Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wystąpienie zmian skórnych o charakterze rumienia guzowatego powinno skłonić lekarza do diagnostyki zakażenia: |
|
| Lipodystrofia w pacjenta zakażonego HIV może być następstwem: |
|
| 34 letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu podejrzenia zatrucia jadem kiełbasianym. W dniu przyjęcia stwierdzono zaburzenia akomodacji, suchość w jamie ustnej z utrudnionym połykaniem pokarmów stałych, zaburzenia mikcji. Chory otrzymał surowicę poliwalentną przeciw jadowi kiełbasianemu. W 7 dniu wykonano badanie ogólne moczu w celu wykluczenia: |
|
| 56-letnia pacjentka została przyjęta na oddział chirurgiczny z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego. W drugim dniu hospitalizacji zaczęła gorączkować do 39,5˚C, z dreszczami, w badaniach biochemicznych stwierdzono leukocytozę (16 G/l) z segmentozą. Wstępna analiza brzmi: |
|
| Na oddziale IOM wyizolowano u ciężko chorego pacjenta Staphylococcus aureus oporny na metycylinę (MRSA); przebadano bakteriologicznie personel tego oddziału. U jednej z pielęgniarek wyhodowano z jamy nosowej identyczny szczep gronkowca złocistego. Pielęgniarka ta była zdrowa bez jakichkolwiek objawów. Co należy w tym przypadku zrobić? |
|
| U 45 letniego operatora żurawia portowego lekarz zakładowy po raz pierwszy rozpoznał marskość wątroby. Wstępnym postępowaniem jest: |
|
| Zapalenie wątroby może wystąpić w przebiegu zakażeń: |
|
| Stawowa postać boreliozy z Lyme dotyczy najczęściej stawów: |
|
|
Bezwzględnym wskazaniem do szczepień przeciwko nagminnemu zapaleniu przyusznic jest:
1) przebyte wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) kryptorchizm; 3) obustronna głuchota; 4) jednostronna głuchota; 5) przebyte zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczepienie skojarzone przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B powinno być szczególnie zalecane:
1) pacjentom z przewlekłą chorobą wątroby; 2) nastolatkom i młodym dorosłym; 3) alkoholikom; 4) chorym z AIDS; 5) osobom w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Żółta gorączka jest chorobą tropikalną którą powoduje: |
|
| Małżeństwo spożyło obiad w restauracji. Po 2 tygodniach u obojga z nich wystąpiły dreszcze, wzrost ciepłoty ciała do 38˚C, bóle mięśniowe i obrzęk powiek. We krwi obwodowej stwierdzono 15000 krwinek białych w 1 mm3, a wśród nich 20% krwinek kwasochłonnych. Należy podejrzewać: |
|
| Choroba rozpoczęła się nagle dreszczami i wzrostem ciepłoty ciała do 39˚C, bólami głowy i nudnościami. W kilka godzin później pojawiły się niewielkie zaburzenia świadomości i stwierdzono dodatni objaw Kerniga. W pierwszej kolejności należy wykonać: |
|
| W celu postawienia rozpoznania tężca przed rozpoczęciem leczenia przyczynowego należy: |
|
| Jakie leki z wyboru stosuje się w przypadku samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej? |
|
|
W trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B lamiwudyną wymagane jest, celem ewentualnej modyfikacji dawki, monitorowanie:
1) leukocytozy; 2) granulocytozy; 3) liczby płytek krwi; 4) wydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W empirycznym leczeniu ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u chorych dorosłych zaleca się podanie: |
|
|
30-miesięczne zdrowe dziecko wskutek upadku doznało urazu kolana. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz?
1) sprawdzić historię szczepień; 2) zaopatrzyć ranę; 3) podać antybiotyk; 4) podać antytoksynę p-tężcową i anatoksynę p-tężcową; 5) można odstąpić od profilaktyki p-tężcowej, jeżeli dziecko było szczepione zgodnie z kalendarzem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozpoznanie bąblowicy wątroby można jednoznacznie ustalić na podstawie: |
|
| Ciężki przebieg choroby Weila może mylnie sugerować rozpoznanie: |
|
| U pacjenta, który przed 4 tygodniami powrócił z Afryki wystąpiła wysoka gorączka, silny ból głowy, wybroczyny na skórze. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Charakterystyczne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w przebiegu neuroinfekcji gruźliczej obejmują: |
|
| Tzw. „diabelska grypa” zwana też „chorobą bornholmską” objawiająca się gorączką, skurczami klatki piersiowej i bólami brzucha przypominającymi dźgnięcie nożem powodowana jest przez: |
|
| U pacjenta z pełzakowicą (amebozą) wskazaniem do biopsji aspiracyjnej ropnia wątroby jest: |
|
| W okresie adaptacji u chorego po rozległej resekcji jelita cienkiego poprawia się najpierw wchłanianie: |
|
| Który zestaw markerów odpowiada nawrotowi raka jelita grubego? |
|
| Które twierdzenie jest nieprawdziwe? |
|
| Najczęstszą przyczyną zwężenia pnia trzewnego jest: |
|
| Najczęstsza lokalizacja tętniaków tętnic trzewnych dotyczy tętnic (w porządku malejącym): |
|
| Leczenie uchyłka Zenkera polega na wykonaniu: |
|
| Jaki rodzaj operacji jest zalecany przy niezłośliwym zwężeniu proksymalnym lub dystalnym PŻW: |
|
| Do objawów zespołu rakowiaka należą: |
|
| Rozpoznanie zespołu rakowiaka ustala się na podstawie stwierdzenia podwyższonego stężenia w moczu: |
|
| U chorych z chorobą Crohna badanie radiologiczne z podaniem kontrastu daje charakterystyczny obraz polegający na: |
|
| Które z poniższych sformułowań dotyczące uchyłka Meckela jest prawidłowe? |
|
| Zespół krótkiego jelita jest powikłaniem resekcji jelita cienkiego. Długość pozostawionego jelita chroniąca przed rozwojem tych zaburzeń musi wynosić co najmniej: |
|
| U chorego z podejrzeniem zapalenia uchyłków jelita grubego badaniem najbardziej pomocnym potwierdzającym rozpoznanie jest: |
|
| 43-letni chory z polipowatością rodzinną. Rozpoznanie potwierdzone w endoskopii - obraz licznych polipów. Wynik biopsji określił ich histologiczny typ jako polipy gruczolakowate. Prawidłowe postępowanie będzie polegać na: |
|
| Najbardziej czułym wskaźnikiem wznowy raka jelita grubego i odbytnicy w kontroli pooperacyjnej jest: |
|
| U 55-letniego chorego leczonego antybiotykami z powodu zapalenia dróg żółciowych pojawiła się masywna wodnista biegunka i kurcze brzucha. Najszybszym sposobem rozpoznania i zróżnicowania prawdopodobnej przyczyny rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego lub zapalenia na skutek stosowania antybiotyków jest: |
|
| 30-letni mężczyzna zgłasza okresowe krwawienia z odbytnicy po oddaniu stolca. Wywiad bez znaczenia. W badaniu endoskopowym stwierdzono niewielkie wewnętrzne żylaki odbytu. Prawidłowe, początkowe postępowanie powinno polegać na: |
|
| U 40-letniego chorego z objawową kamicą żółciową podczas wykonywania USG jamy brzusznej stwierdzono oprócz kamicy pęcherzyka żółciowego guz prawego płata wątroby średnicy około 3-4 cm. W wykonanym MRI stwierdzono w guzie cechy charakterystyczne dla naczyniaka wątroby. Jakie leczenie należy zaproponować choremu? |
|
| 67-letni mężczyzna, u którego przed 4 laty wykonano hemikolektomię lewostronną z powodu raka okrężnicy, w badaniach diagnostycznych ma stwierdzany przerzut średnicy 3 centymetrów do prawego płata wątroby. Jaki jest najlepszy sposób leczenia? |
|
| Podstawowym, różnicującym objawem dla rozpoznania miażdżycowego przewlekłego niedokrwienia kończyn jest: |
|
| U chorej z cukrzycą po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby, doszło do wymiotów treścią krwistą. Jakie badanie powinno być wykonane dla właściwego rozpoznania i leczenia? |
|
| Najczęstszą przyczyną hospitalizacji chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki jest? |
|
| U 65-letniego chorego ze świeżym zawałem mięśnia serca i frakcją wyrzutu serca 30% stwierdzono kliniczne objawy pękania tętniaka aorty brzusznej, potwierdzone w badaniu tomograficznym jamy brzusznej. Wskaż, który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej skuteczny i bezpieczny w opisanym przypadku: |
|
| Która z wymienionych poniżej okoliczności uniemożliwia pobranie nerek od zmarłego dawcy do celów transplantacyjnych: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do guza liściastego (tumor phyllodes) gruczołu sutkowego: |
|
| Zatorowość obwodową w tętnicach goleni najczęściej powoduje tętniak: |
|
