Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które z poniższych danych nie są prawdziwe w stosunku do czerniaka - melanoma malignum?
  1. to najczęstszy nowotwór u młodych ludzi w wieku 20-39 lat.
  2. powoduje najczęstsze zgony z powodu zmian skórnych.
  3. jest niezwykły w populacji rasy czarnej.
  4. ...
  5. ...
Która z niżej wymienionych danych nie jest prawdziwa w stosunku do znaczenia znamion przedmelanotycznych?
  1. tylko z około 10% znamion rozwija się czerniak.
  2. większość znamion melanotycznych jest łagodna, dorosły ma przeciętnie 30 znamion.
  3. największe zagrożenie stanowią znamiona wrodzone i dysplastyczne.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych objawów nie świadczy o pobudzeniu co do aktywności znamienia?
  1. nierównomierna pigmentacja.
  2. nieregularny brzeg znamienia.
  3. nieregularna powierzchnia.
  4. ...
  5. ...
Do której grupy ukrwienia wg Mathesa można zaliczyć m. sartorius?
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Do której grupy ukrwienia płatów mięśniowych można zaliczyć m. soleus?
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Do którego typu ukrwienia płata wg Mathesa można zaliczyć m. gastrocnemius?
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe twierdzenie w opisie płata z mięśnia najszerszego grzbietu (latissimus dorsi)?
  1. należy do grupy I wg Mathesa (jedna główna tętnica - a. thoracodorsalis).
  2. zaopatrujące tętnice mają około 2 mm średnicy.
  3. mięsień rozciąga się od T7 do górnego brzegu kości biodrowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące m. prostego brzucha:
  1. przewężenia włókniste rozmieszczone są w okolicy pępka, podmostkowo i niekiedy między nimi.
  2. włókna mięśniowe przebiegają w 3 warstwach reprezentując mm. skośne brzucha i poprzeczny brzucha.
  3. należy do II grupy ukrwienia płatów mięśniowych wg Mathesa.
  4. ...
  5. ...
Która cecha wolnego płata z kości strzałkowej jest fałszywa?
  1. płat tylko zawierający kość.
  2. mięśniowo-kostny.
  3. kostno-skórny.
  4. ...
  5. ...
Co nie należy do cech hypospadiazy (spodziectwa)?
  1. brzuszne (ventral meatal dystopia) ujście cewki.
  2. grzbietowy nadmiar skóry.
  3. struna po stronie brzusznej w czasie wzwodu.
  4. ...
  5. ...
Jakiego testu motorycznego nie wykonuje się w przypadku oceny uszkodzenia nerwu łokciowego?
  1. test Fromenta - adductor pollicis.
  2. indywidualny test Fromenta palców - m. międzykostne dłoniowe.
  3. abdukcja z oporem palca wskazującego (pierwszy m. międzykostny grzbietowy) i małego palca - ADM.
  4. ...
  5. ...
Który opis stref ścięgien zginaczy wg Verdana jest fałszywy?
  1. strefa I - insercja FDP.
  2. strefa II - pomiędzy insercją FDP a bloczkiem A1 (dalsza linia zgięcia dłoni).
  3. strefa III - pomiędzy bloczkiem A1 a brzegiem bliższym więzadła poprzecznego.
  4. ...
  5. ...
Na palcach stwierdza się pięć bloczków obrączkowych i 4 krzyżowe. Wskaż fałszywy opis tych pierwszych:
  1. A1 pokrywa staw śródręczno-palcowy, przytwierdzony do paliczka bliższego.
  2. A2 pokrywa oś paliczka bliższego.
  3. A3 pokrywa proksymalny staw międzypaliczkowy, przyczepia się do podstawy środkowego paliczka.
  4. ...
  5. ...
Do wskazań do 2-etapowego przeszczepu ścięgna nie należy:
  1. oczekiwany efekt estetyczny.
  2. złamanie kości lub ubytek pokrywającej skóry.
  3. uszkodzenie nerwu wymagające przeszczepu nerwu.
  4. ...
  5. ...
Wszczepienie silikonowych protez ścięgna Huntera w 2-etapowej rekonstrukcji ścięgna zginacza obarczone jest niebezpieczeństwem licznych powikłań. Które powikłanie występuje zazwyczaj w późnym okresie procedury (po 6 miesiącach)?
  1. uszkodzenie pęczka naczyniowo-nerwowego.
  2. synovitis, zakażenie.
  3. zniszczenie bloczków.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących przeszczepu ścięgna FDP (flexor digiti profundus) nie odpowiada zasadom postępowania w tej procedurze?
  1. przeszczep ścięgna jest wyjściem alternatywnym w stosunku do połączenia dystalnego stawu międzypaliczkowego lub tenodezy dystalnej części FDP u dzieci i młodych pacjentów.
  2. skóra pokrywająca dłoń i palce musi być zdrowa i dobrej jakości.
  3. powinny być zachowane pełne ruchy w stawach palców i ręki.
  4. ...
  5. ...
Syndaktylia jest spotykana dość często w praktyce. Wskaż nieprawdziwe dane dotyczące tej wady:
  1. jest wynikiem apoptozy lub zaburzeń wzrostu tkanki międzypalcowej.
  2. występuje na około 5000 żywych urodzeń.
  3. w 20% występuje rodzinnie, w 50% jest obustronna.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kamptodaktylii:
  1. z greckiego oznacza wyprostowany palec (bent finger).
  2. charakterystyczne jest progresywne zgięcie w bliższym stawie międzypalcowym (PIP).
  3. najczęściej obustronna.
  4. ...
  5. ...
Nerw pośrodkowy unerwia ruchowo mięśnie zginacze, z wyjątkiem:
  1. mięśnia międzykostnego I.
  2. mięśnia glistowatego II.
  3. mięśnia zginacza powierzchownego palca IV.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych arthrogryposis:
  1. jest to wada wrodzona zazwyczaj symetryczna i obustronna.
  2. występuje z wewnętrzną rotacja i addukcją ramion.
  3. nadgarstek zgięty jest w kierunku łokciowym.
  4. ...
  5. ...
Replantacja kończyny jest zabiegiem rekonstruującym całkowicie amputowaną część kończyny. Które ze względnych wskazań do replantacji jest fałszywe?
  1. utrata kciuka.
  2. utrata wielu palców.
  3. amputacja poprzez dłoń.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych nie stanowi względnego przeciwwskazania dla replantacji kończyny?
  1. rozległe zmiażdżenie kończyny.
  2. amputacja na wielu poziomach.
  3. ekstremalne zakażenie.
  4. ...
  5. ...
Kleinert polecał po przeszczepie ścięgna wczesny aktywny wyprost i pasywne zgięcie palca. Która z czynności, procedur, ocen nie znajduje zastosowania w tej metodzie?
  1. zgięcie palca utrzymywane jest za pomocą pociągania przez pasek gumowy.
  2. aktywny wyprost opóźniany jest przez pociąganie paska.
  3. długie zgięcie w stawie PIP jest przeszkodą w aktywnym wyproście.
  4. ...
  5. ...
CRPS - complex regional pain syndrome jest stanem, w którym po operacji kończyny rozwija się zespół bólowy nie mający zazwyczaj bezpośredniego związku z operowanym rejonem. Które objawy kliniczne nie są charakterystyczne dla tego zespołu?
  1. ból.
  2. dysfunkcja kończyny i stres psychologiczny.
  3. pacjent ma wrażenie, że kończyna nie jest jego, jest obca.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w CRPS:
  1. jest właściwie stanem idiopatycznym a nie leczeniem medycznym.
  2. wczesne rozpoznanie i postępowanie pozwalają na uniknięcie wtórnych problemów szczególnie psychologicznych.
  3. rozwój choroby może złagodzić lub zatrzymać wczesna fizykoterapia i wczesne uruchomienie.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie CRPS (complex regional pain syndrome) polega głównie na:
  1. ocenie samych objawów klinicznych.
  2. badaniach przewodnictwa nerwowego.
  3. badaniach siły mięśniowej.
  4. ...
  5. ...
Powikłania w resuscytacji płynowej w oparzeniach mogą być wynikiem nadmiernej podaży płynów lub zbyt niskiej ich objętości. Które powikłania nie występują po przetoczeniu nadmiernej ilości płynów?
  1. uogólniony obrzęk.
  2. obrzęk płuc.
  3. obrzęk mózgu.
  4. ...
  5. ...
Powikłania po przetoczeniu zbyt małej ilości płynów we wstrząsie oparzeniowym nie obejmują:
  1. wstrząsu.
  2. niewydolności nerek.
  3. MODS.
  4. ...
  5. ...
Która z procedur, czynności nie przyczynia się do modulowania odpowiedzi hipermetabolicznej w ciężkich oparzeniach?
  1. odżywianie.
  2. kontrola środowiska.
  3. podanie leków i hormonów.
  4. ...
  5. ...
Stosowana coraz częściej INTEGRA zbudowana jest z kilku warstw, a wskazaniem do jej stosowania może być definitywne zamknięcie rany. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego opatrunku jest nieprawdziwe?
