Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Chłopiec siedmioletni zgłasza ból gardła promieniujący do uszu, ślinotok. W badaniu laryngologicznym stwierdzamy białe naloty włóknikowe pokrywające migdałki podniebienne, zaczerwienienie łuków podniebiennych oraz podniebienia miękkiego i obłożony język. Ponadto stwierdzamy gorączkę 39,2°C i bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. We krwi obwodowej zaznaczona leukocytoza i podwyższenie OB. Powyższy opis odpowiada najbardziej: |
|
| Jeżeli uporządkujesz poniższe dane w najbardziej prawdopodobny logiczny ciąg przyczynowo-skutkowy to na trzecim miejscu znajdzie się: |
|
| Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące naczyniowłókniaka młodzieńczego: |
|
|
Wskaż prawidłowe zestawienie zabiegu operacyjnego i jednostki chorobowej:
a) zabieg częściowego usunięcia krtani; b) zabieg całkowitego usunięcia krtani; 1) rak zajmujący środkową część fałdu głosowego; 2) obrzęk Reinkego; 3) rak zajmujący fałdy głosowe, kieszonkę krtaniową oraz przedsionek krtani; 4) brodawczak krtani u dzieci; 5) polip fałdu głosowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chrypka jest objawem:
1) chorób organicznych krtani; 2) chorób śródpiersia; 3) zaburzeń emocjonalnych i psychicznych; 4) występującym w przebiegu miopati. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli w 2-3 tygodniu leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego wystąpi nawrót gorączki, nawrót dolegliwości bólowych ucha i wyciek, ból głowy, pogorszenie stanu ogólnego i podwyższone wartość OB., tkliwość w rzucie wyrostka sutkowatego przy badaniu palpacyjnym, to rozpoznać z najwyższym prawdopodobieństwem możemy: |
|
|
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego są:
1) porażenie nerwu twarzowego; 2) formowanie się ropnia podokostnowego; 3) objawy rozwijającego się powikłania wewnątrzczaszkowego; 4) nawrót w 3 tygodniu wycieku z ucha, bólu i stanów podgorączkowych; 5) utrzymywanie się ropnego wycieku w 4-5 tygodniu choroby przy równoczesnych objawach radiologicznych: zatarciu pneumatyzacji chorego ucha na zdjęciach wg Schullera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora lat 56 zgłosiła się z powodu stopniowego narastania, od 10-12 miesięcy, dolegliwości: jednostronnego szumu usznego synchronicznego z tętnem, postępującego pogłębiania się niedosłuchu, uczucia pełności w chorym uchu. Objawom otologicznym towarzyszyła chrypka. W badaniu przedmiotowym stwierdzono podczas otoskopii żywo czerwoną ziarninę w kwadrantach dolnych, łatwo krwawiącą przy dotyku. Opisanemu przypadkowi najbardziej odpowiada rozpoznanie: |
|
| Jakiemu wirusowi przypisuje się ważną rolę w etiopatogenezie otosklerozy: |
|
| Chora l. 72 leczona z powodu cukrzycy insulinozależnej zgłosiła się z powodu silnego bólu ucha lewego i lewej połowy głowy. Dotychczas wywiad otologiczny ujemny. Ból narastał od 2 tygodni. Leczona kroplami usznymi z antybiotykiem, nie uzyskano poprawy. Obecnie gorączkuje do 38°C, silny ból głowy i ucha, pojawił się cuchnący wyciek i parestezje twarzy. W badaniu przedmiotowym: tkliwa małżowina uszna, znacznie zwężony przewód słuchowy zewnętrzny, powiększone i tkliwe węzły chłonne szyjne. Z wymazu pobranego z ucha wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Jakiemu rozpoznaniu może odpowiadać przytoczony opis przypadku? |
|
| Najczęstszym patogenem ostrego zapalenia ucha środkowego jest: |
|
| Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym zespołu rakowiaka jest: |
|
| W porównaniu do laparoskopowej kauteryzacji jajników stosowanie metforminy u kobiet z zespołem PCO w celu indukcji owulacji jest: |
|
| Cukrzyca charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Nadczynność tarczycy charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Najbardziej istotnym wg kryteriów ASRM/ESHRE biochemicznym markerem hiperandrogenizmu w zespole PCO jest: |
|
| Ginekomastia w hiperprolaktynemii: |
|
| Najwyższą aktywność androgenną wykazuje: |
|
| Test przesiewowy z 50 g glukozy w kierunku cukrzycy ciężarnych powinno się wykonać u: |
|
| Zwiększona potliwość nie jest zazwyczaj opisywana jako objaw: |
|
| Lekami, których przyjmowanie fałszywie zawyża wynik oznaczenia chromograniny A w surowicy są: |
|
| Przyczyną osteoporozy może być, poza menopauzą: |
|
| Uderzenia gorąca mogą występować w: |
|
| Przewlekła kortykoterapia może wywoływać poniższe zaburzenia metaboliczne, z wyjątkiem: |
|
| W zespole wrodzonej oporności receptora glikokortykosteroidowego u kobiet nie występuje/ją? |
|
| Pacjent 32-letni, po przezklinowej resekcji gruczolaka przysadki typu somatotropinoma przed miesiącem. Hormon wzrostu w teście glukozowym 3 ng/ml. Właściwe postępowanie terapeutyczne to: |
|
| Glikokortykosteroidy wpływają na równowagę mineralną ustroju, z wyjątkiem: |
|
| Zwiększone spożycie jodków w diecie powoduje: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących niedoczynności kory nadnerczy jest prawdziwe? |
|
| Funkcja endokrynna tarczycy płodu jest bardzo istotna dla jego prawidłowego rozwoju i zapoczątkowana jest wytwarzaniem tyroksyny, której najwyższe stężenia w krążeniu płodowym obserwuje się w: |
|
| Który z niżej wymienionych progestagenów zaliczamy do pochodnych 17α-hydroksyprogesteronu? |
|
|
Wśród steroidów stosowanych powszechnie w lecznictwie wyróżniamy grupę steroidów otrzymywanych naturalnie bez chemicznych modyfikacji. Do tych preparatów zaliczamy:
1) skoniugowane estrogeny końskie; 2) 17β-estradiol; 3) estron; 4) etinyloestradiol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U noworodka urodzonego przez kobietę, której ciąża powikłana była cukrzycą leczoną insuliną, można stwierdzić następujące odchylenia:
1) stany hipoglikemiczne po urodzeniu; 2) policytemia; . 3) hiperbilirubinemia; 4) hipomagnezemia; 5) hiperkalcemia Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Popularną drogą ordynacji preparatów zawierających w swoim składzie estrogeny jest droga doustna. Przyjmowanie doustne estrogenów związane jest z ich wpływem na cały organizm kobiety, a szczególnie na metabolizm komórki wątrobowej, co określane jest efektem „pierwszego przejścia”. Które z niżej wymienionych określeń odzwierciedla procesy związane z efektem „pierwszego przejścia”?
1) zwiększenie syntezy angiotensynogenu; 2) zwiększenie wydzielania globuliny wiążącej steroidy płciowe; 3) zmniejszenie syntezy frakcji HDL cholesterolu; 4) zmniejszenie syntezy trójglicerydów; 5) zwiększenie syntezy czynników układu krzepnięcia; 6) zwiększenie syntezy frakcji LDL cholesterolu; 7) zmniejszenie syntezy całkowitego cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z technik wspomaganego rozrodu stosowanych w leczeniu niepłodności małżeńskiej jest AID. Terminem tym określamy: |
|
| Iloczyn stężenia w surowicy Ca całkowitego i PO4 [mg/dl] in vivo prawidłowo wynosi: |
|
| Okres półtrwania tyroksyny w surowicy wynosi około: |
|
|
Które z niżej wymienionych preparatów stosowanych doustnie w hormonalnej terapii zastępczej uznawane są za leki pozbawione niekorzystnego wpływu na oporność insulinową i tolerancję glukozy?
1) 17β-estradiol; 2) skoniugowane estrogeny; 3) estrogeny zestryfikowane; 4) octan medroksyprogesteronu; 5) octan cyproteronu; 6) lewonorgestrel; 7) dydrogesteron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Opóźnienie normalizacji stężenia TSH w surowicy krwi w trakcie farmakologicznego leczenia nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Graves-Basedowa mimo uzyskania normalizacji stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny w surowicy może wynosić: |
|
|
Wymień zaburzenia, którym może towarzyszyć otyłość wtórna:
1) niedoczynność tarczycy; 2) niedobór hormonu wzrostu; 3) niedoczynność przytarczyc typ I; 4) choroba glikogenowa typ I; 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zarejestrowanymi w Polsce wskazaniami do leczenia hormonem wzrostu u dzieci i podlegającymi refundacji w ramach ogólnopolskiego programu leczenia są:
1) zespół Turnera; 2) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania; 3) przewlekła niewydolność nerek; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki; 5) achondroplazja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Subkliniczna nadczynność tarczycy powoduje: |
|
| Nasilenie objawów klinicznych w zespole PCO zależy głównie od: |
|
|
Ocena stężenia tyreoglobuliny w surowicy ma zastosowanie w:
1) diagnostyce agenezji tarczycy; 2) diagnostyce tyreotoxicosis facticia; 3) prognozowaniu nawrotu nadczynności tarczycy w przebiegu G-B; 4) ocenie skuteczności leczenia supresyjnego wola guzowatego; 5) ocenie wznowy choroby nowotworowej u pacjentów po leczeniu radykalnym raka zróżnicowanego tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podwyższone stężenie T4:
1) może być związane z nadprodukcją TBG; 2) najczęściej jest wynikiem niedoboru TBG; 3) może być wynikiem rodzinnej dysalbuminemii; 4) może być wynikiem zwiększonego powinowactwa T4 do prealbuminy; 5) może być wynikiem zmniejszonego powinowactwa T4 do prealbuminy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko zwiększonej oporności na działanie insuliny nie odgrywa roli w hiperglikemii obserwowanej w przebiegu: |
|
|
Cukrzyca typu 1 może współwystępować z następującymi endokrynopatiami o podłożu autoimmunologicznym:
1) chorobą Addisona; 2) chorobą Cushinga; 3) chorobą Gravesa; 4) guzem chromochłonnym nadnerczy; 5) niedoczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów klasycznego zespołu Sheehana zalicza się:
1) polymenorrhoea; 2) hiperandrogenizację; 3) zanik owłosienia łonowego i pachowego; 4) wtórną niedoczynność tarczycy; 5) niemożność zahamowania laktacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną hipogonadyzmu męskiego może być zespół:
1) Dell-Castillo; 2) Klinefeltera; 3) Marfana; 4) Noonana; 5) Nelsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poniżej przedstawiono 5 wyników badania nasienia (odpowiednio: liczba plemników/mL; ruchliwość plemników; objętość ejakulatu; czas upłynnienia):
1) 25 mln; 55%; 3 mL; 20 min; 2) 12 mln; 60%; 2 mL; 30 min; 3) 30 mln; 70%; 4 mL; 25 min; 4) 30 mln; 30%; 1 mL; 40 min; 5) 30 mln; 50%; 15 mL; 90 min. Prawidłowe wyniki (wg norm WHO) to: |
|
