Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wybierz poprawną nazwę trzeciej warstwy zębiny, licząc od miazgi, zaawansowanej zmiany próchnicowej: |
|
| Do stomatologa zgłosił się 35-letni pacjent, u którego wystąpił ból „na nagryzanie” zęba 15. Wynik przeprowadzonego przez lekarza testu na opukiwanie był dodatni. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Pacjent lat 60 zgłosił się do leczenia zęba 47, z powodu nieszczelności brzeżnej na powierzchni żującej rozległego wypełnienia z materiału złożonego. Pacjent skarżył się na ból przy spożywaniu gorących pokarmów. Test na opukiwanie wykazał tylko nieznaczną wrażliwość zęba oraz głuchy odgłos opukowy. Test na chlorek etylu i nawiercanie był ujemny. Po usunięciu wypełnienia lekarz
stwierdził w pełni zachowane sklepienie komory miazgi. Które z poniższej przedstawionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? 1) Necrosis pulpae clausa; 2) Necrosis pulpae aperta; 3) Necrosis sicca; 4) Necrosis humida; 5) Necrosis pulpae totalis; 6) Necrosis pulpae partialis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 25-letniego pacjenta w wyniku urazu doszło do stłuczenia zęba 11. Korona zęba bezpośrednio po urazie zabarwiła się na różowo. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Kształt, rozmiar komór zębowych i kanałów korzeniowych, a niekiedy także liczba kanałów korzeniowych zmieniają się wraz z wiekiem. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące zmian postępujących wraz z wiekiem jest prawdziwe?
1) rogi miazgi stają się niższe, kanały korzeniowe węższe; 2) rogi miazgi stają się wyższe, kanały korzeniowe szersze; 3) zmniejsza się światło otworu wierzchołkowego; 4) zwiększa się świtało otworu wierzchołkowego; 5) kanały dodatkowe nigdy nie powstają po zakończonym rozwoju zęba; 6) odkładająca się w miejscu przewężenia zębina, może podzielić pierwotnie pojedynczy kanał występujący w drugim przedtrzonowcu szczęki na dwa kanały biegnące równolegle i kończące się dwoma otworami wierzchołkowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwszy górny przedtrzonowiec ze względu na skomplikowaną budowę sprawia duże trudności w leczeniu endodontycznym. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) ząb ten najczęściej posiada dwa korzenie, rzadziej jeden korzeń, najrzadziej trzy korzenie; 2) ząb ten najczęściej posiada dwa korzenie, rzadziej trzy korzenie, najrzadziej jeden korzeń; 3) kanał policzkowy jest z reguły węższy i bardziej zakrzywiony niż podniebienny; 4) kanał policzkowy jest z reguły szerszy i mniej zakrzywiony niż podniebienny; 5) przy stosunkowo szerokiej koronie ząb ten ma bardzo wąską szyjkę o cienkich ścianach, zwłaszcza od strony powierzchni stycznych, co może sprzyjać perforacji komory; 6) punkt trepanacyjny znajduje się pod guzkiem podniebiennym; 7) poszerzenie endodontyczne powinno mieć kształt owalu spłaszczonego w kierunku policzkowo-podniebiennym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniżej wymienionych środków stosowanych w leczeniu endodontycznym działają litycznie na substancję organiczną?
1) podchloryn sodu; 2) woda utleniona; 3) chlorheksydyna; 4) nadtlenek mocznika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy technik termoplastycznych wypełniania kanałów korzeniowych należy metoda kondensacji pionowej ćwieków gutaperkowych, zwana też metodą kondensacji wierzchołkowej. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) metoda zalecana jest do kanałów z patologiczną resorpcją wewnętrzną; 2) metoda zalecana jest do kanałów z licznymi odgałęzieniami bocznymi, każdy kończący się otworem wierzchołkowym; 3) metoda zalecana jest do kanałów o znacznym stopniu zakrzywienia; 4) w porównaniu do innych metod, nie wymaga tak szerokiego opracowania kanału; 5) w metodzie tej stosuje się podgrzane rozpychacze i zimne upychacze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 25-letniego, ogólnie zdrowego pacjenta w wyniku urazu doszło do wypadnięcia zęba 21 z zębodołu. Pacjent zgłosił się do leczenia natychmiast po urazie, przynosząc ząb w pojemniku z wodą. Lekarz zastosował replantację czyli ponowne wprowadzenie zęba do zębodołu i unieruchomienie go we właściwej pozycji. Ząb pozostawał poza zębodołem przez 20 minut. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) wypadnięcie zęba z zębodołu spowodowane było zerwaniem wszystkich włókien ozębnej; 2) największą szansę na pozytywny wynik leczenia metodą replantacji mają zęby stałe dojrzałe, których korzenie są już ukształtowane; 3) jest szansa na pozytywny wynik replantacji, ponieważ ząb przebywał poza zębodołem krócej niż 30 minut; 4) szansa powodzenia replantacji spadła, ponieważ pacjent nie przemył wybitego zęba roztworem wody utlenionej i nie osuszył; 5) zalecany czas unieruchomienia zęba nie może być dłuższy niż 7-10-14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących bólu samoistnego występującego w chorobach tkanek okołowierzchołkowych jest prawdziwe? |
|
| Pacjentka lat 25 zgłosiła się do stomatologa zaniepokojona, że w momencie nagryzienia na kęs pokarmowy poczuła ból ze strony zęba 34, który natychmiast ustąpił. Innych dolegliwości nie podała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ubytek próchnicowy w zębie 34 klasy I wg Blacka wypełniony resztkami pokarmowymi. Ząb reagował prawidłowo na chlorek etylu, brak było reakcji na opukiwanie. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących testu elektrycznego stosowanego w diagnostyce miazgi jest prawdziwe?
1) badanie prądem elektrycznym oparte jest na stymulacji włókien nerwowych miazgi i pozwala wnioskować jedynie o stanie tych włókien; 2) ujemny wynik testu wskazuje że włókna czuciowe są żywe i mają zdolność przewodzenia; 3) dodatni wynik testu wskazuje że włókna czuciowe są żywe i mają zdolność przewodzenia; 4) badanie prądem elektrycznym służy do określenia stopnia zaawansowania zmian chorobowych w miazdze; 5) test ten dostarcza informacji o stanie naczyń i stanie krwioobiegu, który jest najważniejszym wskaźnikiem żywotności miazgi; 6) przy braku zębów jednoimiennych po stronie przeciwnej lub przeciwstawnych, do ustalenia kontrolnego progu pobudliwości można wykorzystać zęby sąsiednie, ale tylko z tej samej grupy; 7) nie ma przeciwwskazań do wykonania testu elektrycznego u pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż poprawną odpowiedź dotyczącą działania 50% mieszaniny trójfosforanu wapnia i hydroksyapatytu zastosowanej do przykrycia bezpośredniego miazgi:
1) prawie zawsze nie doprowadza do wytworzenia mostu zębinowego; 2) stymuluje do podjęcia funkcji twórczych, jedynie fibroblasty. Powstały most zębinowy jest cienki, tylko z zębiny bezkanalikowej i tworzy się sporadycznie; 3) most zębinowy tworzy się szybciej, niż w przypadku przykrycia wodorotlenkiem wapnia; 4) w porównywalnym czasie tworzy się grubszy most zębinowy, niż w przypadku przykrycia wodorotlenkiem wapnia; 5) inicjuje dynamiczną mineralizację miazgi koronowej w całości, w niektórych przypadkach może dojść do mineralizacji części dokomorowej miazgi korzeniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta planowana jest radioterapia. Obszar napromieniowania będzie obejmował m.in. wyrostki zębodołowe szczęk. W zębie 14 stwierdzono przewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych i próchnicę korzenia. Jakie podejmiesz leczenie? |
|
| W ubytku próchnicowym często stwierdza się szerzenie próchnicy wzdłuż granicy szkliwno-zębinowej. Spośród wymienionych wybierz uzasadnienie: |
|
| Zwichnięciu tylnemu stawu biodrowego najczęściej towarzyszy uszkodzenie nerwu: |
|
| Test McMurraya jest pomocny w diagnostyce klinicznej uszkodzeń: |
|
| Złamania 1/3 bliższej kości łódeczkowatej nadgarstka goją się gorzej niż złamania bardziej obwodowe, gdyż tętniczka w 80% odżywiająca tę kość wnika do niej od strony dystalnej. |
|
| Śmiertelność okołooperacyjna związana ze złamaniami szyjki kości udowej wynosi: |
|
| Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące leczenia stawów rzekomych piszczeli: |
|
| Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące złamań trzonu kości udowej u osób dorosłych: |
|
| Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego skręcenia stawu skokowo-goleniowego: |
|
| W ostrym krwiaku kolana po urazie, wśród uszkodzeń struktur śródstawowych wykrywanych w artroskopii, procentowy udział uszkodzeń łąkotek to około: |
|
| Rozwijający się wewnątrzwątrobowo (śródmiąższowo) rak wywodzący się z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma): |
|
| Badaniem decydującym o postępowaniu z chorym po urazie czaszkowo - mózgowym jest: |
|
| Wczesne pourazowe badanie TK głowy jest „niebezpieczne” ponieważ: |
|
| Chory został przyjęty do SOR-u z urazem mózgu i rozwijającym się nadciśnieniem śródczaszkowym. Jednym z najwcześniejszych objawów nadciśnienia śródczaszkowego jest: |
|
| 48-letni chory przywieziony do SOR-u z powodu zaburzeń świadomości, mowy bełkotliwej. W wywiadzie chory jest nałogowym alkoholikiem. Badaniem przedmiotowym nie stwierdzono zewnętrznych objawów urazowych, sztywność karku ujemna, źrenice równe, brak odruchów patologicznych. W surowicy krwi stwierdzono 1 promil alkoholu. Rodzina chorego domaga się wypisania chorego do domu, ponieważ często jest w takim stanie i nie widzi potrzeby aby pozostawał na obserwacji. |
|
| Drugim co do częstości występowania nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: |
|
|
Przetoki okołoodbytnicze należą do jednych z najbardziej uciążliwych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna. W ich leczeniu zastosowanie znajdują niżej wymienione metody, z wyjątkiem:
1) leczenie biologiczne lekami blokującymi TNF-alfa (infliksimab, adalimumab); 2) leczenie chirurgiczne - fistulektomia, plastyka płatem przesuniętym; 3) leczenie chirurgiczne z zastosowaniem tzw. zatyczki (anal fistula plug); 4) leczenie budesonidem w postaci dojelitowej oraz azatiopryną; 5) leczenie chirurgiczne skojarzone z lekami biologicznymi (infliksimab, adalimumab) i immunosupresyjnymi (azatiopryna); 6) leczenie chirurgiczne z zastosowaniem fistuloskopu zabiegowego; 7) leczenie chirurgiczne polegające na resekcji odbytnicy wraz z wyłonieniem kolostomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) charakterystyczne jest występowanie niżej wymienionych guzów endokrynnych:
1) gastrinoma; 2) gruczolak przytarczyc; 3) guz chromochłonny; 4) rakowiak żołądka; 5) prolactinoma; 6) insulinoma; 7) rak rdzeniasty tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku lokalizacji guza nowotworowego przełyku w jego środkowym odcinku najlepiej zastosować wymienione niżej dostępy operacyjne, z wyjątkiem:
1) dostęp trójpolowy; 2) torakotomia pośrodkowa; 3) dostęp Ivory-Lewisa; 4) torakotomia lewostronna; 5) resekcja przezrozworowa; 6) dostęp brzuszny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych cech mają najistotniejszy wpływ na ryzyko przemiany nowotworowej w obrębie gruczolaka jelita grubego?
1) stopień atypii; 2) typ histologiczny; 3) wielkość; 4) lokalizacja; 5) wiek pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guzy nowotworowe jelita grubego lokalizują się w niżej wymienionych odcinkach jelita:
1) esica; 2) odbytnica; 3) wstępnica z kątnicą; 4) zstępnica; 5) poprzecznica. Uporządkuj lokalizaje guzów od najrzadszej do najczęstszej: |
|
|
Odruchowa niedrożność porażenna jelit może być spowodowana:
1) kolką żółciową; 2) kolką nerkową; 3) rozwarstwieniem aorty; 4) uszkodzeniem rdzenia kręgowego po operacyjnym leczeniu skrzywienia kręgosłupa; 5) mocznicą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do stosowania klipsów naczyniowych w endoskopowym tamowaniu krwawienia z owrzodzenia w trzonie żołądka jest krwawienie ocenione w klasyfikacji Forrest’a w stopniu:
1) I a; 2) I b; 3) II b; 4) II c; 5) III a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaawansowanie procesu ropnego w klasyfikacji Hinchey’a w trakcie laparotomii z powodu perforowanego uchyłka esicy oceniono na stopień IV. Najwłaściwsze postępowanie polega na wykonaniu: |
|
| Polipy pęcherzyka żółciowego wykrywane są u 1,5-7% pacjentów u których wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Prawdziwe polipy stwierdzane są jedynie u 10% chorych, u których rozpoznano polip na podstawie USG. Wśród wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących polipów pęcherzyka żółciowego prawdziwe są wszystkie, z wyjątkiem: |
|
|
Torbielowatość wątroby u osób dorosłych:
1) najczęściej współistnieje z torbielowatością nerek; 2) z reguły jest przyczyną nadciśnienia wrotnego; 3) jest leczona poprzez zmniejszenie masy wątroby; 4) może być wskazaniem do przeszczepu wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy brzusznej:
1) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewnych; 2) najczęstszą przyczyną jest miażdżycowe zwężenie lub niedrożność tętnicy krezkowej górnej; 3) najczęstszą przyczyną jest przerost włóknisto-mięśniowy ściany tętnic oraz choroba Burgera; 4) w obrazie klinicznym dominuje wychudzenie chorego, ból kolkowy w nadbrzuszu po posiłkach z towarzyszącymi biegunkami; 5) jest to choroba rzadko dająca objawy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z tętnicą biodrową wewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Markery oznaczane w badaniach przesiewowych stosowanych do wykrywania MEN1 to:
1) wapń zjonizowany; 2) prolaktyna; 3) kalcytonina; 4) pentagastryna; 5) parathormon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych poniżej wskazań uznałbyś za właściwe do zakwalifikowania pacjenta w złym stanie ogólnym do wykonania cavernostomii u pacjenta z ropniem płuca? |
|
| Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej. Stan ogólny dość dobry. Po założeniu drenażu jamy opłucnej stwierdza się niewielki przeciek powietrza oraz wypływ do 200 ml krwi w ciągu godziny. Którą z wymienionych procedur zaproponujesz jako najbardziej właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze? |
|
| Najwłaściwszym postępowaniem chirurgicznym w przypadku pierwotnego raka wątroby o średnicy 3 cm umiejscowionego na pograniczu 6 i 7 segmentu jest: |
|
| Pacjent z raną kłutą w prawym podżebrzu. Stan ogólny dość dobry, parametry życiowe w normie. Tętno miarowe ok. 90/min. Z rany wyciek treści krwistej. Jaką kolejność wymienionych procedur zaproponujesz jako właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze? |
|
|
Przyczyną achalazji wpustu jest/są:
1) degeneracja komórek zwojowych splotu Auerbacha; 2) nowotwory okolicy wpustu; 3) oparzenia chemiczne dolnej części przełyku; 4) przewlekłe przyjmowanie antagonistów kanałów wapniowych lub nitratów; 5) przełyk Barretta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po przebytym epizodzie przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu (TIA), który został poddany rok wcześniej napromienianiu okolicy szyi z powodu raka krtani, bez cech nawrotu raka, rozpoznano w USG metodą duplex doppler zwężenie 80% tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej. Postępowaniem z wyboru u tego chorego powinno być: |
|
| Pierwotne wrota rozwarstwienia aorty znajdują się najczęściej: |
|
|
Ostra niewydolność oddechowa pojawiająca się około 4 godzin po operacji tarczycy jest najczęściej następstwem:
1) obrzęku krtani; 2) narastania krwiaka w loży tarczycy; 3) obustronnego porażenia fałdów głosowych; . 4) przeoczonego uszkodzenia tchawicy; 5) zachłyśnięcia Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko obecności przerzutów węzłowych w przypadku wczesnego raka żołądka wynosi: |
|
