Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do czynników, które zwiększają ryzyko nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjenta, należą:
1) palenie tytoniu; 2) starszy wiek; 3) niewysokie dochody; 4) płeć żeńska; 5) wykształcenie wyższe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które metody niekorzystnie wpływają na stopień współpracy chorego (compliance) w terapii hipotensyjnej? |
|
|
Do postaci monogenowych nadciśnienia tętniczego zalicza się zespół:
1) Turnera; 2) Barttera; 3) Gitelmana; 4) von Münchausena; 5) Liddle’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych odpowiedzi najlepiej opisuje zestaw rutynowych badań dodatkowych, które powinny być wykonywane u wszystkich pacjentów w chwili rozpoznania nadciśnienia tętniczego? |
|
|
Ocena łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego według wytycznych ESH/ESC 2013 u chorego z nadciśnieniem tętniczym uwzględnia pomiar stężenia:
1) trójglicerydów; 2) kreatyniny; 3) albuminy w moczu; 4) hemoglobiny glikowanej; 5) stężenia glukozy po obciążeniu 75 g glukozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem: |
|
| Do jakiej grupy ryzyka sercowo-naczyniowego wg wytycznych ESH/ESC 2013 należy zakwalifikować mężczyznę lat 45, ze średnim CTK 145/95 mmHg, palącego tytoń, BMI - 24 kg/m2, z prawidłowymi wynikami badań biochemicznych, bez albuminurii, z prawidłową grubością kompleksu intima-media tętnicy szyjnej, prawidłowym wskaźnikiem kostkowo-ramiennym, bez cech przerostu mięśnia lewej komory serca w echokardiografii? Ojciec pacjenta zmarł na zawał serca w wieku 56 lat. |
|
|
W których badaniach klinicznych oceniano skuteczność amlodypiny w prewencji powikłań sercowo-naczyniowych?
1) ALLHAT; 2) ACCOMPLISH; 3) ASCOT BPLA; 4) VALUE; 5) ONTARGET. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z zaleceniami ESH/ESC 2013 lekiem preferowanym dla pacjentów po przebytym udarze jest: |
|
|
Które leki należy odstawić przed oznaczeniem wskaźnika aldosteron/renina?
1) nebiwolol; 2) indapamid; 3) walsartan; 4) peryndopryl; 5) doksazosynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy beta-adrenolityków kardioselektywnych należy:
1) nebiwolol; 2) labetalol; 3) bisoprolol; 4) karwedylol; 5) atenolol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta-adrenolityków w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy: |
|
|
Wartości uzyskane w pomiarach domowych ciśnienia tętniczego (HBPM):
1) pozwalają na rozpoznanie nadciśnienia zamaskowanego; 2) pozwalają ocenić zaburzenia rytmu dobowego ciśnienia tętniczego; 3) wykazują zbliżoną korelację z występowaniem powikłań narządowych do pomiaru ambulatoryjnego (ABPM); 4) mogą być prowadzone wyłącznie przy użyciu aparatów półautomatycznych; 5) lepiej przewidują powikłania sercowo-naczyniowe aniżeli pomiar w gabinecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz zarejestrowane w Polsce skojarzenia 3 leków hipotensyjnych w jednej tabletce:
1) telmisartan/amlodypina/hydrochlorotiazyd; 2) walsartan/amlodypina/hydrochlorotiazyd; 3) ramipryl/amlodypina/hydrochlorotiazyd; 4) peryndopryl/amlodypina/indapamid; 5) trandolapryl/werapamil/hydrochlorotiazyd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian ciśnienia tętniczego z wiekiem: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia zamaskowanego: |
|
| Do metod terapii interwencyjnej nadciśnienia tętniczego nie należy: |
|
| Inhibitorem konwertazy angiotensyny o najdłuższym czasie działania hipotensyjnego jest: |
|
| Łagodny charakter guza chromochłonnego (pheochromocytoma) rozpoznaje się w oparciu o: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia centralnego: |
|
| Badaniem o największej czułości w wykrywaniu guza chromochłonnego jest pomiar: |
|
| U 45-letniej chorej z klinicznymi i biochemicznymi objawami guza chromochłonnego tomografia komputerowa nie wykazała nieprawidłowej zmiany w nadnerczach. Jako kolejne badanie należy wykonać: |
|
| Podawanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: |
|
| Inercja kliniczna (terapeutyczna) oznacza: |
|
|
Pacjent z nadciśnieniem tętniczym przewlekle przyjmujący leki hipotensyjne, szykowany do planowej operacji chirurgicznej, w okresie okołozabiegowym nie powinien przejściowo otrzymywać:
1) sartanu; 2) beta-adrenolityków; 3) inhibitorów ACE; 4) klonidyny; 5) diuretyków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Eplerenon różni się od spironolaktonu:
1) słabszym efektem hipotensyjnym; 2) mechanizmem działania zatrzymującego potas; 3) mniejszą liczbą działań niepożądanych; 4) brakiem dowodów skuteczności z dużych badań klinicznych; 5) krótszym czasem działania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W terapii cukrzycy wzrostu masy ciała zwykle nie obserwuje się w trakcie stosowania:
1) metforminy; 2) insuliny; 3) akarbozy; 4) pochodnych sulfonylomocznika; 5) analogów GLP-1 (inkretyn). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikiem zwiększającym szansę normalizacji ciśnienia tętniczego u pacjenta z pierwotnym hiperaldosteronizmem poddanego adrenalektomii jest:
1) młody wiek; 2) wywiad nadciśnienia tętniczego u obojga rodziców; 3) krótki czas trwania nadciśnienia; 4) zmierzona prędkość fali tętna 15 m/s; 5) terapia jednym lekiem hipotensyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechę, która charakteryzuje łagodnego gruczolaka w obrazie tomografii komputerowej nadnerczy: |
|
| U 65-letniej otyłej pacjentki z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, badaniem USG wykonanym w trakcie napadu kolki żółciowej wykryto obecność guzka średnicy 3 cm w lewym nadnerczu. Najbardziej prawdopodobny charakter zmiany to: |
|
| Regresja których z subklinicznych powikłań narządowych ma największą wartość predykcyjną zdarzeń sercowo-naczyniowych? |
|
| Wskaż optymalne zestawienie leków hipotensyjnych u 55-letniej kobiety z zaburzeniami tolerancji węglowodanów, nieskutecznie leczonej hipotensyjnie indapamidem: |
|
| Zakaz łączenia inhibitorów konwertazy z antagonistami receptora dla angiotensyny (sartanów) w terapii nadciśnienia wynika z: |
|
| Przy terapii indapamidem ryzyko hiponatremii zwiększa równoczesne stosowanie: |
|
| Przyczyną wzrostu ciśnienia tętna obserwowanego wraz z wiekiem jest/są: |
|
| Do leków, które w trakcie podawania mogą powodować wzrost stężenia potasu nie należy: |
|
| Do objawów sugerujących nadciśnienie naczyniowo-nerkowe nie należy: |
|
|
Wzór MDRD (skrócony) do obliczenia wartości przesączania kłębuszkowego uwzględnia:
1) wiek; 2) płeć; 3) stężenie kreatyniny; 4) rasę; 5) masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia białego fartucha: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej: |
|
| Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia: |
|
| Największe prawdopodobieństwo zwężenia tętnicy nerkowej jako przyczyny nadciśnienia tętniczego występuje w zapaleniu naczyń w przebiegu: |
|
|
Do leków o dominującym ośrodkowym działaniu hipotensyjnym należą:
1) moksonidyna; 2) minoksydyl; 3) klonidyna; 4) urapidyl; 5) rilmenidyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost stężenia wykładników ostrej fazy zapalenia (białka ostrej fazy) nie występuje typowo w przebiegu następującego zapalenia naczyń: |
|
| W algorytmie oceny globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego ESH/ESC 2013 o genetycznej predyspozycji świadczy: |
|
| Określenie rzekomego pierwotnego hiperaldosteronizmu (apparent mineralocorticoid excess) dotyczy: |
|
|
Rodzinny hiperaldosteronizm typu I (GRA, glucocorticoid-remediable aldosteronism) należy podejrzewać u osób z:
1) rodzinnym wywiadem nagłych zgonów sercowych; 2) wywiadem udaru krwotocznego wśród członków rodziny; 3) objawami zespołu Cushinga; 4) z ciężkim nadciśnieniem tętniczym przed 21 rokiem życia; 5) zespołem nerkowej utraty soli (salt-loosing nephritis). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg ESH/ESC 2013 średnią wartością ciśnienia dobowego pozwalającego na postawienie rozpoznania nadciśnienia tętniczego jest: |
|
| 29-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży zgłasza się do ginekologa, który stwierdza ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg. Przed ciążą i wcześniej podczas ciąży ciśnienie tętnicze było prawidłowe. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono ciężar właściwy 1,020, pH 6,5, ślad białka, w osadzie 1-2 leukocyty. Liczba płytek i aktywność transaminaz jest prawidłowa. W 24-godzinnej zbiórce moczu wydalanie białka z moczem wynosi 300 mg/d. Jaką postać nadciśnienia można rozpoznać u pacjentki? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiety karmiącej piersią: |
|
