Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych z ostrą niewydolnością nerek przewodnionych, niestabilnych hemodynamicznie i z zaburzeniami rytmu serca powinno się w pierwszej kolejności zastosować: |
|
| Zapalenie osierdzia u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zaawansowanej PChN: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperlipidemii w PChN: |
|
| 41-letnia chora na cukrzycę typu 2 leczona metforminą w dawce 2 x 850 mg zaszła w niezaplanowaną ciążę. U chorej tej należy: |
|
| 32-letnia chora na cukrzycę typu 1 planuje zajść w ciążę. Otrzymuje ramipril w dawce 1 x 10 mg na dobę z powodu nadciśnienia tętniczego i białkomoczu. U chorej tej należy: |
|
| U 56-letniego chorego na cukrzycę typu 2 stwierdzono dwukrotnie podczas kolejnych dwóch wizyt ciśnienie tętnicze 150/100 mmHg. Chory był do tej pory leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg. Stężenie kreatyniny u chorego wynosi 90 µmol/l. Nie przyjmował żadnych leków obniżających ciśnienie tętnicze. Nie stwierdzono również do tej pory u chorego żadnej z chorób sercowo-naczyniowych. U chorego tego należy: |
|
|
U 78-letniej chorej leczonej od 3 lat z powodu cukrzycy typu 2 metforminą w dawce 2 x 500 mg na dobę doszło w ciągu jednego miesiąca do zwiększenia stężenia kreatyniny z 70 µmol/l do 210 µmol/l. Chora skarżyła się na zmniejszenie apetytu w ostatnich dwóch tygodniach. W chwili przyjęcia do szpitala ciśnienie tętnicze wynosiło 100/60 mmHg. Poza metforminą chora stosowała ramipril w dawce 1 x 10 mg od ponad dwóch lat. U chorej tej dwa miesiące wcześniej
w badaniu kontrolnym moczu nie stwierdzono podwyższonego wydalania albumin. Również u chorej nie stwierdza się retinopatii cukrzycowej. U chorej tej należy: |
|
| Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej należy: |
|
| Doustny test tolerancji glukozy: |
|
| Częste objawy kwasicy i śpiączki ketonowej w przebiegu cukrzycy, które nie są typowe dla nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej, to: |
|
| Cukrzyca LADA różni się od cukrzycy typu 2 tym, że: |
|
|
Przyczyną kwasicy ketonowej u chorego na cukrzycę może być:
1) zakażenie ropne; 2) świeży zawał serca; 3) zapalenie trzustki; 4) przerwanie insulinoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której sytuacji nie powinno się przeprowadzać diagnostyki hiperglikemii w celu ewentualnego rozpoznania cukrzycy? |
|
|
Kwasica ze zwiększoną luką anionową występuje w zatruciu:
1) etanolem; 2) glikolem etylenowym; 3) metanolem; 4) salicylanami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, który z podanych niżej wskaźników laboratoryjnych jednoznacznie różnicuje toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów w przypadku podobnego obrazu klinicznego we wczesnym stadium obu chorób? |
|
|
Które z poniżej wymienionych stanowią cechy wspólne chorób zaliczanych do spondyloartropatii seronegatywnych?
1) nieobecność czynnika reumatoidalnego; 2) zapalenie stawu/ów krzyżowo-biodrowych; 3) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 4) częstsze niż w populacji ogólnej występowanie antygenu HLA-B27; 5) syndesmofity w obrazie radiologicznym kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Reynauda może towarzyszyć wielu chorobom reumatycznym. Dla jednej z nich jest jednak bardzo typowy, a ponadto zwykle jego wystąpienie poprzedza na okres od kilku miesięcy do kilkunastu lat pojawienie się innych objawów. Wskaż tę chorobę: |
|
| Wskaż, jakie cechy charakterystyczne ma zapalenie stawów występujące w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego (TRU): |
|
| W przebiegu której z wymienionych niżej chorób autoimmunologicznych znamiennie wzrasta ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego? |
|
| 35-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu narastającego od 3 dni bólu i obrzęku okolicy prawego stawu kolanowego. W badaniu przedmiotowym: znaczny obrzęk z badalnym wysiękiem w stawie kolanowym (objaw chełbotania), skóra okolicy stawu zaczerwieniona i nadmiernie ucieplona, ograniczenie ruchomości biernej i czynnej w stawie. Zdecydowano o wykonaniu punkcji diagnostycznej. W przedstawionej sytuacji należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące charakterystyki markerów serologicznych reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) jest nieprawdziwe? |
|
| Ograniczona rozszerzalność klatki piersiowej należy do obrazu klinicznego: |
|
|
Do leczenia którym(i) z wymienionych poniżej leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCH) - reumatoidalnego zapalenia stawów - dodaje się kwas foliowy lub folinowy w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych?
1) leflunomid; 2) metotreksat; 3) sulfasalazyna; 4) chlorochina; 5) cyklosporyna A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 23-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu pojawiającej się wieczorami od 8 dni gorączki 39,5°C, której towarzyszy zwiewna plamista osutka o zabarwieniu łososiowym. Podaje ponadto ból gardła, ból i obrzęk stawów nadgarstkowych. W badaniu przedmiotowym: bolesne, powiększone węzły chłonne szyjne, powiększona śledziona. W badaniach laboratoryjnych: OB 65 mm/h, L 18 G/I, Hgb 10,8 g/dl, w rozmazie krwi obwodowej neutrofile 85%, AIAT 120 U/I, AspAT 85 U/I, RF ujemny. Rozpoznano chorobę Stilla. W przedstawionej sytuacji należy: |
|
| Zapalenie stawów może się wiązać z: |
|
| Według zaleceń EULAR 2010 lekiem pierwszego wyboru u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów jest: |
|
| Które z wymienionych narządów wewnętrznych zajmuje twardzina układowa? |
|
| U chorego na chorobę Leśniowskiego i Crohna, u którego uzyskano remisję dzięki leczeniu glikokortykosteroidem, zaleca się w leczeniu podtrzymującym remisję stosowanie: |
|
|
Które z wymienionych chorób nie są przyczyną choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy?
1) zakażenie Helicobacter pylori; 2) choroba Leśniowskiego i Crohna; 3) przewlekłe zapalenie trzustki; 4) zespół Zollingera i Ellisona; 5) wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z wymienionych testów nie wykrywa aktualnej obecności Helicobacter pylori w żołądku?
1) szybki test ureazowy wykonywany podczas gastroskopii; 2) testy serologiczne ilościowe; 3) testy serologiczne jakościowe; 4) ureazowy test oddechowy; 5) badanie histologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z marskością wątroby i krwotokiem z żylaków przełyku należy stosować antybiotyki w przypadku: |
|
| Postępu przewlekłego zapalenia wątroby spowodowanego zakażeniem wirusem hepatits C (HCV) do marskości nie przyspiesza: |
|
| Ostre zapalenie wątroby wywołane wirusem hepatitis C (HCV) należy leczyć: |
|
| Przed wykonaniem paracentezy należy każdemu pacjentowi z wodobrzuszem podać: |
|
| Jak należy zinterpretować następujący wzorzec serologiczny zakażenia HBV: HBsAg (-), anty-HBc IgM (-), anty-HBc IgG (-), anty-HBs IgG (+)? |
|
| U chorego na astmę, u którego nie udało się uzyskać pełnej kontroli choroby za pomocą glikokortykosteroidu wziewnego w małej dawce i długo działającego beta2-mimetyku wziewnego stosowanych regularnie, preferowanym postępowaniem jest: |
|
| U każdego chorego z podejrzeniem pozaszpitalnego zapalenia płuc należy wykonać: |
|
| W leczeniu empirycznym ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych antybiotykami pierwszego wyboru są: |
|
| Chorego z ostrym zapaleniem zatok przynosowych należy pilnie skierować do szpitala, jeśli wystąpi: |
|
| Zmniejszenie podatności płuc stwierdza się u: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące krztuśca jest prawdziwe? |
|
|
Które stwierdzenie dotyczące badań czynnościowych w diagnostyce astmy jest prawdziwe?
1) prawidłowy wynik spirometrii wyklucza rozpoznanie astmy; 2) w próbie rozkurczowej obturacja w astmie jest zawsze w pełni odwracalna; 3) w próbie prowokacyjnej stwierdza się nadreaktywność oskrzeli; 4) charakterystyczne dla astmy jest zniesienie dobowej zmienności szczytowego przepływu wydechowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych wziewnych leków rozkurczających oskrzela ma najdłuższy czas działania? |
|
| Leczenie ciężkiego zaostrzenia astmy wymagającego hospitalizacji rozpoczyna się od podania: |
|
|
U chorych na idiopatyczne włóknienie płuc:
1) stwierdza się restrykcję i zmniejszoną pojemność dyfuzyjną dla tlenku węgla; 2) charakterystyczny jest obraz płuc w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości; 3) zaleca się leczenie samym glikokortykosteroidem; 4) mediana przeżycia wynosi 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące objawów astmy jest prawdziwe? |
|
| Badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu POChP jest: |
|
| Zespół Löfgrena to: |
|
|
Stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej wynoszące >80% można uzyskać za pomocą:
1) tzw. wąsów tlenowych; 2) maski prostej; 3) maski z zastawką Venturiego; 4) maski częściowo zwrotnej; 5) maski bezzwrotnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
