Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W przypadku guza prolaktynowego przysadki podstawową metodą leczenia jest:
  1. przewlekłe stosowanie analogu somatostatyny o przedłużonym działaniu (np. oktreotydu).
  2. przewlekłe stosowanie leku dopaminergicznego.
  3. operacyjne usunięcie guza.
  4. ...
  5. ...
U chorych z hiperaldosteronizmem pierwotnym stwierdza się:
  1. hipokaliemię (nie we wszystkich przypadkach).
  2. hiponatremię.
  3. kwasicę metaboliczną.
  4. ...
  5. ...
Jodochwytność tarczycy jest prawidłowa lub zwiększona w:
  1. ostrej fazie choroby Hashimoto.
  2. wolu guzkowym toksycznym.
  3. poamiodaronowej nadczynności tarczycy.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku leczenie nadczynności tarczycy jest wskazane?
  1. występują objawy kliniczne nadczynności tarczycy.
  2. TSH <0,1 mIU/l, FT4 prawidłowe, nie ma wyraźnych objawów klinicznych nadczynności tarczycy, bez chorób współistniejących, wiek >65 lat.
  3. TSH <0,1 mIU/l, FT4 prawidłowe, nie ma wyraźnych objawów klinicznych nadczynności tarczycy, przebyty zawał serca, wiek <65 lat.
  4. ...
  5. ...
W celu szybkiego zmniejszenia stężenia hormonów tarczycy we krwi u chorych z przełomem tarczycowym można zastosować:
  1. roztwór Lugola.
  2. joheksol.
  3. deksametazon.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka raka trzustki nie należy:
  1. palenie tytoniu.
  2. przewlekłe zapalenie trzustki.
  3. otyłość.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS):
  1. objawy IBS występują u ok. 10% całej populacji.
  2. choroba zaczyna się przeważnie w wieku 30-40 lat.
  3. IBS występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków nie ma działania przeciwwymiotnego?
  1. dimenhydrynat.
  2. prometazyna.
  3. tietylperazyna.
  4. ...
  5. ...
U chorego z dyspepsją należy pilnie wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli występuje:
  1. dysfagia.
  2. zmniejszenie masy ciała (bez intencji odchudzania się).
  3. niedokrwistość o niejasnej przyczynie.
  4. ...
  5. ...
U chorych z przełykiem Barretta i dysplazją dużego stopnia zaleca się wykonywanie kontrolnego badania endoskopowego:
  1. co 10 lat.
  2. co 3-5 lat.
  3. co 6-12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia zakażenia H. pylori nie jest:
  1. wygojony wrzód żołądka.
  2. zanikowe zapalenie żołądka.
  3. chłoniak żołądka typu MALT.
  4. ...
  5. ...
W razie zaistnienia wskazań do zastosowania antybiotyku u chorego na rzekomobłoniaste zapalenie jelit przebiegające bez powikłań zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest:
  1. cyprofloksacyna.
  2. amoksycylina z klawulanianem.
  3. metronidazol.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Leśniowskiego i Crohna, w odróżnieniu od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
  1. często występuje krwawienie do przewodu pokarmowego.
  2. rzadziej powstają przetoki.
  3. często występują zmiany okołoodbytowe.
  4. ...
  5. ...
Jedną z zalecanych metod badań przesiewowych u osób po 50. roku życia obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego jest wykonywanie pełnej kolonoskopii:
  1. co 2 lata.
  2. co 3 lata.
  3. co 5 lat.
  4. ...
  5. ...
Typowe objawy kliniczne ostrego zapalenia dróg żółciowych, stanowiące tzw. triadę Charcota, stanowią:
  1. silny ból o charakterze kolki żółciowej w okolicy podżebrowej prawej lub w nadbrzuszu środkowym + nudności i/lub wymioty + żółtaczka.
  2. silny ból (jw.) + nudności i/lub wymioty + objawy dyspeptyczne.
  3. silny ból (jw.) + gorączka z dreszczami + żółtaczka.
  4. ...
  5. ...
W badaniach serologicznych u osoby skutecznie zaszczepionej przeciwko WZW typu B stwierdza się:
  1. HBsAg (-), anty-HBc IgM (-), anty-HBc IgG (-), anty-HBs IgG (+).
  2. HBsAg (-), anty-HBc IgM (-), anty-HBc IgG (+), anty-HBs IgG (+).
  3. HBsAg (-), anty-HBc IgM (+), anty-HBc IgG (-), anty-HBs IgG (+).
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego (HRS) jest fałszywe?
  1. jest to niewydolność nerek u chorego z ciężką chorobą wątroby i wodobrzuszem, bez innych przyczyn upośledzenia czynności nerek.
  2. jednym z kryteriów rozpoznania jest brak poprawy czynności nerek (kreatyninemii) po ≥ 2 dniach odstawienia diuretyków i przetaczaniu roztworu albuminy.
  3. HRS typu 1 rozwija się wolno (w ciągu tygodni lub miesięcy).
  4. ...
  5. ...
Przeciwciało anty-IgE, stosowane w ciężkiej, źle kontrolowanej astmie alergicznej, to:
  1. infiliksimab.
  2. omalizumab.
  3. rytuksymab.
  4. ...
  5. ...
Chorobą przebiegającą z przesiękiem w jamie opłucnej nie jest:
  1. niewydolność serca.
  2. pierwotny nowotwór płuca.
  3. marskość wątroby.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań obturacyjnego bezdechu sennego należy:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. nadciśnienie płucne.
  3. refluks żołądkowo-przełykowy.
  4. ...
  5. ...
U 25-letniego chorego, u którego nagle wystąpiły wysoka gorączka, silny ból gardła i ból podczas połykania, bez kaszlu i objawów nieżytu nosa, a w badaniu przedmiotowym stwierdzono tkliwość i powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich, zaczerwienienie błony śluzowej gardła oraz obrzęk migdałków i pokrycie ich wysiękiem, zaleca się w codziennej praktyce:
  1. wyłącznie leczenie objawowe, bez wykonywania badań diagnostycznych, gdyż najbardziej prawdopodobna jest etiologia wirusowa.
  2. wykonanie „szybkiego” testu na obecność antygenu paciorkowca β-hemolizującego grupy A (PBHA) i dalsze postępowanie w zależności od wyniku tego badania.
  3. wykonanie posiewu wymazu z gardła i dalsze postępowanie w zależności od wyniku tego badania.
  4. ...
  5. ...
W utrzymującym się przez tydzień ostrym nieżycie nosa i zatok przynosowych, z gorączką i silnym bólem w okolicy twarzy, zaleca się zastosowanie:
  1. antybiotyku - lekiem pierwszego wyboru jest amoksycylina.
  2. antybiotyku - lekiem pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna.
  3. glikokortykosteroidu donosowo.
  4. ...
  5. ...
Według wytycznych GOLD 2011 chorych na POChP klasyfikuje się do 4 grup (A-D) na podstawie:
  1. nasilenia objawów podmiotowych.
  2. kategorii spirometrycznej.
  3. liczby zaostrzeń choroby przebytych w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące stosowania leków rozszerzających oskrzela w POChP jest fałszywe?
  1. stanowią podstawę leczenia objawowego POChP.
  2. stosuje się je zarówno w razie potrzeby, jak i regularnie.
  3. teofilina należy do leków pierwszego wyboru.
  4. ...
  5. ...
Kiedy u chorego na POChP w stabilnym stanie klinicznym z PaO2 w stanie czuwania wynoszącym 60 mm Hg (zmierzonym 2-krotnie w ciągu 3 tygodni) wskazane jest długotrwałe leczenie tlenem?
  1. gdy występują objawy nadciśnienia płucnego.
  2. gdy hematokryt wynosi >55%.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu zaostrzeń POChP lekiem rozszerzającym oskrzela pierwszego wyboru jest:
  1. teofilina podawana doustnie.
  2. teofilina podawana dożylnie.
  3. krótko działający β2-mimetyk wziewny.
  4. ...
  5. ...
Jeśli u chorego na astmę leczenie wziewne glikokortykosteroidem w małej dawce i beta2-mimetykiem długo działającym nie zapewnia dobrej kontroli choroby, i chory prawidłowo przyjmuje przepisane leki, preferowanym kolejnym krokiem intensyfikacji leczenia przewlekłego jest:
  1. dodanie teofiliny.
  2. dodanie glikokortykosteroidu doustnego w małej dawce.
  3. zwiększenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego.
  4. ...
  5. ...
Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu ambulatoryjnym pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych bez nadwrażliwości na penicyliny jest:
  1. amoksycylina.
  2. amoksycylina z kwasem klawulanowym.
  3. azytromycyna.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu farmakologicznym sarkoidozy stosuje się w pierwszej kolejności:
  1. metotreksat.
  2. cyklofosfamid.
  3. glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Włóknienie płuc występuje w:
1) pylicach;     
2) sarkoidozie;    
3) reumatoidalnym zapaleniu stawów;
4) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Rozlane krwawienie do pęcherzyków płucnych występuje w:
1) ziarniniakowatości Wegenera;   
2) mikroskopowym zapaleniu naczyń;   
3) plamicy Henocha i Schönleina;
4) zespole Goodpasture’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyczne leczenie izoniazydem w celu zapobiegania gruźlicy jest wskazane:
  1. u osób w stanie ciężkiej immunosupresji, które miały kontakt z prątkującym chorym na gruźlicę.
  2. u osób z dodatnim wynikiem próby tuberkulinowej lub testu IGRA, które mają być leczone inhibitorem TNF.
  3. u wszystkich osób, które miały kontakt z chorym na gruźlicę.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka drobnokomórkowego płuca jest prawdziwe?
  1. stanowi ponad połowę przypadków raka płuca.
  2. guz pierwotny najczęściej jest zlokalizowany obwodowo.
  3. często powoduje zespoły paranowotworowe.
  4. ...
  5. ...
Choroby predysponujące do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia na własnej zastawce to wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. pęknięcia struny ścięgnistej.
  2. wrodzonych wad serca.
  3. przebytego zapalenia wsierdzia.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych chorób wiąże się ze zmniejszonym stężeniem cholesterolu w osoczu?
1) nadczynność tarczycy;         
2) zaawansowana marskość wątroby;   
3) cholestaza;
4) zespół nerczycowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Dyslipidemia aterogenna to:
  1. zwiększone stężenie triglicerydów + zwiększone stężenie cholesterolu LDL + małe stężenie cholesterolu HDL.
  2. zwiększone stężenie triglicerydów + zwiększone stężenie cholesterolu LDL + małe gęste cząsteczki LDL.
  3. zwiększone stężenie triglicerydów + małe stężenie cholesterolu HDL + małe gęste cząsteczki LDL.
  4. ...
  5. ...
Które określenia stanu klinicznego odpowiadające postaciom ostrej niewydolności serca są prawdziwe?
  1. chory „ciepły i mokry” to chory z izolowanym zastojem w krążeniu płucnym.
  2. chory „zimny i suchy” to chory we wstrząsie kardiogennym.
  3. chory „zimny i mokry” to chory we wstrząsie hipowolemicznym.
  4. ...
  5. ...
U chorego z przewlekłą niewydolnością serca bezwzględnie nie powinno się stosować β-blokerów, jeśli współistnieje:
1) astma;
2) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
3) blok AV II lub III stopnia;
4) zespół chorego węzła zatokowego;
5) miażdżyca tętnic kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,5.
  2. 3,4,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące elektrokardiograficznej próby wysiłkowej jest fałszywe?
  1. w próbie submaksymalnej obciążenie wysiłkiem zwiększa się do osiągnięcia 85-90% maksymalnej częstotliwości rytmu.
  2. próbę należy przerwać, jeśli ciśnienie tętnicze skurczowe wzrośnie ponad >160 mmHg.
  3. wynik uznaje się za dodatni, jeśli wystąpi poziome lub skośne do dołu obniżenie odcinków ST o ≥ 1 mm.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych objawów pozwala rozpoznać świeży zawał serca u chorego, u którego od około 30 minut utrzymuje się spoczynkowy ból w klatce piersiowej o charakterze dławicowym?
  1. zwiększone stężenie troponiny sercowej w surowicy, przekraczające wartość decyzyjną dla rozpoznania zawału serca.
  2. wypukłe uniesienie odcinków ST w 2 sąsiednich odprowadzeniach.
  3. lokalna dyskineza ściany lewej komory w echokardiogramie.
  4. ...
  5. ...
Jeśli u chorego z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego wynik pierwszego oznaczenia troponiny sercowej jest niejednoznaczny i można wykonać drugie oznaczenie testem o dużej czułości, zaleca się jego wykonanie po:
  1. 30 minutach.
  2. 60 minutach.
  3. 3 godzinach.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST i bez zmian załamka T, z ujemnym wynikiem oznaczeń troponiny sercowej, zaleca się wykonanie koronarografii w ciągu 72 godzin od pierwszego kontaktu medycznego, jeśli występuje:
  1. cukrzyca.
  2. niewydolność nerek.
  3. upośledzona czynność lewej komory.
  4. ...
  5. ...
Dabigatran i rywaroksaban różnią się od leków z grupy antagonistów witaminy K (warfaryny i acenokumarolu) tym, że:
  1. podaje się je podskórnie.
  2. mają stały schemat dawkowania bez potrzeby rutynowego monitorowania efektu przeciwkrzepliwego.
  3. działają ze znacznym opóźnieniem.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest prawdziwe?
  1. ból dławicowy najczęściej występuje po wysiłku fizycznym, rzadko w nocy.
  2. u około połowy chorych dochodzi do zawału serca.
  3. w EKG stwierdza się uniesienie odcinków ST.
  4. ...
  5. ...
Za ekstrasystolią komorową, a nie ekstrasystolią nadkomorową z aberracją przewodzenia, przemawia:
  1. nieobecność poprzedzającego załamek P.
  2. zespół QRS <120 ms.
  3. obecność przerwy wyrównawczej.
  4. ...
  5. ...
W przypadku miarowego częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS, niepowodującego niestabilności hemodynamicznej, nieustępującego po zabiegach zwiększających napięcie nerwu błędnego, można zastosować:
  1. werapamil dożylnie.
  2. beta-bloker dożylnie.
  3. lidokainę dożylnie.
  4. ...
  5. ...
W skali CHADS2 przyznaje się 2 punkty za:
  1. dysfunkcję lewej komory serca.
  2. nadciśnienie tętnicze.
  3. przebyty udar lub napad przemijającego niedokrwienia mózgu.
  4. ...
  5. ...
W chorego z dużym, objawowym zwężeniem lewego ujścia żylnego i korzystną morfologią zastawki, z towarzyszącą niewielką niedomykalnością mitralną (1+), bez skrzepliny w lewym przedsionku, zalecaną metodą leczenia jest:
  1. farmakoterapia.
  2. przezskórna walwuloplastyka mitralna.
  3. operacyjna naprawa zastawki.
  4. ...
  5. ...
U chorych z zespołem wypadania płatka zastawki mitralnej:
  1. korzystne może być stosowanie beta-blokera.
  2. jeśli występują omdlenia ortostatyczne, należy zwiększyć podaż płynów i soli.
  3. w większości przypadków konieczna jest operacyjna naprawa zastawki.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku nie zaleca się stosowania profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
  1. przed bronchoskopią z pobraniem wycinków u pacjenta ze sztuczną zastawką w sercu.
  2. przed ekstrakcją zęba u pacjenta ze sztuczną zastawką w sercu.
  3. przed usuwaniem kamienia nazębnego u pacjenta, który przebył infekcyjne zapalenie wsierdzia.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij