Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Spośród wymienionych poniżej sytuacji wskaż te, których obecność stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania blokady centralnej:
1) wstrząs;
2) brak świadomej zgody pacjenta;
3) zniekształcenie kręgosłupa;
4) zaburzenia krzepnięcia istotne klinicznie;
5) schorzenia obwodowego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Początek działania fentanylu podanego do przestrzeni zewnątrzoponowej występuje po:
  1. 5 min.
  2. 10 min.
  3. 15 min.
  4. ...
  5. ...
Udowodniono, że istnieje większa wrażliwość tkanek na środki znieczulenia miejscowego u kobiet ciężarnych. Jest to prawdopodobnie związane ze:
  1. zwiększeniem pojemności minutowej serca.
  2. zwiększeniem objętości krwi krążącej.
  3. zmniejszeniem stężenia białek osocza.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych czynników wybierz zmniejszające MAC anestetyków wziewnych:
1) hipertermia;         
2) hipoksja;         
3) alkoholizm;         
4) hipotermia;
5) nadczynność tarczycy;
6) opioidy.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,6.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Okres półtrwania kontekstowy jest najniższy dla:
  1. tiopentalu.
  2. propofolu.
  3. alfentanylu.
  4. ...
  5. ...
Do czynników nasilających zawężenie drogi odpływu z lewej komory (LVOT) u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zalicza się:
  1. stymulację alfaadrenergiczną.
  2. bradykardię.
  3. leki rozszerzające naczynia.
  4. ...
  5. ...
Przygotowując do znieczulenia pacjentów z niewydolnością serca nie wolno odstawiać leków z następujących grup:
  1. betablokerów.
  2. inhibitorów ACE.
  3. blokerów receptora dla angiotensyny II.
  4. ...
  5. ...
Podczas znieczulenia ogólnego pacjenta po transplantacji płuc należy mieć na uwadze, iż na skutek odnerwienia płuc w wyniku transplantacji dochodzi do wymienionych niżej skutków, z wyjątkiem:
  1. utraty odruchu kaszlowego.
  2. skurczu oskrzeli po wziewnych betamimetykach.
  3. zaburzeń transportu śluzowo - rzęskowego.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do podania wapnia podczas resuscytacji nie obejmują:
  1. hiperkaliemii.
  2. hipernatremii.
  3. hipokalcemii.
  4. ...
  5. ...
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące bezpośredniego masażu serca:
  1. jest wskazany u chorych z zatrzymaniem krążenia w wyniku urazu.
  2. jest wskazany we wczesnej fazie po operacjach kardiochirurgicznych.
  3. jest wskazany, gdy klatka piersiowa lub jama brzuszna są już otwarte podczas operacji.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania amiodaronu w czasie resuscytacji:
  1. podać amiodaron w dawce 300 mg, jeśli VF/VT utrzymuje się po trzech defibrylacjach.
  2. podać amiodaron w dawce 300 mg, jeśli VF/VT utrzymuje się po dwóch defibrylacjach.
  3. w przypadku utrzymującego się VF/VT kolejna (druga) dawka amiodaronu wynosi 300 mg.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania wodorowęglanu sodu w czasie resuscytacji:
  1. wodorowęglan sodu powinien być stosowany zawsze w czasie resuscytacji.
  2. podaje się 50 mmol (50 ml roztworu 8,4%) wodorowęglanu sodu dożylnie. Dawkę powtarza się w zależności od potrzeby, na podstawie badania równowagi kwasowo-zasadowej.
  3. należy rozważyć zastosowanie wodorowęglanu sodu w przypadku zagrażającej życiu hiperkaliemii lub zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii.
  4. ...
  5. ...
Poziom terapeutyczny wankomycyny w surowicy przed kolejną dawką i po kolejnej dawce wynosi odpowiednio:
  1. 5-10 mg/l; 20-30 mg/l.
  2. 20-30 mg/l; 40-50 mg/l.
  3. 50-60 mg/l; 100-120 mg/l.
  4. ...
  5. ...
Przeciek krwi nieutlenowanej przez płuca QS/QT występuje w następujących sytuacjach klinicznych:
  1. odma opłucnowa, obrzęk płuc, astma oskrzelowa.
  2. rozedma, wentylacja jednego płuca, rozstrzenie oskrzeli.
  3. zapalenie płuc, odma opłucnowa, odma otrzewnowa podczas laparoskopii.
  4. ...
  5. ...
Tętnicą odpowiedzialną za substytuowanie krążenia w stopie w przypadku niedrożności tętnicy grzbietowej stopy wywołanej kaniulacją tego naczynia tętniczego, jest tętnica:
  1. piszczelowa przednia.
  2. piszczelowa tylna.
  3. strzałkowa.
  4. ...
  5. ...
Najniższą zdolność do generowania zakrzepów w świetle dużych naczyń żylnych mają cewniki wytworzone z następujących materiałów:
  1. poliuretan+hydromer; PCV.
  2. poliuretan; polipropylen.
  3. silikon; PCV.
  4. ...
  5. ...
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przeciwwskazane w niewydolności serca, ponieważ powodują:
  1. zaburzenia elektrolitowe, w następstwie czego dochodzi do zahamowania przewodnictwa i bloku serca.
  2. obniżenie rozkurczowego ciśnienie tętniczego, zmniejszając tym samym przepływ wieńcowy.
  3. retencję sodu, potasu i wody.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do izolacji i separacji płuc obejmują:
  1. masywne krwawienie z oskrzela głównego.
  2. ciężkie jednostronne schorzenia płuc.
  3. mediastinoskopię.
  4. ...
  5. ...
W celu znieczulenia pacjenta do przezcewkowego usunięcia guza w obrębie bocznej ściany pęcherza moczowego najlepszym wyborem będzie:
  1. znieczulenie podpajęczynówkowe (poziom analgezji Th6).
  2. znieczulenie podpajęczynówkowe (poziom analgezji L2).
  3. znieczulenie podpajęczynówkowe (poziom analgezji Th 6) + blokada n. zasłonowego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku kwalifikowania do zabiegu pacjenta z hemofilią A:
1) należy zasięgnąć konsultacji hematologicznej;
2) należy oznaczyć poziom czynnika IX;
3) należy podać krioprecypitat w każdym przypadku;
4) należy unikać podawania NLPZ, innych leków upośledzających krzepnięcie krwi;
5) należy oznaczyć wartość INR i PT w celu oceny nasilenia wyżej wymienionego schorzenia;
6) w przypadku łagodnej postaci choroby lub niewielkiego ryzyka krwawienia można zastosować wlew desmopresyny;
7) poziom czynnika VIII powinien wynosić w zależności od zabiegu 50-100%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 3,5,7.
  3. 1,4,7.
  4. ...
  5. ...
Do znieczulenia bronchoskopii sztywnej zastosować można:
  1. znieczulenie ogólne połączone ze znieczuleniem zewnątrzoponowym.
  2. płytkie znieczulenie ogólne i maskę krtaniową.
  3. głębokie znieczulenie ogólne wziewne.
  4. ...
  5. ...
Optymalne postępowanie anestezjologiczne u pacjentów z miastenią obejmuje:
  1. utrzymanie farmakologicznego leczenia miastenii inhibitorami cholinoesterazy i kortykosterydami.
  2. premedykację za pomocą standardowej dawki benzodwuazepin.
  3. monitorowanie stopnia blokady nerwowo-mięśniowej podczas zabiegu.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących wziewnych środków anestetycznych jest nieprawdziwe?
  1. wziewne środki anestetyczne powodują zmniejszenie objętości oddechowej oraz przyspieszenie częstości oddechów, wskutek czego oddychanie staje się szybkie i płytkie.
  2. MAC zmniejsza się pod wpływem hipertermii, przewlekłego alkoholizmu oraz substancji stymulujących ośrodkowy układ nerwowy np. kokainy.
  3. obniżeniu MAC sprzyjają podeszły wiek, wcześniactwo, hiponatremia, blokery kanału wapniowego.
  4. ...
  5. ...
Jakie zmiany w elektrokardiogramie sugerują hiperkalcemię?
  1. wydłużenie odstępu QT bez poszerzenia załamków T.
  2. poszerzenie QRS, spiczaste załamki T lub obie te zmiany łącznie.
  3. skrócenie odstępu QT z uniesieniem odcinka ST lub bez.
  4. ...
