Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Oceny ryzyka sercowo-naczyniowego według skali SCORE nie można zastosować u:
1) pacjenta z cukrzycą; 2) mieszkańca kraju o wysokiej śmiertelności sercowo-naczyniowej; 3) kobiety powyżej 75 roku życia; 4) mieszkańca kraju o małej śmiertelności sercowo-naczyniowej; 5) mężczyzny w wieku 35 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym z epizodami osłabienia mięśni i napadami tężyczki w wywiadach należy poszukiwać jako przyczyny nadciśnienia: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wartości IMT: |
|
| Lekiem z wyboru w obniżaniu ciśnienia tętniczego w stanie przedrzucawkowym jest: |
|
|
Ryzyko wystąpienia objawów mięśniowych w trakcie stosowania statyn zwiększa:
1) przebyta miopatia; 2) stosowanie dużych dawek statyn; 3) niedoczynność tarczycy; 4) alkoholizm; 5) stosowanie fibratów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z pozawałową niewydolnością serca i ciśnieniem tętniczym 135/85 mmHg, częstością tętna 94/min odpowiedni wybór beta-adrenolityku to: |
|
| Wzrost ciśnienia tętniczego może wystąpić po nagłym odstawieniu: |
|
|
Do grup leków hipotensyjnych preferowanych u pacjenta z niepowikłanym izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym należą:
1) diuretyki tiazydowe; 2) inhibitory ACE; 3) antagoniści wapnia; 4) beta-adrenolityki; 5) sartany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rekomendację IA posiadają wskazania do rozpoczęcia farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w następujących grupach chorych:
1) z nadciśnieniem 2. i 3. stopnia; 2) z nadciśnieniem 1. stopnia potwierdzonym w pomiarach ambulatoryjnych; 3) w podeszłym wieku, kiedy SBP wynosi ≥ 160 mmHg; 4) z ciśnieniem wysokim prawidłowym i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym; 5) w podeszłym wieku (przynajmniej u osób w wieku < 80 lat), jeżeli SBP wynosi 140-159 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków hamujących układ renina-angiotensyna-aldosteron należy:
1) aliskiren; 2) minoksydyl; 3) eplerenon; 4) guanfacyna; 5) benazepryl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniach klinicznych nad skutecznością terapii hipotensyjnej w prewencji powikłań klinicznych nadciśnienia nie były badane schematy terapeutyczne uwzględniające łączne stosowanie następujących leków: |
|
|
W terapii hipotensyjnej pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków zaleca się:
1) bisoprolol; 2) walsartan; 3) werapamil; 4) eplerenon; 5) diltiazem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do preferowanych połączeń lekowych wg zaleceń ESH/ESC zalicza się skojarzenie:
1) sartan + diuretyk; 2) beta-adrenolityk + diuretyk; 3) inhibitor konwertazy + antagonista wapnia; 4) beta-adrenolityk + antagonista wapnia (dihydropirydynowy); 5) antagonista wapnia + diuretyk. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym opisano blaszkę miażdżycową w tętnicy szyjnej wewnętrznej powodującą zmniejszenie światła o 30%. Wytyczne ESH/ESC 2013 zalecają u takiego chorego stosowanie następującego leku hipotensyjnego:
1) diuretyk tiazydowy; 2) inhibitor ACE; 3) beta-adrenolityk; 4) antagonista wapnia; 5) sartan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z chromaniem przestankowym wytyczne ESH/ESC 2013 zalecają stosowanie następującego leku:
1) diuretyk tiazydowy; 2) inhibitor ACE; 3) beta-adrenolityk; 4) antagonista wapnia; 5) sartan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W terapii hipotensyjnej podstawowa przewaga diuretyków tiazydopodobnych nad tiazydowymi polega na: |
|
| U pacjenta z nadciśnieniem białego fartucha zaleca się: |
|
| Zjawisko „krzywej J” w nadciśnieniu tętniczym dotyczy: |
|
| Wzrost ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w prospektywnych badaniach populacyjnych obserwuje się od wartości ciśnienia tętniczego: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Hipotensja ortostatyczna oznacza obniżenie: 1) skurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 20 mmHg w ciągu 3 min od przyjęcia pozycji stojącej; 2) skurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 20 mmHg w ciągu 10 min od przyjęcia pozycji stojącej; 3) rozkurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 10 mmHg w ciągu 10 min od przyjęcia pozycji stojącej; 4) rozkurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 10 mmHg w ciągu 3 min od przyjęcia pozycji stojącej; 5) skurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 10 mmHg w ciągu 3 min od przyjęcia pozycji stojącej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym? |
|
| Najczęstsze powikłanie BAV (dwupłatkowej zastawki aortalnej) to: |
|
