Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż, które z niżej wymienionych oparzeń zakwalifikujesz jako ciężkie stosując podział przyjęty przez American Burn Association:
1) II stopnia u dorosłych obejmujące ponad 25% powierzchni ciała; 2) dróg oddechowych; 3) II stopnia u dzieci obejmujące ponad 20% powierzchni ciała; 4) III stopnia obejmujące do 10% powierzchni ciała; 5) obejmujące w znaczący sposób twarz, oczy, krocze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych zasad jest fałszywa w odniesieniu do leczenia oparzeń: |
|
| Najlepszym i najczęściej wykonywanym pierwotnym dostępem naczyniowym do przewlekłych hemodializ jest zespolenie tętnicy: |
|
| Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki u 70-letniego, otyłego chorego w drugiej dobie po planowym wycięciu pęcherzyka żółciowego jest: |
|
| Rozpoznanie kliniczne zakrzepowo-zarostowego zapalenia tętnic tzw. choroby Buergera opiera się na następujących kryteriach: |
|
| Klasyfikacja według Forresta jest używana do oceny stopnia zaawansowania: |
|
| Wskazaniem do zastosowania leczenia oszczędzającego tzw. BCT (Breast Conserving Therapy) w przypadku stwierdzenia guza sutka średnicy mniejszej niż 3 cm jest: |
|
| Typ histologiczny i stopień zróżnicowania raka sutka należą do klasycznych czynników prognostycznych. Który z wymienionych poniżej podtypów raka sutka cechuje się najgorszym rokowaniem klinicznym: |
|
| U chorego po operacji raka żołądka stwierdzono w wyciętym preparacie histopatologicznym: guz zlokalizowany w błonie śluzowej żołądka, obecność przerzutów w pięciu węzłach chłonnych okołoodźwiernikowych i brak przerzutów w węzłach chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Wskaż, która z odpowiedzi przedstawia właściwy stopień zaawansowania kliniczno-patologicznego wg klasyfikacji TNM-UICC: |
|
| Wskaż które z wymienionych poniżej stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do raka Barretta: |
|
| Właściwa kolejność i rodzaj operacji u chorego z zespołem MEN I to: |
|
| Triada Whipple’a to zespół objawów występujących u chorych z: |
|
| Miejscem, w którym najczęściej występuje zespół uciskowy przedziałów powięziowych jest: |
|
| W przypadku stwierdzenia pourazowego krwiaka przestrzeni zaotrzewnowej należy: |
|
| Najważniejszym czynnikiem decydującym o rokowaniu u chorych na raka sutka jest: |
|
| W przypadku rozpoznania pourazowego pęknięcia przepony należy: |
|
| Postępowaniem z wyboru w przypadku rozpoznania nieobturacyjnego niedokrwienia krezki (NOMI) w badaniu arteriograficznym jest: |
|
| W przypadku braku cech martwicy jelita, po rozpoznaniu skrętu esicy należy: |
|
| Natychmiastowa operacja jest wskazana w przypadku: |
|
| Najważniejszym parametrem wpływającym na ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej jest: |
|
| Tętniaka zapalnego aorty brzusznej charakteryzują następujące cechy: |
|
| Najczęstszym nieprawidłowym rozpoznaniem u chorych na hiperinsulinizm organiczny jest: |
|
| U 39-letniej kobiety z silnymi dolegliwościami związanymi z chorobą refluksową przełyku ustalono wskazania do leczenia operacyjnego. Chora dotychczas nie była operowana i nie jest obciążona innymi chorobami w wywiadzie. Najlepszą metodą leczenia w tym przypadku będzie: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do cholecystektomii laparoskopowej jest: |
|
| U 69-letniej kobiety stwierdzono w badaniu ultrasonograficznym niedrożność lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz 85% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Około rok wcześniej miała chwilową utratę przytomności, bez innych objawów neurologicznych. Przebyła 2 zawały mięśnia sercowego i angioplastykę tętnic wieńcowych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie w tym przypadku: |
|
| Obecnie wykonuje się allogenne przeszczepy od dawców żywych następujących narządów lub ich fragmentów: |
|
| Chory, który doznał rany szarpanej przedramienia w wyniku upadku na ziemię i nie ma żadnej dokumentacji przebycia czynnego uodpornienia przeciwko zakażeniu tężcem (brak dokumentacji szczepień w dzieciństwie i chory nie pamięta ich) powinien otrzymać: |
|
| Jednakowe wartości ciśnień oznaczonych na obu tętnicach ramiennych praktycznie wykluczają obecność istotnego zwężenia tętnic leżących od nich w kierunku dosercowym, gdyż prawdopodobieństwo występowania symetrycznych zmian na tych tętnicach jest bardzo małe. |
|
| W przypadku urazowej amputacji ręki u chorego, u którego istnieją ewentualne wskazania do replantacji należy: |
|
| U 46-letniego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii refluksowej wykonano przetokę tętniczo-żylną na przedramieniu z zespoleniem żyły odpromieniowej z tętnicą promieniową sposobem koniec-do-końca. Przetoka działała prawidłowo przez 4 miesiące. Kilka godzin przed wizytą u lekarza chory zauważył brak szmeru naczyniowego nad przetoką. Badanie ultrasonograficzne potwierdziło brak przepływu krwi przez przetokę. W tej sytuacji należy jak najszybciej: |
|
| Metodą pozwalającą na zmniejszenie ryzyka powikłań spowodowanych niedokrwieniem rdzenia kręgowego w czasie operacji tętniaka w odcinku piersiowo-brzusznym aorty jest: |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej należy: |
|
| Przetoka tętniczo-żylna do hemodializ wykonana na przedramieniu sposobem Cimino-Brescia może stać się przyczyną ciężkiej niewydolności krążenia, ponieważ nadmierny przeciek tętniczo-żylny może powodować nadmierne obciążenie krążenia. |
|
| Przyczyną krwiaka nadtwardówkowego może być uszkodzenie: |
|
| U chorego z nieleczonym pourazowym krwiakiem nadtwardówkowym może dojść do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i śmierci chorego, ponieważ narastające ciśnienie wewnątrzczaszkowe przemieszcza podwzgórze do otworu wielkiego potylicy. |
|
| Najczęstsza przyczyna niedrożności mechanicznej jelita cienkiego w Polsce to: |
|
| Rana powstająca w wyniku planowej operacji nie jest przygotowana na odpowiedź na antygeny bakteryjne, ponieważ odsłonięciu ulega duża powierzchnia tkanek przy małym ich urazie. |
|
| Reakcja limfocytarna i reakcja makrofagów w ranie powstałej w wyniku rozległego urazu rozwija się bardzo wolno, ponieważ zwykle dochodzi wtedy do uszkodzenia dużej masy tkanek. |
|
| Zabiegi operacyjne u chorych z małopłytkowością są dobrze tolerowane, gdy liczba płytek wynosi co najmniej: |
|
| Izolowane badanie kliniczne jest postępowaniem niewystarczającym do rozpoznania śmierci pnia mózgu w przypadku: |
|
| Najważniejszym badaniem w doborze biorcy i dawcy przeszczepu nerki wykonywanym bezpośrednio przed przeszczepieniem jest: |
|
| W pierwszym miesiącu po przeszczepieniu nerki występują głównie zakażenia: |
|
| Powikłaniem, które nie występuje po jednoczesnym przeszczepieniu trzustki i nerki jest: |
|
| Złamanie bliższej nasady kości ramiennej może stanowić poważny problem kliniczny, ponieważ może dojść do skojarzonego z tym złamaniem przykurczu niedokrwiennego Volkmanna. |
|
| U chorego z ostrym niedokrwieniem kończyny dolnej i nadciśnieniem tętniczym, u którego objawy niedokrwienia poprzedził nagły ostry ból w klatce piersiowej lub w brzuchu, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Zapalenie tętnicy skroniowej jest cechą charakterystyczną: |
|
| Przerost kończyny dolnej połączony z występowaniem naczyniaków, żylaków oraz hipoplazji układu głębokiego żył w tej kończynie jest cechą zespołu: |
|
| Czynnikiem zwiększającym ryzyko przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych może być nadciśnienie tętnicze, ponieważ wysokie ciśnienie uszkadza błonę środkową i wewnętrzną tętnic i sprzyja odkładaniu się w nich polisacharydów. |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmrożeń:
1) należy stosować szybkie ocieplenie miejsca odmrożonego w kąpieli wodnej w temperaturze 37,7ºC; 2) optymalnym zabiegiem pierwszej pomocy są masaże śniegiem miejsc odmrożonych; 3) najczęstszym czynnikiem zwiększającym ryzyko występowania odmrożeń jest nadużywanie alkoholu; 4) leczenie operacyjne w przypadku odmrożeń polega na wspomaganiu naturalnego procesu demarkacji; 5) nie powinno się wykonywać wczesnych amputacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i postępowania po złamaniu podstawy czaszki:
1) najpoważniejszym uszkodzeniem naczyniowym jest przerwanie ściany tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku wewnątrzjamistym; 2) najczęściej przetokę szyjno-jamistą zamyka się operacyjnie; 3) całkowity brak odpowiedzi korowej na bodziec świetlny potwierdza zniszczenie nerwu wzrokowego i wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej; 4) w wątpliwych przypadkach płynotoku przesądza badanie próbki wyciekającego płynu w kierunku obecności glukozy; 5) operacyjne zamkniecie przetoki płynowej płynu mózgowo-rdzeniowego odracza się przeważnie na 14 dni od urazu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
