Położnictwo i ginekologia Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W raku drobnokomórkowym szyjki macicy w stopniu zaawansowania I-IIA rekomendowanym postępowaniem jest: |
|
| Które z wymienionych markerów immunohistochemicznych są użyteczne celem potwierdzenia zmian przerzutowych do jajnika z szyjki macicy i trzonu macicy? |
|
| Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące raka płaskonabłonkowego sromu: |
|
| Które z wymienionych naczyń nie stanowi odgałęzienia tętnicy biodrowej wewnętrznej? |
|
|
Które z niżej podanych twierdzeń dotyczące następstw profilaktycznego wycięcia przydatków wykonywanego u nosicielek mutacji BRCA jest prawdziwe?
1) rzadziej występują powikłania sercowo-naczyniowe; 2) częściej występuje zespół metaboliczny; 3) redukuje znamiennie ryzyko rozwoju raka jajnika i jajowodu o 71-96% i o 45-56% ryzyko rozwoju raka piersi; 4) występuje przedwczesna menopauza; 5) usunięcie przydatków przed 45. r. życia nie zwiększa osteoporozy u pacjentek nieotrzymujących estrogenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej podanych twierdzeń dotyczące następstw profilaktycznego wycięcia przydatków wykonywanego u nosicielek mutacji BRCA jest fałszywe? |
|
| Które z niżej podanych twierdzeń dotyczące następstw profilaktycznego wycięcia przydatków wykonywanego u nosicielek mutacji BRCA jest fałszywe? |
|
| U 60-letniej pacjentki postępowaniem z wyboru w płaskonabłonkowym raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA1 z naciekaniem przestrzeni naczyniowo limfatycznych (LVSI) jest: |
|
| U 70-letniej pacjentki z rozpoznanym płaskonabłonkowym rakiem pochwy z naciekiem przypochwia niedochodzącym do ścian miednicy, najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| 65-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu dyskomfortu, świądu i pieczenia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. W badaniu ginekologicznym w przedsionku pochwy badalny niewielki guzek średnicy 10 mm. Wynik histopatologiczny z biopsji wyżej opisanej zmiany: rak gruczołowy. W tej sytuacji kolejnym postępowaniem będzie: |
|
|
Uznanym markerem surowiczym w raku jajnika jest CA125; w ostatnich latach klinicyści korzystają z oznaczenia surowiczego HE4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w stadiach zaawansowanych raka jajnika ocena HE4 daje lepszą informację niż ocena CA125; 2) stężenie CA125 zależy od stadium zaawansowania raka, stopnia dojrzałości histologicznej (G) oraz wodobrzusza; 3) oznaczanie stężenia CA125 pozwala uzyskać odpowiedź o skuteczności leczenia chemicznego; 4) ocena stężeń HE4 i CA125 - algorytm ROMA charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika; 5) stężenie CA125 wzrasta zawsze w przypadku przerzutów do wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uznanym markerem surowiczym w raku jajnika jest CA125; w ostatnich latach klinicyści korzystają z oznaczenia surowiczego HE4. Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
| Uznanym markerem surowiczym w raku jajnika jest CA125; w ostatnich latach klinicyści korzystają z oznaczenia surowiczego HE4. Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
|
Rak jajnika uwarunkowany genetycznie stanowi 5-15% raków jajnika. Wskaż zespoły związane z genetycznym uwarunkowaniem:
1) zespół dziedzicznego występowania raka piersi i jajnika (HBOC - Hereditary Breast Ovarian Cancer); 2) zespół Lynch (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer - HNPCC); 3) zespół Peutza-Jeghersa; 4) zespół Cowden; 5) zespół Swyera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak jajnika uwarunkowany genetycznie stanowi 5-15% raków jajnika. Wskaż zespół NIE związany z genetycznym uwarunkowaniem: |
|
|
Makroskopowe cechy wyróżniające mięśniaki od mięsaków to:
1) są zwykle liczne; 2) występują liczne ogniska krwotoczne i martwicze; 3) zwykle mają wymiar powyżej 10 cm; 4) są gładkie i twarde w przekroju; 5) są często pojedyncze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Makroskopowe cechy wyróżniające mięśniaki od mięsaków to: |
|
|
Do leków alkilujących stosowanych w chemioterapii należą:
1) cyklofosfamid; 2) chlorambucyl; 3) doksorubicyna; 4) cisplatyna; 5) gemcytabina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W raku jajnika odroczona operacja cytoredukcyjna to: |
|
|
Późne powikłania po radioterapii raka szyjki macicy obejmują:
1) poliurię; 2) ostrą martwicę nabłonka jelita cienkiego; 3) hematurię; 4) wiotkość i zwiększenie pojemności pęcherza moczowego; 5) dyzurię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Późne powikłania po radioterapii raka szyjki macicy obejmują wszystko, z wyjątkiem: |
|
| Ciążowa choroba trofoblastyczna jest grupą rzadko występujących chorób trofoblastu, która obejmuje: |
|
| Podwyższone stężenie CA-125 w surowicy krwi występuje w przebiegu niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
| Zgodnie z klasyfikacją FIGO, stopień III mięsaka macicy to stan, w którym: |
|
|
Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to:
1) przerzuty do wątroby i OUN; 2) przerzuty do płuc; 3) zakończenie poprzedniej ciąży zaśniadem; 4) wiek powyżej 40 lat; 5) ostatnia ciąża 15 lat wcześniej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kosmówczaka jest prawdziwe? |
|
|
Wskaż cechy typowe dla zespołu Li-Fraumeni:
1) dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) jego przyczyną jest mutacja genu TP53; 3) występowanie mięsaków w młodszym wieku; 4) rzadko towarzyszą mu raki piersi i jajnika; 5) występuje zwiększona wrażliwość na promieniowanie jonizujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Technika polegająca na znakowaniu radioaktywnym technetem pierwszej stacji węzłów chłonnych na drodze spływu chłonki z guza nowotworowego (tzw. technika węzła wartowniczego) znajduje swoje zastosowanie w poniższych nowotworach, z wyjątkiem: |
|
| Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleterapii raka szyjki macicy nie jest: |
|
| Samodzielna brachyterapia pozwala wyleczyć nawet 65-85% chorych na raka endometrium w stopniu I (wg FIGO, 1971 r.) ponieważ mięsień macicy i pochwa dobrze tolerują wysokie dawki promieniowania jonizującego (macica do 250 Gy, pochwa do 150 Gy). |
|
| W leczeniu uzupełniającym i paliatywnym raka endometrium stosowane są wymienione cytostatyki, z wyjątkiem: |
|
|
Guzy Krukenberga są nowotworami przerzutowymi do jajnika. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) występują u kobiet starszych w porównaniu do raków pierwotnie rozwijających się w jajniku; 2) pochodzą zwykle z układu pokarmowego, głównie z okrężnicy i żołądka; 3) najlepsze rokowanie mają kobiety z przerzutami do jajników z jelita grubego; 4) guzy Krukenberga charakteryzują się złym rokowaniem; 5) jedyną drogą szerzenia się przerzutów do jajników w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego jest droga krwionośna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gruczołowa postać raka szyjki (GRSM) macicy jest spotykana coraz częściej. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu: |
|
| Wskaż cechy kolposkopowe naciekania nowotworowego: |
|
| Roczny okres oczekiwania na ciążę jest wskazaniem do rozpoczęcia diagnostyki, która zawsze powinna dotyczyć obojga partnerów. W uzasadnionych medycznie sytuacjach okres ten może ulec skróceniu. Wcześniejsze wdrożenie diagnostyki NIE należy rozważyć, gdy: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących PCOS jest prawdziwe? |
|
|
W leczeniu hirsutyzmu u pacjentek z PCOS stosuje się:
1) spironolakton - diuretyk z grypy antagonistów aldosteronu; 2) flutamid - antagonistę receptora androgenowego; 3) finasteryd - inhibitor 5-alfa reduktazy; 4) drospirenon -pochodną spironolaktonu, stosowaną w dwuskładnikowej tabletce antykoncepcyjnej we wszystkich dawkach, w jakich występuje w DTA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu hirsutyzmu u pacjentek z PCOS stosuje się wszystko, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących PCOS są prawdziwe?
1) zarówno u kobiet niemiesiączkujących, jak i miesiączkujących nieregularnie, może sporadycznie dochodzić do jajeczkowania; 2) cykle miesiączkowe u kobiet, u których rozpoznano PCOS, mogą się stać bardziej regularne w starszym wieku; 3) nieregularne miesiączkowanie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń metabolicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących PCOS są prawdziwe? |
|
| U pacjentek z PCOS, będących w ciąży, wzrasta ryzyko następujących powikłań: |
|
| U 45-letniej pacjentki po nadszyjkowej amputacji trzonu macicy z powodu mięśniaków, z klinicznymi objawami menopauzy, należy zastosować: |
|
|
Ostatnio coraz więcej kobiet zachodzi w ciążę po 30. roku życia i później. Dlatego też istotne stało się uzyskanie informacji o potencjale reprodukcyjnym pacjentki i prawdopodobieństwie zajścia w ciążę z uwzględnieniem wieku chronologicznego.
W celu oceny rezerwy jajnikowej można posłużyć się następującymi markerami: 1) FSH; 2) inhibina B; 3) AMH (hormon antymüllerowski); 4) liczba pęcherzyków antralnych w jajniku obliczonych w USG; 5) estradiol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostatnio coraz więcej kobiet zachodzi w ciążę po 30. roku życia i później. Dlatego też istotne stało się uzyskanie informacji o potencjale reprodukcyjnym pacjentki i prawdopodobieństwie zajścia w ciążę z uwzględnieniem wieku chronologicznego.
W celu oceny rezerwy jajnikowej można posłużyć się następującymi markerami: |
|
| W których z niżej wymienionych chorób gruczołów dokrewnych może mieć zastosowanie diagnostyka prenatalna? |
|
| Wskaż właściwe określenia dotyczące wiązania hormonów steroidowych z białkami nośnikowymi: |
|
|
Do zaburzeń hormonalnych stwierdzanych w anoreksji należą:
1) obniżone stężenie TSH; 2) zwiększone stężenie GH; 3) zwiększone stężenie IGF-1; 4) zwiększone stężenie kortyzolu; 5) zaburzony rytm dobowy kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