  1. namiastkę naskórka stanowi cienka warstwa silikonowa.
  2. podstawowa grubsza warstwa zbudowana jest z kolagenu bydlęcego i chrząstki z rekina - glikozoaminoglikanu.
  3. wewnętrzną warstwę stanowi zewnątrzkomórkowy matrix, w którym fibroblasty i kolagen przetwarzają się w neodermis.
  4. ...
  5. ...
Zespół wstrząsu toksycznego (toxic shock syndrome - TSS) stosunkowo często występuje u dzieci. Które ze stwierdzeń dotyczące tego zespołu jest nieprawdziwe?
  1. jest to choroba wywołana Escherichia coli, zagrażająca życiu.
  2. dotyczy często małych dzieci z niewielkim oparzeniem.
  3. wczesne rozpoznanie jest najważniejsze - we wstrząsie śmiertelność wynosi około 50%.
  4. ...
  5. ...
Chorobę Leyela zwana TEN - toxic epidermal necrolysis charakteryzuje dość wysoka śmiertelność. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe lub nie powinno stosować się niżej wymienionej procedury?
  1. choroba charakteryzuje się utratą naskórka na dużej powierzchni ciała.
  2. wywołana jest najczęściej działaniem leków.
  3. lekiem z wyboru w postępowaniu są steroidy. Ich podanie należy rozpocząć z chwilą rozpoznania choroby.
  4. ...
  5. ...
U chorego zakażonego przewlekle genotypem 3 HCV najbardziej skuteczna będzie realizowana w ramach programu lekowego PWZW-C następująca forma leczenia:
  1. 24 tygodnie PegIFNalfa+RBV.
  2. 16 tygodni PegIFNalfa+RBV.
  3. 12 tygodni Sofosbuwir+PegIFNalfa+RBV.
  4. ...
  5. ...
Zagrożenie ciężkimi powikłaniami związanymi z terapią trójlekową boceprewirem lub telaprewirem w skojarzeniu z interferonem pegylowanym alfa i rybawiryną u pacjentów zakażonych genotypem 1 HCV z marskością wątroby występuje, gdy stwierdza się:
  1. wodobrzusze i obrzęki.
  2. niedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny < 10 g/dL.
  3. zmiany skórne.
  4. ...
  5. ...
Szczepy lekooporne po 5 latach stosowania tenofowiru u przewlekle zakażonego HBV występują:
  1. bardzo często.
  2. często.
  3. rzadko.
  4. ...
  5. ...
Kluczowe dla zakwalifikowania pacjenta zakażonego HBV do Programu lekowego jest ustalenie:

1) statusu HBeAg/anty-HBe;
2) ilościowej oceny poziomu HBsAg;
3) obrazu histologicznego wątroby;
4) aktywności ALT;
5) aktywności AST;
6) HBV DNA.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 3,4,5,6.
  3. 1,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Aktualnie dostępnymi i refundowanymi przez NFZ w Polsce opcjami terapeutycznymi dla zakażonych genotypem 1b HCV są następujące z wymienionych poniżej:

1) PegIFNalfa+RBV;
2) OBV/PTV/r+DSV;
3) SOF/LDV;
4) ASV/DCV;
5) SOF/DCV;
6) SMV/SOF.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,5,6.
  3. 2,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Kwalifikacja do programu leczenia WZW typu C terapią bezinterferonową wymaga oceny włóknienia wątroby z wykorzystaniem:
  1. biopsji wątroby.
  2. biopsji wątroby lub elastografii wątroby.
  3. biopsji wątroby lub elastografii wątroby wykonanej techniką umożliwiającą pomiar ilościowy w kPa.
  4. ...
  5. ...
Jedyna aktualnie dostępna i refundowana w Polsce terapia złożona z 3 inhibitorów (proteazy, polimerazy i NS5A) charakteryzuje się skutecznością:
  1. > 55%.
  2. > 65%.
  3. > 75%.
  4. ...
  5. ...
Inhibitorem proteazy stosowanym w terapii zakażeń HCV nie jest:
  1. ombitaswir.
  2. symeprewir.
  3. asunaprewir.
  4. ...
  5. ...
Ombitaswir, parytaprewir/rytonawir i dazabuwir (schemat 3D), to leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio na wirusa HCV (DAA) przeciwko trzem kluczowym docelowym białkom wirusa w celu osiągnięcia jak najlepszej odpowiedzi wirusologicznej. Zakażenie którym genotypem HCV stanowi wskazanie do zastosowania w/w terapii?
  1. tylko genotyp 1b HCV.
  2. genotyp 1 i 4 HCV.
  3. wszystkie genotypy HCV (1- 6).
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z załącznikiem B.71 do Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2015 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2015 r. w terapiach bezinterferonowych u chorych zakażonych HCV możemy stosować:

1) ombitaswir, parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem;
2) ombitaswir, parytaprewir/rytonawir z rybawiryną;
3) daklataswir z asunaprewirem;
4) sofosbuwir z ledipaswirem;
5) sofosbuwir z rybawiryną.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,5.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Daklataswir jest inhibitorem niestrukturalnego białka NS5A i lekiem pangenotypowym in vitro. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym:
  1. dawka dobowa to 1 tabl. a 60 mg.
  2. jest wskazany do stosowania w skojarzeniu z asunaprewirem.
  3. może być zastosowany tylko u pacjentów zakażonych genotypem 1b HCV.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sofosbuwiru, jednego z leków do stosowania u chorych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w terapiach bezinterferonowych:
  1. jest inhibitorem polimerazy NS5B.
  2. przy jego stosowaniu brak jest metabolizmu wątrobowego CYP450 co daje ograniczony potencjał interakcji z lekami.
  3. ma działanie przeciwwirusowe tylko przeciwko genotypom 2 i 3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ledipaswiru, jednego z leków do stosowania w terapiach bezinterferonowych u chorych zakażonych HCV, który może być stosowany w połączeniu z sofosbuwirem w postaci 1 tabletki (Harvoni®):
  1. ledipaswir jest inhibitorem kompleksu replikacyjnego NS5A.
  2. ledipaswir ma działanie przeciwwirusowe tylko przeciwko genotypowi 1 HCV.
  3. ledipaswir w połączeniu z sofosbuwirem może być stosowany u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby (klasa B i C w skali Child-Pugh).
  4. ...
  5. ...
Załącznik B.2 do Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2015 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2015 r. do leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C u świadczeniobiorców powyżej 5. roku życia wprowadza:
  1. interferon naturalny.
  2. interferon pegylowany alfa-2a.
  3. interferon rekombinowany alfa-2a.
  4. ...
  5. ...
Pacjent zakażony HBV, nieleczony wcześniej przeciwwirusowo, z wiremią 1,5 x 102 IU/ml, HBeAg(+), z podwyższoną aktywnością ALAT w kolejnych trzech oznaczeniach, z potwierdzonym aktywnym procesem zapalnym i średnio zawansowanym włóknieniem w biopsji wątroby zgodnie z Programem Lekowym:
  1. powinien być leczony w trybie pilnym.
  2. nie powinien być leczony z powodu zbyt niskiego poziomu wiremii HBV DNA.
  3. powinien otrzymać lamiwudynę.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z przebytym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, u którego stwierdza się obecność przeciwciał anty-HBc total bez obecności antygenu HBs, z niewykrywalną wiremią HBV DNA, u którego planowane jest leczenie rytuksymabem z powodu chłoniaka w ramach Programu Lekowego powinien:
  1. powinien być leczony w trybie pilnym i bezterminowo lamiwudyną.
  2. powinien być leczony lamiwudyną przez okres stosowania rytuksymabu.
  3. powinien otrzymywać lamiwudynę przez okres leczenia rytuksymabem i nie dłużej niż trzy miesiące od jego zakończenia.
  4. ...
  5. ...
Pacjent lat 9 zakażony HBV drogą wertykalną, z wiremią 2,5 x 104 IU/ml, HBeAg(+), z podwyższoną aktywnością ALAT w ostatnich dwóch latach obserwacji, z potwierdzonym aktywnym procesem zapalnym w biopsji wątroby, powinien otrzymać zgodnie z Programem Lekowym:
  1. lamiwudynę.
  2. interferon pegylowany alfa-2b.
  3. interferon pegylowany alfa-2a.
  4. ...
  5. ...
Pacjent zakażony HBV, HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBe (+), z prawidłową aktywnością ALAT od wielu lat, wiremią HBV DNA 79 IU/ml, z minimalną aktywnością zapalną w biopsji wątroby, obecnie na aktywnej liście do przeszczepu nerki, zgodnie z Programem Lekowym:
  1. powinien otrzymać niezwłocznie terapię tenofowirem lub entekawirem.
  2. powinien otrzymać niezwłocznie terapię interferonem pegylowanym alfa-2a.
  3. wymaga monitorowania i włączenia leczenia przeciwwirusowego dopiero po przeszczepieniu nerki.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij