Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż charakterystykę stopnia II A i III A zaawansowania raka płuca niedrobnokomórkowego wg klasyfikacji TNM:
1) T2 N2 M0, T3 N1 M0; 2) T1 N0 M0; 3) T1 N1 M0; 4) T2 N0 M0; 5) T2 N1 M0, T3 N0 M0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z podanych stwierdzeń odnoszących się do chemioterapii w zaawansowanym raku niedrobnokomórkowym należy uznać za niewłaściwe? |
|
| Wskaż, które z twierdzeń dotyczących postępowania w miejscowo zaawansowanym raku płuca, jest niewłaściwe: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) chemioterapia neoadiuntowa może być rozważana w stopniu zaawansowania III A; 2) chemioterapia neoadiuwantowa ma na celu tylko zmniejszenie masy guza; 3) chemioterapia neoadiuwantowa to 2-3 cykle dwulekowego schematu; 4) chemioterapia adiuwantowa nie daje żadnych korzyści leczonym chorym; 5) w chemioterapii adiuwantowej można zastosować cisplatynę i vinorelbinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż niewłaściwe stwierdzenie odnośnie leczenia raka płuca w I (IA i IB) stopniu:
1) operacja w stopniu I powinna być radykalna tzn. marginesy cięcia bez nacieku nowotworowego; 2) zawsze należy usunąć węzły wnękowe i wewnątrzpłucne oraz co najmniej 3 grupy węzłów śródpiersia, zawsze grupę 7; 3) nie ma konieczności usuwania jakichkolwiek węzłów chłonnych; 4) należy raczej wykonać lobektomię, a nie resekcję klinową; 5) konieczna jest radioterapia neoadiuwantowa lub adiuwantowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, które z badań diagnostycznych charakteryzują się największą czułością? |
|
|
Wskaż niewłaściwe odpowiedzi w odniesieniu do nieinwazyjnych metod oceny zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC):
1) przy podejrzeniu NSCLC kwalifikującym się do leczenia należy wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej; 2) rezonans magnetyczny dobrze ocenia stopień zaawansowania choroby w śródpiersiu; 3) u chorych z nieprawidłowym wynikiem PET, przed zabiegiem operacyjnym, należy wykonać dalsze badania śródpiersia; 4) rezonans magnetyczny należy wykonać u chorych z guzem Pancosta; 5) u chorych ze stopniem zaawansowania III A i III B zbyteczne jest rutynowe badanie obrazowe innych narządów niż klatka piersiowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwą odpowiedź w odniesieniu do inwazyjnych metod oceny zaawansowania raka niedrobnokomórkowego:
1) metodą z wyboru do wykluczenia zajęcia śródpiersia jest mediastinoskopia; 2) tomografia komputerowa nie daje fałszywie dodatnich wyników odnośnie zmian w węzłach chłonnych; 3) transtorakalną aspiracyjną biopsję igłową pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej charakteryzuje duża czułość; 4) dodatni wynik PET nie należy potwierdzać badaniem węzłach śródpiersia pobranych metodą mediastinoskopii; 5) u chorych na raka płata górnego płuca lewego często występują zmiany w węzłach okna aortalno-płucnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwą odpowiedź odnoszącą się do postępowania w pojedynczym guzku w płucach:
1) wskazana jest spiralna tomografia komputerowa z użyciem środka cieniującego; 2) chorego natychmiast należy operować bez badań diagnostycznych; 3) nie zaleca się pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) u chorych z guzkiem o średnicy < 1 cm; 4) wykonanie rezonansu magnetycznego (MR) jest niewskazane (poza wyjątkowymi przypadkami); 5) choremu należy podać leki przeciwprątkowe przez 2-3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na POChP, średni roczny spadek FEV1 w dużych badaniach międzynarodowych EUROSCOPE, ISOLDE, The Lung Health Study I wynosił:
1) ≤ 30 ml; 2) 50 ml; 3) 30-40 ml; 4) 60 ml; 5) ≥ 100 ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe odnoszące się do raka płuca:
1) w Polsce do zabiegu operacyjnego kwalifikuje się 25% chorych; 2) w guzach obwodowych biopsja przez ścianę klatki jest czułą metodą diagnostyczną (czułość 94%); 3) okresowe badania plwociny na obecność komórek nowotworowych są dobrą metodą przesiewową; 4) raki niedrobnokomórkowe stanowią około 80% raków płuca; 5) do raków niedrobnokomórkowych należą: rak płaskonabłonowy, gruczołowy i rak wielkokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż kryteria kwalifikujące do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIPPV):
1) umiarkowana lub ciężka duszność, z widoczną pracą dodatkowych mięśni oddechowych z częstotliwością oddechów > 25 /min; 2) zatrzymanie oddechu; 3) senność, zaburzenia świadomości, brak współpracy chorego; 4) umiarkowana lub ciężka kwasica (pH < 7,35) i hiperkapnia (PaCO2 > 45 mHg); 5) niestabilność sercowo-naczyniowa (hipotonia, zaburzenia rytmu, zawał serca). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do kompleksowego leczenia ciężkich zaostrzeń POChP (GOLD 2006):
1) należy zastosować kontrolowane leczenie tlenem i β2-mimetyki krótko działające wziewnie; 2) nie wolno stosować teofiliny dożylnie; 3) do β2-mimetyku zaleca się dodanie leku przeciwcholinergicznego; 4) glikokortykosteroidy podać doustnie lub dożylnie; 5) preparaty heparyny podskórnie podawać tylko wtedy gdy istnieją niepodważalne dowody zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Odnośnie stosowania glikokortykosteroidów w zaostrzeniach POChP, podaj stwierdzenia nieprawdziwe:
1) ogólno ustrojowe stosowanie glikokortykosteroidów jest korzystne w leczeniu zaostrzeń; 2) ogólnie ustrojowo stosowane glikokortykosteroidy skracają czas trwania zaostrzenia; 3) w zaostrzeniach nigdy nie należy stosować wziewnych glikokortykosteroidów w żadnej postaci (MDI, DPI, nebulizacja); 4) w zaostrzeniach należy podać mniej niż 20 mg prednizonu doustnie przez 10-14 dni; 5) w zaostrzeniach można podawać jako leczenie alternatywne budezonid w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi odnoszące się do zaostrzeń POChP (według Raportu GOLD 2006):
1) najczęstszymi przyczynami zaostrzeń POChP są zakażenia bakteryjne; 2) skutecznymi lekami w zaostrzeniach są wziewne leki rozszerzające oskrzela oraz glikokortykosteroidy stosowane ogólnie ustrojowo; 3) skutecznymi lekami w każdym zaostrzaniu są antybiotyki; 4) nieinwazyjna wentylacja z przerywanym dodatnim ciśnieniem zmniejsza śmiertelność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji, skraca czas pobytu w szpitalu; 5) w zaostrzeniach należy zawsze podać teofilinę i glikokortykosteroidy dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do przewlekłej tlenoterapii w POChP (wg Raportu GOLD). Długotrwałe leczenie tlenem:
1) należy wprowadzić wcześnie, już w stadium umiarkowanym choroby; 2) powyżej 15 godzin/dobę u chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową zwiększa przeżywalność; 3) wprowadza się na ogół w bardzo ciężkim stadium POChP z PaO2 ≤ 55 mmHg lub SaO2 ≤ 88% z hiperkapnią lub bez; 4) stosuje się, gdy PaO2 ≤ 65 mmHg lub SaO2 ≤ 92% z hiperkapnią lub bez; 5) stosuje się tylko wtedy, gdy występują objawy nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wartości wskaźników spirometrycznych charakterystyczne dla bardzo ciężkiego stadium POChP wg Raportu GOLD 2003 i 2006 są następujące:
1) FEV1/FVC < 70%; 2) FEV1/FVC < 60%; 3) 30% ≤ FEV1 < 50%; 4) FEV1 > 50% + przewlekła niewydolność oddechowa; 5) FEV1 < 30% lub FEV1 < 50 % + przewlekła niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj prawidłowe odpowiedzi odnoszące się do preparatów wziewnych leków powszechnie stosowanych w POChP:
1) bromek ipratropium, inhalator MDI - 80 µg/dawkę; 2) bromek tiotropium, inhalator DPI 18 µg/dawkę; 3) budezonid 100, 200, 400 µg/dawkę, inhalator DPI; 4) salmeterol, inhalator DPI 100 µg/dawkę; 5) salbutamol inhalator MDI 200 µg/dawkę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do postępowania w POChP (zalecenia GOLD 2006):
1) leki rozszerzające oskrzela stosuje się tylko w razie potrzeby (na żądanie); 2) nie należy łączyć leków rozszerzających oskrzela, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; 3) wybór między β2-agonistą, lekiem przeciwcholinergicznym i teofiliną zależy od dostępności leków i indywidualnej odpowiedzi chorego; 4) leki rozszerzające oskrzela stosuje się tylko regularnie w celu zapobiegania objawom; 5) leki rozszerzające oskrzela stanowią podstawę leczenia objawowego POChP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do postępowania w POChP (wg GOLD 2005):
1) w ciężkim i bardzo ciężkim stadium należy dołączyć wziewny glikokortykosteroid jeśli nawracają zaostrzenia; 2) długo działającego β2-agonistę należy zastosować już w stadium lekkim; 3) w każdym stadium należy unikać czynników ryzyka i stosować szczepienia przeciwko grypie; 4) długo działający lek przeciwcholinergiczny należy włączyć w stadium bardzo ciężkim; 5) rehabilitację należy dołączyć w stadium bardzo ciężkim. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia zawarte w raporcie GOLD (2006 r.) odnoszące się do POChP:
1) należy unikać przewlekłej kortykosterydoterapii ogólnoustrojowej; 2) długotrwałe leczenie tlenem >15 godzin/dobę nie zwiększa przeżywalności chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową; 3) wszyscy chorzy na POChP odnoszą korzyści z treningu fizycznego; 4) tylko wziewne glikokortykosteroidy hamują postępujące upośledzenie czynności płuc; 5) edukacja zdrowotna nie wpływa na zaprzestanie palenia tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce różnicowej zatorowości płucnej należy głównie brać pod uwagę:
1) zapalenie płuc i opłucnej, ARDS; 2) sarkoidozę; 3) astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc; 4) zwłóknienie śródmiąższowe płuc; 5) zespół Churga-Strauss. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według uzupełnienia Raportu GOLD z 2003 roku nadano kat. A dowodów następującym zaleceniom, które znalazły się w raporcie GOLD (uzupełnienie z roku 2006):
1) utrwalenie roli teofiliny wolno uwalniającej się; 2) zalecenia stosowania doustnych glikokortykosteroidów w zaostrzeniach; 3) utrwalenie roli długo działających β2-agonistów; 4) usunięcie krótko działających leków przeciwcholinergicznych; 5) wprowadzenie długo działającego leku przeciwcholinergicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych leków mogą osłabiać działania przeciwkrzepliwe doustnych antykoagulantów?
1) cyprofloksacyna, erytromycyna, kotrimoksazol; 2) rifampicyna, dikloksacylina; 3) amiodaron, diltiazem, sulfinpyrazon; 4) barbiturany, karbamazepina, azatiopryna; 5) fenylbutazon, piroksykam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj prawidłowe dawkowanie leków przeciwprątkowych:
1) cykloseryna 15-20 mg/kg/mc; maksymalnie 750-1000 mg/dobę, zwykle wystarcza 2 x 250 mg; 2) pyrazynamid - 15 mg/kg mc/dobę codziennie lub 20 mg/kg m.c. 3 razy w tygodniu zwykle 1000 mg/dobę; 3) rifampicyna - 10 mg/kg mc/dobę codziennie; maksymalnie 600 mg/dobę u osób > 45 kg; u osób < 45 kg 450 mg/dobę; 4) klofazymina - 450 mg/dobę; 5) ofloksacyna - po 800 mg dwa razy na dobę lub 1600 mg jeden raz na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj prawidłowe stwierdzenia:
1) jedynym bezwzględnym wskazaniem do stosowania glikokortykosteroidów w gruźlicy jest niedoczynność nadnerczy w przebiegu ich zajęcia procesem swoistym; 2) leczenie gruźlicy u kobiet ciężarnych powinno polegać na podawaniu izoniazydu, rifampicyny i pyrazynamidu, a w przypadku konieczności zastosowania czterech leków - również streptomycyny; 3) rifampicyna jest najbezpieczniejszym lekiem u chorych z niewydolnością nerek, ponieważ jest wydalanie z żółcią, a tylko w niewielkiej ilości przez nerki; 4) u chorych zakażonych HIV w fazie intensywnej podaje się izoniazyd, rifampicynę pyrazynamid i streptomycynę, a w fazie kontynuacji izoniazyd z rifampicyną i streptomycynę; 5) u chorych na cukrzycę z powodu zmian naczyniowych na dnie oczu przeciwwskazane jest stosowanie etambutolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj prawidłowe stwierdzenia podnoszące się do gruźlicy u osoby zakażonej HIV:
1) gruźlica nie należy do chorób wskaźnikowych AIDS (pozwalających rozpoznać AIDS u zakażonego HIV); 2) gdy liczba limfocytów CD4+ jest większa od 500/µL, gruźlica ma przebieg kliniczny i radiologiczny podobny do obserwowanego w całej populacji i przypomina gruźlicę popierwotną; 3) u osób zakażonych HIV w przebiegu gruźlicy odczyn tuberkulinowy jest zawsze ujemny; 4) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV w późnej fazie choroby charakteryzują się umiejscowieniem zmian w dolnych i środkowych polach płucnych, często z towarzyszącym płynem w jamie opłucnej; 5) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV zajmują tylko górne pola płucne z limfoadenopatią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj objawy wspólne niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu rifampicyny, izoniazydu i pyrazynamidu:
1) zmiany skórne; 2) hiperurikemia i brunatno-czerwone przebarwienia naświetlanych części ciała; 3) uszkodzenie wątroby ze wzrostem aktywności aminotransferaz; 4) ostra niewydolność nerek rozwijająca się w ciągu kilku godzin od przyjęcia leku; 5) neuropatia obwodowa - czuciowo-ruchowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Schematy leczenia gruźlicy podporządkowane są kategoriom gruźlicy. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) chorych na gruźlicę zakwalifikowanych do kategorii I należy we wstępnej fazie leczyć czterema lekami przeciwprątkowymi; 2) nowe przypadki gruźlicy z ujemnym rozmazem plwociny z wykluczeniem stanów ciężkich należy leczyć trzema lekami przeciwprątkowymi w tym koniecznie streptomycyną; 3) wznowa gruźlicy z dodatnim rozmazem plwociny wymaga w pierwszej fazie leczenia (2 miesiące) podawania czterech leków przeciwprątkowych; 4) chorzy przewlekle prątkujący lub którzy prątkują po zakończeniu ponownego, nadzorowanego leczenia, wymagają leczenia zgodnie z wynikiem wrażliwości; 5) lżejsze postaci gruźlicy pozapłucnej należy w fazie wstępnej leczyć (2 miesiące) czterema lekami przeciwprątkowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS) nie powinno opierać się na stwierdzeniu nie spowodowanych innymi czynnikami:
1) dławienia się lub przerwy w oddychaniu podczas snu; 2) nadciśnienia tętniczego > 140/95 mmHg; 3) nadmiernej senności w czasie dnia; 4) hiperglikemii porannej > 100 mg%; 5) powtarzających się epizodów wybudzenia ze snu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obturacyjny bezdech podczas snu zazwyczaj nie wiąże się z:
1) BMI < 25 kg/m2; 2) obwodem szyi poniżej 38 cm; 3) paleniem papierosów; 4) rodzinnym występowaniem; 5) alkoholem spożywanym przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS)stosuje się aparaty CPAP. Jego działanie polega na:
1) usztywnieniu gardła; 2) poprawie drożności nosa; 3) wytwarzaniu ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych; 4) podwyższaniu ciśnienia w drogach oddechowych tylko podczas wydechu; 5) wytwarzaniu ujemnego ciśnienia w drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS):
1) na OBPS 2-3 razy częściej chorują mężczyźni; 2) zwiększenie masy ciała nie ma wpływu na wystąpienie OBPS; 3) u chorych na OBPS głównym miejscem obturacji jest nosogardło; 4) u chorych na OBPS głównym miejsce obturacji jest część krtaniowa; 5) łączy wskaźnik bezdechu (AI - Apnea index) oraz okresów spłyconego oddychania na godzinę snu (HI- hypnoe index) (AHI - Apnea+ hypnoe index) u osób zdrowych przekracza wartość 20. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe:
1) najważniejszym mechanizmem oporności na antybiotyki jest wytwarzanie enzymów β-laktamaz; 2) β-laktamazy wytwarzane są przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus; 3) Pseudomonas aeruginosa nie wytwarzają β-laktamaz; 4) oporność pneumokoków na penicylinę jest wynikiem zmian w białkach wiążących penicylinę; 5) oporność Mycoplasma pneumoniae na antybiotyk wiąże się z obecnością białek wiążących penicylinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia spośród tych odnoszących się do zapaleń płuc:
1) rozpoznanie zapalenia płuc bez radiogramu klatki piersiowej jest niedokładne; 2) zmiany radiologiczne szczególnie szybko ustępują u osób starszych; 3) na podstawie obrazu klinicznego nie można określić czynnika etiologicznego; 4) na podstawie obrazu radiologicznego można zdecydowanie określić czynnik etiologiczny; 5) zachłyśnięcie jest czynnikiem ryzyka pozaszpitalnych zapaleń płuc u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które czynniki u dorosłych chorych na astmę najczęściej wywołują zaostrzenie astmy?
1) zakażenie rinowirusami; 2) zakażenia bakteryjne (bakterie typowe); 3) Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae; 4) alergeny wziewne; 5) refluks żołądkowo-przełykowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pałeczka Legionella pneumophila:
1) nigdy nie bytuje w glebie, wodzie i systemach kanalizacyjnych; 2) w organizmie człowieka żyje wewnątrzkomórkowo; 3) wywołuje zapalenie płuc, któremu może towarzyszyć wysiękowe zapalenie opłucnej; 4) rzadko wywołuje zakażenia u osób ze zmniejszoną odpornością; 5) wywołuje zapalenia płuc, które nigdy nie doprowadza do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenia wywołane przez Chlamydia pneumoniae:
1) często przebiegają z zapaleniem krtani; 2) nigdy nie wywołują ciężkich zapaleń płuc prowadzących do niewydolności oddechowej; 3) zawsze przebiegają z zapaleniem gardła i uszu; 4) poddają się leczeniu antybiotykami makrolidowymi; 5) często dotyczą zwierząt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do zapaleń płuc:
1) zapalenia płuc wywołane przeze bakterie atypowe poddają się leczeniu cefalosporynami; 2) Mycoplasma pneumoniae nie ma ściany komórkowej i dlatego drobnoustrój nie jest wrażliwy na cefalosporyny; 3) w zakażeniach wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae dochodzi do powikłań pozapłucnych z powodu rozsiewu drobnoustroju; 4) w rutynowej diagnostyce zakażeń wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae najważniejsza jest hodowla; 5) czterokrotny wzrost miana przeciwciał przeciwko Mycoplasma pneumoniae w ciągu 2-4 tygodni dowodzi świeżego zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych cech są charakterystyczne dla astmy z nadwrażliwością na aspirynę?
1) polipy nosa i pokrzywka; 2) przewlekły nieżyt nosa i obrzęk naczynio-ruchowy; 3) duszność po indometacynie i diklofenaku; 4) polipy nosa i przewlekły nieżyt nosa; 5) duszność po paracetamolu i salicylanie sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe odpowiedzi odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc:
1) zapalenia płuc nigdy nie należy leczyć ambulatoryjnie; 2) Streptococcus pneumoniae jest najczęstszą przyczyną pozaszpitalnych zapaleń płuc; 3) zapalenia płuc można leczyć ambulatoryjnie u osób poniżej 65 roku życia, w dobrym stanie ogólnym, bez obciążających chorób; 4) nigdy nie należy leczyć pozaszpitalnych zapaleń płuc bez oznaczenia lekowrażliowści bakterii; 5) lekiem pierwszego wyboru jest fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe odpowiedzi odnoszące się do szpitalnych zapaleń płuc:
1) zapalenie szpitalne to takie, które wystąpiło u chorego przebywającego w szpitalu dłużej niż 48 godzin; 2) zapalenia płuc szpitalne nigdy nie są wywołane przez pałeczki Gram-ujemne; 3) zapalenia płuc wywołane przez gronkowce metycylinooporne należy leczyć wankomycyną; 4) Acinetobacter baumani nigdy nie jest przyczyną zapaleń płuc szpitalnych; 5) w szpitalnym zapaleniu płuc należy zastosować tylko fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do Streptococcus pneumoniae:
1) Str. pneumoniae wywołuje zakażenia u osób zakażonych HIV (patogen wskaźnikowy); 2) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla osób po splenektomii; 3) około 30% pneumokokowych zapaleń płuc przebiega z bakteriemią; 4) Str. pneumoniae nie daje zaostrzeń POChP; 5) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj, które dawki wziewnych glikokortykosteroidów uważane są w stosowaniu dziennym za średnie (według raportu GINA 2005):
1) cyklezonid > 160-320 µg/dziennie; 2) budezonid > 400-800 µg/dziennie; 3) cyklezonid > 320 µg/dziennie; 4) flutikazon 100-200 µg/dziennie; 5) dwupropionian beklometazonu > 200-500 µg/dziennie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe odpowiedzi wynikające z polskich badań „Aleksander” odnoszące się do bakterii izolowanych podczas zakażeń dolnych dróg oddechowych:
1) Streptococcus pneumoniae uzyskano z około 30 % izolatów; 2) nie stwierdzono szczepów opornych na penicyliny; 3) szczepy o umiarkowanej oporności na penicylinę zachowują wrażliwość na amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 4) nie obserwuje się oporności Streptococcus pneumoniae na makrolidy; 5) szczepy Streptococcus pneumoniae o dużej oporności na penicylinę wykazują wrażliwość na cefalosporyny i makrolidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe stwierdzenia wynikające z badań „Aleksander” a dotyczące zakażeń dolnych dróg oddechowych:
1) bakterią najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych (52% izolatów) był Haemophilus influenzae; 2) bakterię najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych był Staphylococcus aureus; 3) Moraxella catarrhalis nigdy nie była izolowana z dolnych dróg oddechowych; 4) około 19% szczepów Haemophilus influenzae było opornych na kotrimoksazol i dlatego lek ten jest nieprzydatny w leczeniu empirycznym; 5) Haemophilus influenzae nie jest wrażliwy na cefalosporyny II i III generacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe stwierdzenia odnoszące się do lekowrażliowści bakterii odpowiedzialnych za zakażenia układu oddechowego:
1) beta-laktamazy rozkładają aminopenicyliny i cefalosporyny pierwszej generacji; 2) beta-laktamazy rozkładają tylko cefalosporyny drugiej generacji; 3) amoksycylina z kwasem klawulanowym odzyskuje aktywność wobec Haemophilus influenzae; 4) Haemophilus influenzae jest zawsze wrażliwy na erytromycynę; 5) Moraxella catarrhalis rzadko wytwarzają beta-laktamazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dorosłych na pozaszpitane zapalenie płuc przyjętych do szpitala nie ma bezwzględnej konieczności wykonania: |
|
|
Wziewne glikokorykosteroidy mogą występować w formie proleków. Wskaż parę prawdziwych stwierdzeń:
1) do proleków należą dwupropionian beklometazonu i cyklezonid; 2) proleki są aktywne tylko w połączeniu z długo działąjącymi β2-agonistami; 3) do proleków należą cyklezonid i flutikazon; 4) proleki ulegają uaktywnieniu przez enzymy cytochromu P-450; 5) proleki ulegają aktywacji przez esterazy nabłonka oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W 2005 FDA (FOOD and DRUG ADMINISTRATION - Urząd ds. Żywności i Leków) dało ostrzeżenie dotyczące jednej grupy leków przeciwastmatycznych. Jaka jest zasadnicza treść tego ostrzeżenia?
1) stwierdza, że długo działający β2-agoniści mogą być stosowani tylko z prednizonem; 2) zabrania stosowania w astmie wolno uwalniającej się teofiliny; 3) stwierdza, że długo działający β2-agoniści nie są lekami pierwszego rzutu; 4) zabrania stosowania długo działających β2-agonistów; 5) jeśli u chorego leczonego długo działającymi β2-agonistami nasila się świszczący oddech, to chory powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
