Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Która z poniżej wymienionych wad płodu nie jest związana z aberracjami chromosomalnymi i nie wymaga diagnostyki genetycznej? |
|
| Które z surowiczych markerów w diagnostyce endometriozy mają największą swoistość? |
|
| 22-letnia pacjentka bez żadnych dolegliwości zgłosiła się do lekarza z powodu opóźnienia miesiączki. W badaniu ginekologicznym stwierdzono nieznacznie powiększoną macicę, w badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono pęcherzyka ciążowego w jamie macicy. βHCG 380UL/L. Zaznacz odpowiednie postępowanie: |
|
|
30-letnia pacjentka, regularnie miesiączkująca, od 2. lat stara się zajść w ciążę, jak dotąd bez efektu. Wyniki badań tzw. minimum diagnostycznego w niepłodności są prawidłowe. Pacjentka nie chorowała, nie była operowana. Od 8 lat odczuwa silniejsze bóle brzucha podczas miesiączki. W badaniu ginekologicznym uwagę zwracają skrócone i guzkowato zmienione przymacicza tylne.
Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna niemożności zajścia w ciążę? |
|
|
Zaznacz parametry, które są ze sobą powiązane:
1) niskie stężenie AFP w surowicy matki; 2) trisomia 21 u płodu; 3) hyperechogenne jelita płodu w badaniu ultrasonograficznym; 4) wysokie stężenie niezwiązanego estriolu; 5) wytrzewienie jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie leczenie istotnie poprawia płodność w endometriozie I i II stopnia? |
|
| Na czym polega prewencja endometriozy po chirurgicznym leczeniu endometriozy u dziewczynek poniżej 16 lat? |
|
| 38-letnia pacjentka zgłosiła się do Izby przyjęć z powodu temp. 39°C, dreszczy, bólów podbrzusza. Przed 4 dniami wykonano u niej amniopunkcję genetyczną w 15 tygodniu ciąży. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca napięcie i bolesność powłok brzusznych w obrębie podbrzusza. Zaznacz najbardziej prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości: |
|
| Jaką zastosujesz profilaktykę choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży u 32-letniej pacjentki, która przebyła jeden epizod idiopatycznej zakrzepicy naczyń żylnych kończyny dolnej? |
|
| Do Izby Przyjęć szpitala zgłosiła się 28-letnia pacjentka z powodu nagłego silnego bólu brzucha. Wcześniej nie chorowała i nie miała żadnych dolegliwości. Ostatnia miesiączka, która jest bardzo skąpa, opóźniła się o 2 tygodnie. Zaznacz najbardziej prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości: |
|
| Z którą aberracją chromosomalną kojarzy się Pani/Panu obrzęk limfatyczny (cystic hygroma) płodu? |
|
| Do oddziału Patologii Ciąży została przyjęta 32-letnia pacjentka w 35 tygodniu ciąży z zachowanym pęcherzem płodowym, z powodu skurczów macicy. W posiewie z pochwy stwierdzono obecność Streptokokków grupy B. (Str. agalactiae). Zakreśl odpowiednie postępowanie: |
|
| Z czym kojarzą się streptokoki grupy B (Str. agalactiae)? |
|
|
Proszę zaznaczyć choroby uwarunkowane wieloczynnikowo:
1) rozszczep wargi z lub bez rozszczepu podniebienia; 2) wrodzone wady serca; 3) zespół Marfana; 4) wady cewy nerwowej; 5) dystrofia miotoniczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka immunizacji w zakresie czynnika Rh nie są:
1) poród operacyjny; 2) poród fizjologiczny; 3) test oksytocynowy; 4) biopsja kosmówki; 5) amniopunkcja; 6) kordocenteza 7) test niestresowy; 8) obrót zewnętrzny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą pęcherzyka żółtkowego: |
|
|
Nieimmunologiczny obrzęk płodu może wystąpić w przebiegu:
1) ospy wietrznej; 2) różyczki; 3) cytomegalii; 4) toksoplazmozy; 5) parwowirozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Krwawienie w drugiej połowie ciąży z oddzielającego się łożyska należy różnicować z takimi przyczynami krwawień jak:
1) polip szyjki macicy; 2) torbiel Nabotha; 3) rak szyjki macicy; 4) żylaki pochwy; 5) uraz szyjki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zestaw cech charakteryzujących występowanie pępowiny dwunaczyniowej to:
1) występuje częściej w trisomii 21; 2) występuje częściej w trisomii 18; 3) występuje częściej w trisomii 13; 4) najczęściej współwystępującymi wadami płodu są wady serca; 5) częściej obserwuje się wady nerek u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sytuacjami położniczymi predysponującymi do wystąpienia wstrząsu septycznego są:
1) poronienie septyczne; 2) zapalenie połogowe błony śluzowej macicy; 3) atonia macicy po porodzie; 4) zakażenie wewnątrzowodniowe; 5) obumarły 1 płód w ciąży bliźniaczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sytuacjami położniczymi predysponującymi do wystąpienia wstrząsu septycznego są:
1) poronienie septyczne; 2) zapalenie połogowe błony śluzowej macicy; 3) atonia macicy po porodzie; 4) zakażenie wewnątrzowodniowe; 5) obumarły 1 płód w ciąży bliźniaczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodą z wyboru leczenia zespołu przetoczeniowego u bliźniąt (tzw. TTTS) w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej do 26. tygodnia ciąży jest: |
|
|
Do ultrasonograficznych „silnych” markerów aberracji chromosomowych nie należą:
1) poszerzenie „przezierności karkowej” NT; 2) brak kości nosowej u rasy kaukaskiej; 3) krótsza kość udowa; 4) obecność hiperechogennych jelit; 5) przepuklina oponowo-rdzeniowa; 6) przepuklina pępkowa po 12. tygodniu ciąży; 7) znaczne wodogłowie; 8) macroglosia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka matki z cukrzycą należy oczekiwać: |
|
|
w przypadku braku wskazań do intensywnego nadzoru nad płodem zaleca się wykonywanie badań profilaktycznych USG w następujących tygodniach ciąży:
1) 8-10 tydzień; 2) 11-14 tydzień; 3) 16-18 tydzień; 4) 20-22 tydzień; 5) 26-28 tydzień; 6) 30-32 tydzień; 7) 37-39 tydzień. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pośród działań mających na celu zapobieganie porodom przedwczesnym znaczenie praktyczne mają:
1) rozpoznanie grup ryzyka; 2) eliminacja lub ograniczenie zagrożeń przed ciążą; 3) ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej i silnych stresów; 4) leczenie zakażeń miejscowych w obrębie pochwy i szyjki macicy; 5) leczenie zakażeń układu moczowego; 6) zakładanie szwów szyjkowych lub pessarów; 7) podawanie w małych dawkach progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynność serca płodu w badaniu ultrasonograficznym przy użyciu głowicy dopochwowej w przypadku ciąży ektopowej jest wykrywalna przy stężeniu hCG o wartościach: |
|
|
Do najistotniejszych czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie należy:
1) poród przedwczesny w wywiadzie; 5) nadciśnienie w ciąży; 2) niski status socjoekonomiczny; 6) niewydolność ciśnieniowo-szyjkowa; 3) ciąża mnoga i jej powikłania; 7) cholestaza ciężarnych. 4) cukrzyca ciężarnych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie wyczekujące w przypadku ciąży ektopowej jest możliwe w przypadku:
1) stężenie hCG jest nie większe niż 1000 mlU/ml; 2) stężenie hCG jest nie większe niż 10000 mlU/ml; 3) ciąża umiejscowiona jest w jajowodzie; 4) średnica zmiany odpowiadająca ciąży ektopowej jest nie większa niż 6 cm; 5) brak wykładników pęknięcia jajowodu; 6) brak krwawienia; 7) ciąża jest umiejscowiona w szyjce macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obraz ultrasonograficzny nieznacznie powiększonych jajników z gęstymi echami zrębu, grubą osłonką białawą oraz małymi
(6-10 mm), brzeżnie zlokalizowanymi torbielami jest charakterystyczny dla: |
|
| Jajnik jest częstym miejscem przerzutów nowotworowych z innymi narządów i układów. Możliwe są następujące drogi przerzutów do jajnika: |
|
| Który z niżej wymienionych doustnych leków hipoglikemizujących powoduje spadek glikemii na czczo o 60-70 mg/dl, obniżenie HbA1c o 1,5-2% i nie wpływa znacząco na masę ciała: |
|
| Najsłabsze działanie hipoglikemizujące z doustnych leków przeciwcukrzycowych mają: |
|
| Główne mechanizmy i miejsce działania doustnych leków przeciwcukrzycowych są podobne dla następujących leków: |
|
| Które leki nasilają działanie pochodnych sulfonylomocznika - zwiększają ryzyko hipoglikemii? |
|
| Który z doustnych leków hipoglikemizujących ma wśród działań niepożądanych m.in. przyrost masy ciała i retencję płynów? |
|
| Początkowa dawka insuliny długodziałającej u pacjenta o wadze 70 kg z glikemią na czczo 180 mg/dl to: |
|
| Które z poniższych zdań najlepiej określa niefarmakologiczne metody leczenia cukrzycy? |
|
| Korzyści wynikające ze stosowania analogów szybkodziałających są następujące, z wyjątkiem: |
|
| Które z wymienionych insulin mają początek działania po 1 godzinie, czas działania 24 godziny, bez szczytu działania? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń o insulinie NPH są prawdziwe? |
|
| Prawidłowe są wszystkie poniższe twierdzenia dotyczące rozpoczęcia insulinoterapii u chorych na cukrzycę typu 2, z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niefarmakologicznego leczenia cukrzycy typu 2 jest fałszywe? |
|
| Powikłania związane z insulinoterapią są następujące, z wyjątkiem: |
|
|
Prawdziwe są wszystkie poniższe twierdzenia dotyczące stosowania doustnych leków przeciw cukrzycowych w cukrzycy typu 2,
z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych twierdzeń związanych z insulinoterapią cukrzycy typu 2 jest fałszywe? |
|
| Do pochodnych sulfonylomocznika II generacji należą leki, z wyjątkiem: |
|
| Który z pochodnych sulfonylomocznika wydala się z żółcią i kałem? |
|
| Chorzy na cukrzycę należą do grupy bardzo dużego całkowitego ryzyka wystąpienia poważnych incydentów sercowo-naczyniowych i dlatego u pacjentów z ciśnieniem tętniczym skurczowym większym niż 130 mmHg lub rozkurczowym większym niż 80 mmHg powinniśmy oprócz modyfikacji stylu życia rozpocząć leczenie farmakologiczne. |
|
| U chorych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, u których występuje mikroalbuminuria lub nefropatia należy rozważyć przede wszystkim zastosowanie: |
|
