Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy:
1) długoletni przebieg choroby; 2) rak jelita grubego u ojca pacjenta; 3) współistnienie pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych; 4) współistnienie celiakii; 5) stosowanie azatiopryny jako leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kiedy uzasadnione jest włączenie beta-adrenolityka jako pierwotnej prewencji krwawienia u chorego z małymi żylakami przełyku? |
|
| Które z powikłań występujących po transplantacji wątroby zwykle wymaga wykonania retransplantacji (ponownego przeszczepienia wątroby)? |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe na temat zakrzepicy żyły wrotnej (ZŻW): |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe na temat biopsji wątroby u chorego z zespołem Budda-Chiariego: |
|
| Który z wymienionych czynników nie jest odpowiedzialny za rozwój zespołu wątrobowo-nerkowego? |
|
| Co należy zrobić w przypadku ultrasonograficznego stwierdzenia w prawym płacie wątroby hiperechogenicznego ogniska o średnicy 1-2 cm u chorego z wyrównaną marskością wątroby? |
|
| Który z wymienionych leków nie ma zastosowania w leczeniu świądu skóry u chorego z zespołem cholestatycznym? |
|
| Która z wymienionych chorób nie towarzyszy autoimmumologicznemu zapaleniu trzustki typu 1? |
|
| Które twierdzenie na temat uszkodzenia wątroby po paracetamolu jest fałszywe? |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe na temat alkoholowego zapalenia wątroby: |
|
| Które twierdzenie dotyczące uszkodzenia wątroby po amoksycylinie z kwasem klawulanowym jest fałszywe? |
|
| Jaki jest mechanizm korzystnego działania karwedylolu u chorych z marskością wątroby i żylakami przełyku? |
|
|
Do czynników mogących wywoływać zaparcia należą:
1) stwardnienie rozsiane; 2) twardzina układowa; 3) hipokalcemia; 4) hiperkaliemia; 5) nadczynność tarczycy; 6) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Scyntygrafia receptorów somatostatynowych jest badaniem preferowanym w diagnostyce większości neuroendokrynnych guzów trzustki, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
1) występuje najczęściej u mężczyzn; 2) palenie tytoniu jest czynnikiem ryzyka zarówno raka płasko jak i walcowatokomórkowego; 3) zespół Plummera-Vinsona może być zarówno skutkiem raka płaskonabłonkowego, jak i stanem przedrakowym; 4) ze względu na wcześnie występujące objawy rozpoznanie stawia się przeważnie na wstępnym etapie rozwoju choroby; 5) leczenie chirurgiczne skojarzone z radio i chemioterapia jest najczęściej opcją terapeutyczną w tej grupie chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bóle brzucha występują w następujących chorobach:
1) kamica pęcherzyka żółciowego; 2) odmiedniczkowe zapalenie nerek; 3) perforacja jelit; 4) mocznica; 5) ketonowa kwasica cukrzycowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce różnicowej biegunki z domieszką krwi i śluzu należy brać pod uwagę:
1) raka jelita grubego; 2) zakażenie wirusem cytomegalii; 3) zakażenie Helicobacter pylori; 4) zakażenie Clostridium difficile; 5) chorobę Leśniowskiego-Crohna; 6) mikroskopowe zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby jest: |
|
| W długotrwałym leczeniu podtrzymującym remisję w nieswoistych zapaleniach jelit mają zastosowanie następujące leki: |
|
|
O zespole palenia w jamie ustnej (BMS - burning mouth syndrome) należy myśleć gdy:
1) dolegliwości występują u mężczyzny; 2) nie występują wyraźne zmiany na śluzówkach jamy ustnej i języku; 3) dolegliwości nasilają się podczas picia, ssania cukierka lub gumy do żucia; 4) empiryczne leczenie ponadstandardową dawką IPP nie przynosi poprawy; 5) współistnieją objawy lęku i/lub depresji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aby uzyskać poprawę skuteczności leczenia choroby refluksowej przełyku inhibitorami pompy protonowej (IPP) należy:
1) poprawić współpracę z leczonym chorym; 2) bezwzględnie przestrzegać w leczeniu postępowania niefarmakologicznego; 3) stosować IPP, które mają dłuższy czas działania; 4) przyjmować IPP 15 minut przed śniadaniem; 5) rozważyć podwojenie dawki stosowanego IPP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu niedokrwistości w nieswoistych zapaleniach o wyłącznej lokalizacji w jelicie krętym nieskutecznym może się okazać stosowanie: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a związane z kolonoskopią przesiewową w kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego:
1) w przypadku usunięcia gruczolaka niskiego ryzyka podczas kolonoskopii przesiewowej data następnej kolonoskopii powinna być wyznaczona za 3 lata; 2) endoskopista charakteryzujący się dobrą jakością kolonoskopii przesiewowej powinien usuwać gruczolaki u 15% mężczyzn i 25% kobiet; 3) w przypadku rozpoznania zmiany nienowotworowej podczas kolonoskopii przesiewowej data następnej kolonoskopii powinna być wyznaczona za 5 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U młodego pacjenta, do tej pory zdrowego, bez zaburzeń hematologicznych, u którego stwierdzono kandydozę przełyku jako leczenie pierwszego rzutu zastosujesz: |
|
| Zdanie fałszywe dotyczące pantoprazolu: |
|
|
Hiposplenizm, który może występować u pacjentów z chorobą trzewną to zaburzenie polegające na:
1) zmniejszeniu wymiarów śledziony; 2) zaburzeniu jej funkcji; 3) zwiększeniu ryzyka infekcji bakteryjnych; 4) występowaniu nieprawidłowych krwinek czerwonych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn rozwoju wtórnej syderozy prowadzą wszystkie wymienione przyczyny, z wyjątkiem: |
|
| U pacjenta po przebytych epizodach krwawienia z żylaków przełyku oczekującego na przeszczep, w przypadku zastosowania leczenia farmakologicznego lekiem preferowanym powinien być: |
|
| Do powikłań wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie należy: |
|
| Żywienie pozajelitowe w chorobie Leśniowskiego-Crohna przeznaczone jest dla chorych, którzy nie mogą przyjmować odpowiedniej ilości jedzenia lub występują powikłania choroby, ale żywienie to obarczone jest możliwością wystąpienia powikłań. Które z niżej wymienionych zdań jest nieprawdziwe? |
|
| Chłoniak żołądka typu MALT powstaje z limfocytów: |
|
| Celem leczenia NCHZJ jest całkowite, potwierdzone endoskopowo zagojenie wszystkich owrzodzeń zmian zapalnych w błonie śluzowej jelita we WZGJ i w ścianie jelita w CHLC. Uzyskanie powyższego celu zmniejsza liczbę powikłań i operacji oraz zmniejsza ryzyko występowania raka jelita grubego u tych chorych. |
|
| Typ II b w klasyfikacji Forresta krwawienia z wrzodu trawiennego to: |
|
| Polipowata zmiana o szerokiej podstawie bez owrzodzenia na powierzchni. Jaki to typ zaawansowanego raka żołądka w klasyfikacji Borrmanna? |
|
| Spośród wymienionych poniżej bezwzględnych przeciwwskazań do kolonoskopii wybierz jedno, które do nich nie należy: |
|
| Do którego typu w klasyfikacji żylaków żołądka wg Sarina należą chorzy z izolowanymi żylakami zlokalizowanymi w sklepieniu żołądka? |
|
| Podaj prawidłową kolejność (od najczęstszej do najrzadszej) częstości lokalizacji raka dróg żółciowych: |
|
| Galaktoza i glukoza są wchłaniane w jelicie cienkim za pośrednictwem transportu czynnego zależnego od jonu: |
|
| Nowotwór dróg żółciowych naciekający prawy i lewy przewód wątrobowy i miejsce połączenia drugorzędowych przewodów wewnatrzwątrobowych obu płatów to wg klasyfikacji Bismutha typ: |
|
| Podaj prawidłową kolejność (od najczęstszej do najrzadszej) częstości występowania powikłań po terapeutycznej kolonoskopii: |
|
| Okolica krętniczo-kątnicza jest najczęstszym miejscem występowania: |
|
| Infestacja którym z wymienionych poniżej pasożytów jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka dróg żółciowych? |
|
| Chory z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ma następujący opis endoskopowy: „zaczerwienienie śluzówki, rysunek naczyniowy nieobecny, kruchość śluzówki, nadżerki”. Określ, który to stopień nasilania zmian wg klasyfikacji Mayo Scoring System? |
|
| Który z barwników wymienionych poniżej odpowiada za pigmentację błony śluzowej w melanozie okrężnicy? |
|
| Chora z rakiem pęcherzyka żółciowego, naciekiem otrzewnej ściennej i obecnością przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz z przerzutami odległymi. Określ stopień zaawansowania choroby w klasyfikacji TNM: |
|
| 19-letnia kobieta skarży się na utratę masy ciała, biegunkę bez krwi, wzdęcie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono b. liczne różowe uwypuklone grudki obustronnie na łokciach, pośladkach i udach, zwłaszcza na ich tylnej stronie. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| U 20-letniego młodzieńca od 7 dni występuje biegunka krwista. Początkowo wdrożono empiryczne leczenie antybiotykiem (ciprofloxacin) i objawy ustąpiły. Obecnie skarży się na bóle stawów, zaczerwienienie oczu, i rumień na dłoniach i podeszwach. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| Który z czynników chemoprofilaktycznych przewlekle stosowany ma korzystne, udokumentowane oddziaływanie przeciwnowotworowe redukujące ryzyko przemiany rakowej u pacjentów z polipami jelita grubego? |
|
| Które z niżej wymienionych nie jest powikłaniem celiakii? |
|
