Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Gruźlica skóry to przewlekła infekcja spowodowana przez bakterie z rodzaju:
  1. Helicobacter.
  2. Streptococcus.
  3. Mycobacterium.
  4. ...
  5. ...
Rak kolczystokomórkowy to:
  1. wolno rosnący, występujący głównie u ludzi starszych wyłącznie miejscowo złośliwy nowotwór nabłonkowy skóry.
  2. złośliwy guz nabłonkowy, mogący dawać przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych i wykazujący proliferację atypowych keratynocytów, które szerzą się do skóry właściwej, a czasami również do tkanek położonych głębiej.
  3. złośliwy guz mieszka włosowego, często wrzodziejący.
  4. ...
  5. ...
W porfirii skórnej późnej nie występuje/nie występują:
  1. zaburzenia żołądkowo-jelitowe i neuropsychiczne.
  2. nadmierne owłosienie na skroniach.
  3. zwiększona fotonadwrażliwość.
  4. ...
  5. ...
Występowanie symetrycznego rumienia i obrzęku twarzy oraz objawu heliotropu, czyli obrzęku górnych powiek z liliowym ich zabarwieniem występuje w:
  1. trądziku różowatym.
  2. siatkowicy pagetoidalnej.
  3. ziarniniaku grzybiastym.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym skórnym zespołem paraneoplastycznym nie jest:
  1. rogowacenie ciemne.
  2. nabyte nadmierne owłosienie kosmate.
  3. rogowacenie mieszkowe bliznowaciejące.
  4. ...
  5. ...
Pterygium dorsale nazywane także skrzydlikiem paznokci grzbietowym występuje w paznokciach w przebiegu:
  1. łuszczycy stawowej.
  2. liszaja płaskiego.
  3. grzybicy dermatofitowej paznokci.
  4. ...
  5. ...
Rogowacenie słoneczne poprzedza rozwój:
  1. raka kolczystokomórkowego i rogu skórnego.
  2. raka Pageta i rogu skórnego.
  3. raka kolczystokomórkowego, ale nigdy rogu skórnego.
  4. ...
  5. ...
Cechą wskazującą na transformację znamienia barwnikowego w czerniaka nie jest:
  1. zwiększenie się rozmiaru znamienia.
  2. pojawienie się asymetrii.
  3. pojawienie się odbarwienia dookoła znamienia.
  4. ...
  5. ...
Plamica starcza jest wynikiem:
  1. rozszerzenia naczyń splotu podbrodawkowego.
  2. rozszerzenia naczyń splotu podskórnego.
  3. uszkodzenia substancji podporowej naczyń.
  4. ...
  5. ...
Najsilniejsze działanie ochronne przed promieniowaniem UV ma:
  1. oksymelanina.
  2. neuromelanina.
  3. melanina trójchromowa.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że produkcję melaniny pobudzają:
  1. światło słoneczne.
  2. stany zapalne skóry.
  3. sole metali ciężkich (miedź, złoto, srebro, arsen).
  4. ...
  5. ...
Rokowanie u chorego na czerniak złośliwy nie zależy od:
  1. płci.
  2. wieku.
  3. lokalizacji.
  4. ...
  5. ...
Suchość skóry w atopowym zapaleniu skóry jest głównie wynikiem:
  1. niedoboru ceramidów.
  2. niedoboru wolnych kwasów tłuszczowych.
  3. niedoboru cholesterolu.
  4. ...
  5. ...
U niemowląt z wypryskiem atopowym zmiany zlokalizowane są głównie:
  1. w zgięciach stawów.
  2. na rękach.
  3. na stopach.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że w rumieniu wielopostaciowym:
  1. mogą być zajęte błony śluzowe.
  2. pęcherze występują na skórze niezmienionej.
  3. leki mogą być czynnikiem wywołującym.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że Malassezia furfur:
  1. zaliczana jest do grzybów drożdżopodobnych.
  2. wywołuje łupież różowy Gilberta.
  3. odgrywa rolę etiologiczną w łojotokowym zapaleniu skóry.
  4. ...
  5. ...
W patogenezie trądziku różowatego istotną rolę odgrywa nieprawidłowa produkcja:
  1. filagryny.
  2. lorikryny.
  3. inwolukryny.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych schematów diagnostycznych cukrzycy ciążowej będzie właściwy dla 36-letniej pierwiastki po przebytym leczeniu zespołu policystycznych jajników, u której do tej pory nie stwierdzono zaburzeń tolerancji węglowodanów?
