Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Badania diagnostyczne /poza EKG/ w kierunku choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę obejmują następujące wskazania, z wyjątkiem: |
|
| Wybitnie dodatni test wysiłkowy u chorego z cukrzycą charakteryzuje się następującymi parametrami. Wskaż błędną odpowiedź: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących osteopontyny jest prawdziwe? |
|
| Wskaż jeden z pięciu zestawów substancji o działaniu wyłącznie naczyniorozszerzającym? |
|
| Skłonność do trombofilii w cukrzycy zależy od niżej wymienionych czynników, z wyjątkiem: |
|
| Wieloletnia terapia cukrzycy metforminą może zwiększyć stężenie homocysteiny we krwi i dlatego wskazane jest wtedy uzupełnienie kwasu foliowego. |
|
| Potencjalne efekty blokady receptorów CB1 przez rimonabant to: |
|
| Profilaktyczne podawanie kwasu acetylosalicylowego /ASA/ u dorosłych chorych z cukrzycą nie znajduje zastosowania u dzieci i młodzieży ponieważ istnieje u nich ryzyko rozwoju zespołu Rey’a. |
|
| Które z poniższych zmian w tętnicach są charakterystyczne dla miażdżycy tętnic u chorych z cukrzycą? |
|
| Na tzw. aterogenny profil lipidowy w cukrzycy składają się: |
|
| Dieta DASH to: |
|
| U osób z otyłością i zespołem metabolicznym często stwierdza się podwyższone stężenie CRP (białko ostrej fazy) w surowicy krwi, dlatego uważa się je za użyteczny predykator przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych i cukrzycy. |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących CRP jest nieprawdziwe? |
|
| Małe gęste cząsteczki LDL są wysoce aterogenne ponieważ łatwo ulegają wchłanianiu przez ściany tętnic i podlegają procesom oksydacji. |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Niekorzystny wpływ cukrzycy na funkcję śródbłonka jest większy u kobiet niż u mężczyzn, dlatego zwiększenie ryzyka sercowo-naczyniowego jest szczególnie duże u kobiet w okresie przedmenopauzalnym. |
|
| Czynniki ryzyka wystąpienia niewydolności serca u chorych na cukrzycę są następujące, z wyjątkiem: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących niemego niedokrwienia u chorych na cukrzycę jest fałszywe? |
|
| Zaburzenia ukrwienia kończyn dolnych u chorych na cukrzycę są najczęściej spowodowane: |
|
| U osób z cukrzycą współistniejącą z miażdżycą zarostową tętnic kończyn dolnych w porównaniu z osobami bez cukrzycy typowy obraz kliniczny to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Cukromocz stwierdzany u ciężarnej: |
|
| Poród u kobiety z cukrzycą ciążową: |
|
| Poród kobiety chorującej na cukrzycę przed ciążą: |
|
|
Ciąża u kobiet ze źle kontrolowaną cukrzycą w tym okresie może powodować:
1) ślepotę; 2) spadek insulinooporności; 3) progresję retinopatii; 4) progresję nefropatii; 5) progresję nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadciśnienie tętnicze u ciężarnych z cukrzycą (przedciążową i ciążową):
1) występuje częściej niż u ciężarnych z prawidłową gospodarką węglowodanową w ciąży; 2) rozpoznaje się je na podstawie takich samych kryteriów, jak u ciężarnych z prawidłową gospodarką węglowodanową w ciąży; 3) stosuje się te same leki, co poza okresem ciąży; 4) należy zastosować lek z grupy inhibitorów enzymu konwertującego oraz antagonistów receptora AT1 już w okresie planowania ciąży; 5) w okresie planowania ciąży należy zmienić terapię na taką, która może być stosowana w okresie ciąży, odstawić leki z grupy inhibitorów enzymu konwertującego oraz antagonistów receptora AT1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przebycie przez kobietę cukrzycy ciążowej:
1) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę, trzeba okresowo wykonywać badania w kierunku cukrzycy; 2) jest czynnikiem ryzyka zachorowania na cukrzycę, ale ryzyko to jest nieznaczne, nie trzeba prowadzić badań okresowych w kierunku cukrzycy; 3) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę w kolejnych ciążach; 4) nie podwyższa ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach; 5) zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę dla jej potomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 37-letniej ciężarnej w 27 tygodniu, ciąży drugiej, z BMI przed ciążą 31,5 kg/m2, wykonano test z doustnym obciążeniem 75 g glukozy, uzyskując po 2 godzinie wynik 162 mg/dl (9 mmol/l). W wywiadzie poród o czasie, siłami i drogami natury noworodka o masie 3600 g.
1) wynik testu diagnostycznego jest nieprawidłowy, należy rozpoznać cukrzycę ciążową; 2) wynik testu diagnostycznego jest nieprawidłowy, ale nie wykonano testu przesiewowego, trzeba go wykonać; 3) nie występują czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM); 4) występują czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM); 5) ciężarna nie wymaga dalszych badań diagnostycznych w kierunku GDM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wady wrodzone u potomstwa matek z cukrzycą występują częściej niż w populacji ogólnej; 2) u wszystkich kobiet chorujących na cukrzycę, planujących ciążę powinno się stosować kwas foliowy; 3) u wszystkich kobiet chorujących na cukrzycę, planujących ciążę powinno się dążyć do normoglikemii; 4) w okresie planowania ciąży należy przeprowadzić badanie okulistyczne, wykonać jeśli potrzeba zabieg laseroterapii; 5) laseroterapię można wykonać na każdym etapie ciąży, jeśli istnieją wskazania okulistyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U kobiet z cukrzycą w ciąży można stosować:
1) dietę oraz wysiłek fizyczny; 2) leki doustne, jeśli zapewniają osiągnięcie normoglikemii; 3) wszystkie rodzaje insulin; 4) wszystkie rodzaje insulin z wyjątkiem glarginy i levemiru; 5) glukagon w leczeniu hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie glukozy we krwi płodu jest: |
|
| Ciąża u kobiet chorujących na cukrzycę może powodować: |
|
| Mononeuropatia cukrzycowa w zakresie nerwów czaszkowych dotyczy czterech nerwów: okoruchowego, bloczkowego, odwodzącego i twarzowego. Najczęściej i najrzadziej ulegają uszkodzeniu nerwy: |
|
|
Cechy urodzeniowej makrosomii u potomstwa matek chorujących na cukrzycę to:
1) masa urodzeniowa powyżej 4250 g; 2) „cushingoidalny wygląd”; 3) przerost narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, serca oraz nadmiar tkanki tłuszczowej; 4) powiększenie obwodu główki; 5) występuje głównie u noworodków matek z GDM lub z cukrzycą przedciążową bez powikłań naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodki matek chorujących na cukrzycę są w większym stopniu niż noworodki matek bez cukrzycy zagrożone wystąpieniem: |
|
|
Cukromocz stwierdzany u ciężarnej:
1) może być spowodowany obniżonym progiem nerkowym dla glukozy występującym w ciąży; 2) może być objawem cukrzycy ciążowej; 3) może wystąpić u ciężarnej po zjedzeniu dużej ilości cukrów prostych; 4) w każdym przypadku wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej to:
1) otyłość przed ciążą; 2) wielorództwo; 3) pozytywny wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy; 4) wiek powyżej 35 r.ż.; 5) nadciśnienie tętnicze przed ciążą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozwojowi procesów autoimmunologicznych prowadzących do cukrzycy typu 1 może sprzyjać: |
|
| W przypadku obecności cukrzycy typu 1 w rodzinie ryzyko zachorowania na ten typ cukrzycy jest największe, gdy choruje: |
|
|
Największe wskaźniki zapadalności na cukrzycę typu 1 u dzieci obserwuje się w wieku:
1) 2,4-6 lat; 2) 6-10 lat; 3) 10-14 lat; 4) 14-16 lat; 5) 16-18 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spożywanie alkoholu zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w porównaniu do osób niepijących: |
|
|
Adiponektyna:
1) jest syntetyzowana przez tkankę tłuszczową i wątrobę; 2) zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie; 3) zwiększa wrażliwość mięśni na insulinę; 4) zmniejsza utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych w mięśniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 można zmniejszyć stosując:
1) redukcję masy ciała i wysiłek fizyczny; 2) metforminę; 3) akarbozę; 4) inhibitory ACE; 5) inhibitory HMG-CoA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakreśl stwierdzenie prawdziwe dotyczące udziału rezystyny w patogenezie cukrzycy typu 2:
1) u ludzi produkowana jest głównie przez adipocyty; 2) wywiera bezpośrednie działanie przeciwzapalne na komórki śródbłonka; 3) stężenie rezystyny zwiększa się proporcjonalnie do otyłości; 4) jej niewątpliwy wpływ patogenetyczny wykazano u gryzoni lecz nie u ludzi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku cukrzycy typu MODY dobry efekt terapeutyczny daje: |
|
| Cukrzycy typu 1 można zapobiegać stosując: |
|
| Cukrzyca skojarzona z obecnością wad rozwojowych nerek i układu moczowo-płciowego, to prawdopodobnie cukrzyca: |
|
|
W otyłości obserwuje się zaburzenia sekrecji następujących hormonów:
1) insuliny, ze wzrostem insulinooporności; 2) kortizolu z nadczynnością osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej; 3) testosteronu - z jego niedoborem u mężczyzn oraz nadmiarem u kobiet; 4) hormon wzrostu (niedobór); 5) TSH (obniżenie). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Otyłość jatrogenna może wystąpić podczas stosowania następujących leków:
1) neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe oraz uspokajające; 2) hormony steroidowe; 3) leki beta-adrenergiczne; 4) inhibitory pompy protonowej; 5) insulina oraz niektóre pochodne sulfonylomcznika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sugeruje się, że za przyśpieszony rozwój zmian miażdżycowych u chorych z zespołem metabolicznym lub cukrzycą typu 2 odpowiada otyłość, indukująca zarówno insulinooporność. jak i dysfunkcję śródbłonka. Który z niżej wymienionych czynników
nie jest odpowiedzialny za zwiększone ryzyko rozwoju miażdżycy u chorych na cukrzycę? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) noworodki z niską urodzeniową masą ciała są szczególnie podatne na gromadzenie tłuszczu w życiu dorosłym, a szczególnie na rozwój otyłości centralnej; 2) na rozwój otyłości ogromny wpływ wywiera życie w łonie matki (płodowe); 3) na rozwój otyłości duży wpływ ma masa ciała w okresie niemowlęcym i wczesnego dzieciństwa; 4) tylko w okresie płodowym, niemowlęcym i wczesnego dzieciństwa występuje różnicowanie i rozwój komórek tłuszczowych; 5) urodzeniowa masa ciała jest odwrotnie proporcjonalna do insulinooporności oraz występowania w późniejszym życiu choroby niedokrwiennej serca, ryzyka udaru mózgu, a przede wszystkim cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
