Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do zaburzeń występujących w zespole stopy cukrzycowej należy:
1) neuropatia ruchowa; 2) neuropatia czuciowa; 3) neuropatia autonomiczna; 4) zaburzenie ukrwienia tętniczego; 5) zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wole śródpiersiowe to: |
|
| U 70-letniej chorej z chorobą niedokrwienną serca i napadowym migotaniem przedsionków, po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym przed 2 laty wystąpił silny ból całego brzucha z następowym kilkakrotnym oddaniem biegunkowego stolca z domieszką świeżej krwi. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukocytozę 21 000/mm3 oraz hiperamylazemię. Brzuch jest wzdęty ze słabo słyszalną perystaltyką, bolesny przy palpacji bez objawu otrzewnowego ani obrony mięśniowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie: |
|
|
Rak wczesny żołądka (early gastric cancer):
A$. wiąże się z ryzykiem powstania przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. |
|
| Spośród polipów w żołądku najczęściej występują: |
|
| Rak trzustki zwykle zlokalizowany jest w następujących częściach tego gruczołu: |
|
| Minimalny margines bliższy i dalszy resekcji okrężnicy (licząc od krawędzi guza) wynosi odpowiednio: |
|
| Owrzodzenia trawienne żołądka są zazwyczaj zlokalizowane: |
|
| Według aktualnej wiedzy rak zrazikowy przedinwazyjny (lobular carcinoma in situ) piersi: |
|
|
Istotny wpływ na przeżycie chorych oparzonych mają:
1) spadek stężenia albumin poniżej wartości prawidłowych; 2) wiek >60 r.ż.; 3) oparzenie głębokie obejmujące >40% powierzchni ciała; 4) oparzenie dróg oddechowych; 5) obecność martwicy tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin:
1) przepuklina udowa może być wrodzona lub nabyta; 2) wrotami przepukliny pachwinowej może być pierścień pachwinowy powierzchowny lub powięź poprzeczna; 3) w przepuklinie mosznowej worek przepuklinowy nie przechodzi przez pierścień pachwinowy powierzchowny; 4) przepukliny pachwinowe stanowią 60% przepuklin brzusznych i są częstsze u mężczyzn; 5) w 20% przypadków dochodzi do uwięźnięcia przepukliny skośnej, znacznie częściej niż przepukliny prostej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze przyczyny krwawień do dolnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1) guzki krwawnicze; 2) zespół Mallory’ego-Weissa; 3) rak jelita grubego; 4) malformacje naczyniowe; 5) polipy jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) może być powikłaniem chorób układowych jak mocznica, nadciśnienie tętnicze, amyloidoza; 2) krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego dotyczą odcinka proksymalnego od więzadła Treitza; 3) najczęstszą przyczyną krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego jest wrzód trawienny żołądka; 4) ryzyko krwawienia jest zbliżone u kobiet i mężczyzn; 5) smoliste stolce wykluczają obecność krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według obowiązującej obecnie ustawy transplantacyjnej:
1) wolno pobierać narządy od zmarłych, którzy za życia nie wyrazili sprzeciwu; 2) pobrania narządów od zmarłych można dokonać po komisyjnym rozpoznaniu zgonu na podstawie kryteriów śmierci mózgu; 3) wolno pobrać nerkę lub fragment wątroby od dawcy żywego spokrewnionego genetycznie lub związanego emocjonalnie; 4) dopuszczalne jest pobranie nerki lub fragmentu narządu od dawcy, który nie jest rodziną, ale pozostaje w bliskim stosunku z biorcą narządu, za decyzją sądu rejonowego; 5) dopuszczalne jest dawstwo narządu za rekompensatą finansową między dawcami niespokrewnionymi, za decyzją sądu rejonowego po wcześniejszym wydaniu opinii Komisji Etycznej Krajowej Rady Transplantacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki w okresie pooperacyjnym:
1) podwyższona ciepłota ciała występuje u 20% pacjentów w ciągu 24h po operacji i świadczy o współistnieniu powikłań infekcyjnych; 2) najczęstszą przyczyną gorączki w 1. dobie są zakażenia układu moczowego; 3) najczęstszą przyczyną gorączki w 2. dobie są powikłania płucne lub zakażenia związane z cewnikiem naczyniowym; 4) w diagnostyce wartościowe są oznaczenia liczby limfocytów, monocytów, białka C reaktywnego, mleczanów i prokalcytoniny; 5) najczęstszymi zakażeniami w okresie pooperacyjnym są zakażenia układu moczowego i oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń skóry i tkanki podskórnej:
1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Staphylococcus aureus; 2) nacięcie czyraka jest zazwyczaj najskuteczniejszą formą leczenia; 3) śmiertelność w martwiczym zapaleniu powięzi sięga >30%; 4) martwicze zapalenie powięzi spowodowane jest głównie przez bakterie beztlenowe; 5) w leczeniu zgorzeli gazowej wywołanej przez bakterie z rodzaju Clostridium zastosowanie mają głównie cefalosporyny III generacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Otwór stomijny - kolostomia - powinien być wykonany wg. pewnych zasad. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
| Zmiany patologiczne w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lokalizują się najczęściej w: |
|
| Najbardziej wartościowym sposobem badania hemoroidów jest: |
|
| Objawem klinicznym zespołu uogólnionej reakcji zapalnej nie jest: |
|
| U dorosłych chorych z potwierdzonym naciekiem okołowyrostkowym postępowanie jest na ogół zachowawcze. Uważa się, że po ustąpieniu nacieku należy: |
|
| U chorego w bezpośrednim okresie po dużej operacji brzusznej, doustna podaż płynów jest praktycznie niemożliwa. Dobowe zapotrzebowanie na wodę u osoby dorosłej o masie ciała około 70 kg wynosi średnio na dobę: |
|
| W chorobie Leśniowskiego-Crohna w prostym zwężeniu jelita cienkiego na długości 7-15 cm zalecana/e jest: |
|
| Przypadkowo znaleziony uchyłek Meckela może być leczony następującymi sposobami, z wyjątkiem: |
|
| Duża ilość płynu w jamie otrzewnej z obecnością granulocytów obojętnochłonnych i najczęściej hodowanym jednym rodzajem bakterii charakteryzuje: |
|
| We wtórnym zapaleniu otrzewnej ból w jamie brzusznej najczęściej można scharakteryzować jako: |
|
| Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest: |
|
| Które z poniższych nie ma znaczenia jako czynnik ryzyka rozwoju raka trzustki? |
|
| Carcinoid występuje najczęściej w: |
|
| W którym stopniu zaawansowania klinicznego raka jelita grubego przeżycie 5-letnie ocenia się na około 67%? |
|
| W zespole jelita drażliwego nie występują/e: |
|
| Który z poniższych typów polipów jelita grubego nie ma etiologii nowotworowej? |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej laparotomii jest: |
|
| Laparoskopia po urazie brzucha służy do: |
|
| „Złotym standardem” w rozpoznawaniu martwicy trzustki jest: |
|
| Najczęstszym powikłaniem wycięcia łagodnego, hormonalnie czynnego guza dystalnej trzustki jest: |
|
| Endoskopowa papillotomia w ostrym żółciopochodnym zapaleniu trzustki winna być wykonana: |
|
| Do zaburzeń zrostu kości spośród niżej wymienionych najczęściej dochodzi po złamaniu: |
|
| Najlepszym sposobem zatamowania krwawienia z rany na miejscu wypadku jest: |
|
| Optymalnym sposobem pierwotnego zaopatrzenia rany skalpacyjnej jest: |
|
| Biegunki w żywieniu dojelitowym i pozajelitowym są spowodowane: |
|
| Wtórny zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej spowodowany jest: |
|
| Koncepcja damage control w przypadku obrażeń klatki piersiowej i jamy brzusznej w drugim etapie obejmuje: |
|
| Długo utrzymujący się refluks żołądkowo-przełykowy manifestuje się odczynem zapalnym o różnym nasileniu, od lekkiego zaczerwienienia błony śluzowej do jej uszkodzeń w postaci owrzodzeń, blizn i zwężeń (A), co może prowadzić do zastępowania nabłonka wielowarstwowego płaskiego przez wyspy nabłonka brukowego (B). |
|
| Wybierz prawdziwe sformułowanie dotyczące nerwów krtaniowych wstecznych: |
|
| Do chirurga zgłosiła się 22-letnia pacjentka, u której w prawym płacie tarczycy wykryto w badaniu USG zmianę ogniskową wielkości 2 cm. W wykonanej biopsji cienkoigłowej nie stwierdzono obecności komórek atypowych. W wykonanej następnie scyntygrafii stwierdzono, że zmiana ogniskowa odpowiada guzkowi gorącemu. Jakie powinno być zalecenie konsultującego chirurga? |
|
| Wskazaniem do wykonania scyntygrafii tarczycy jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tarczycy jest prawdziwe? |
|
| Chory z krwotokiem z żylaków przełyku został przyjęty na oddział chirurgiczny w trakcie ostrego dyżuru. Włączono terlipresynę dożylnie, wykonano doraźnie badanie endoskopowe ze skleroterapią. Ze względu na brak skuteczności skleroterapii założono sondę Sengstakena-Blackemoore’a, oba balony wypełniono powietrzem do ciśnienia 50 mmHg. Pomimo przeprowadzonych działań utrzymywalo się krwawienie z żylaków. Jakie powinno być dalsze postępowanie z chorym? |
|
| „Złotym standardem” leczenia uzupełniającego guzów neuroendokrynnych trzustki jest farmakoterapia: |
|
