Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskazaniem do stosowania statyny są:
1) zmiany miażdżycowe tętnic kończyn dolnych i prawidłowe wartości cholesterolu; 2) zmiany miażdżycowe i wysoki poziom cholesterolu; 3) cukrzyca i zmiany niedokrwienne naczyń; 4) mikroangiopatia cukrzycowa z prawidłowym poziomem cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie badań nad patogenezą powstawania tętniaków aorty stwierdzono zmniejszenie zawartości elastyny w ścianie tętniaków do około 8%, w stosunku do zawartości 35% w ścianie zdrowej aorty. Warunki hydrodynamiczne aorty określa prawo Laplace’a, z którego wynika, że podczas rozszerzenia tętnicy zwiększa się napięcie ściany, nawet gdy ciśnienie się nie zmienia. |
|
|
U pacjentów z PAD i rozpoznanym zaburzeniem gospodarki lipidowej, w postaci niskich wartości cholesterolu frakcji HDL i wysokimi wartościami stężeń trójglicerydów należy stosować w celu normalizacji stężenia tłuszczy:
1) dietę; 2) statyny; 3) fibraty; 4) niacynę; 5) pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń opisują owrzodzenie neuropatyczne?
1) częsta lokalizacja na podeszwowej powierzchni stopy; 2) bolesność; 3) regularne brzegi, uniesione; 4) nieregularne brzegi; 5) zapadnięte żyły; 6) wypełnione żyły; 7) deformacje kostne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół: |
|
| Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą mieć wpływ na wystąpienie chromania przystankowego kończyn dolnych? |
|
| U chorego z objawami zapalenia zakrzepowego żył powierzchownych, bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest zbliżanie się zakrzepicy do ujścia żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, ponieważ istnieje możliwość przemieszczenia się skrzepliny do układu żył głębokich. |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| W przypadku ostrego rozwarstwienia aorty typu A postępowanie polega najczęściej na: |
|
| U mężczyzny ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej o średnicy 7,5 cm w ciągu roku wynosi: |
|
| Objawem zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej może być: |
|
| Do powikłań po współczulnym odnerwieniu kończyny górnej należą: |
|
|
Zwężenie tętnicy nerkowej może być przyczyną:
1) nadciśnienia tętniczego; 2) niewydolności serca z obrzękiem płuc; 3) niewydolności nerki, marskości; 4) uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego; 5) ostrego zespołu wieńcowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do wrodzonych skaz naczyniowych zaliczamy: |
|
| Choroba von Willebranda może być jedną z przyczyn skazy krwotocznej. Które z poniższych zdań jest fałszywe? |
|
| Hiperlipidemia, w tym zwłaszcza wysokie stężenie frakcji LDL cholesterolu, należy do czynników rozwoju choroby tętnic obwodowych (PAD). Za prawdziwe należy uznać to stwierdzenie: |
|
| Czynnikami zwiększającymi ryzyko utraty kończyny u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyny są: |
|
| Wskaż >błędną odpowiedź dotyczącą dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnic nerkowych: |
|
| Gdy u chorego po 50 roku życia z chorobą niedokrwienną serca lub migotaniem przedsionków pojawi się nagły ból brzucha z intensywną biegunką należy podejrzewać: |
|
| Chory dwa miesiące po odwracalnym udarze mózgu, wyrehabilitowany, z niedrożną prawą tętnicą szyjną wewnętrzną oraz ze zwężeniem około 70% światła lewej tętnicy szyjnej potwierdzonym ultrasonograficznie kwalifikuje się do: |
|
| Zatory sercowo-tętnicze najczęściej umiejscawiają się w obszarze tętnic: |
|
| Zator tętnicy ramiennej przeważnie bywa usadowiony w miejscu odejścia tętnicy głębokiej ramienia albo w jej rozwidleniu. Dlatego prawidłowym sposobem usunięcia tego zatoru jest: |
|
|
Wskaż przyczyny niedokrwienia kończyn we wczesnym okresie po embolektomii:
1) odwarstwienie błony wewnętrznej cewnikiem Fogarty’ego; 2) przebicie tętnicy; 3) pęknięcie tętnicy; 4) oderwanie błony wewnętrznej cewnikiem Fogarty’ego; 5) ponowny zator. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do rekonstrukcji tętnic po urazie jest: |
|
| Tkankami najbardziej wrażliwymi na niedokrwienie w przypadku uszkodzenia tętnic są: |
|
| Zabiegiem operacyjnym, szczególnie obciążonym prawdopodobieństwem żylnych powikłań zakrzepowych, jest: |
|
| Stwierdzenie tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicy szyjnej zewnętrznej lub tętnicy szyjnej wspólnej jest: |
|
|
Które z stwierdzeń dotyczących zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego (shuntu) są prawdziwe?
1) może utrudniać wykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej; 2) jego założenie może spowodować uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu niedostępnym chirurgicznie; 3) zakładając shunt, w pierwszej kolejności wprowadza się koniec dogłowowy a w drugiej kolejności dosercowy; 4) im większa średnica wewnętrzna shuntu, tym większy przepływ w tętnicy; 5) wskazaniem do założenia shuntu nie jest wystąpienie objawów niedokrwienia mózgu po założeniu zacisków na tętnice szyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Fakty dotyczące objawów rozwarstwienia tętnicy szyjnej są następujące:
1) towarzyszy mu silny ból umiejscowiony w okolicy skroniowej i ciemieniowej po stronie rozwarstwienia; 2) występuje zespół Hornera; 3) występują objawy przemijającego niedokrwienia mózgu; 4) w angiografii wybiórczej występuje „objaw struny”; 5) nie występuje obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej charakterystycznym objawem nadciśnienia wrotnego spowodowanego blokiem przedwątrobowym jest: |
|
| Tętniaki tętnic trzewnych najczęściej umiejscawiają się w: |
|
| Jednym z podstawowych późnych objawów zatoru tętnicy krezkowej górnej jest/są: |
|
| Prawidłowa wielkość przepływu krwi przez przetokę tętniczo-żylną do dializy powinna wynosić: |
|
|
Które zdanie dotyczące tętniaków rozwarstwiających aorty piersiowej jest |
|
|
Tętniak tętnicy podkolanowej:
1) znacznie częściej rozpoznawany jest u kobiet; 2) występuje najczęściej poniżej 50 roku życia; 3) może występować obustronnie; 4) najczęściej ma etiologię miażdżycową; 5) objawowy stanowi 60-80% rozpoznawanych tętniaków t. podkolanowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do sympatektomii u chorych z fenomenem Raynaud’a nie jest:
1) bardzo częste i długotrwałe napady uniemożliwiające wykonywanie pracy nawet w zamkniętych pomieszczeniach; 2) ból spoczynkowy niedokrwionych palców; 3) stwierdzenie u chorego choroby tkanki łącznej; 4) występowanie nadmiernej potliwości rąk i stóp; 5) częste blednięcie i zasinienie palców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Takayasu:
1) najczęściej występuje między 10 a 40 r.ż.; 2) rozpoznanie może być trudne w początkowym okresie; 3) rzadko dotyczy tętnic łuku aorty i tętnic nerkowych; 4) nigdy nie występują zaburzenia widzenia; 5) najczęściej stwierdzanym objawem są szmery naczyniowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odsetek restenoz po 5 latach od wykonania endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonanych u chorych z przebytym udarem mózgu wynosi: |
|
| Najczulszym wskaźnikiem prawidłowego ukrwienia mózgu w czasie endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: |
|
| Wstępne leczenie zakrzepicy żył krezkowych to: |
|
| Przeciwwskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej metodą klasyczną nie jest: |
|
| Tenaza jest to: |
|
| Miejscowe zakażenie przeszczepu naczyniowego, niedotyczące żadnego z zespoleń, zalicza się do klasy wg Szilagyi-Samsona: |
|
| Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla zespołu Klippel-Trenaunay? |
|
| Niedokrwienie okrężnicy esowatej po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej zdarza się częściej niż po operacji planowej, ponieważ powstały w wyniku pęknięcia tylnej ściany tętniaka krwiak wypełnia przestrzeń zaotrzewnową i uciska naczynia krezki esicy. |
|
| Chory lat 55 przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu ostrego niedokrwienia lewej kończyn dolnej. Tętno było niewyczuwalne na całej kończynie, także nad t. udową. Operujący chirurg naciął t. udową, wprowadził cewnik Fogarty’ego do aorty ale nie uzyskał napływu krwi, nie usunął także zakrzepów. Co należy podejrzewać? |
|
| Aby odsłonić odejście t. kręgowej od podobojczykowej należy przeciąć: |
|
|
Które z wymienionych uszkodzeń układu kostno-stawowego mogą być przyczyną uszkodzenia tętnic?
1) złamanie pierwszego żebra; 2) złamanie podgłowowe kości ramiennej; 3) zwichnięcie stawu kolanowego; 4) zwichnięcie stawu łokciowego; 5) złamanie obojczyka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez: |
|
| Zgodnie z polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty, postępowanie po zabiegu implantacji stent graftu brzusznego powinno obejmować wykonanie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej celem oceny położenia i konstrukcji stent graftu po: |
|
