Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Powstawanie struktur wewnątrzkomórkowych zwanych ciałkami Russel‘a i ciałkami Mallory’ego jest związane z nadmiernym gromadzeniem się w komórce:
  1. tłuszczów.
  2. białek.
  3. glikogenu.
  4. ...
  5. ...
Wapnienie przerzutowe najczęściej dotyczy:
  1. nerek, płuc i błony śluzowej żołądka.
  2. piersi i gruczołu krokowego.
  3. mięśni poprzecznie prążkowanych.
  4. ...
  5. ...
Które z kłębuszkowych zapaleń nerek najczęściej ulega progresji do przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek?
  1. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
  2. ostre rozlane rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
  3. nefropatia IgA.
  4. ...
  5. ...
Ostre rozlane uszkodzenie kłębuszków nerkowych przez krążące kompleksy immunologiczne jest obserwowane w niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  1. zakażenia paciorkowcowego.
  2. zespołu Goodpasteure’a.
  3. zapalenia wątroby typu B.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych cech dowodzą złośliwego przekształcenia guza liściastego w mięsaka?
1) średnica guza;         
2) naciekanie otaczających tkanek;   
3) równomierne naciekanie podścieliska;
4) wysoka aktywność mitotyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Nowotwór łagodny występujący w dysgenetycznych gonadach, często wspólnie ze złośliwym nowotworem zarodkowym o typie dysgerminoma, to:
  1. Sertoli cell tumor.
  2. gonadoblastoma.
  3. yolk sac tumor.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących nasieniaków jąder jest nieprawdziwe?
  1. część nasieniaków zawiera komórki syncytiotrofoblastu (HCG+).
  2. część nasieniaków zawiera ziarniniaki.
  3. w większości guzów występują nacieki limfocytów T.
  4. ...
  5. ...
Jaki typ chłoniaka występuje najczęściej w jądrze?
  1. chłoniak limfocytarny.
  2. chłoniak grudkowy.
  3. chłoniak typu MALT.
  4. ...
  5. ...
Stłuszczenie wątroby u osób nadużywających alkoholu jest następstwem:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego;
2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej;
3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach;
4) zmniejszenia syntezy apoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Dla zapalenia tarczycy typu de Quervain charakterystyczne są następujące cechy mikroskopowe:
1) uszkodzenie pęcherzyków z wydostawaniem się koloidu;
2) tworzenie ognisk rozmnażania limfocytów;
3) obecność martwicy;
4) naciek z komórek limfoidalnych;
5) występowanie komórek olbrzymich.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn przewlekłej niewydolności nadnerczy należą:
1) gruźlica;       
2) sarkoidoza;       
3) AIDS;
4) przerzuty nowotworowe;
5) amyloidoza układowa.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Niestabilność mikrosatelitarna, którą obserwuje się w rakach jelita grubego w zespole Lyncha (HNPCC) jest wynikiem:
  1. mutacji genu naprawy DNA.
  2. mutacji genu regulującego apoptozę.
  3. mutacji genu telomerazy.
  4. ...
  5. ...
Heterotopia trzustki jest znaleziskiem obserwowanym w:
  1. żołądku.
  2. dwunastnicy.
  3. jelicie czczym.
  4. ...
  5. ...
Które dane opisują błonę śluzową macicy w cyklu miesięcznym?
1) warstwa podstawna nie odpowiada na steroidy jajnikowe;
2) po owulacji w gruczołach widoczne są liczne mitozy;
3) obraz w cyklu bezowulacyjnym w drugiej fazie nie różni się od owulacyjnego;
4) wakuolizacja nabłonka gruczołów jest typowa dla fazy wydzielniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych cech charakteryzują carcinoma mucinosum?
1) występują obustronnie częściej aniżeli rak przewodowy;
2) jest wariantem raka zrazikowego;
3) zawiera liczne ogniska martwiczo-krwotoczne;
4) rokuje lepiej aniżeli rak przewodowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych cech charakteryzują carcinoma lobulare?
1) występują wieloogniskowo w gruczole piersiowym;
2) większość rozrasta się w sąsiedztwie LCIS;
3) w około 20% występuje obustronnie;
4) tylko w tym typie występują mikrozwapnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
W obrazie mammograficznym cechą w największym stopniu przemawiającą za złośliwym charakterem zmiany:
  1. są mikrozwapnienia.
  2. jest „spikularny” kształt guza.
  3. jest duży kontrast pomiędzy guzem i tłem.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie raka przewodowego in situ wymaga do prawidłowego postępowania klinicznego oznaczenia:
  1. indeksu van Nuys.
  2. stopnia złośliwości histologicznej.
  3. indeksu prognostycznego Nottingham (NPI).
  4. ...
  5. ...
W utkaniu liposarcoma lipoma-like znaleziono wyraźnie oddzielone rozległe obszary high-grade malignant fibrous histiocytoma (MFH). Opisane zjawisko to:
  1. pojawienie się dojrzałych elementów heterologicznych w mięsaku o dużym stopniu złośliwości.
  2. odróżnicowanie (dedifferentiation).
  3. współistnienie dwóch nizależnych guzów, czyli tzw. collision tumor.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych nie należy do wspólnych cech clear cell sarcoma i epithelioid sarcoma?
  1. występowanie u ludzi młodych.
  2. najczęstsza lokalizacja w kończynach.
  3. ekspresja HMB-45.
  4. ...
  5. ...
Którą z niżej wymienionych zmian stwierdza się najczęściej w przebiegu lupus nephritis?
  1. glomerulonephritis mesangialis.
  2. glomerulonephritis proliferativa focalis.
  3. glomerulonephritis proliferativa diffusa.
  4. ...
  5. ...
Która z niżej wymienionych chorób jest rezultatem niedoboru kwaśnej beta glukozydazy?
  1. Niemanna-Picka.
  2. Fabry’ego.
  3. Gauchera.
  4. ...
  5. ...
Owrzodzenia błony śluzowej jelita są zmianami charakterystycznymi dla chorób wywołanych wymienionymi patogenami,
z wyjątkiem:
  1. Entamoeba histolytica.
  2. napromienienia energią jonizującą.
  3. Mycobacterium tuberculosis.
  4. ...
  5. ...
W megacolon congenitum (choroba Hirschprunga) cechami istotnymi są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. niedorozwój splotów Meissner’a i Auerbach’a w jelicie.
  2. częstsze występowanie u osób z chorobą Down’a.
  3. objętościowe poszerzenie odcinka objętego brakiem zwojów.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych danych prawidłowo określają colitis collagenica?
1) cechuje się wodnistymi biegunkami;
2) zwykle towarzyszy chorobom o podłożu autoimmunizacyjnym;
3) często ujawnia negatywny obraz kolonoskopowy;
4) dotyczy przeważnie dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Pierwotna prewencja raka jelita grubego polega na:
  1. usuwaniu polipów jelita grubego.
  2. stosowaniu antyoksydantów.
  3. stosowaniu diety bogatoresztkowej.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań zespołu błon szklistych noworodków należą:
1) ductus arteriosus persistens;   
2) enterocolitis necroticans;     
3) embolia trunci pulmonalis;
4) macrocephalia;  
5) haemorrhagia interventricularis cerebri.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do chorób autoimmunizacyjnych należą:
1) zespół Reitera;       
2) zespół Sjögrena;       
3) zespół Angelmana;
4) zespół Goodpasture’a;
5) zespół Alporta.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Zawały Zahna w wątrobie powstają w przypadku:
  1. wrodzonego zwężenia żyły wrotnej.
  2. zakrzepicy tętnicy wątrobowej.
  3. ucisku żyły wrotnej przez nacieki nowotworowe.
  4. ...
  5. ...
Reakcję odrzucania gospodarza (graft versus host disease) najczęściej stwierdza się u biorców przeszczepów:
  1. szpiku kostnego.
  2. wątroby.
  3. serca.
  4. ...
  5. ...
W patogenezie zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) podstawowym/ymi elementem/ami jest/są:
1) niska masa urodzeniowa;
2) wcześniactwo i niedojrzałość układu nerwowego;
3) palenie papierosów przez matkę;
4) zespół błon szklistych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
W obrazie mikroskopowym dla bakteryjnego zapalenia mięśnia sercowego charakterystycznym jest:
  1. obrzęk mięśnia sercowego.
  2. zwyrodnienie miocytów z towarzyszącą martwicą.
  3. naciek zapalny z przewagą limfocytów.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla zakrzepu przyściennego serca?
  1. związany jest najczęściej ze współistnieniem strefowych zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego i uszkodzenia wsierdzia.
  2. może towarzyszyć zawałowi podwsierdziowemu ściany przedniej lewej komory serca.
  3. bardzo często współistnieje z tętniakiem pozawałowym lewej komory serca.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do dziedzicznych zespołów nowotworowych?
1) są dziedziczone autosomalnie recesywnie;
2) w tych zespołach nowotwory rozwijają się w określonych narządach;
3) zalicza się do nich zespół Li Fraumeni, FAP i MEN-1;
4) dziedziczony defekt ma z reguły charakter punktowej mutacji;
5) z reguły występuje pełna penetracja i jednorodna ekspresja.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wyniki badań randomizowanych wskazują, że dodanie cetuksymabu do napromieniania w ramach leczenia radykalnego chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w porównaniu do wyłącznej radioterapii skutkuje:
  1. nasileniem wczesnych odczynów popromiennych skóry.
  2. nasileniem wczesnych odczynów popromiennych błon śluzowych.
  3. nasileniem kserostomii.
  4. ...
  5. ...
U 53-letniego mężczyzny ze stopniem sprawności WHO 0 rozpoznano raka płaskonabłonkowego krtani w stopniu zróżnicowania G3. Zaawansowanie nowotworu ustalono jako T4N0, stwierdzając w tomografii komputerowej naciekanie chrząstki tarczowatej. Pierwotnym leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
  1. całkowita laryngektomia.
  2. jednoczesna radiochemioterapia.
  3. wyłączna radioterapia.
  4. ...
  5. ...
Wyniki dostępnych badań klinicznych wskazują, że znamienną poprawę zmiennych czasu przeżycia u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi uzyskano w przypadku kojarzenia chemioterapii lub radioterapii z:
1) erlotynibem;         
2) gefitynibem;         
3) cetuksymabem;
4) panitumomabem;
5) bewacyzumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej istotnym działaniem niepożądanym temozolomidu stosowanego w ramach leczenia skojarzonego z napromienianiem u chorych na glejaka wielopostaciowego jest:
  1. nasilenie działań niepożądanych radioterapii.
  2. mielotoksyczność.
  3. neurotoksyczność.
  4. ...
  5. ...
Do czynników wpływających negatywnie na prawdopodobieństwo uzyskania korzyści terapeutycznej z kojarzenia radioterapii i temozolomidu u chorych na glejaka wielopostaciowego należą:
  1. upośledzony stopień sprawności neurologicznej.
  2. brak makroskopowego radykalizmu resekcji chirurgicznej.
  3. podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej.
  4. ...
  5. ...
Wyniki badań randomizowanych wskazują, że dodanie cetuksymabu do chemioterapii w ramach pierwszej linii leczenia chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi skutkuje:
  1. znamienną poprawą w zakresie przeżycia całkowitego.
  2. korzyścią ograniczoną do znamiennej poprawy w zakresie czasu wolnego od progresji.
  3. korzyścią ograniczoną do znamiennej poprawy odsetka odpowiedzi terapeutycznych.
  4. ...
  5. ...
Korzyści terapeutyczne uzyskiwanie dzięki kojarzeniu cetuksymabu i radioterapii u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi są powodowane:
  1. hamowaniem popromiennych napraw uszkodzeń subletalnych poprzez aktywność leku ukierunkowanego molekularnie.
  2. promocją apoptozy dzięki aktywności leku ukierunkowanego molekularnie.
  3. bezpośrednim działaniem cytotoksycznym leku ukierunkowanego molekularnie, co jest potwierdzone zmniejszeniem odsetka przerzutów odległych w badaniach klinicznych.
  4. ...
  5. ...
U chorych leczonych niskocząsteczkowymi inhibitorami wielokinazowymi najbardziej prawdopodobną przyczyną nasilonego zespołu zmęczenia jest:
1) niedokrwistość;       
2) niedoczynność tarczycy;   
3) niedociśnienie;       
4) bradykardia;
5) niewydolność oddechowa wskutek śródmiąższowego zapalenia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
U 28-letniej chorej w drugim trymestrze ciąży rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA2. Optymalne leczenie tej chorej powinno polegać na:
  1. chemioterapii z udziałem cisplatyny i napromienianiu po rozwiązaniu ciąży, ponieważ ciąża powoduje szybką progresję nowotworu.
  2. zaproponowanie chorej natychmiastowego zakończenia ciąży i rozpoczęcia radiochemioterapii, ponieważ ciąża negatywnie wpływa na wyniki leczenia.
  3. rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim z jednoczesnym usunięciem macicy +/- wycięciem węzłów chłonnych (selektywna limfadenektomia) po uzyskaniu przez płód dojrzałości.
  4. ...
  5. ...
U 45-letniej chorej rozpoznano surowiczo-brodawczakowatego raka endometrium w stopniu Ia (G3). Optymalne postępowanie powinno obejmować:
  1. wycięcie macicy z obustronnym usunięciem przydatków i selektywną limfadenektomią.
  2. usunięcie macicy, przydatków, węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych oraz cytologię otrzewnową, usunięcie sieci większej, biopsję otrzewnej, a nastepnie uzupełniającą chemioterapię.
  3. teleterapię z brachyterapią.
  4. ...
  5. ...
U chorego na nowotwór płuca w stadium rozsiewu z powodu nasilonych dolegliwości bólowych, utrzymujących się podczas leczenia tramadolem w dawce 400 mg, zadecydowano o zastąpieniu tego analgetyku i rozpoczęto podawanie morfiny o przedłużonym uwalnianiu kontrolowanym. Właściwą dawką początkową jest:
  1. 20 mg co 8 godzin.
  2. 30 mg co 12 godzin.
  3. 60 mg co 12 godzin.
  4. ...
  5. ...
Oznaczanie molekularnych markerów transformacji nowotworowej (np. mutacje genów K-RAS lub TP 53) w materiale tkankowym z oskrzeli stanowi podstawę testów stosowanych w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca, ponieważ charakteryzują się one wysoką czułością i swoistością. Wymienione twierdzenia są:
  1. oba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
  2. oba prawdziwe bez związku przyczynowego.
  3. pierwsze prawdziwe, drugie nieprawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem raka płuca jest duszność, ponieważ u większości chorych na raka płuca stwierdza się również przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POCHP). Wymienione twierdzenia są:
  1. oba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
  2. oba prawdziwe bez związku przyczynowego.
  3. pierwsze prawdziwe, drugie nieprawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Metaanaliza przeprowadzona na podstawie ponad 2100 chorych z rozpoznanym rakiem drobnokomórkowym płuca w stadium choroby ograniczonej, wykazała znamienną korzyść z dodania radioterapii do chemioterapii pod postacią zwiększenia odsetka 3-letnich przeżyć o:
  1. 3,4%.
  2. 5,4%.
  3. 7,2%.
  4. ...
  5. ...
U chorych z przerzutami i nieznanym ognisku pierwotnym w badaniu mikroskopowym rozpoznanie dobrze i średnio zróżnicowanego raka gruczołowego stwierdza się u około:
  1. 5% chorych.
  2. 10% chorych.
  3. 20% chorych.
  4. ...
  5. ...
Wydolność diagnostyczna bronchofiberoskopii wykonywanej w celu wykrycia pierwotnego ogniska nowotworu u chorych z przerzutami i nieznanym ognisku pierwotnym wynosi:
  1. 9%.
  2. 13%.
  3. 17%.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij