był w oddziale psychiatrii, skąd został wypisany przed 4 tygodniami z zaleceniem przyjmowania rywastygminy i sertraliny oraz kontynuowania nevibololu. Badaniem fizykalnym, z odchyleń od normy stwierdzono podwyższone wartości RR do 175/110 mmHg. W MRI mózgu drobne zmiany naczyniopochodne w okolicy jąder podstawy obu półkul. TSH 1,07; Cholesterol całkowity 210 mg/dL, Hb 15,4g%, Vit. B12 - 392. W Geriatrycznej Skali Depresji 9/15; MMSE 30/30, w teście rysowania zegara 7/7. Najbardziej uzasadnionym leczeniem jest:
1) rywastygmina; 2) sertralina; 3) escitalopram; 4) acard; 5) nevibolol + inhibitor ACE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 61-letni aktywny zawodowo lekarz zgłosił się do Poradni Geriatrycznej ze skargami na upośledzenie pamięci, „rozdygotanie wewnętrzne”; silne osłabienie - uginanie się nóg (wykluczono miastenię) z niemożnością wstania z łóżka/fotela - niechęć do podejmowania jakiejkolwiek aktywności, w tym czytania, wychodzenia z domu, prowadzenia samochodu. Pojawiły się problemy z obsługą pilota TV i innego sprzętu AGD potwierdzone przez żonę. Dolegliwości pojawiły się około 2 lata temu po wyprowadzeniu się syna z domu i nasiliły po śmierci teścia pół roku temu. Z powodu tych dolegliwości hospitalizowany był w oddziale psychiatrii, skąd został wypisany przed 3 tygodniami z zaleceniem przyjmowania rywastygminy i sertraliny oraz kontynuowania newibololu. Badaniem fizykalnym, z odchyleń od normy stwierdzono jedynie podwyższone wartości RR do 175/110 mmHg. W MRI mózgu drobne zmiany naczyniopochodne w okolicy jąder podstawy obu półkul. W Geriatrycznej Skali Depresji 9/15; MMSE 30/30, w teście rysowania zegara 7/7. Najbardziej uzasadnionym rozpoznaniem jest: |
|
| Geriatria to dziedzina medycyny dotycząca fizjologicznych i patologicznych aspektów starzenia się człowieka oraz problemów klinicznych starszego wieku. Określenie „geriatria” sformułował: |
|
|
Skala Oceny Podstawowych Czynności Życia Codziennego (Skala ADL) wg Katz’a obejmuje:
1) umiejętność kąpania się; 2) umiejętność ubierania się; 3) umiejętność korzystania z toalety; 4) umiejętność poruszania się; 5) kontrolowane wydalanie moczu i stolca; 6) umiejętność jedzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W skali Norton o zwiększonym ryzyku rozwoju odleżyn świadczy wynik: |
|
| Obwódka starcza (gerontoxon) to odkładanie się: |
|
|
Nawrót migotania przedsionków po skutecznej kardiowersji jest częstszy u pacjentów z:
1) dysfunkcją lewej komory; 2) niewydolnością serca (III i IV klasa NYHA); 3) powiększonym lewym przedsionkiem (> 45 mm); 4) wadą zastawkową; 5) długotrwałą arytmią (> 2 lat). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród klinicznie istotnych interakcji lek-lek obejmujących podawanie paracetamolu zwraca się uwagę na potencjalizację działania: |
|
| 82-letnia, dotychczas sprawna, zamieszkująca samotnie kobieta została przywieziona do wieloprofilowego szpitala przez rodzinę z powodu pogorszenia stanu ogólnego, zaburzeń chodu, senności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chora przytomna, podsypiająca, RR 110/70 mmHg, HR 100/min, częstość oddechów 25/min, wysycenie hemoglobiny tlenem w pomiarze przezskórnym 92%, cichy szmer oddechowy nad środkowo-dolną częścią prawego płuca, prawidłowa orientacja autopsychiczna, zaburzona orientacja w miejscu i czasie, bez innych nieprawidłowości w badaniu. Wyniki badań wykonanych w szpitalnym oddziale ratunkowym: EKG: rytm zatokowy miarowy, zapis bez nieprawidłowości, RTG klatki piersiowej: zagęszczenia miąższowe w środkowym płacie prawego płuca, TK mózgu: bez widocznych ognisk niedokrwiennych, morfologia krwi: leukocyty 15 x 109/L, CRP 100 mg/L. Zalecanym postępowaniem będzie: |
|
| U 80-letniej kobiety z wykształceniem średnim występują okresowe epizody pobudzenia oraz przekonanie, że została okradziona przez członków rodziny. Nigdy w przeszłości nie była leczona psychiatrycznie. Od około 5 lat kobieta mieszka z córką, od tego czasu konieczna jest pomoc w kąpieli, a od 2 lat w przygotowaniu posiłków i ubieraniu się z powodu trudności w prawidłowym zaplanowaniu i wykonaniu tych czynności. Pacjentka chodzi bez trudności. Wynik Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE) wynosi 10 punktów. Jakie będzie najbardziej właściwe postępowanie? |
|
| 92-letni mężczyzna został przywieziony przez zespół pogotowia ratunkowego do szpitala z powodu bólów brzucha i nieoddawania moczu od ponad 24 godzin. Od 10 lat chory jest leczony z powodu nadciśnienia tętniczego i łagodnego rozrostu prostaty, od wielu lat odczuwa umiarkowane trudności w oddawaniu moczu. W badaniu usg jamy brzusznej wykonanym w szpitalnym oddziale ratunkowym stwierdzono powiększony pęcherz moczowy, sięgający do pępka. W szpitalu nie ma oddziału urologicznego. Zalecanym postępowaniem będzie: |
|
|
82-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i łagodnym rozrostem prostaty, pozostający pod regularną opieką lekarza rodzinnego, kardiologa, diabetologa i urologa doznał trzech upadków w okresie jednego roku. W wyniku upadków nie wystąpiły urazy istotnie wpływające na sprawność i ogólny stan zdrowia pacjenta. Pacjent zgłasza okresowe zawroty głowy, nie ma nietrzymania moczu, nie wykazuje zaburzeń funkcji poznawczych. Jakie badania należałoby wykonać u tego pacjenta w pierwszej kolejności i jakie powinno być postępowanie?
1) badanie dopplerowskie tętnic szyjnych i kręgowych; 2) badanie obrazowe mózgu; 3) test Tinetti; 4) próba pionizacyjna; 5) zalecenie leku wpływającego na krążenie mózgowe (winpocetyna, pentoksyfilina); 6) krytyczna ocena farmakoterapii, redukcja liczby zalecanych leków; 7) zalecenie rehabilitacji, dobór odpowiedniego obuwia i dopasowanie sprzętu pomocniczego do poruszania się poza domem (laska, balkonik); 8) analiza czynników ryzyka upadków w środowisku domowym i zalecenie zmniejszenia aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryteria Beers’a (ostatnie uaktualnienie z 2012 roku) obejmują m.in. leki, które nie powinny być stosowane w konkretnych sytuacjach klinicznych. Która z poniższych potencjalnych interakcji lek-choroba lub lek-objaw nie jest wymieniona w tych kryteriach? |
|
|
Skala Norton jest skalą oceny ryzyka odleżyn. Obejmuje ona następujące elementy:
1) stan fizykalny; 2) stan świadomości; 3) aktywność/zdolność do samodzielnego przemieszczania się; 4) ruchliwość/stopień samodzielności przy zmianie pozycji; 5) czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaźnik niedokrwienia Hachińskiego obejmuje m.in.:
1) nagły początek; 2) fluktuacyjny przebieg; 3) depresję; 4) względne zachowanie osobowości; 5) skargi somatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skrócona wersja skali MNA (Mini Nutritional Assessment - Short Form) nie obejmuje: |
|
|
Starzenie się nerek charakteryzują:
1) szkliwienie części kłębuszków nerkowych; 2) przerost wyrównawczy sprawnych nefronów; 3) włóknienie w obrębie mezangium; 4) zmniejszenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego; 5) obniżenie filtracji kłębuszkowej; 6) zmniejszenie zdolności cewek nerkowych do zagęszczania moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z potencjalnie niebezpiecznych interakcji lek-lek jest interakcja związana z równoczesnym stosowaniem omeprazolu i klopidogrelu. Które z poniższych zdań charakteryzuje tę interakcję prawidłowo? |
|
|
Starzenie się płuc charakteryzują:
1) zmniejszenie pojemności życiowej płuc; 2) zmniejszenie objętości zalegającej; 3) pogrubienie przegród międzypęcherzykowych; 4) zmniejszenie oporów oddechowych; 5) zmniejszenie powierzchni pęcherzykowej (uczestniczy czynnie w wymianie gazowej); 6) zmniejszenie oporu sprężystego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 67-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 21pkt. i GDS 3 pkt. Na tej podstawie: |
|
|
Starzenie się układu sercowo-naczyniowego obejmuje m.in.:
1) wzrost sztywności dużych tętnic systemowych; 2) zwiększoną podatność i rozszerzalność aorty; 3) pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic; 4) zwiększenie aktywności śródbłonkowej syntazy tlenku azotu; 5) zwiększone wydzielanie endoteliny-1; 6) zwiększenie ciśnienia tętna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zwiększenia ryzyka rabdomiolizy u chorych leczonych simwastatyną prowadzić może równoczesne podawanie:
1) klarytromycyny; 2) azytromycyny; 3) erytromycyny; 4) werapamilu; 5) karbamazepiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie czołowo-skroniowe?
1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominującym objawem w początkowych okresach choroby; 3) ważną cechą różnicującą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny; 4) terapia opiera się głównie na próbach usprawnienia funkcjonowania układów neuroprzekaźnikowych w mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie czołowo-skroniowe?
1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominującym objawem w początkowych okresach choroby; 3) ważną cechą różnicującą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny; 4) terapia opiera się głównie na próbach usprawnienia funkcjonowania układów neuroprzekaźnikowych w mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według danych programu PolSenior częstość występowania wielu patologii narasta w procesie starzenia i jest tym większa im starsza jest oceniana grupa wiekowa. Których z poniższych patologii to dotyczy?
1) nadciśnienia tętniczego; 2) przewlekłej choroby nerek; 3) cukrzycy; 4) anemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Test SPPB (Short Physical Performance Battery) obejmuje ocenę:
1) utrzymania równowagi w trzech pozycjach (tandem, semi-tandem i ze stopami obok siebie); 2) szybkości chodu na krótkim odcinku przy jego pokonywaniu normalnym tempem; 3) czasu pięciokrotnego wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych; 4) wykonania próby trącania przy otwartych oczach; 5) symetrii kroku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najnowsze rekomendacje dotyczące spożycia białka przez osoby starsze sformułowane w oparciu o analizy grupy badawczej PROT-AGE mówią m.in., że: |
|