  1. diagnostyka w kierunku GDM między 24. a 28. tygodniem ciąży.
  2. diagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, przy prawidłowym wyniku pacjentka nie wymaga dalszego nadzoru w kierunku GDM.
  3. diagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, a przy prawidłowym wyniku ponowna diagnostyka między 24.-28. tygodniem ciąży.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych docelowych wartości glikemii w leczeniu cukrzycy u kobiety ciężarnej są prawidłowe?
  1. na czczo: do 105 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 140 mg/dl.
  2. na czczo: 60-90 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 120 mg/dl.
  3. na czczo: do 95 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 140 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych schematów kontroli poporodowej u pacjentek po przebytej ciąży powikłanej cukrzycą ciążową jest prawidłowy?
  1. kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 miesięcy po porodzie, następnie kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy co 3 lata.
  2. kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie, następnie kontrola glikemii na czczo, co rok.
  3. pacjentka po ukończeniu ciąży nie potrzebuje dodatkowych badań kontrolnych.
  4. ...
  5. ...
U 26-letniej kobiety, BMI=23 kg/m2, która przebyła 2 ciąże, wykonano test doustnego obciążenia 75g glukozy w 16. tygodniu ciąży i uzyskano następujące wyniki: glikemia na czczo - 116 mg/dl, glikemia po dwóch godzinach od podania glukozy - 192 mg/dl. Które z poniższych badań po porodzie będzie miało decydujące znaczenie dla rokowania co do dalszego przebiegu schorzenia?
  1. badanie stężenia HbA1C.
  2. badanie współczynnika insulina/glikemia na czczo.
  3. badanie na obecność przeciwciał anty-GAD.
  4. ...
  5. ...
30-letnia ciężarna choruje na cukrzycę od 16. roku życia. Badanie dna oka w I i w III trymestrze ciąży nie wykazało obecności zmian o charakterze retinopatii cukrzycowej. Podczas wizyty kontrolnej w 37. tygodniu ciąży uzyskano następujące wyniki: średnia dobowa glikemia: 108,2 mg/dl; HbA1C: 7,5%, dobowa utrata białka - ujemna, Cl Cr: 125 ml/min. Ciążę zakończył poród fizjologiczny w 38. tygodniu ciąży. Jakich ewentualnych powikłań można spodziewać się u noworodka?
1) hipoglikemia;    
2) hiperglikemia;   
3) hipomagnezemia;   
4) hipermagnezemia;   
5) hipokalcemia;   
6) hiperkalcemia;
7) mała masa urodzeniowa;
8) nadmierna masa urodzeniowa;
9) anemia;
10) policytemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,6,7,10.
  2. 2,3,5,8,9.
  3. 1,3,5,7,9.
  4. ...
  5. ...
40-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę od 15. roku życia zgłasza się do lekarza z powodu pogorszenia samopoczucia od tygodnia, mdłości i wymiotów, braku apetytu, nieco podwyższonej ciepłoty ciała. Ostatnie wyniki u pacjentki: glikemia na czczo (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 104-138 mg/dl, glikemia poposiłkowa (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 182-200 mg/dl. HbA1C sprzed 4 tygodni: 8,2%. W badaniu dna oka sprzed miesiąca cechy retinopatii prostej, białkomoczu nie stwierdza się. Pacjentka jest leczona mieszankami insuliny długo- i krótkodziałającej, ponadto od roku otrzymuje inhibitory enzymu konwertującego angiotensynogen, ze względu na nadciśnienie tętnicze (pomiary z ostatniego miesiąca poniżej 150/100 mmHg). Pacjentka od dwóch lat uskarża się na nieregularne miesiączki, nie potrafi podać daty ostatniej miesiączki. Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności, aby ustalić dalsze postępowanie?
  1. kontrolne badanie dna oka i białkomoczu.
  2. badanie w kierunku polineuropatii cukrzycowej.
  3. badanie stężenia podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej.
  4. ...
  5. ...
W okresie ciąży u zdrowej ciężarnej obserwuje się niżej wymienione zmiany metabolizmu:
  1. spadek glikemii na czczo, spadek glikemii poposiłkowej, spadek lipolizy.
  2. spadek glikemii na czczo, spadek insulinooporności, wzrost lipolizy.
  3. wzrost glikemii na czczo, wzrost glikemii poposiłkowej, spadek insulinooporności.
  4. ...
  5. ...
Progresja retinopatii obserwowana w czasie ciąży jest spowodowana wyłącznie zmianami metabolicznymi jej towarzyszącymi, bowiem intensyfikacja i szybkie wyrównanie cukrzycy nie wpływają na progresję zmian na dnie oka.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. twierdzenie jest fałszywe, przesłanka prawdziwa.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie u ciężarnej z cukrzycą izolowanej ketonurii na czczo bez współistnienia cukromoczu i z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi:
1) jest zawsze poważnym zagrożeniem dla płodu i wymaga hospitalizacji ciężarnej;
2) występuje zazwyczaj w następstwie dyspepsji, bądź wymiotów ciężarnej;
3) wymaga korekty tego zjawiska polegającej na zmniejszeniu spożycia węglowodanów;
4) nie stanowi zagrożenia dla płodu, a korekta tego stanu polega jedynie na zaleceniu zwiększenia spożycia węglowodanów;
5) jest efektem relatywnego deficytu węglowodanów i zmniejszonej lipolizy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Kryterium wyrównania cukrzycy w ciąży to:
  1. HbA1c < 6,0%.
  2. HbA1c < 6,1%.
  3. glikemia 1 godzinę po posiłku <120 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Które ze zdań dotyczących cukrzycy ciążowej jest fałszywe?
  1. rozpoznawana jest zwykle na początku III trymestru ciąży.
  2. zwykle po ciąży ustępuje.
  3. kobiety po przebytej cukrzycy ciążowej mają nieco większe ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  1. częstość występowania cukrzycy ciążowej w populacji ciężarnych zwiększa się w związku z późniejszym wiekiem zachodzenia w ciążę i epidemię otyłości.
  2. cukrzyca ciążowa jest łagodnym powikłaniem ciąży, ustępującym po porodzie i nie wiążącym się ze zwiększoną zachorowalnością w późniejszym życiu kobiety.
  3. ciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności indukowanym przez antyinsulinowe działanie hormonów łożyskowych, zapewniającym preferencyjne zaopatrzenie płodu w glukozę.
  4. ...
  5. ...
Do wskazań do angiografii fluoresceinowej dna oka należą w cukrzycy:
1) diagnostyka cukrzycowego obrzęku plamki;
2) wykrycie zmian w przebiegu retinopatii przedproliferacyjnej;
3) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej;
4) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej;
5) wykrycie początkowej retinopatii bez jej cech w badaniu oftalmoskopowym u osób długo chorujących na cukrzycę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka zespołu stopy cukrzycowej należą:
1) brak wiedzy ze strony chorego;       
2) wieloletnia, źle kontrolowana cukrzyca;  .
3) niewłaściwa higiena stóp;
4) obecność modzeli;
5) niewłaściwe obuwie
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do badań zalecanych w cukrzycy przy podejrzeniu zapalenia kości nie należy:
  1. posiew z fragmentu kości.
  2. radiogram kości stopy.
  3. USG kości.
  4. ...
  5. ...
Do zalecanych metod profilaktyki postępu nefropatii cukrzycowej nie należy:
  1. optymalizacja kontroli glikemii.
  2. normalizacja lipidemii.
  3. leczenie nadciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę występuje w:
  1. niedoczynności kory nadnerczy.
  2. niedoczynności tarczycy.
  3. chorobie Gravesa-Basedowa.
  4. ...
  5. ...
U chorych z nadczynnością tarczycy zaburzenia metabolizmu węglowodanów są wynikiem:
1) wzrostu stężenia TSH;
2) nasilenia procesów glukoneogenezy w wątrobie;
3) nasilenia procesów lipolizy;
4) antagonistycznego działania hormonów tarczycy w stosunku do insuliny;
5) zmniejszenia syntezy i degradacji cholesterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące suplementacji potasu w ketonowej kwasicy cukrzycowej:
  1. nie należy podawać KCl przy stężeniu potasu w surowicy przekraczającym 6 mmol/l.
  2. przy stężeniu potasu poniżej 3 mmol/l zaleca się podawanie KCl z prędkością wlewu 5-10 mmol/h.
  3. przy stężeniu potasu poniżej 5-6 mmol/l zaleca się podawanie KCl z prędkością wlewu 15-20 mmol/h.
  4. ...
  5. ...
Leczenie cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy rozpoczyna się od:
  1. diety z ograniczoną ilością węglowodanów.
  2. diety z ograniczoną ilością węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym i zwiększoną ilością węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym.
  3. włączenia metforminy.
  4. ...
  5. ...
Do celów leczenia chorych na cukrzycę w wieku podeszłym zaliczyć należy:
1) zapobieganie hipoglikemii;
2) zmniejszenie objawów hiperglikemii;
3) wywołanie pozytywnego nastawienia do choroby ze strony pacjenta i jego opiekunów;
4) leczenie chorób współistniejących;
5) prowadzenie diagnostyki i leczenia późnych powikłań cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,4,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do objawów hiperglikemii w wieku podeszłym zaliczyć można:
1) poliurię;           
2) zaburzenia widzenia;     
3) osłabienie pamięci;
4) chromanie przestankowe;
5) nietrzymanie moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
U chorych na cukrzycę w wieku podeszłym próg nerkowy dla glukozy:
  1. ulega podwyższeniu.
  2. ulega obniżeniu.
  3. nie ulega zmianie.
  4. ...
  5. ...
Interpretację wyników insulinemii u osób w wieku podeszłym utrudnia fakt:
  1. nadmiernej sekrecji insuliny po posiłku.
  2. podwyższonej utylizacji hormonu.
  3. wydłużonej eliminacji insuliny z organizmu.
  4. ...
  5. ...
Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zalecenia dietetyczne u osób z cukrzycą w wieku podeszłym obejmują następujące wskazania:
1) węglowodany powinny stanowić 60% wartości energetycznej diety;
2) zawartość błonnika pokarmowego powinna wynosić 20-35 g/dobę;
3) udział energetyczny białek w diecie powinien wynosić 15-20%;
4) tłuszcze powinny stanowić 30-35% wartości energetycznej diety;
5) chorzy w wieku podeszłym powinni stosować dietę wysokoenergetyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 może być zastosowana:
  1. na każdym etapie leczenia.
  2. tylko gdy leczenie metforminą nie pozwala osiągnąć pożądanego stopnia kontroli metabolicznej.
  3. tylko gdy skojarzone leczenie metforminą i pochodną sulfonylomocznika nie jest skuteczne.
  4. ...
  5. ...
Do klasycznych objawów wzrostu stężenia katecholamin w przebiegu hipoglikemii należą:
1) zaczerwienienie skóry;
2) bladość powłok;
3) tachykardia;
4) bradykardia;
5) zwiększenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna);
6) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Słabsze odczuwanie objawów prodromalnych (adrenergicznych) hipoglikemii (wskaż odpowiedź nieprawdziwą):
  1. częściej występuje w cukrzycy o wieloletnim przebiegu.
  2. częściej występuje w cukrzycy powikłanej neuropatią autonomiczną.
  3. występuje u pacjentów z częstymi hipoglikemiami.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ciężkiej hipoglikemii wywołanej pochodnymi sulfonylomocznika optymalne jest zastosowanie:
  1. glukagonu, gdyż hamuje glikogenolizę.
  2. glukagonu, gdyż nasila sekrecję insuliny endogennej.
  3. glukagonu, gdyż hamuje sekrecję insuliny endogennej.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną niedokrwistości u chorych na cukrzycę powikłaną umiarkowaną niewydolnością nerek jest:
  1. skrócenie czasu przeżycia erytrocytów.
  2. obecność inhibitorów erytropoetyny.
  3. względny niedobór endogennej erytropoetyny.
  4. ...
  5. ...
Mikrotętniaki na dnie oka, punktowe wylewy do siatkówki i wysięki twarde to obraz:
  1. retinopatii przedproliferacyjnej.
  2. retinopatii proliferacyjnej.
  3. zaawansowanej cukrzycowej choroby oka.
  4. ...
  5. ...
Allodynia jest dolegliwością odczuwaną przez chorych na cukrzycę w przebiegu:
  1. retinopatii cukrzycowej.
  2. nefropatii cukrzycowej.
  3. polineuropatii cukrzycowej.
  4. ...
  5. ...
W patofizjologii wydzielania insuliny w cukrzycy typu 2 nie ma znaczenia:
  1. spadek wrażliwości na glukozę.
  2. reakcja autoimmunologiczna.
  3. proces apoptozy komórek β.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij