Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do czynników wpływających na wydalanie albumin z moczem należą m.in: |
|
| U chorych na cukrzycę powikłaną niewydolnością nerek czas trwania degradacji insuliny: |
|
| Do zmian towarzyszących pogorszeniu czynności wydalniczej nerek wpływających na gospodarkę węglowodanową zalicza się: |
|
| Wśród leków mających zastosowanie w leczeniu bólu w przebiegu neuropatii cukrzycowej wymienia się: |
|
| Do objawów amiotrofii Garlanda należy: |
|
| Jednym ze schorzeń tkanki łącznej występujących w cukrzycy jest choroba Dupuytrena. Choroba ta zwykle: |
|
| Wśród przeciwwskazań do wykonania biopsji nerki u chorych na cukrzycę z towarzyszącym białkomoczem wymienia się: |
|
| Do leków propulsywnych znajdujących zastosowanie w leczeniu gastroparezy należy: |
|
|
Głównym celem pantofotokoagulacji u chorych na cukrzycę jest:
1) zapobieganie krwotokowi; 2) zapobieganie odwarstwieniu siatkówki; 3) zapobieganie jaskrze; 4) zapobieganie zanikowi nerwów wzrokowych; 5) poprawa metabolizmu plamki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia czynności źrenicy u chorych na cukrzycę są charakterystyczne, a mianowicie źrenice u chorych na cukrzycę:
1) są szersze; 2) są węższe; 3) wykazują wzmożoną reakcję na światło; 4) znacznie wolniej poszerzają się w ciemności; 5) reagują słabiej na podanie atropiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko chemotaksji w retinopatii cukrzycowej polega na: |
|
| Jak zmienia się wartość GFR w stadium III b nefropatii cukrzycowej wg Mogensena (zmiany późne): |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nefropatii cukrzycowej: |
|
| Do czynników biochemicznych biorących udział w rozwoju kardiomiopatii cukrzycowej zalicza się m.in: |
|
| Jednoznacznym wskazaniem do zabiegu operacyjnego u chorych na cukrzycę z obecnością chromania przestankowego jest: |
|
| Wśród korzyści wynikających z zastosowania sympatektomii lędźwiowej u chorych na cukrzycę z towarzyszącą chorobą naczyń obwodowych wymienia się: |
|
| Wskazaniem do amputacji pierwotnej u chorych na cukrzycę powikłaną chorobą naczyń obwodowych jest: |
|
| W przypadku wystąpienia infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wykonanie posiewu krwi zaleca się: |
|
| Wśród wskazań do przeprowadzenia zabiegu amputacji powyżej kostki w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wymienia się: |
|
|
Do zaburzeń funkcji płytek krwi występujących u chorych na cukrzycę typu 2 należą:
1) obniżenie aktywności syntazy tlenku azotu; 2) podwyższone wiązanie prostacykliny przez płytkę; 3) obniżenie syntezy tromboksanu; 4) obniżenie wrażliwości receptora dla tromboksanu; 5) podwyższenie przeciwagregacyjnego działania insuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące antybiotykoterapii w leczeniu zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej w stopniu 3. wg PEDIS:
1) zwykle rozpoczyna się od leczenia dożylnego; 2) zwykle stosuje się leczenie doustne; 3) leczenie dożylne stosuje się w uzasadnionych przypadkach, np. infekcji MRSA, P. aeruginosa; 4) czas leczenia 1-2 tyg.; 5) czas leczenia 2-4 tyg., aż do momentu zagojenia owrzodzenia; 6) czas leczenia 2-4 tyg., aż do momentu ustąpienia infekcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
|
U chorych na cukrzycę potrzeba powtórnych zabiegów rewaskularyzacyjnych i częstość incydentów sercowo-naczyniowych podczas hospitalizacji jest większa niż u chorych bez cukrzycy, ponieważ po angioplastyce dochodzi do odkształcenia, remodelingu naczynia
i powstawania skrzeplin. |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące rokowania w ostrym zespole wieńcowym u chorych z cukrzycą: |
|
| Czynnikiem najbardziej pogarszającym rokowanie u chorych z cukrzycą typu 2 i świeżym udarem niedokrwiennym mózgu jest: |
|
| U 57-letniego chorego na cukrzycę typu 2 od 6 lat, leczonego metforminą 2 x 850 mg i fenofibratem 100 mg/dobę stwierdzono stężenie w surowicy triglicerydów 223 mg/dl, cholesterolu całkowitego 253 mg/dl, cholesterolu HDL 21 mg/dl i cholesterolu LDL 147 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii zaburzeń lipidowych? |
|
|
Jednym ze schorzeń wymagających różnicowania z cukrzycową kwasicą ketonową jest alkoholowa kwasica ketonowa. Cechami odróżniającymi alkoholową kwasicę ketonową od cukrzycowej są:
1) glikemia rzadko przekraczająca 250 mg/dl; 2) podwyższone stężenie kwasu β-hydroksymasłowego; 3) hipofosfatemia; 4) hiperkaliemia; 5) hipomagnezemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| System ciągłego monitorowania glikemii: |
|
| Cukrzyca typu 2 u dzieci i młodzieży charakteryzuje się: |
|
| Obecnie dostępna na rynku pompa insulinowa z hipoblokadą umożliwia: |
|
| Lipohipertrofia: |
|
| U dzieci chorych na cukrzycę typu 1 docelowe jest stężenie: |
|
| U dzieci z cukrzycą typu 2: |
|
|
U dzieci z cukrzycą typu 1 wrażliwość na insulinę pogorszają następujące czynniki:
1) zła kontrola metaboliczna; 2) okres dojrzewania; 3) nadwaga i otyłość; 4) choroby infekcyjne; 5) zwiększona ilość tkanki mięśniowej; 6) mała aktywność fizyczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preferowanym połączeniem lekowym w terapii nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą bez powikłań sercowych nie jest: |
|
|
76-letni chory z 24-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 powikłanej makroangiopatią (udar mózgu z niedowładem lewostronnym 7 lat temu i stabilna choroba wieńcowa) stosuje aktualnie mieszankę insulin ludzkich 30/70 - 28 j. przed śniadaniem i 16 j. przed kolacją oraz metforminę 2 x 850 mg. W samokontroli glikemie na czczo do 150, po posiłkach do 230 mg/dl, bez hipoglikemii. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń od normy, poza: HbA1c 7,6%, kreatyniną 1,67 mg/dl i eGFR 38 ml/min/1,73m2.
Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
|
Hipoglikemia, szczególnie u osób w wieku podeszłym, może prowadzić do:
1) zakażeń; 2) zaburzeń rytmu serca; 3) nieszczęśliwych wypadków i upadków; 4) utraconego zaufania pacjenta i jego opiekunów co do możliwości samodzielnego funkcjonowania; 5) zawrotów głowy; 6) splątania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Osteoporoza zwiększa ryzyko złamań w obrębie kości kręgosłupa. Jaki jest optymalny okres leczenia takich chorych bifosfonianami w oparciu o wyniki badań FLEX i HORIZON? |
|
|
Nowo odkryte białko sygnałowe wytwarzane i wydzielane przez komórki kostne człowieka do krwi i nazwane sklerostyną hamuje mechanizmy kościotworzenia i przyspiesza redukcję masy kostnej. W zakresie których kości zwiększenie stężenia sklerostyny koreluje z zagrożeniem ich złamaniem (u kobiet po 65. roku życia)?
1) bliższego końca kości udowej; 2) kości przedramienia; 3) kości kręgosłupa; 4) żuchwy; 5) obojczyka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rękawowa gastroplastyka (operacja bariatryczna typu restrykcyjnego) u chorych z otyłością III stopnia prowadzi zazwyczaj do:
1) znacznej redukcji nadmiaru masy ciała; 2) ustąpienia cukrzycy typu 2; 3) ustąpienia nadciśnienia tętniczego; 4) ustąpienia bezdechu nocnego; 5) poprawy w zakresie profilu cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pegvisomant należy do leków stosowanych w akromegalii. Jego działanie na poziomie komórkowym polega na: |
|
| W chorobach tarczycy ból szyi (samoistny, ale także stwierdzany przy obmacywaniu), promieniujący do uszu i żuchwy, nasilający sie przy połykaniu, stwierdza się: |
|
| Które z wymienionych poniżej działań egzogennej kalcytoniny nie jest prawdziwe? |
|
| Wskaż co nie należy do bardzo częstych lub częstych (częstość występowania ≥ 1/100) działań ubocznych przewlekłego leczenia okreotydem: |
|
|
Do następstw ostrej lub przewlekłej hipokalcemii w układzie sercowo-naczyniowym zalicza się:
1) dławicę piersiową; 2) wydłużenie odstępu QT; 3) przerost lewej komory; 4) niewydolność serca; 5) bradykardię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu MR układu podwzgórzowo-przysadkowego u chorej z moczówką prostą stwierdzono pogrubienie szypuły przysadki oraz brak hiperintensywnego sygnału tylnego płata w obrazach T1-zależnych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: |
|
| Pacjentka lat 36 zgłosiła się do szpitala z powodu bólów głowy, wzrostu ciśnienia tętniczego krwi rzędu 140/100 mmHg. W wywiadzie - od kilku lat wzrost masy ciała, otyłość gynoidalna, aktualne BMI - 34 kg/m2, w badaniach dodatkowych - hipertriglicerydemia, upośledzona tolerancja glukozy, TSH, ACTH, LH, FSH, estradiol, testosteron - w normie, PRL - 37 ng/ml (N - do 25 ng/ml), GH - poniżej normy dla płci i wieku. W MR - guz przysadki o wymiarach 1,6 x 1,9 cm, modelujący skrzyżowanie wzrokowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące insulinooporności:
1) może wiązać się z upośledzonym działaniem insuliny w mięśniach szkieletowych i tkance tłuszczowej; 2) odgrywa istotną rolę w patogenezie cukrzycy typu 2; 3) stężenie insuliny na czczo może służyć jako pośredni marker pomiaru insulinooporności; 4) stężenie glukozy na czczo może służyć jako pośredni marker pomiaru insulinooporności; 5) Acanthosis nigricans jest dobrym klinicznym markerem insulinooporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat zespołu policystycznych jajników (PCOS):
1) według kryteriów rotterdamskich dotyczy ponad 10% młodych kobiet w wieku rozrodczym; 2) do kryteriów rozpoznania zalicza się między innymi podwyższony stosunek LH/FSH; 3) PCOS należy różnicować z nieklasyczną postacią wrodzonego przerostu nadnerczy; 4) predysponuje do wystąpienia nowotworu endometrium w okresie pomenopauzalnym; 5) w patogenezie PCOS podkreśla się rolę insulinooporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż określenia prawdziwe:
1) cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko występowania nowotworu trzustki, endometrium i jelita grubego; 2) cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko występowania nowotworu prostaty i płuca; 3) cukrzyca typu 1 zwiększa ryzyko występowania nowotworu wątroby i jelita grubego; 4) cukrzyca typu 1 zwiększa ryzyko występowania nowotworu żołądka i szyjki macicy; 5) w cukrzycy typu 1 nie obserwuje się zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
