Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 10-letniego pacjenta reagującego wcześniej obrzękiem wargi na czereśnie i jabłko w połowie kwietnia pojawił się silny nieżyt nosa i spojówek. W badaniach w POZ stwierdzono normalne wartości PCT i brak zmian w morfologii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną może być alergia na: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące prewencji alergii: |
|
| Złoty standard diagnostyczny w alergii na pokarmy to prowokacja alergenowa metodą: |
|
| Która z wymienionych postaci klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego często przebiega z opóźnieniem rozwoju umysłowego? |
|
| Do przyczyn hiperkalcemii u dzieci zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące galaktozemii:
1) występuje u dzieci, których zdrowi fenotypowo rodzice są nosicielami (heterozygotami) tego samego zmutowanego genu; 2) występuje z jednakową częstością u obu płci; 3) ryzyko jej wystąpienia wynosi 25%; 4) istnieje prawdopodobieństwo, iż rodzice dziecka są spokrewnieni; 5) często jest letalna u osób płci męskiej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznania drgawek gorączkowych nie jest charakterystyczne: |
|
| W której z wymienionych postaci depresji u młodzieży występuje niezgodność podanej postaci depresji z odpowiednimi dla niej objawami? |
|
|
Wskazaniem do toczenia osocza świeżo mrożonego (FFP, fresh frozen plasma) są:
1) zaburzenia układu krzepnięcia, gdy niedostępne są odpowiednie koncentraty czynników krzepnięcia; 2) wrodzona zakrzepowa plamica małopłytkowa; 3) płyn zastępczy w zabiegach wymiany osocza; 4) leczenie koagulopatii związanej z masywnym przetoczeniem; 5) uzupełnienie objętości krwi krążącej w stanach hipowolemii (przy jednoczesnym braku niedoboru czynników krzepnięcia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bruksizm to pojęcie medyczne definiowane jako: |
|
|
Do Izby Przyjęć zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z matką, która poinformowała, że ojciec regularnie je bije. Ma to miejsce najczęściej po spożyciu przez niego alkoholu. Ostatnio miało to miejsce wczoraj, kiedy sznurem kilka razy uderzył dziecko. Lekarz powinien:
1) wezwać natychmiast ojca i dopiero wówczas zbadać dziecko; 2) skierować sprawę do lekarza rodzinnego, aby zbadał sprawę na miejscu osobiście lub przy współpracy pielęgniarki społecznej; 3) zebrać dokładnie wywiad, zbadać dziecko, wykonać dokumentację fotograficzną, zabezpieczyć materiał biologiczny, wpisać konsultację do dokumentacji medycznej; 4) wszcząć procedurę przez wypełnienie formularza " Niebieska karta A"; 5) przekazać matce formularz " Niebieska karta B". Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Samobójcze próby młodzieży są najczęściej wyrazem: |
|
|
Plamica Schönleina-Henocha zaliczana jest do vasculitis. Typowymi objawami są:
1) bóle brzucha o charakterze kolkowym; 2) bóle i obrzęki okołostawowe szczególnie kolanowe i skokowe; 3) charakterystyczna wysypka krwotoczna; 4) smoliste stolce i krwiste wymioty; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do najczęstszych cech fenotypowych zespołu Turnera należą:
1) obecność szczątkowych gonad z pierwotnym brakiem miesiączki; 2) ginekomastia; 3) niskorosłość; 4) wady układu moczowego i układu krążenia; 5) dysmorfia twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące BMI: |
|
| Współcześnie większość trisomii autosomalnych u płodu rozpoznaje się na podstawie: |
|
| Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku wystąpienia objawów dojrzewania płciowego: |
|
|
Do typowych objawów choroby Cushinga zaliczane są:
1) niskorosłość; 2) opóźniony wiek kostny; 3) zwiększone odkładanie tkanki tłuszczowej na twarzy i tułowiu; 4) zmiany skórne, najczęściej o charakterze rozstępów, trądziku lub hirsutyzmu; 5) opóźnione pojawienie się owłosienia płciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według etiologicznej klasyfikacji cukrzycy u dzieci (WHO, 1998) może dojść do jej ujawnienia w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem: |
|
| W różnicowaniu moczówki prostej ośrodkowej i nerkowej decydujące znaczenie ma ocena: |
|
|
Bezwzględną profilaktykę podawania żelaza należy zastosować u:
1) wcześniaków; 2) niemowląt z ciąż mnogich; 3) dzieci z upośledzonym łaknieniem; 4) niemowląt narażonych na straty krwi w czasie porodu; 5) dziewcząt w okresie dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którego z wymienionych poniżej kryteriów neurologicznych nie uwzględnia skala dojrzałości noworodka Dubowitza i wsp.? |
|
| Do przeciwwskazań stałych ze strony matki do karmienia piersią nie należy: |
|
| W zespole SGS/IUGR wyrównanie niedoboru wzrostu jest najmniej prawdopodobne, gdy: |
|
| Gdzie najczęściej rozwija się mięsak Ewinga? |
|
| Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność guzków w płucach. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia? |
|
| Choroba objawiająca się krwinkomoczem, białkomoczem, postępującą niewydolnością nerek, z dołączającą się niekiedy utratą słuchu oraz mięśniakowatością układu pokarmowego to opis następującego wrodzonego zespołu: |
|
| Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u niemowląt jest: |
|
| Czynnikami ryzyka kamicy układu moczowego są: |
|
|
Do najważniejszych powikłań ropnych zapalenia płuc u dzieci zalicza się płyn w opłucnej, ropień płuca i martwicze zapalenie płuc. Wskaż badania aspiratu płynu z opłucnej, jakie należy wykonać:
1) badanie w kierunku Mycobacterium tuberculosis; 2) rutynowy posiew bakteryjny; 3) badanie ogólne płynu: cytoza, rozmaz, pH, glukoza,dehydrogenaza mleczanowa; 4) badanie cytologiczne; 5) badanie w kierunku grzybów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci w wieku 2-5 lat leczonych ambulatoryjnie (nie wymagających hospitalizacji) z powodu zapalenia płuc antybiotykiem pierwszego rzutu jest: |
|
| W przewlekłym leczeniu mukowiscydozy należy zastosować następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby płuc u noworodków: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hemosyderozy płucnej jest nieprawdziwe?
1) w hemosyderozie płucnej występuje w większości przypadków niedokrwistość makrocytarna niereagująca na leczenie; 2) często obserwowanym objawem są nawracające krwawienia z dróg oddechowych; 3) pojemność dyfuzyjna dla CO w pierwszej fazie choroby jest podwyższona; 4) u pacjentów cierpiących na hemosyderozę płucną w wielu przypadkach występuje alergia na białko mleka krowiego; 5) często obserwowaną chorobą współtowarzyszącą jest enteropatia glutenowa; 6) na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej obserwuje się rozsiane nacieki w płucach lub obraz prosówkopodobny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dwuletni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu duszności. Jak wynika z wywiadu, od kilku dni prezentuje objawy napadowego kaszlu, początkowo o większym nasileniu. Kaszel pojawił się nagle w dniu, w którym chłopiec jadł czekoladę z orzechami. Nie obserwowano wówczas cech infekcji dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono osłabiony szmer pęcherzykowy nad płucem prawym. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono również po stronie prawej rozedmę wentylową, a w badaniach laboratoryjnych nieznacznie podwyższone wykładniki zapalne. Jakie postępowanie jest najbardziej właściwe? |
|
|
Krwawienia z dróg oddechowych mogą być spowodowane następującymi przyczynami, z wyjątkiem:
1) hemosyderozy płucnej; 2) ospy wietrznej; 3) pierwotnej dyskinezy rzęsek; 4) wirusowego zapalenia płuc; 5) mukowiscydozy; 6) niedoborów immunologicznych; 7) astmy oskrzelowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej występującym powikłaniem anginy u dzieci i młodzieży jest: |
|
| Wskazaniem względnym do adenotomii są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U dzieci chorych na astmę w wieku 4-6 lat leki wziewne typu MDI podaje się przez: |
|
| Przyczyną bloku przedwątrobowego powodującego nadciśnienie wrotne nie jest: |
|
| W różnicowaniu cholestazy wewnątrzwątrobowej i zewnątrzwątrobowej bierze się pod uwagę następujące badania, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż cechy zespołu Peutza-Jeghersa:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące; 2) dziedziczenie autosomalne recesywne; 3) polipy występujące wyłącznie w jelicie grubym; 4) polipy występujące poza jelitem grubym usposabiają do wgłobienia jelit; 5) zmiany barwnikowe wokół ust. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą wrodzoną przyczyną cholestazy wewnątrzwątrobowej jest: |
|
|
Wskaż cechy żółtaczki fizjologicznej:
1) ujawnia się zazwyczaj po ukończonej 24. godzinie życia; 2) stężenie bilirubiny całkowitej nie przekracza 12 mg% w 4. dobie życia u noworodków donoszonych; 3) ustępuje bez leczenia w ciągu 7-14 dni; 4) może wystąpić w pierwszej dobie życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie choroby Hirschsprunga opiera się na:
1) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita grubego; 2) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita cienkiego i grubego; 3) wzroście aktywności acetylocholinesterazy; 4) wzroście aktywności gastryny; 5) wyniku badania manometrycznego odbytu w przypadku, gdy chorobą objęte jest tylko rectum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Allagille’a charakteryzuje się: |
|
|
Biegunka osmotyczna charakteryzuje się:
1) brakiem poprawy po leczeniu dietetycznym; 2) wzrostem aktywności działania cyklazy adenylowej, cyklazy guaninowej oraz kinazy C; 3) wysokim stężeniem sodu w stolcu (powyżej 70 mmol/l); 4) pH < 6; 5) pułapką osmotyczną powyżej 140 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu choroby wrzodowej spowodowanej przez zakażenie Helicobacter pylori stosuje się:
1) blokery kanału wapniowego; 2) blokery pompy protonowej; 3) ciprofloksacynę; 4) amoksycylinę; 5) metronidazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do usunięcia jelita grubego w ostrym okresie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci i młodzieży nie jest: |
|
| Do przeciwwskazań bezwzględnych do płukania żołądka u dzieci nie należy/nie należą: |
|
