Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jakie postępowanie należy zalecić u 52-letniego pacjenta z rozpoznaną pierwotną małopłytkowością immunologiczną (ITP), liczbą płytek krwi 51 G/L, bez cech skazy krwotocznej? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nabytego zespołu von Willebranda: |
|
| Małopłytkowość jest charakterystycznym objawem choroby von Willebranda typu: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC): |
|
| U pacjenta z ciężką hemofilią A powikłaną obecnością inhibitora czynnika VIII, silnie odpowiadającego na antygen (high responder), ale aktualnie z mianem inhibitora 2 jB/ml, jako przygotowanie do ekstrakcji zęba należy zastosować: |
|
|
W sferocytozie wrodzonej występuje:
1) neuropatia; 2) przełom hemolityczny; 3) przełom megaloblastyczny; 4) zaostrzenie hemolizy podczas infekcji, głodzenia lub wysiłku; 5) dysmorfia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z niedokrwistością, u którego 3 miesiące wcześniej wykonano subtotalną gastrektomię z powodu choroby wrzodowej, w morfologii krwi najprawdopodobniej wystąpią:
1) MCV w normie; 2) MCV poniżej normy; 3) MCV powyżej normy; 4) PLT nieco podwyższone i WBC w normie; 5) PLT i WBC poniżej normy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakrzepowa plamica małopłytkowa charakteryzuje się:
1) małopłytkowością; 2) niedokrwistością hemolityczną; 3) zakrzepami śródnaczyniowymi; 4) objawami związanymi z zakrzepami w drobnych naczyniach; 5) nadmiarem multimetrów czynnika vWillebranda i ADAMTS13. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla niedokrwistości z niedoboru wit. B12 typowe są:
1) makrocytoza; 2) nieznaczna bilirubinemia; 3) wysoka aktywność dehydrogenazy mleczanowej; 4) pancytopenia; 5) podwyższone stężenie żelaza we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentki lat 45, z reumatoidalnym zapaleniem stawów, dotąd bez leków immunosupresyjnych, otrzymującej niesterydowe leki przeciwzapalne stwierdzono: niedokrwistość (Hb 8g%, MCV 70 fl), PLT 550 tys./ul, liczba krwinek białych i rozmaz w normie. W związku z powyższym należy:
1) rozpoznać niedokrwistość chorób przewlekłych (ACD); 2) rozpoznać ACD ze współistnieniem niedoboru żelaza; 3) rozpocząć terapię preparatami doustnymi żelaza; 4) rozpocząć terapię preparatami pozajelitowymi żelaza; 5) przeprowadzić laboratoryjną diagnostykę gospodarki żelazowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najbardziej charakterystyczne odchylenia od normy obserwowane w niedokrwistości z niedoboru żelaza w rutynowej diagnostyce obejmują:
1) brak zapasów żelaza w szpiku; 2) obniżenie stężenia osoczowej ferrytyny < 12 ug/l; 3) mikrocytozę erytrocytów; 4) obniżenie wysycenia transferryny < 10%; 5) zahamowanie dojrzewania erytropoezy na etapie erytroblasta zasadochłonnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wzrost skorygowanej liczby retykulocytów może wystąpić:
1) po krwotoku; 2) w pęknięciu śledziony; 3) na początku leczenia niedokrwistości witaminą B12; 4) we wrodzonej owalocytozie; 5) w chorobie Willsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Żelazo pobrane przez erytroblasty i niewykorzystane do budowy hemu jest magazynowane w ziarnistościach. W tym przypadku komórki te możemy określać jako:
1) ferrocyty; 2) syderoblasty; 3) syderocyty; 4) hemosyderynoblasty; 5) syderoblasty pierścieniowate. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym powikłaniem w przebiegu nadpłytkowości samoistnej jest: |
|
| U 42-letniego chorego z objawami pokrzywki barwnikowej, okresowego spadku ciśnienia tętniczego krwi, duszności i biegunek, z powiększeniem śledziony w badaniu przedmiotowym (bez hipersplenizmu), z wykrytą niewielkiego nasilenia osteoporozą najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem z kręgu nowotworów mieloproliferacyjnych jest: |
|
| Objawy niedomykalności zastawek serca, kardiomiopatii restrykcyjnej oraz zaburzeń rytmu i przewodzenia występują u ok. 60% chorych na: |
|
| Wskaż zestaw cech najlepiej opisujących przewlekłą białaczkę eozynofilową: |
|
| Procedurę autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych w leczeniu samoistnego włóknienia szpiku należy zastosować u: |
|
| Wskaż najskuteczniejsze leczenie u 61-letniego mężczyzny chorującego na czerwienicę prawdziwą i nadczynność tarczycy, z przebytym zawałem serca, u którego upusty krwi wykonywane raz na 10 dni przez ostatnie 2 miesiące doprowadziły do redukcji hematokrytu do 50%, liczby leukocytów do 25 000/µl, a liczby płytek do 600 000/µl. |
|
| Wskaż właściwy zestaw parametrów hematologicznych opisujących całkowitą odpowiedź kliniczno-hematologiczną w czerwienicy prawdziwej wg European LeukemiaNet: |
|
| Wskaż właściwy zestaw parametrów hematologicznych opisujących całkowitą odpowiedź kliniczno-hematologiczną w nadpłytkowości samoistnej wg European LeukemiaNet: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących mutacji V617F genu JAK2 jest prawdziwe? |
|
| Leczenie podtrzymujące CR w AML jest obligatoryjne: |
|
| Chemioterapią indukującą rekomendowaną przez PALG dla nieleczonych chorych na AML < 60. roku życia jest program: |
|
|
Wskazaniem do allo-HSCT w przebiegu AML jest:
1) niekorzystne rokowanie cytogenetyczne w pierwszej całkowitej remisji (CR1), druga i kolejna remisja niezależnie od czynników ryzyka; 2) korzystne rokowanie cytogenetyczne w CR1, druga i kolejna remisja niezależnie od czynników ryzyka; 3) pośrednie ryzyko cytogenetyczne w CR1, druga i kolejna remisja niezależnie od czynników ryzyka; 4) brak remisji niezależnie od rokowania cytogenetycznego; 5) wtórna AML. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grupy standardowego ryzyka według „klasycznych” czynników rokowniczych zalicza się: |
|
| Kryteria rozpoznania całkowitej remisji (CR) w ostrych białaczkach obejmują: |
|
| Do grupy niekorzystnego rokowania AML zalicza się: |
|
|
Do cech wyróżniających ostrą białaczkę limfoblastyczną z linii T od ostrej białaczki limfoblastycznej z linii B należy:
1) częstsze zajęcie ośrodkowego układu nerwowego; 2) częstsze występowanie leukocytozy > 100x109/l; 3) ekspresja CD19 na komórkach blastycznych; 4) częstsze występowanie translokacji (9;22); 5) wrażliwość na leczenie nelarabiną; 6) wrażliwość na leczenie rytuksymabem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jak należy postąpić u chorego na zespół mielodysplastyczny, w stadium IPSS wysokim, lat 75, który uzyskał remisję całkowitą po zastosowaniu 6 cykli azacytydyny? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wtórnych do leczenia zespołów mielodysplastycznych (Therapy related-tMDS) jest prawdziwe? |
|
| Metodą, która może spowodować wyleczenie u chorych na zespoły mielodysplastyczne jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świądu skóry po ciepłej kąpieli: |
|
| Erytromelalgia w czerwienicy prawdziwej: |
|
| Niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi w ostrej białaczce limfoblastycznej u dorosłych są następujące parametry, z wyjątkiem: |
|
| Termin „ostre białaczki o mieszanym fenotypie” obejmuje niżej wymienione postacie, z wyjątkiem: |
|
| Komórkowość szpiku w niedokrwistości aplastycznej zazwyczaj wynosi: |
|
| W leczeniu młodych osób z niedokrwistością aplastyczną preferuje się: |
|
| Celem usuwania leukocytów z komórkowych składników krwi nie jest: |
|
| Badanie PET/CT jest zalecane w praktyce klinicznej w następujących sytuacjach, z wyjątkiem: |
|
| Mieloperoksydaza jest enzymem katalizującym utlenianie substratów w obecności nadtlenku wodoru, badanie jej aktywności ma zastosowanie między innymi w klasyfikacji ostrych białaczek. W których komórkach układu białokrwinkowego nie stwierdza się aktywności mieloperoksydazy (MPO)? |
|
| Izolowana aplazja linii czerwonokrwinkowej może występować w następstwie zakażeń wirusowych oraz w przebiegu innych schorzeń wrodzonych i nabytych. Wskaż możliwe jej przyczyny: |
|
| Jeden z podtypów histologicznych chłoniaka Hodgkina różni się od pozostałych zarówno biologią, jak również przebiegiem klinicznym. Komórki spotykane w utkaniu powyższego chłoniaka posiadają na powierzchni antygeny CD20, nie wykazują natomiast obecności antygenów CD15 i CD30. W genomie komórek Reed-Sternberga nie stwierdza się obecności DNA wirusa Epstein - Barr. Powyższy podtyp to: |
|
| Do niekorzystnych czynników rokowniczych według Międzynarodowego Wskaźnika Prognostycznego dla chłoniaka Hodgkina w stadium I i II wg klasyfikacji z Ann Arbor należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka plazmoblastycznego: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Burkitta: |
|
|
Istotne cechy różnicujące przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) i chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) to:
1) brak ekspresji CD23 na komórkach MCL; 2) obecność trisomii chromosomu 12 w komórkach PBL; 3) obecność translokacji t(11;14) w komórkach MCL; 4) ekspresja antygenu CD38 w komórkach PBL; 5) brak ekspresji antygenu CD5 na komórkach MCL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Talasemie należą do najczęstszych chorób wrodzonych na świecie. Charakteryzują się:
1) łagodnym stopniem niedokrwistości; 2) MCV w granicach normy; 3) obniżoną wartością ferrytyny; 4) MCV znacznie obniżoną; 5) ferrytyną w normie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 20-30% chorych ze świeżo rozpoznanym szpiczakiem występują objawy niewydolności nerek. Są one wynikiem: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Ciężka postać anemii aplastycznej dotyczy następujących zmian we krwi obwodowej: 1) bezwzględna liczba granulocytów < 0,5x109/L; 2) liczba płytek krwi < 20 x109/L; 3) liczba retykulocytów < 60 x109/L; 4) liczba limfocytów < 1,0 x109/L; 5) liczba monocytów < 0,6 x109/L. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