  5. ...
Dla pacjenta z ostrym krwiakiem nadtwardówkowym charakterystyczne jest występowanie:
  1. okresu przytomności zwanego przerwą jasną.
  2. napadów padaczkowych.
  3. przeciwstronnego poszerzenia źrenicy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. nerw twarzowy unerwia rogówkę.
  2. od zwoju Gassera odchodzą 2 gałęzie: nerw oczny i nerw szczękowy.
  3. uszkodzenie nerwu odwodzącego objawia się podwójnym widzeniem.
  4. ...
  5. ...
Wybierz stwierdzenia, które stanowią kryteria rozpoznawcze dla ostrego uszkodzenia płuc (ALI):
1) hipoksemia tętnicza (PaO2/FiO2 < 300 niezależnie od wielkości zastosowanego PEEPu);
2) rozsiane zagęszczenie w obu płucach w radiogramie klatki piersiowej;
3) ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej mniejsze od 18 mmHg;
4) brak dowodów (klinicznych, echokardiograficznych i radiologicznych) sugerujących podwyższenie ciśnienia w lewym przedsionku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych struktur wybierz te, które stanowią część zstępującego układu antynocyceptywnego:
1) kora zakrętu obręczy;
2) boczne i grzbietowo-boczne segmenty mostu zawierające neurony noradrenergiczne;
3) substancja szara okołowodociągowa w śródmózgowiu;
4) substancja szara okołokomorowa w podwzgórzu;
5) brzuszno-głowowa część rdzenia przedłużonego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. 2,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wczesna kolonizacja poprzedzająca szpitalne zapalenie płuc w OIT wywołana jest zazwyczaj przez:
1) Streptococcus pneumoniae;     
2) Haemofilus influenzae;       
3) Moraxella catarrhalis;
4) Staphylococcus aureus;
5) Pseudomonas aeruginosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Spośród stwierdzeń dotyczących operacji laparoskopowych wskaż prawidłowe:
  1. odpowiedź wagalna jest wyraźniejsza przy stosowaniu wekuronium niż atrakurium.
  2. bierne zarzucanie treści żołądkowej zwłaszcza u osób otyłych stanowi częste powikłanie podczas cholecystektomii laparoskopowej.
  3. niewielki wzrost ciśnienia śródbrzusznego powoduje zwolnienie czynności serca i wzrost OCŻ.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dożylnego znieczulenia regionalnego - blokady Biera:
  1. analgezja występuje szybko, natomiast blokada ruchowa powoli i niewielkiego stopnia.
  2. osobom dorosłym należy podać 40 ml 0,5% prilokainy w ciągu 2 minut.
  3. pełny efekt analgetyczny występuje po około 10 minutach.
  4. ...
  5. ...
W znieczuleniu pacjenta z nużliwością mięśniową, należy uwzględnić następujące zasady dotyczące interakcji lekowych, z wyjątkiem:
  1. unikać stosowania niedepolaryzujących środków zwiotczających.
  2. bezpieczną metodą postępowania jest odwracanie bloku z użyciem inhibitorów acetylocholinesterazy.
  3. unikać stosowania aminoglikozydów, ciprofloksacyny i erytromycyny.
  4. ...
  5. ...
Karencja czasowa między spożyciem mleka matki a znieczuleniem w trybie planowym u niemowlęcia wynosi:
  1. 1 godzinę.
  2. 2 godziny.
  3. 4 godziny.
  4. ...
  5. ...
Lekiem stosowanym w przypadku wystąpienia drgawek oraz objawów kardiotoksycznych po podaniu bupiwakainy jest:
  1. propofol.
  2. metoklopramid.
  3. błękit metylenowy.
  4. ...
  5. ...
Podczas znieczulenia pacjenta z niewydolnością nerek nie powinny być stosowane następujące leki:
1) propofol;  2) enfluran;  3) pankuronium;  4) atrakurium;  5) petydyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W którym z poniższych schorzeń należy unikać blokad centralnych?
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. niedomykalność zastawki aortalnej.
  3. zwężenie zastawki mitralnej.
  4. ...
  5. ...
U dzieci między 1 a 16 rokiem życia przy intubacji przez usta odległość między wyrostkiem zębodołowym a środkiem tchawicy wynosi około:
  1. 12 + wiek/1 cm.
  2. 12 + wiek/2 cm.
  3. 12 + wiek/3 cm.
  4. ...
  5. ...
Ze względu na procesy wzrostu, rdzeń kręgowy u dzieci osiąga poziom L1-L2 charakterystyczny dla dorosłych około:
  1. 6 miesiąca życia.
  2. 1 roku życia.
  3. 2 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Krtań u dzieci do 2 roku życia jest położona:
  1. wyżej niż u dorosłych tzn. na wysokości kręgów C3-C4.
  2. wyżej niż u dorosłych tzn. na wysokości kręgów C5-C6.
  3. niżej niż u dorosłych tzn. na wysokości kręgów C3-C4.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących hemoglobiny płodowej (HbF) jest prawdziwe?
  1. w chwili urodzenia noworodek ma 90% HbF.
  2. HbF charakteryzuje znacznie większe powinowactwo do tlenu co objawia się przesunięciem w lewo krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny.
  3. HbF charakteryzuje znacznie większe powinowactwo do tlenu co objawia się przesunięciem w prawo krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny.
  4. ...
  5. ...
Temperatura neutralna dla noworodka urodzonego przedwcześnie wynosi:
  1. 28°C.
  2. 30°C.
  3. 32°C.
  4. ...
  5. ...
Zapotrzebowanie dobowe na płyny u noworodka donoszonego w 6 dobie życia w okresie pooperacyjnym wynosi:
  1. 0 ml.
  2. 50 ml.
  3. 75 ml.
  4. ...
  5. ...
Rozmiar rurki intubacyjnej dla dziecka można obliczyć ze wzoru:
  1. wiek/4 + 3.
  2. wiek/4 + 4.
  3. wiek/3 + 4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące stosowania propofolu u dzieci:
  1. zastosowanie dawki wprowadzającej niższej od 3 mg/kg masy ciała często jest przyczyną niewystarczającego znieczulenia.
  2. nie jest zalecany u noworodków.
  3. po podaniu dochodzi do osłabienia odruchów gardłowych i krtaniowych, co ułatwia wprowadzenie maski krtaniowej lub intubację dotchawiczą.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące fizjologii noworodka:
1) liczba pęcherzyków płucnych wynosi 100 mln;
2) stosunek fizjologicznej przestrzeni martwej do objętości oddechowej jest taki jak u dorosłych i wynosi 0,3;
3) przepona zbudowana jest głównie z szybko kurczących się włókien;
4) objętość krwi krążącej wynosi 110 ml/kg;
5) GFR w chwili urodzenia wynosi 125 ml/kg/1,7 m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W praktyce klinicznej stężenie tlenu w trakcie wentylacji po skutecznej resuscytacji powinno być tak dobrane, aby uzyskać:
  1. jak najwyższą prężność tlenu w krwi tętniczej.
  2. SatO2 na poziomie 90-93%.
  3. SatO2 na poziomie 94-98%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące intubacji dotchawiczej w trakcie resuscytacji:
  1. intubacja dotchawicza ma udowodnioną przewagę nad innymi metodami udrożniania dróg oddechowych.
  2. maksymalny dopuszczalny czas wykonywania to 45 sekund.
  3. zastosowanie intubacji dotchawiczej w trakcie resuscytacji zwiększa przeżywalność poszkodowanych.
  4. ...
  5. ...
Po podłączeniu EKG, rozpoznano niskonapięciowe migotanie komór. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  1. natychmiastowa defibrylacja zwiększoną energią.
  2. zewnętrzna stymulacja serca.
  3. wdrożenie stymulacji endokwitarnej serca.
  4. ...
  5. ...
Uderzenie przedsercowe:
  1. powinno być zawsze wykonane w przypadku zatrzymania krążenia.
  2. jest bardziej skuteczne w migotaniu komór niż w częstoskurczu komorowym bez tętna.
  3. może być wykonane przy braku szybkiego dostępu do defibrylatora.
  4. ...
  5. ...
Autoregulację ciśnieniową przepływu mózgowego krwi mogą upośledzić:
1) sugammadeks;       
2) desfluran;         
3) izofluran;
4) ciężkie obrażenia mózgowia;
5) rokuronium.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij