Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Choroba wiscerotropowa będąca szczególnym powikłaniem szczepienia przeciwko żółtej gorączce, występuje pod postacią: |
|
| Okres inkubacji trądu wynosi: |
|
| Docelowym miejscem pasożytowania Schistosoma haematobium są: |
|
| Podstawowymi preparatami w leczeniu węgorczycy jest/są: |
|
| Parazytoza dróg żółciowych to: |
|
|
Potwierdzeniem zarażenia wrodzonego Toxoplasma gondii są:
1) obecność swoistych IgG; 2) obecność swoistych IgM/IgA; 3) obecność DNA T. gondii w płynie owodniowym; 4) izolacja pierwotniaka z łożyska; 5) objawy kliniczne w okresie niemowlęcym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka urodzonego z ciąży II, powikłanej wielowodziem i wodogłowiem płodu wykrytym w badaniu usg w 34 tyg. ciąży, rozwiązanej cięciem cesarskim w 35 tygodniu stwierdzono wodogłowie oraz cechy zakażenia wewnątrzmacicznego (okresowa bradykardia, zaburzenia termoregulacji, napady drgawek, duże napięte ciemię przednie, poszerzenie szwów czaszkowych, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalia). Przeprowadzone badania laboratoryjne wskazały obecność przeciwciał p/TOXO w klasie IgM, IgG, podwyższoną liczbę granulocytów kwasochłonnych, w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego podwyższone stężenie białka (2000mg%), w badaniu TK głowy masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe. Zalecane postępowanie to: |
|
|
Wskaż opinie prawdziwe dla toksoplazmozy wrodzonej:
1) zarażenie pierwotniakiem Toxoplasma gondii jest dość powszechne. W kontekście zakażeń perinatalnych istotne jest zarażenie kobiety po raz pierwszy w okresie ciąży. Przebyte przed ciążą zarażenie T. gondi jest w zasadzie niegroźne dla płodu, gdyż jest on chroniony przez swoiste przeciwciała wytworzone przez organizm matki; 2) częstość występowania oraz ciężkość przebiegu toksoplazmozy wrodzonej zależy od okresu ciąży, w którym wystąpiło zarażenie pierwotne u matki. Nie leczone zarażenie matki nabyte w pierwszym trymestrze ciąży jest przyczyną toksoplazmozy wrodzonej u 10-25% noworodków. W kolejnych trymestrach ciąży częstość transmisji zarażenia do płodu jest większa i wynosi odpowiednio 30-54% oraz 60-65%; 3) szacuje się, że zarażeniu przezłożyskowemu T. gondii ulega około 50% noworodków urodzonych przez matki, które przebyły w ciąży zarażenie pierwotne, ale tylko 10% tych dzieci manifestuje objawy kliniczne choroby; 4) klasyczne objawy wrodzonej toksoplazmozy to zespół Gregga: zaćma, głuchota i wady serca; 5) klasyczne objawy wrodzonej toksoplazmozy to triada Sabina-Pinkertona: zapalenie siatkówki i naczyniówki, zwapnienia śródczaszkowe oraz wodogłowie lub małogłowie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 2-letnie dziecko podczas zabawy zostało oślinione przez własnego psa. Pies przebywa z rodziną, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Prawidłowe postępowanie zawiera odpowiedź: |
|
| Podstawą rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV u dziecka jest: |
|
| 15-letnią dziewczynę zakażoną genotypem 1 HCV zakwalifikowano do leczenia skojarzonego interferonem i rybawiryną. Przed rozpoczęciem leczenia stężenie wiremii HCV wynosiło 1,85x106 IU/mL, aktywność AlAT 68 U/L. Po 3 miesiącach terapii stężenie HCV RNA wynosiło 4,7x105 IU/ml, aktywność AlAT 66 U/L. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| 16-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, polimorficznej wysypki na kończynach, biegunki, gorączki, powiększenia wątroby i śledziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurzające drogą dożylną, schudł około 8 kg. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku: |
|
| Do Izby Przyjęć zgłosił się 17-latek, który w dyskotece został zakłuty igłą w okolicę szyi. Nie był szczepiony p/wzw B. Prawidłowe postępowanie obejmuje: |
|
| Podwyższenie aktywności AlAT w drugim miesiącu leczenia interferonem przewlekłego zakażenia HBV u dziecka z obecnym HBsAg i HBeAg może być wykładnikiem: |
|
| Do pozawątrobowych postaci zakażenia HBV nie należy: |
|
| U noworodka matki, która przebyła w ciąży ostre wzw typu B zakończone pełnym wyzdrowieniem, zastosujesz w profilaktyce wzw B: |
|
|
Wskaż opinie prawdziwe dla cytomegalii wrodzonej:
1) dotyczy około 0,5-2% wszystkich noworodków; 2) około 90% zakażonych noworodków pozostaje bezobjawowych w momencie urodzenia, u 5-10% występuje hepatosplenomegalia, żółtaczka, wylewy krwawe do skóry, zapalenie siatkówki i naczyniówki, małogłowie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, niedobór masy ciała; 3) charakterystyczne są zwapnienia śródczaszkowe, wodogłowie, zaćma, jaskra; 4) noworodki zakażone, nie wykazujące objawów przy urodzeniu, rozwijają zaburzenia słuchu, zaburzenia rozwoju psychomotorycznego, defekty zębów; 5) u dzieci z wrodzoną cytomegalią występuje zespół Gregga (małoocze, jaskra, zaćma, zapalenie siatkówki i naczyniówki, mikrocefalia, zmiany w sercu, głuchota oraz upośledzenie rozwoju psychoruchowego). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 12-letniego chłopca leczonego IFN alfa i rybawiryną z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C w 3 miesiącu leczenia zaobserwowano zażółcenie powłok skórnych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: |
|
| Typowe powikłania odry to: |
|
| Grzybniak, postać inwazyjna, martwica skóry i/lub tkanki podskórnej - to postaci kliniczne wyróżniane w przebiegu: |
|
| Najczęstszy czynnik sprawczy pozaszpitalnych zapaleń płuc, między innymi wśród rezydentów domów opieki społecznej, charakteryzuje się mechanizmem oporności na większość antybiotyków β-laktamowych, nabywanym przez horyzontalne przeniesienie genów mozaikowych. Tym patogenem jest: |
|
| Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami European Society of Gastrointestinal Endoscopy/European Society of Gastroenterology Nurses and Associates akcesoria endoskopowe należą do sprzętu medycznego wysokiego ryzyka i winny być: |
|
| Jednym z ostatnio odkrytych mechanizmów lekooporności bakterii jest wytwarzanie specyficznego typu karbapenemaz klasy A - tzw. enzymów KPC. Szczepy KPC+ uważa się za jedne z największych zagrożeń w dziedzinie chorób zakaźnych; od 4 lat wykrywa się je również w Polsce. Głównym producentem karbapenemazy KPC są: |
|
| Niepowodzenie wirusowe w leczeniu zakażenia HIV-1 może być skutkiem: |
|
| Z wymazu z rany oparzeniowej wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Oznaczając wrażliwość na leki metodą dyfuzyjno-krążkową stwierdzono asymetryczne zmniejszenie strefy zahamowania wzrostu przy krążku z aztreonamem, od strony krążka z imipenemem. Taki rodzaj wzrostu jest wynikiem: |
|
| Izolacja ochronna, jedna z metod zapobiegania zakażeniom szpitalnym to: |
|
| Najważniejszymi czynnikami prognostycznymi skuteczności terapii wirusowego zapalenia wątroby typu C są: |
|
| Wieloletnie obserwacje wykazują, że podczas dopochwowego stosunku płciowego, gdy osobą zakażoną wirusem HIV-1 jest mężczyzna, prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia wynosi ok.: |
|
|
W podjęciu podejrzenia gruźliczego tła zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pomocne jest stwierdzenie:
1) pierwotnie przewlekłego początku; 2) powolnego narastania objawów klinicznych; 3) niedowładów lub porażenia nerwów czaszkowych; 4) podwyższonego stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym; 5) wodogłowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka gorszego przebiegu i większej śmiertelności w gruźlicy należy:
1) młody wiek chorego; 2) podeszły wiek chorego; 3) okres połogu; 4) niskie stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 5) niskie stężenie glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wirusowych zapaleń mózgu rozwijających się zazwyczaj w wyniku reaktywacji zakażenia latentnego zalicza się:
1) opryszczkowe zapalenie mózgu; 2) zapalenie mózgu wywołane przez wirus Varicella-Zoster; 3) środkowoeuropejskie kleszczowe zapalenie mózgu; 4) cytomegalowirusowe zapalenie mózgu; 5) zapalenie mózgu wywołane przez wirus Epstein-Barr. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekiem z wyboru w leczeniu herpetycznego zapalenia mózgu jest: |
|
|
Do czynników ryzyka środkowoeuropejskiego zapalenia mózgu przenoszonego przez kleszcze zalicza się:
1) przebywanie lub praca w terenie endemicznym; 2) wiek powyżej 65 lat; 3) przebywanie w zamkniętych środowiskach (internaty, koszary); 4) spożywanie surowego mleka zwierząt hodowanych w rejonie endemii tej choroby; 5) korzystanie z publicznych basenów i kąpielisk. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W pneumokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych antybiotyki zwykle stosuje się przez: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących opryszczkowego zapalenia mózgu jest prawdziwe? |
|
| W leczeniu ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia (ADEM) stosuje się: |
|
|
U osób dorosłych do 50 rż, o prawidłowym stanie odporności, przypadki zachorowań na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych potwierdzone bakteriologicznie, najczęściej wywoływane są przez:
1) Streptococcus pneumoniae; 2) Streptococcus agalactiae; . 3) Listeria monocytogenes; 4) Neisseria meningitidis; 5) Pseudomonas aeruginosa Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci od 2 rż i dorosłych do 50 rż wrotami zakażenia w bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych zwykle jest:
1) obszar zatok obocznych nosa; 2) uszkodzona skóra; 3) śluzówka jamy ustnej; 4) jama nosowo-gardłowa; 5) ucho. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące szczepionki Td:
1) zawiera zredukowaną ilość toksoidu błoniczego; 2) zawiera zwiększoną ilość toksoidu tężcowego; 3) jest używana do szczepienia niemowląt i dzieci do 7 rż w przypadku przeciwwskazań do użycia szczepionki DTP; 4) jest używana do uodpornienia dzieci po ukończeniu 7 lat i dorosłych; 5) może być podawana dorosłym - jedna dawka raz na 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów niepożądanych po podaniu szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce należą:
1) gorączka powyżej 39°C w ciągu 72 godzin po szczepieniu; 2) gorączka powyżej 39°C, zwykle pomiędzy 6. a 12. dniem po szczepieniu; 3) przejściowa małopłytkowość; 4) łagodne, skórne reakcje alergiczne związane z obecnością neomycynyi żelatyny w szczepionce; 5) nieukojony płacz, trwający ponad 3 godziny, występujący w ciągu 72 godzin po szczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż antybiotyk z wyboru w leczeniu ostrego, bakteryjnego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych z wysoką gorączką u
5-letniego dziecka o masie 19 kg: |
|
| U 6-miesięcznego niemowlęcia rozpoznano zapalenie oskrzelików wywołane wirusem RS. Wskaż rekomendowane leczenie: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące stosowania aseltamiviru u dzieci:
1) może być stosowany profilaktycznie u dzieci powyżej 3. rż; 2) może być stosowany profilaktycznie u dzieci powyżej 1. rż; 3) nie jest zarejestrowany do podawania profilaktycznego u dzieci; 4) leczniczo należy rozpocząć jego podawanie do 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów choroby; 5) w leczeniu ciężkiego przebiegu grypy można rozpocząć jego podawanie do 96 godzin od wystąpienia pierwszych objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do obrazu klinicznego cytomegalii wrodzonej nie należy/ą: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko wirusom ROTA:
1) zawiera wirusy inaktywowane; 2) podawana jest doustnie; 3) szczepienie należy ukończyć do końca 1. roku życia; 4) jest przeciwwskazana u dzieci, które przebyły wgłobienie jelita; 5) jest przeciwwskazana u dzieci z ciężkimi niedoborami odporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do powikłań ospy wietrznej nie należą: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące rumienia nagłego:
1) inna nazwa, to gorączka trzydniowa; 2) wywołany jest ludzkim herpeswirusem typu 6; 3) typowy wiek zakażenia u dzieci to 3-6 lat; 4) w przebiegu zakażenia może dojść do drgawek gorączkowych; 5) gorączka pojawia się kilkanaście godzin po wystąpieniu rumienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podostre stwardniające zapalenie mózgu związane jest przyczynowo z wirusem: |
|
| Zgodnie z definicją zawartą w nowelizacji z 2008 r. Ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu chorób zakaźnych, zakażenie szpitalne to zakażenie: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące zapalnych powikłań neurologicznych odry są prawdziwe?
1) powikłania neurologiczne występują tylko u dorosłych; 2) najczęściej jest to porażenie n. VII; 3) śmiertelność w odrowym zapaleniu mózgu wynosi ok. 15%; 4) rzadko występuje pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego; 5) podostre stwardniające zapalenie mózgu ma charakter choroby neurodegeneracyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
