Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Dziedziczne zapalenie trzustki należy do wrodzonych chorób tego narządu. Wskaż, które z podanych poniżej informacji dotyczących tej jednostki są prawdziwe:
1) jest spowodowane mutacją genu trypsynogenu kationowego (PRSS1) na chromosomie 7; 2) charakteryzuje się nawracającymi epizodami ostrego zapalenia trzustki (OZT); 3) pierwsze epizody OZT pojawiają się po 40 roku życia; 4) przyczyną choroby jest stała niekontrolowana aktywacja trypsyny; 5) jest spowodowane mutacją genu trzustkowego inhibitora trypsyny (SPINK1). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku zagojenia złamania kości udowej akceptowalne zniekształcenia to:
1) skrócenie kości o 2,5cm; 2) zagięcie kości 8 stopni w płaszczyźnie strzałkowej; 3) zagięcie kości 8 stopni w płaszczyźnie czołowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do operacyjnego leczenia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
1) wystąpienie amaurosis fugax w dobie bezpośrednio przed operacją; 2) wystąpienie zawału mięśnia sercowego w dobie bezpośrednio przed operacją; 3) niedrożność tętnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystycznymi cechami zespołu Lyncha jest:
1) wczesny wiek zachorowań (około 45 roku życia); 2) częstsza lewostronna lokalizacja guza; 3) zwykle jedno ognisko raka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowe krzepnięcie krwi w czasie operacji może zostać zaburzone przez:
1) hipotermię chorego; 2) niskie stężenie jonów Ca++ w surowicy; 3) niskie stężenie jonów Mg++ w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wystąpienie gorączki w drugim tygodniu po operacji perforacji wrzodu żołądka jest najczęściej spowodowane przez: |
|
|
Typowe cechy kurczu wpustu stwierdzane w manometrii przełyku to:
1) brak perystaltyki trzonu przełyku; 2) zmniejszone ciśnienie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku; 3) spoczynkowe ciśnienie wewnątrzprzełykowe zmniejszone w stosunku do ciśnienia wewnątrzżołądkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Większość zgonów w przebiegu ostrego zapalenia trzustki występuje: |
|
| Największe nasilenie krwawienia występuje w przypadku rany kłutej: |
|
| W przypadku pierwotnej nadczynności przytarczyc wskazaniem do paratyreidektomii jest wystąpienie każdego z poniższych objawów, z wyjątkiem: |
|
| Najbardziej wartościową metodą lokalizacji patologicznie zmienionych przytarczyc jest: |
|
| Nerwy zaopatrujące ciała jamiste prącia przebiegają w fałdach odbytniczo-krzyżowych dlatego powikłaniem operacji odbytnicy mogą być zaburzenia wzwodu. |
|
| Najczęstszą przyczyną niedrożności w okresie noworodkowym jest: |
|
| Sześć dolnych nerwów międzyżebrowych unerwia skórę górnej części jamy brzusznej dlatego ból po wykonaniu cięcia torakotomijnego może promieniować do górnego piętra jamy brzusznej. |
|
|
Bezobjawowy bakteriomocz jest wskazaniem do leczenia u:
1) kobiety w ciąży; 2) chorego przygotowywanego do cholecystektomii laparoskopowej; 3) chorego z przewlekle utrzymywanym cewnikiem w drogach moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwężenie odźwiernika można leczyć wyłącznie operacyjnie gdyż zmiany bliznowate nie poddają się leczeniu zachowawczemu. |
|
| Najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce są schorzenia układu sercowo-naczyniowego i nowotwory, a na trzecim miejscu znajdują się urazy. Najwięcej lat życia tracimy na skutek: |
|
| Bardzo szerokie wycinanie ran postrzałowych zadanych z broni palnej o dużej prędkości pocisków uzasadnione jest: |
|
| Najwyższą śmiertelność w następstwie kolizji drogowych obserwuje się u jadących samochodem, który: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących obrażeń narządów brzucha, wskaż nieprawdziwe: |
|
| Za jeden z najlepszych wskaźników rokowniczych, określających głębokość wstrząsu uważany jest zasób zasad (BE). Granicą określającą „dosis letalis 50” jest: |
|
| Spośród poniższych twierdzeń, dotyczących wstrząsu krwotocznego po urazie, wskaż nieprawdziwe: |
|
|
Wskazania do emergency department thoracotomy (EDT) budzą szeroką dyskusję od wielu lat. Jej przydatności obecnie
nie podważa się jedynie, kiedy wykonywana jest w celu: |
|
| U pacjenta po ustalonym urazie głowy wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej nie jest: |
|
| U młodego, dotąd zdrowego mężczyzny, stabilnego hemodynamicznie, który przed 30 minutami, jadąc na rowerze, wypadł z drogi i doznał urazu głowy bez utraty przytomności, złamania przedramienia lewego oraz licznych stłuczeń i otarć całego tułowia, w trakcie badania USG-FAST stwierdzono obecność niewielkiej ilości płynu pod torebką śledziony. Jaka będzie optymalna decyzja co dalszego postępowania? |
|
| Reguła Monroe-Kellie dotyczy: |
|
| Torakoskopia staje się z wolna pełnoprawną metodą leczenia wybranych obrażeń narządów klatki piersiowej. Szczególnie przydatna jest do niżej wymienionych, z wyjątkiem: |
|
| W przypadku raka spływu dróg żółciowych (guz Klatskina) typu III A wg Bismutha, leczenie chirurgiczne może polegać na: |
|
| 35-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, podaje, że od dwóch dni odczuwa ból brzucha i zauważyła gwałtowne powiększanie się obwodu brzucha. Oddaje mało moczu, ma zażółcone białkówki. W badaniu przedmiotowym stwierdza się masywne wodobrzusze, powiększoną wątrobę i śledzionę. Badania laboratoryjne: Hb 17,2%, RBC 5900000, Bil 3,1 mg%, AST 340 j, ALT 530 j. Dla uzyskania pełnego rozpoznania najważniejsze jest wykonanie: |
|
| 35-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, podaje, że od dwóch dni odczuwa ból brzucha i zauważyła gwałtowne powiększanie się obwodu brzucha. Oddaje mało moczu, ma zażółcone białkówki. W badaniu przedmiotowym stwierdza się masywne wodobrzusze, powiększoną wątrobę i śledzionę. Badania laboratoryjne: Hb 17,2%, RBC 5900000, Bil 3,1 mg%, AST 340 j, ALT 530 j. Dla uzyskania pełnego rozpoznania najważniejsze jest wykonanie: |
|
| Bezpieczny okres odroczenia przeszczepienia nerki u chorych, którzy byli skutecznie leczeni z powodu raka pęcherz moczowego, jelita grubego, piersi lub czerniaka, wynosi (od chwili zakończenia leczenia): |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby jest: |
|
| Rozwijający się wewnątrzwątrobowo (śródmiąższowo) rak wywodzący się z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma): |
|
| U 30-letniej kobiety podczas badania USG, wykonywanego dla oceny narządu rodnego, przypadkowo wykryto zmianę torbielowatą w obrębie zewnątrz-wątrobowych dróg żółciowych. Badanie TK potwierdziło obecność dużej torbieli, obejmującej przewód wątrobowy wspólny i żółciowy wspólny na całej ich długości. W świetle torbieli nie stwierdzono złogów. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez złogów. Pacjentka nigdy nie miała bólów w nadbrzuszu, żółtaczki ani epizodów gorączki. Najwłaściwsze postępowanie powinno polegać na: |
|
| 25-letni mężczyzna był od 17-go roku życia leczony z powodu nawracającego nieswoistego zapalenia jelita grubego. Obecnie pojawiło się niewielkie zażół-cenie powłok oraz uporczywy świąd skóry. Poziom bilirubiny 3,5 mg%, ALP 480, GGT 500. Cholangiografia rezonansu magnetycznego uwidoczniła pęcherzyk bez złogów, bardzo wąskie drogi zewnątrzwątrobowe, natomiast drogi wewnątrzwątrobowe odcinkowo bardzo wąskie, odcinkowo poszerzone („paciorki różańca”). Uważam, że: |
|
| Najczęstsze powikłania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego to niżej podane, z wyjątkiem: |
|
|
Taktyka postępowania w leczeniu ciężkiego, ropnego zapalenia dróg żółciowych polega na:
1) wykonaniu ECPW ES (endoskopowa sphincterotomia) i założeniu protezy; 2) drenażu zewnętrznego przezskórnego przezwątrobowego; 3) leczeniu operacyjnym. Wskaż prawidłową kolejność według bezpieczeństwa dla chorego: |
|
| Kolejność częstości (od największej) przerzutów do kości pierwotnych nowotworów następujących narządów: płuca, piersi, nerki, gruczołu krokowego, tarczycy to: |
|
| Które z niżej wymienionych danych wskazują na martwicę trzustki w 72 godzinie choroby? |
|
| Przezszyjne śródwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS): |
|
| Na jakim poziomie należy przecinać główną drogę żółciową aby uniknąć niedokrwienia kikuta zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych w operacji zespolenia przewodowo-jelitowego: |
|
| Poniższe czynniki zwiększają ryzyko zgonu u chorego z mnogimi obrażeniami ciała, z wyjątkiem: |
|
| Granice trójkąta wątrobowo-pęcherzykowego Calota stanowią: |
|
| Lokalizacja cholangiocarcinoma to najczęściej: |
|
| W dnie szczeliny odbytu są widoczne włókna mięśnia: |
|
| Przyczyną większości chorób zapalnych odbytu i odbytnicy jest: |
|
| Przyczyną większości chorób zapalnych odbytu i odbytnicy jest: |
|
| Jako odpowiedź na zapalenie zwiększa się stężenie poniższych białek, z wyjątkiem: |
|
| Jako odpowiedź na zapalenie zwiększa się stężenie poniższych białek, z wyjątkiem: |
|
| Dopasuj stan pacjenta do skali ASA - chory z chorobą układową ustabilizowaną: |
|