| Użycie dwóch tętnic piersiowych do rewaskularyzacji u otyłego pacjenta zwiększa ryzyko: |
|
| Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera): |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do stosowania różnych metod obrazowania w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca jest prawdziwe? |
|
| Tzw. kryteria duże Duke dla rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia to wg wytycznych: |
|
| Jaka jest obecna rola inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyn) w leczeniu chorych po transplantacjacji serca? |
|
| Ponieważ zmiany w tętnicach wieńcowych o typie waskulopatii przeszczepionego serca lokalizują się głównie w proksymalnych odcinkach naczyń, podstawową metodą leczenia rewaskularyzacyjnego u tej grupy pacjentów jest angioplastyka przezskórna z ewentualną implantacją stentu uwalniającego lek o działaniu antymitotycznym. |
|
| U pacjentów po transplantacji serca zalecane są następujące połączenia lekowe: |
|
| Ponieważ na ogół istnieje znaczna dysproporcja pomiędzy nadmierną objętością eksplantowanego, niewydolnego serca, a rozmiarami zdrowego serca pochodzącego od dawcy, nawet znaczna objętość płynu gromadzącego się w worku osierdziowym po transplantacji serca nie musi pociągać za sobą objawów tamponady serca. |
|
| Spośród różnych możliwości interwencji zmierzających do ograniczenia występowania przewlekłej niewydolności nerek u chorych w odległym okresie po przeszczepieniu serca leczonych cyklosporyną-A należy rozważyć zastąpienie: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności krążenia:
1) stanowi 1-2% dorosłej populacji w krajach rozwiniętych; 2) może występować z obniżoną EF i dotyczy w większości osób z chorobą wieńcową; 3) może występować z zachowaną EF i dotyczy osób starszych w tym większości kobiet i osób otyłych; 4) osoby z zachowaną EF lepiej rokują. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do operacji poszerzonej aorty wstępującej u chorych z zespołem Marfana jest jej wymiar: |
|
| Chory zakwalifikowany do operacji kardiochirurgicznej, u którego nie wystąpił wcześniej udar mózgu wymaga wykonania usg - dopplera tętnic szyjnych w wieku: |
|
| Po fibrynolizie zaleca się przekazanie pacjenta do ośrodka dysponującego możliwością angioplastyki: |
|
| Pierwsze zastosowanie krążenia pozaustrojowego u człowieka miało miejsce w roku: |
|
| Stężenie [mmol/L] sodu (Na+) w roztworach kardiopleginy „Bretschneider” wynosi: |
|
| Przed włączeniem krążenia pozaustrojowego należna dawka heparyny [mg/kg wagi ciała] wynosi: |
|
| Maksymalny czas bezpiecznego wyłączenia krążenia pozaustrojowego przy temperaturze ciała pacjenta 28°C i 18°C wynosi odpowiednio: |
|
| Niedrożność tętnicy podobojczykowej występuje w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż objaw, który nie wskazuje na rozwarstwienie aorty typu A wg Stanforda (typ I i II wg De Bakey’a): |
|
|
Wskaż możliwe przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego:
1) zwężenie tętnicy nerkowej nerki przeszczepionej; 2) tętniak rozwarstwiający aorty; 3) nerka wędrująca; 4) przetoka tętniczo-żylna nerki; 5) koarktacja aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Do objawów ostrego niedokrwienia kończyny nie należy: |
|
|
W czasie nakłucia opłucnej w celu odessania płynu najczęstszym powikłaniem jest odma opłucnowa. Aby jej uniknąć, chory podczas zabiegu:
1) nie powinien kaszleć; 2) powinien kaszleć; 3) powinien oddychać głęboko; 4) powinien oddychać płytko; 5) powinien mówić do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory 50-letni stoczniowiec zgłosił się z uporczywie narastającym płynem w lewej jamie opłucnej. Leczony na pulmonologii powtarzanymi punkcjami bez uzyskania definitywnego rozpoznania histopatologicznego. W wywiadzie wada zastawkowa serca, nie zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Jakie będzie optymalne postępowanie diagnostyczno-lecznicze? |
|
| Naciekanie osierdzia, wielkich naczyń lub płuca świadczy o tym, że grasiczak powinien być określony jako stadium: |
|
| Chory przywieziony w stanie ciężkim, z niskim ciśnieniem krwi, zanemizowany, postrzelony na polowaniu ze sztucera. Rana wlotowa znajduje się pod prawym sutkiem, wylotowa pod kątem prawej łopatki. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę uszkodzenie: |
|
|
Odma wentylowa wymaga szybkiej interwencji w celu ratowania życia chorego, gdyż bezpośrednie zagrożenie zgonem jest spowodowane:
1) anemizacją; 2) uciskiem dużych pni żylnych i utrudnionym powrotem krwi do serca; 3) zespołem pustego serca; 4) zaciśnięciem oskrzela głównego po stronie odmy; 5) niedodmą płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie ropniaka opłucnej we wczesnej fazie (wysięk) polega na: |
|
