Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya) może świadczyć o obecności: |
|
| Najczęstsze wady rozwojowe na szyi, które mają związek z łukami skrzelowymi ujawniają się w postaci: |
|
| Operacja wycięcia torbieli i przewodu tarczowo-językowego na szyi polega na wycięciu: |
|
| Jakie zmiany w badaniach laboratoryjnych występują u chorych z chorobą Von Willebranda? |
|
| Jakie naczynia tętnicze zaopatrują migdałek podniebienny? |
|
| Które ze wskazań uważasz za najważniejsze przy kwalifikacji do leczenia chirurgicznego chorych z otosklerozą? |
|
| Które nerwy mogą być odpowiedzialne za wystąpienie otalgii udzielonej? |
|
| Kąt zatokowo-oponowy (Citelliego) oznacza: |
|
| Przerzuty odległe w raku płaskonabłonkowym migdałka i nasady języka występują najczęściej w: |
|
| Stopień zaawansowania T2 raka wargi dolnej to guz: |
|
| Rak 2/3 przednich języka lub dna jamy ustnej najlepiej usunąć z marginesem zdrowej tkanki wynoszącym: |
|
| W leczeniu raka języka w stopniu zaawansowania T1 wskazaniem do brachyterapii jest: |
|
| Guzy przestrzeni przygardłowej to w 80%: |
|
| Chordektomia podnabłonkowa jest metodą leczenia endoskopowego z użyciem lasera, którą możemy zastosować w terapii raka fałdu głosowego o następującym stopniu zaawansowania: |
|
| Jednym z wiodących objawów zmian rozrostowych rozwijających się wewnątrz tchawicy jest duszność spowodowana wzrostem oporu dróg oddechowych. Guz rozwijający się wewnątrztchawiczo zwężający o połowę jej światło spowoduje wzrost oporu dróg oddechowych: |
|
| W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać: |
|
| Wskaż błędne zdanie dotyczące pierwotnej lokalizacji nowotworów złośliwych ucha: |
|
| Pacjentka 44-letnia skierowana do otolaryngologa z powodu szumu i wolno postępującego od 2 lat pogorszenia słuchu w uchu prawym. W badaniach słuchu stwierdzono: w audiometrii ponadprogowej - nieprawidłowy wynik testu zanikania tonu, brak emisji otoakustycznych w uchu prawym powyżej częstotliwości 2000 Hz, w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych (ABR) wydłużenie latencji fali V i interlatencji III-V, przy dobrze zachowanej morfologii. Innych dolegliwości, w tym w szczególności wskazujących na możliwość uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, nie zgłasza. Wywiad i wyniki badań słuchu z największym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na: |
|
|
Przedstawione kolejno wykresy audiometrii słownej, gdzie wykres A oznacza zakres normy, a B niedosłuch, można przyporządkować dla rozpoznań:
1) niedosłuch odbiorczy ślimakowy; 2) niedosłuch odbiorczy neurytyczny; 3) niedosłuch przewodzeniowy. Prawidłowa kolejność prezentowanych wykresów audiometrii słownej jest następująca: |
|
| Drobne gałęzie tętnicze w okolicy tętniaka mózgu należy w trakcie operacji zaoszczędzić, jeżeli są to naczynia o krytycznym znaczeniu (zwane potocznie przez neurochirurgów „perforantami”). Nieraz jednak istnieje konieczność poświęcenia małego naczynia w celu uzyskania dostępu do tętniaka. Przecięcie której z niżej wymienionych tętnic jest dopuszczalne w standardowej technice operacyjnej? |
|
| Które ze stwierdzeń, dotyczących przerzutów do mózgu jest nieprawdziwe? |
|
| Bezpieczne i skuteczne operacyjne usunięcie malformacji tętniczo-żylnej mózgu zależy od przestrzegania określonych zasad techniki operacyjnej. Które z poniższych stwierdzeń odzwierciedla rzeczywiste zasady, które powinny być przestrzegane w czasie operacji malformacji? |
|
| Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest uznaną metodą monitorowania w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych. Po zebraniu wielu obserwacji panuje obecnie konsensus, że przekroczenie określonej wartości tego ciśnienia jest równoznaczne z zagrożeniem życia i wskazane są działania, które jak najszybciej obniżą ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wartości bezpiecznych. Ta szczególna, już znamionująca niebezpieczeństwo wartość ciśnienia wewnątrzczaszkowego to: |
|
| Dostęp podczołowy rozszerzony, zwany również przezpodstawnym, umożliwia interwencję chirurgiczną wzdłuż linii środkowej podstawy czaszki, aż do stoku włącznie. Kluczowym dla tego otwarcia jest wykonanie dwóch otworów trepanacyjnych, które ułatwiają poprowadzenie cięć kostnych. W którym miejscu należy wykonać te otwory? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ran postrzałowych mózgu jest nieprawdziwe? |
|
| Kapsulotomia przednia, wprowadzona na przełomie lat 40. i 50. przez Talairacha i Lexella, jest jedną z „klasycznych” operacji stereotaktycznych, stosowanych ze względnie dobrymi wynikami w leczeniu lekoopornych zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, czy lękowych. Podstawą koncepcyjną do wykonania tego zabiegu jest przecięcie w obrębie torebki wewnętrznej tych włókien istoty białej które łączą: |
|
| Tętniak mózgu jest uwypukleniem naczynia tętniczego, którego ściana zawiera: |
|
| Które stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego nerwu VIII odpowiadają prawdzie? |
|
| Endoskopowa wentrikulostomia III komory staje się obecnie standardową alternatywą leczenia wodogłowia niekomunikującego (zamkniętego). Miejsce perforacji komory trzeciej znajduje się: |
|
| Mikronaczyniowa dekompresja nerwu V polega na odprowadzeniu naczynia, które leży w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu, powodując jego drażnienie. Naczyniem, które najczęściej wchodzi w konflikt anatomiczny z nerwem trójdzielnym jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące torbieli naskórkowej jest nieprawdziwe? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące tętniaka rozgałęzienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest nieprawdziwe? |
|
| Osłabienie siły mięśniowej mięśnia naramiennego spowodowane jest uszkodzeniem nerwu: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące złamań podstawy czaski, których szczelina złamania przechodzi przez stok:
1) złamania te mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych m.in. III i VI; 2) złamania te nie powodują płynotoku; 3) złamania podłużne mogą powodować uszkodzenie naczyń kompleksu kręgowo-podstawnego; 4) złamania poprzeczne mogą powodować uszkodzenia tętnicy podstawnej; 5) złamania podłużne mogą prowadzić do wystąpienia udaru pnia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące niedowładu pourazowego nerwu twarzowego:
1) do niedowładu dochodzi podczas złamania w obrębie piramidy kości skroniowej; 2) w przypadku wystąpienia niedowładu stosuje się glikokortykosteroidy; 3) w przypadku wczesnego wystąpienia niedowładu leczenie chirurgiczne do rozważenia w przypadku nieskuteczności steroidoterapii; 4) niedowłady te zazwyczaj są przejściowe i ustępują samoistnie; 5) w przypadku późnego wystąpienia niedowładu skuteczność leczenia chirurgicznego jest wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące odmy wewnątrzczaszkowej:
1) odma wewnątrzczaszkowa może wystąpić w przypadku rozwoju mikroorganizmów wytwarzających gaz; 2) każda odma wewnątrzczaszkowa powinna zostać odbarczona; 3) w przypadku odmy prężnej zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w trybie planowym; 4) odma prężna może powstać w wyniku cieplnego rozszerzania się powietrza zamkniętego w czaszce podczas zabiegu; 5) odma prężna jest stanem zagrożenia życia i powinna być niezwłocznie ewakuowana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamania kości czaszki z wgłobieniem odłamów mogą pozostać w obserwacji w przypadku gdy: |
|
|
Wskazania do zastosowania monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego to:
1) chory nieprzytomny GCS < 8; 2) zmiany w TK - krwiak podtwardówkowy, nadtwardówkowy lub śródmózgowy, obrzęk mózgu; 3) chorzy po urazie wielonarządowym wymagający sedacji oraz podawania dużej ilości płynów i.v.; 4) chorzy z zaburzeniami krzepnięcia; 5) chorzy przytomni po urazie głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące tętniaków segmentu „ocznego” tętnicy szyjnej wewnętrznej:
1) mogą powodować zaburzenia widzenia oka po stronie tętniaka oraz oka przeciwnego; 2) olbrzymie tętniaki mogą przypominać guzy przysadki w obrazie TK; 3) tętniaki w odejściu tętnicy przysadkowej górnej rozwijają się wyłącznie nadsiodłowo; 4) tętniaki tętnicy przysadkowej górnej okołoklinowe powodują objawy oczne; 5) ucisk bocznej części nerwu wzrokowego przez tętniak tętnicy ocznej powoduje niedowidzenie jednooczne kwadrantowe przyśrodkowe górne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| O wyborze tętniaka krwawiącego w przypadku tętniaków mnogich nie decyduje/ą: |
|
| Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące malformacji tętniczo żylnych: |
|
|
Które z wymienionych mięśni unerwia nerw łokciowy?
1) miesień nawrotny czworoboczny; 2) zginacz długi kciuka; 3) przeciwstawiacz kciuka; 4) przywodziciel kciuka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wczesnego leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych:
1) ułatwia leczenie skurczu naczyniowego występującego po krwawieniu podpajęczynówkowym; 2) nie zmienia ryzyka ponownego krwawienia z tętniaka, gdyż występuje ono zwykle w okresie odległym od pierwszego krwotoku; 3) przeprowadzane jest do 96 h od krwotoku; 4) umożliwia płukanie przestrzeni podpajęczynówkowej w celu usunięcia potencjalnie skurczorodnych substancji; 5) obecność krwiaka śródmózgowego nie jest wskazaniem do wczesnego leczenia tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po SAH rozpoznaje się wodogłowie wymagające założenia zastawki, gdy: |
|
| Po SAH mogą występować zaburzenia stężenia sodu w surowicy krwi. Wskaż prawidłowe zdanie: |
|
| Kiedy pacjent po urazie głowy nie ma wskazań do TK? |
|
| Kiedy istnieje konieczność wykonania zdjęć rtg czaszki u chorego po urazie głowy? |
|
| Na podstawie badań ustalono, że w leczeniu ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych nimodypina: |
|
| Leczenie udaru niedokrwiennego móżdżku: |
|
| Wykryte w badaniach obrazowych żebra szyjne: |
|
