Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych z ostrym wirusowym zapaleniem mięśnia sercowego: |
|
| U chorych z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem drogi odpływu można stosować: |
|
| W nieswoistym leczeniu zapalenia osierdzia stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem: |
|
| Nadciśnienie tętnicze złośliwe: |
|
| Który z wymienionych leków można zastosować dożylnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze wskazań naglących? |
|
| W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy 35 mm zaleca się wykonywanie kontrolnego badania obrazowego (USG lub TK) co: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu jest fałszywe? |
|
| U 60-letniego mężczyzny z typowymi objawami dławicowymi należy w pierwszej kolejności wykonać: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zatrucia metanolem jest fałszywe? |
|
| U chorego z zatruciem digoksyną: |
|
| U chorego z pełnoobjawowym alkoholowym zespołem abstynencyjnym: |
|
|
Do słabych opioidów stosowanych w leczeniu bólu nowotworowego zalicza się:
1) kodeinę; 2) tramadol; 3) fentanyl; 4) buprenorfinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące leczenia bólu nowotworowego silnymi opioidami jest prawdziwe? |
|
| Antygen rakowo-płodowy (CEA) jest markerem nowotworowym najbardziej typowym dla raka: |
|
| Zalecanym lekiem przeciwwirusowym pierwszego wyboru w leczeniu grypy A jest: |
|
| U chorych na boreliozę z Lyme: |
|
| Osoba niezaszczepiona przeciwko HBV przypadkowo ukłuła się igłą, którą pobrano wcześniej krew od chorego HBs-dodatniego. U tej osoby należy: |
|
| Podstawowym badaniem laboratoryjnym w diagnostyce malarii jest: |
|
| Hipokaliemię mogą wywołać niżej wymienione leki, z wyjątkiem: |
|
| W celu usunięcia nadmiaru potasu z ustroju stosuje się: |
|
| U chorego z hipokalcemią objawową (tężyczką) należy w celu doraźnego skorygowania stężenia wapnia w osoczu podać: |
|
| W badaniu gazometrycznym u chorego z częściowo wyrównaną kwasicą oddechową stwierdza się: |
|
| Podstawową metodą w diagnostyce alergii IgE-zależnej jest: |
|
| Który z wymienionych leków jest skuteczny w leczeniu obrzęku naczynioruchowego związanego z niedoborem inhibitora C1? |
|
| W leczeniu choroby posurowiczej stosuje się: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące leczenia alergicznego nieżytu nosa jest fałszywe? |
|
| Chory uczulony na jad pszczół został użądlony i wystąpiły objawy wstrząsu. Należy u niego zastosować: |
|
| Chory na przewlekłe wzw typu C, zakażony genotypem 1 HCV, u którego w trakcie wcześniejszej terapii dwulekowej interferonem pegylowanym z rybawiryną nie uzyskano obniżenia wiremii w trakcie leczenia, dla uzyskania największej szansy SVR powinien w planowanej reterapii otrzymać leki wg następującego schematu: |
|
| Cechami charakterystycznymi dla aktualnie zarejestrowanych inhibitorów proteazy pierwszej generacji stosowanych w terapii zakażeń HCV są wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Działaniami niepożądanymi, które najczęściej powodują redukcję dawek leków lub przerwanie terapii, obserwowanymi podczas terapii trójlekowej z inhibitorami proteazy u chorych leczonych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C, są:
1) depresja; 2) małopłytkowość; 3) neutropenia; 4) niedokrwistość; 5) zaburzenia smaku; 6) zmiany skórne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Największe szanse na wyleczenie ma pacjent zakażony genotypem 1 HCV, u którego stwierdza się:
1) włóknienie wątrobowe, S=1; 2) genotyp CC w rs12979860; 3) BMI=37; 4) rasę czarną; 5) HCV RNA = 1234 IU/mL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechami charakterystycznymi zakażenia HAV są: |
|
| Leczenie pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z marskością wątroby, prowadzonego w ramach terapii trójlekowej z boceprewirem należy przerwać ze względu na bezcelowość, jeżeli: |
|
| Działanie telaprewiru polega na hamowaniu funkcji białka kodowanego przez fragment genomu HCV określany jako: |
|
| Największe ryzyko lekooporności związanej z wystąpieniem mutacji HBV podczas leczenia pacjentów chorych na przewlekłe wzw typu B, wiąże się z zastosowaniem lamiwudyny lub: |
|
| Wskaż powikłania charakterystyczne dla świnki: |
|
| 17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, kaszlu, powiększenia wątroby i śledziony, zażółcenia powłok skórnych. Od dwóch miesięcy leczony kortykosteroidami. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku: |
|
| Leczenie przeciwwirusowe analogami nukleotydów lub nukleozydów w ramach Programu Zdrowotnego - Lekowego stosuje się zarówno u chorych oczekujących jak i po przeszczepach narządowych. Które z poniższych kryteriów dotyczących w/w chorych jest nieprawdziwe? |
|
| Które z kryteriów kwalifikacji do leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest zgodne z obowiązującym Programem Zdrowotnym - Lekowym? |
|
| Aktualnie obowiązujący Program Zdrowotny - Lekowy: leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B gwarantuje świadczeniobiorcom stosowanie interferonów i analogów nukleotydów lub nukleozydów w różnych postaciach i dawkach. Która z odpowiedzi jest nieprawdziwa? |
|
|
Chory z zapaleniem wątroby w przebiegu zakażenia HBV powinien mieć wykonane określone Programem Zdrowotnym - Lekowym badania przy kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego oraz w trakcie terapii badania monitorujące:
1) poziom HBV DNA, obecność HBsAg, HBeAg, przeciwciał anty-HBe przy kwalifikacji, w tygodniu 12, 24 a następnie co 12 tygodni; 2) poziom HBV DNA, obecność HBsAg, HBeAg, przeciwciał anty-HBe przy kwalifikacji, w tygodniu 12, 24 a następnie co 24 tygodnie; 3) lekooporność (wirogram) przy kwalifikacji i potem co 24 tygodnie; 4) lekooporność (wirogram) przy kwalifikacji i potem przy podejrzeniu jej wystąpienia; 5) poziom kreatyniny przy kwalifikacji i potem co 12 tygodni tylko u chorych z klirensem kreatyniny poniżej 50 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u chorych zakażonych genotypem 1 lub 4 czas stosowania interferonu i rybawiryny ustala się na podstawie poziomu wiremii HCV w określonych punktach kontrolnych terapii. Wskaż niezgodny z Programem Zdrowotnym - Lekowym schemat leczenia: |
|
| 22-letnia pacjentka ze stwierdzonym przed 3 laty zakażeniem HBV, HBsAg (+), HBeAg (+), wówczas nie wykonano diagnostyki zaawansowania choroby wątroby. Bezpośrednio po rozpoznaniu leczona przez 12 tygodni lamiwudyną, którą odstawiono z powodu ciąży pacjentki. Obecnie antygen HBs (+), HBeAg (+), HBV DNA 4,5 x 10^5 IU/ml, ALT stale w zakresie normy, w badaniu histopatologicznym wątroby: A-2, F-1 w skali Metavir. Zgodnie z aktualnym Programem Zdrowotnym - Lekowym chora: |
|
| Wskaż nieprawidłową odpowiedź: Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C zgodnie z Programem Zdrowotnym - Lekowym może trwać 24 tygodnie: |
|
| Wskaż prawidłowy sposób leczenia w Programie Zdrowotnym - Lekowym świadczeniobiorcy z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i schyłkową niewydolnością nerek: |
|
|
Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C w ramach aktualnego Programu Zdrowotnego - Lekowego obejmuje również świadczeniobiorców w wieku 3-18 lat. Zgodnie z charakterystyką produktów leczniczych można u nich stosować w leczeniu skojarzonym z rybawiryną następujące interferony:
1) interferon rekombinowany alfa-2b w dawce 3 mln IU/m2 powierzchni ciała 3 x w tygodniu; 2) interferon rekombinowany alfa-2a w dawce 3 mln IU/m2 powierzchni ciała 3 x w tygodniu; 3) interferon pegylowany alfa-2b w dawce 60 µg/m2 powierzchni ciała 1 x w tygodniu; 4) interferon pegylowany alfa-2a w dawce 60 µg/m2 powierzchni ciała 1 x w tygodniu; 5) interferon naturalny leukocytarny w dawce 3 mln IU/m2 powierzchni ciała 3 x w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i porfirią skórną późną stwierdzono podwyższoną do 120 U/L aktywność ALT, genotyp HCV - 3a, nieznaczną małopłytkowość (100 000), wiremię HCV 4,27x104IU/ml, twardość wątroby (stiffness) 5,2 kPa w badaniu elastograficznym, obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA w mianie 1:160. Należy: |
|
| Dobowa dawka rybawiryny stosowanej w terapii skojarzonej z interferonem w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C zależy od masy ciała chorego, genotypu HCV oraz rodzaju preparatu (Copegus, Rebetol). 800 mg/d Rebetolu otrzyma: |
|
| U świadczeniobiorców w wieku od 3. do 18 roku. życia w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B stosuje się zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi: |
|
| Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B interferonami: |
|
