Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące badania USG przez ciemiączko:
  1. jest to badanie nieinwazyjne.
  2. pozwala na wykluczenie nowotworu OUN.
  3. pozwala na rozpoznawanie poszerzenia układu komorowego.
  4. ...
  5. ...
Najwyższa zachorowalność na nowotwory OUN jest stwierdzana u dzieci w wieku:
  1. noworodkowym.
  2. niemowlęcym.
  3. wczesnoszkolnym.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia połykania, odkrztuszania i zaburzenia artykulacji to objaw związany z wystąpieniem nowotworu mózgu w okolicy:
  1. przysadki.
  2. skrzyżowania nerwów wzrokowych.
  3. pnia mózgu.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami zwiększonego ryzyka wystąpienia złośliwego guza wątroby są:
  1. tyrozynemia.
  2. niedobór alfa 1 antytrypsyny.
  3. marskość wątroby.
  4. ...
  5. ...
Moczówka prosta może wystąpić jako pierwszy objaw w przebiegu:
  1. medulloblastoma.
  2. gruczolaka przysadki.
  3. histiocytozy.
  4. ...
  5. ...
Drgawki mogą być pierwszym objawem nowotworu mózgu rozwijającego się w:
  1. pniu mózgu.
  2. tylnej jamie czaszki.
  3. półkuli mózgowej.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia sprawia niejednokrotnie duże trudności, stąd przy ustalaniu rozpoznawania wprowadzono duże i małe kryteria diagnostyczne wg Duke University:
1) gorączka powyżej 38°C;
2) zmiany naczyniowe: zatory tętnicze, septyczny zawał płuca, tętniaki mykotyczne;
3) wyhodowanie z 2 posiewów krwi typowych drobnoustrojów wywołujących zapalenie wsierdzia;
4) stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym narośli bakteryjnych na zastawkach, nowego przecieku okołozastawkowego;
5) odczyny immunologiczne: kłębuszkowe zapalenie nerek, guzki Oslera plamy Rotha.
Kryteria diagnostyczne małe spośród podanych powyżej to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Glikozydy naparstnicy są nadal stosowane w terapii u dzieci. Objawy przedawkowania (zatrucia) naparstnicą u dzieci to następujące, z wyjątkiem:
  1. zaburzeń rytmu serca (blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz nadkomorowy).
  2. nudności i wymiotów.
  3. niepokoju ruchowego, majaczenia.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących wrodzonej wady serca pod postacią ubytku przegrody międzykomorowej jest niewłaściwe?
  1. ubytek przegrody międzykomorowej stanowi 20% wszystkich wad wrodzonych serca.
  2. konsekwencją lewo-prawego przecieku jest zwiększony przepływ płucny, co może powodować postępujące zmiany strukturalne w tętniczkach płucnych.
  3. najczęstszym mechanizmem samoistnego zamykania się ubytku przegrody międzykomorowej jest utworzenie się tzw. tętniaka przegrody międzykomorowej przy udziale płatka przegrodowego zastawki trójdzielnej.
  4. ...
  5. ...
Omdlenia kardiogenne stanowią potencjalne zagrożenie życia. Do przyczyn omdleń kardiogennych należą podane poniżej,
z wyjątkiem:
  1. zwężenia zastawki aortalnej.
  2. nadciśnienia płucnego.
  3. kardiomiopatii przerostowej.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie terapeutyczne w ostrej niewydolności serca u noworodków obejmuje następujące działania, z wyjątkiem:
  1. tlenoterapii.
  2. utrzymania homeostazy metabolicznej.
  3. podania glikozydów naparstnicy.
  4. ...
  5. ...
Ocena odstępu QT i QTc w zapisie EKG ma istotne znaczenie w rozpoznawaniu wrodzonego lub nabytego zespołu wydłużonego zespołu QT. Odstęp ten może wydłużać się w trakcie leczenia następującymi lekami, z wyjątkiem:
  1. amiodaronu.
  2. sotalolu.
  3. glikozydów naparastnicy.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnymi wskazaniami do wykonania 24-godzinnego monitorowania zapisu EKG metodą Holtera u dzieci są następujące,
z wyjątkiem:
  1. zasłabnięcia (omdlenia) o nieustalonej etiologii.
  2. bólów w klatce piersiowej.
  3. wywiadu sugerującego występowanie napadowych niemiarowości.
  4. ...
  5. ...
Ubytek przegrody międzykomorowej serca (VSD) jest najczęstszą wrodzoną wadą serca - stanowi 25% wszystkich wrodzonych anomalii serca. Które z podanych niżej danych dotyczących VSD jest niewłaściwe?
  1. charakterystyczne dla VSD jest szmer ciągły, obejmujący fazę skurczu i rozkurczu.
  2. wielość przecieku przez ubytek zależy od wielkości ubytku i oporu płucnego.
  3. lewo-prawy przeciek przez ubytek powoduje przeciążenie objętościowe lewej komory, a następnie jej rozstrzeń i przerost.
  4. ...
  5. ...
Brak jednoznacznej, opartej na dowodach naukowych, metody rozpoznawania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (izw) skłonił do opracowania zmodyfikowanych kryteriów Duke. Dzielą się ona na duże i małe:
1) gorączka (ciepłota ciała ≥ 38°C);
2) zmiany naczyniowe: zatory tętnicze, septyczny zawał serca;
3) pojedynczy dodatni wynik posiewu krwi;
4) nowa niedomykalność (na podstawie osłuchiwania);
5) obraz w badaniu echokardiograficznym (wegetacja, ropień okołozastawkowy).
Do kryteriów małych należą:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Klasyczną triadę objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stanowią:
  1. skurczowe bóle w dolnej części brzucha, parcie na stolec, krwista biegunka.
  2. skurczowe bóle w dolnej części brzucha, wymioty, stolec luźny śluzowy.
  3. skurczowe bóle w dolnej części brzucha, zaparcie, spadek masy ciała.
  4. ...
  5. ...
Z zespołem Downa najczęściej współistnieje:
  1. nieprawidłowa tolerancja glukozy.
  2. hipoinsulinizm.
  3. subkliniczna niedoczynność przytarczyc.
  4. ...
  5. ...
W kryterium diagnostycznym mieszanej choroby tkanki łącznej (objawy większe wg Sharpa) nie mieści się:
  1. zapalenie mięśni.
  2. zapalenia osierdzia.
  3. zmiany w naczyniach płucnych typu rozplemowego.
  4. ...
  5. ...
Objawem astmy oskrzelowej nie jest:
  1. napadowy kaszel.
  2. duszność wdechowa.
  3. słyszalny świst przy oddychaniu.
  4. ...
  5. ...
Zwężenie wpustu z charakterystycznym objawem „ptasiego dzioba” występuje w:
  1. niedrożności górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  2. odpływie żołądkowo-przełykowym.
  3. zwężeniu odźwiernika.
  4. ...
  5. ...
W zespole niewrażliwości na androgeny występuje:
  1. fenotyp męski i skąpe owłosienie płciowe.
  2. fenotyp męski i brak jąder w mocznie.
  3. fenotyp męski i niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych męskich.
  4. ...
  5. ...
Kariotyp 45,X/46/XY najczęściej związany jest z zespołem klinicznym:
  1. obojnactwo prawdziwe.
  2. obojnactwo rzekome męskie.
  3. zespół Klinefeltera.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania ostrego zapalenia trzustki u dzieci nie jest przydatne:
  1. badanie bilansu tłuszczowego (lub utraty tłuszczu w kale).
  2. badanie ultrasonograficzne trzustki.
  3. badanie aktywności amylazy w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Wideokapilaroskopia to nowa technika badawcza (diagnostyczna i prognostyczna) in vivo w zaburzeniach mikrokrążenia, których manifestacją kliniczną jest objaw Raynauda. Wybierz wskazania do tego badania:
1) podejrzenie pierwotnego i wtórnego zespołu Raynauda;
2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS);
3) angiopatia cukrzycowa;
4) atopowe zapalenie skóry;
5) pokrzywka ostra.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z wymienionych sformułowań nie odpowiada ostrzegawczym objawom sugerującym występowanie pierwotnych niedoborów odporności
u dziecka:
  1. powtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe.
  2. przewlekająca się grzybica jamy ustnej i skóry u dziecka powyżej 1 roku życia.
  3. 4-6 zakażeń w ciągu roku.
  4. ...
  5. ...
U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym stwierdza się upośledzenie umysłowe różnego stopnia. Z jaką częstością ono występuje?
  1. 30-40%.
  2. > 50%.
  3. 1-10%.
  4. ...
  5. ...
Za bezglutenowe uznawane są produkty o zawartości glutenu nie przekraczającej:
  1. 0,01 mg/1000g produktu.
  2. 0,1 mg/1000g produktu.
  3. 1 mg/1000g produktu.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do założenia przezskórnej endoskopowej gastrostomii jest/są:
1) choroby neurologiczne przebiegające z zaburzeniami połykania;
2) przewlekła biegunka;
3) odpływ żołądkowo-przełykowy;
4) zespół Basedowa;
5) wrzodziejące zapalenie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Toczeń rumieniowaty układowy należy podejrzewać w przypadkach:
  1. małopłytkowości.
  2. niewyjaśnionych stanów gorączkowych.
  3. uporczywych bólów głowy.
  4. ...
  5. ...
Odczynowe zapalenie stawów (arthritis reactiva) jest charakterystyczne dla:
  1. systemowej postaci MIZS.
  2. choroby Schönleina i Henocha.
  3. zakażenia wywołanego przez Mycoplasma pnaumoniae.
  4. ...
  5. ...
U 2,5 letniego dziecka z neuroblastoma w zaawansowanej postaci choroby stwierdza się często bóle, które związane są najczęściej z przerzutami do:
  1. wątroby.
  2. płuc.
  3. mózgu.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących neuroblastoma jest nieprawdziwe?
  1. wiek dziecka jest determinantą rokowania.
  2. przyczyną późnego rozpoznania jest brak specyficznych, we wczesnej fazie choroby, objawów klinicznych.
  3. przerzuty do kości determinują IV stopień zaawansowania choroby i są objawem złego rokowania u dzieci powyżej pierwszego roku życia.
  4. ...
  5. ...
Która z odpowiedzi dotyczących zlokalizowanych podnamiotowo nowotworów mózgu u dzieci jest nieprawdziwa?
  1. nowotwory w lokalizacji podnamiotowej u dzieci występują częściej niż w lokalizacji nadnamiotowej.
  2. w ich przebiegu klinicznym najczęściej występują objawy związane ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym.
  3. objawem nowotworu zlokalizowanego podnamiotowo mogą być zaburzenia równowagi.
  4. ...
  5. ...
Poniżej przedstawiono wybrane choroby i grupy chorób nowotworowych wieku dziecięcego, uszeregowane od najczęściej do najrzadziej występujących. Wybierz punkt, w którym zostały uszeregowane prawidłowo:
  1. białaczki, neuroblastoma, guzy mózgu, retinoblastoma.
  2. białaczki, guzy mózgu, guz Wilmsa, nowotwory z pierwotnych komórek płciowych.
  3. guzy mózgu, nowotwory wątroby, guz Wilmsa, rak tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących białaczki u dzieci jest nieprawdziwe?
  1. rozpoznanie ustala się najczęściej między 2 a 5 rokiem życia.
  2. białaczka stanowi około 25-30% wszystkich nowotworów dziecięcych.
  3. najczęstszymi objawami choroby są bladość i gorączka.
  4. ...
  5. ...
Preparaty gamma-globulin stosowane w zapaleniu mięśnia sercowego:
1) powodują efekt immunomodulujących;
2) zmniejszają wytwarzanie prozapalnych cytokin;
3) zmniejszają limfocyty T pomocnicze;
4) wspomagają odpowiedź immunologiczną w późniejszej fazie choroby;
5) zapobiegają nawrotom choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (mizs) o początku uogólnionym charakteryzuje:
1) hektyczna gorączka powyżej 39°C;     
2) polimorficzne wysypki skórne;     
3) prawidłowe wskaźniki procesu zapalnego;.
4) obniżona liczba płytek krwi;
5) przelotne artralgie
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
W patogenezie nefropatii cukrzycowej biorą udział:
1) czynniki metaboliczne;
2) zaburzenia w budowie biochemicznej pozakomórkowej macierzy;
3) czynniki hemodynamiczne;
4) czynniki dziedziczne i rodzinne;
5) wysoki poziom HbA1C.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 1,2,5.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Do objawów hiperglikemii nie należy:
  1. polidypsja, polinuria.
  2. hiperwentylacja.
  3. nudności, wymioty.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu nie jest:
  1. zespół Turnera.
  2. zespół Prader-Willego.
  3. zespół Sotosa.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do oznaczenia u dziecka stężenia lipidów jest:
  1. obciążony chorobami układu sercowo-naczyniowego wywiad rodzinny.
  2. występowanie hyperglikemii w rodzinie.
  3. nadciśnienie tętnicze krwi.
  4. ...
  5. ...
U 14-miesięcznego niemowlęcia w przebiegu zapalenia gardła z temperaturą 39° wystąpił napad drgawek uogólnionych o czasie trwania 15 minut, po incydencie obserwowano u dziecka przemijający prawostronny niedowład połowiczy. Najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie:
  1. procesu rozrostowego OUN.
  2. udaru niedokrwiennego mózgu.
  3. udaru krwotocznego mózgu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z wymienionych poniżej chorób stanowią czynnik zwiększonego ryzyka rozwoju choroby trzewnej:
1) cukrzyca typu I;          
2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;  
3) zespół Downa;
4) zespół Turnera;
5) zespół Wiliamsa;
6) nidobór IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,4,5,6.
  3. 3,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z wymienionych poniżej czynników infekcyjnych należy zaliczyć do najczęstszych przyczyn tzw. biegunki podróżnych:
1) enterotoksyczne szczepy Escherichia coli (ETEC);
2) Mycoplasma pneumoniae;
3) Campylobacter jejuni;
4) Giardia lamblia;
5) Helicobacter pylori;
6) Salmonella (różne szczepy).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 3,4,5,6.
  3. 5,6.
  4. ...
  5. ...
We wlewie kontrastowym jelita wykazano charakterystyczne zmiany, które radiolog opisał jako obraz tzw. „kolców róży” lub „spinek do mankietów”. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, które charakteryzuje taki obraz radiologiczny:
  1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  2. choroba Leśniowskiego-Crohna.
  3. zespół jelita drażliwego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z wymienionych poniżej badań należy zastosować we wstępnej diagnostyce dzieci z czynnościowym zaparciem stolca:
  1. oznaczenie czasu pasażu jelitowego.
  2. manometria anorektalna.
  3. defekografia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z wymienionych poniżej stanów chorobowych są czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu rozrostu bakteryjnego (bacterial overgrowth):
1) niedobory odporności wrodzone i nabyte;
2) bezkwaśność soku żołądkowego;
3) zespół rzekomej niedrożności jelit;
4) usunięcie zastawki krętniczo-kątniczej;
5) przewlekłe leczenie inhibitorami pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,5.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
W czerwienicy prawdziwej w badaniach dodatkowych stwierdza się:
1) wzrost masy całkowitej erytrocytów;
2) wzrost hematokrytu;
3) zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu;
4) wzrost żelaza we krwi;
5) zmniejszone stężenie witaminy B12 oraz transkobalaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Objawy neurologiczne w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym obejmują:
1) zez;              
2) diplopia;            
3) opadanie powiek;          
4) rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło;
5) osłabienie siły mięśniowej;
6) upośledzenie mowy;
7) zaburzenia połykania.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4,5.
  2. 1,2,5,6,7.
  3. 2,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące niedoboru alfa1-antytrypsyny:
  1. jest to najczęstsza wrodzona przyczyna cholestazy wewnątrzwątrobowej u niemowląt.
  2. u dzieci z niedoborem alfa1-antytrypsyny stwierdza się podwyższone stężenie bilirubiny związanej, podwyższoną aktywność gammaglutamylotranspeptydazy, aminotransferazy alaninowej i asparaginowej.
  3. w proteinogramie występuje obniżone stężenie alfa1-globuliny.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij