Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Piąta faza (piąty etap) opracowania ubytku według metodyki Blacka oznacza: |
|
| Jeśli część pracująca pilnika (do leczenia kanałowego) ma stożkowatość 2%, to w punkcie D2 średnica tego pilnika jest większa w stosunku do punktu D0 o: |
|
| Jeśli wartość tzw. „wskaźnika leczenia” jest równa zero, oznacza to, że: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące dezynfekcji kanału korzeniowego aktywowanej światłem (photo-activated disinfection-PAD):
1) PAD wykorzystuje zjawisko wzbudzenia fotouczulacza, przez falę świetlną dostosowaną do jego widma absorpcyjnego; 2) jako substancje fotouczulające wykorzystywane są m.in.: chlorek tolonium oraz błękit metylenowy; 3) źródłem światła (w metodzie PAD) mogą być niskoenergetyczne lasery lub diody LED; 4) wadą tego typu dezynfekcji kanału jest wytworzenie oporności przez drobnoustroje; 5) podczas stosowania PAD następuje uszkodzenie tkanek otaczających korzeń zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące uspokojenia pacjenta (sedacji) za pomocą metody wziewnego aplikowania podtlenku azotu (N2O):
1) stosowanie sedacji wziewnej za pomocą N2O jest przeciwskazane w przypadku m.in.: pacjentów z padaczką; 2) stosowanie sedacji wziewnej za pomocą N2O jest przeciwskazane w przypadku pacjentów z chorobami płuc: rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc; 3) zaletą stosowania podtlenku azotu jest szybkie osiągnięcie efektu sedacji; 4) wadą stosowania sedacji wziewnej N2O jest długie jej zanikanie po zaprzestaniu podawania gazu; 5) aby zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań po ww. sedacji, należy po zakończonym zabiegu podawać tlen w stężeniu 100% przez czas 3-5 min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące wypełniania ubytków konwencjonalnymi, chemoutardzalnymi cementami glass-jonomerowymi:
1) przed umieszczeniem ww. materiałów w ubytku, do oczyszczenia powierzchni ubytku stosuje się 10% kwas poliakrylowy; 2) wiązanie ww. materiałów jest silniejsze ze szkliwem niż z zębiną; 3) cementy konwencjonalne estetyczne należy wprowadzać do ubytku w kilku warstwach; 4) ww. materiały są dobrym (zalecanym) materiałem do wypełniania ubytków narażonych na działanie sił żucia; 5) wypełnienia z ww. materiałów opracowuje się ostatecznie na tej samej wizycie, na której są zakładane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące ankylozy:
1) tworzeniu się ankylozy towarzyszy zanik ozębnej; 2) tworzeniu się ankylozy towarzyszy rozrost ozębnej; 3) ankyloza może mieć miejsce m.in.: w trakcie procesu gojenia złamań korzenia; 4) ankyloza nie występuje w następstwie patologicznej resorpcji kości i cementu; 5) nierozpoznana ankyloza może być przyczyną złamania korzenia lub blaszki kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Instrument ten został specjalnie zaprojektowany do wypełniania kanałów metodą pojedynczego ćwieka gutaperkowego. Zapewnia dokładne pokrycie ścian kanału korzeniowego uszczelniaczem wraz z minimalizacją ryzyka przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy. Który z wymienionych instrumentów odpowiada powyższej charakterystyce? |
|
| Jest maszynowym systemem rotacyjnym przeznaczonym do opracowania kanałów korzeniowych metodą tradycyjną - pojedynczej długości. Jego narzędzia wykonane ze specjalnego stopu niklowo-tytanowego umożliwiają penetrację kanału za każdym razem na pełną długość roboczą, wg rosnącego rozmiaru. Jest nim system: |
|
| W celu zmniejszenia ryzyka przedostania się ciepłej płynnej gutaperki do tkanek okołowierzchołkowych i poprawy szczelności wypełnienia kanału korzeniowego w otworze fizjologicznym, zaleca się łączenie dwóch systemów służących do jego ostatecznego wypełniania. Które z niżej wymienionych są szczególnie polecane w metodzie „płynnej fali” /technice continuous wave/ i w jakiej kolejności? |
|
| Prognozowanie wystąpienia próchnicy w czasie i zakwalifikowanie pacjenta do określonej grupy ryzyka jest dość dużym wyzwaniem dla lekarza. Należy rozpatrywać obecność wielu czynników, aby móc ocenić stopień narażenia pacjenta na wystąpienie choroby próchnicowej. Który z wymienionych czynników najbardziej świadczy o wysokim ryzyku próchnicy? |
|
|
Pacjent lat 43 zgłosił się do gabinetu stomatologicznego celem kosmetycznej odbudowy ubytków przyszyjkowych niepróchnicowego pochodzenia, w zębach 34,35 oraz 44,45. Przeprowadzono badanie kliniczne jamy ustnej. Stwierdzono obecność impresji na języku i na błonie śluzowej policzków oraz brak zębów trzonowych pierwszych zarówno w szczęce jak i żuchwie. Pacjent nie użytkował protez ruchomych. Przedstawiono pacjentowi kompleksowy plan leczenia, w tym odbudowę ubytków przyszyjkowych. Który z materiałów będzie najbardziej odpowiedni do ostatecznej odbudowy pod względem kosmetycznym
i wytrzymałościowym? |
|
|
Które z wymienionych poniżej zdarzeń są wskazaniem do oznaczenia stężenia TSH u kobiety ciężarnej?
1) objawy niedoczynności tarczycy; 2) dodatni wywiad w kierunku chorób tarczycy w rodzinie; 3) cukrzyca typu 1; 4) poronienia w wywiadzie; 5) porody przedwczesne w wywiadzie; 6) otyłość olbrzymia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce hipogonadyzmu hipogonadotropowego można posłużyć się testem pobudzenia wydzielania gonadotropin po podaniu GnRH. Prawidłowe pobudzenie wydzielania gonadotropin to 3-8 krotny wzrost stężenia LH ze szczytem w 30 min oraz 3-4 krotny wzrost FSH ze szczytem w 60 min testu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń proporcji wydzielania gonadotropin:
1) zwiększone wydzielanie FSH niż LH obserwuje się w jadłowstręcie psychicznym; 2) nadmierne wydzielanie głównie LH obserwuje się w zespole PCO; 3) wzrost stężenia gonadotropin po podaniu GnRH większy od prawidłowego przemawia za uszkodzeniem podwzgórza; 4) wzrost stężenia gonadotropin po podaniu GnRH mniejszy od prawidłowego świadczy o uszkodzeniu przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedwczesne wygasanie czynności jajników (POF) może współwystępować z następującymi chorobami:
1) niedoczynność tarczycy; 2) zespół policystycznych jajników; 3) cukrzyca typu I; 4) zespół Cushinga; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryptozoospermia to: |
|
| U mężczyzny w wieku 24 lat z brakiem zarostu na twarzy, ale obecnością owłosienia łonowego i pachowego, prawidłowym rozwojem narządów płciowych oraz stężeniem testosteronu 20 nmol/l (5,5 ng/ml) należy podejrzewać: |
|
|
U 6-letniego chłopca pojawiły się objawy takie jak owłosienie łonowe i powiększenie prącia, ale przy prawidłowej objętości jąder. Jakie badania diagnostyczne zaproponujesz dla wstępnego różnicowania przyczyny?
1) stężenie prolaktyny i hormonów tarczycy we krwi; 2) ocena wieku kostnego; 3) stężenie testosteronu i LH we krwi; 4) usg jąder i nadnerczy; 5) rezonans magnetyczny okolic podwzgórza i przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za wydzielanie testosteronu w jądrze odpowiedzialne są: |
|
| Rola komórek Sertoliego w kanalikach plemnikotwórczych jądra polega na: |
|
|
Ryzyko hiperkalcemii wzrasta u pacjentów leczonych następującymi lekami:
1) cholekacyferol; 2) tiazydy; 3) diuretyki pętlowe; 4) witamina A; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do hormonów o udowodnionym działaniu onkogennym należą:
1) estrogeny; 2) glikokortykosteroidy; 3) hormon wzrostu; 4) insulina; 5) TSH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadmiar czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF 23) może być przyczyną:
1) hiperfosfatemii; 2) wzrostu stężenia 1,25 (OH)2 D; 3) spadku stężenia 1,25 (OH)2 D; 4) hiperfosfaturii; 5) glukozurii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną hirsutyzmu nie jest:
1) zespół oporności na insulinę; 2) kwas walproinowy; 3) WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy; 4) hiperprolaktynemia; 5) wszystkie wymienione mogą stanowić przyczynę hirsutyzmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Działaniami niepożądanymi mitotanu nie są:
1) wzrost poziomu aminotransferaz; 2) pląsawica; 3) pancytopenia; 4) rabdomioliza; 5) miastenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta lat 48 została przyjęta do kliniki z powodu przypadkowo wykrytego guza lewego nadnercza o średnicy 38 mm i densyjności w I fazie TK 32 jH. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę m.in.: |
|
| Który z wymienionych hormonów jest najczęściej wydzielany przez gruczolaki przysadki? |
|
|
Wskaż zespoły chorobowe uwarunkowane genetycznie, w których może rodzinnie występować akromegalia:
1) zespół MEN1; 2) zespół Sotosa; 3) zespół Carney’a; 4) zespół Beckwitha-Wiedemanna; 5) zespół McCune’a-Albrighta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z preparatów glikokortykosteroidów pozbawiony jest aktywności mineralokortykosteroidów? |
|
| W których postaciach wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli? |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu rakowiaka: |
|
| Najczęstszą lokalizacją guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego jest: |
|
| U dziewczynki lat 16 z pierwotnym brakiem miesiączki stwierdzono w badaniu USG brak struktur odpowiadających jajnikom, przy prawidłowo rozwiniętej pochwie, macicy i jajowodach. Nie stwierdzono cech rozwoju piersi, owłosienie łonowe i pachowe jest obecne. W badaniach hormonalnych stwierdzono hipogonadyzm hipergonadotropowy. Kariotyp 46,XY. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
|
Pochodne sulfonylomocznika są skuteczne w leczeniu:
1) cukrzycy typu 2; 2) cukrzycy LADA; 3) cukrzycy MODY3 (mutacja genu HNF1A); 4) utrwalonej cukrzycy noworodków; 5) cukrzycy mitochondrialnej w przebiegu zespołu Wolframa (zespołu DIDMOAD). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące stopień G2 histologicznej dojrzałości nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego:
1) indeks mitotyczny 2-20; 2) indeks proliferacyjny Ki-67 >20; 3) pośredni stopień złośliwości histologicznej; 4) niski stopień złośliwości histologicznej; 5) określenie: rakowiak atypowy w klasyfikacji WHO; 6) określenie: rakowiak typowy w klasyfikacji WHO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn hipotyroksynemii z prawidłowym TSH należą:
1) egzogenna trójjodotyronina; 2) nadmiar jodu; 3) uraz przysadki; 4) niedobór jodu (z prawidłowym T3); 5) ciąża; 6) nadmiar androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn hipertyroksynemii z prawidłowym TSH należą:
1) egzogenna L-tyroksyna (w leczeniu niedoczynności tarczycy); 2) egzogenna trójjodotyronina; 3) zespół uogólnionej oporności na hormony tarczycy; 4) zespół nerczycowy; 5) ciężkie uszkodzenie wątroby; 6) amiodaron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z cukrzycą typu 2 przed planowanym zabiegiem operacyjnym: |
|
|
W leczeniu zespołu Kallmanna stosuje się:
1) testosteron; 2) hormon wzrostu; 3) lewotyroksynę; 4) gonadotropinę kosmówkową; 5) gonadotropinę menopauzalną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentki ciężarnej z pierwotną nadczynnością przytarczyc wykrytą w trzecim trymestrze ciąży stosuje się:
1) kalcytoninę; 2) bisfosfoniany; 3) mitramycynę; 4) fosforany podawane doustnie; 5) kalcymimetyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do najbardziej charakterystycznych objawów klinicznych sugerujących glukagonoma zalicza się:
1) wędrujący, nekrotyczny rumień; 2) kamicę pęcherzykową; 3) łagodną cukrzycę; 4) bolesne zapalenie języka; 5) stolce tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym trzustki jest insulinoma. Na którą dekadę życia przypada szczyt zapadalności na ten rodzaj nowotworu? |
|
| Podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce obrazowej nowotworów neuroendokrynnych jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych (SRS). Do klinicznych wskazań zastosowania SRS należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
|
Do klinicznych objawów przełomu rakowiaka, który jest stanem zagrożenia życia u chorych z czynnymi hormonalnie nowotworami neuroendokrynnymi, należą m.in.:
1) hipotensja i hipertermia; 2) napadowe zblednięcie skóry i bradykardia; 3) hipertonia i bradykardia; 4) zaparcie i bradykardia; 5) kolkowe bóle brzucha i hipotermia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych markerów stosowanych w diagnostyce laboratoryjnej nowotworów neuroendokrynnych nie jest markerem specyficznym? |
|
|
W stymulacji owulacji znajdują zastosowanie zarówno agoniści, jak i antagoniści GnRH. W stosunku do agonistów, antagoniści GnRH charakteryzują się:
1) brakiem hipoestrogenizmu w trakcie protokołu stymulacyjnego; 2) krótszym czasem stymulacji; 3) mniejszą dawką użytych gonadotropin w protokole stymulacyjnym; 4) obniżeniem ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hormon wzrostu (GH) pośrednio związany jest z regulacją zarówno męskiej jak i żeńskiej niepłodności. Wskaż twierdzenie nieprawdziwe na temat GH:
1) GH produkowany jest nie tylko przez przysadkę, ale również w niewielkiej ilości w jajnikach; 2) w jajniku GH łączy się ze swoistym receptorem w komórkach tekalnych, ziarnistych i komórkach ciałka żółtego, promując proces steroidogenezy i gametogenezy; 3) GH wraz z hormonem go uwalniającym GHRH oraz insulinopodobnym czynnikiem wzrostu IGF-1 i IGF-2 zwiększa wrażliwość jajników na stymulację gonadotropinami i wpływają pośrednio na wzrost pęcherzyków w jajniku; 4) wpływ GH na proces steroidogenezy odbywa się przy pomocy insulinopodobnych czynników wzrostu (IGF-1 i IGF-2) i wiąże się bezpośrednio ze wzrostem pęcherzyków jajnikowych oraz dojrzewaniem oocytów; 5) GH w połączeniu z gonadotropinami hamuje proces apoptozy przebiegający w pęcherzykach jajnikowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aktywność biologiczna witaminy D jest realizowana poprzez przyłączenie do specyficznego receptora VDR, który występuje przede wszystkim w tkankach szkieletowych i przytarczycach, ale również w tkankach rozrodczych. Dowiedziono, że 1,25 (OH)D indukuje różnicowanie się komórek endometrium i przemianę doczesnową, co jest krytyczne dla implantacji blastocysty. |
|
| Do gabinetu lekarskiego zgłosiła się pacjentka z rozpoznanym zespołem PCO, w celu uzyskania porady na temat bezpiecznej antykoncepcji i regulacji cyklu. Lekarz winien przepisać jej następujące leczenie: |
|
|
Przeciwwskazaniem do stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych są:
1) ciąża; 2) obecność choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie; 3) rak piersi i endometrium; 4) niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych; 5) trądzik leczony retinoidami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
