Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jak należy zinterpretować następujący wzorzec serologiczny zakażenia HBV: HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBc IgM (+)? |
|
| U każdego chorego na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B należy zastosować: |
|
| U chorego z wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby wystąpił stan podgorączkowy. Wykonano paracentezę. Badanie płynu puchlinowego wykazało cechy samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Nie stwierdzono źródła zakażenia w jamie brzusznej. W takim przypadku zaleca się: |
|
| U 40-letniej kobiety z pierwotną niedoczynnością tarczycy rozpoczyna się leczenie substytucyjne. Należy: |
|
|
W subklinicznej nadczynności tarczycy stwierdza się w surowicy:
1) zmniejszone stężenie TSH; 2) zwiększone stężenie TSH; 3) prawidłowe stężenie TSH; 4) zwiększone stężenie FT3 lub FT4; 5) prawidłowe stężenia FT3 i FT4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wyniki uszkodzenia przysadki rozwinęła się niewydolność tarczycy i kory nadnerczy. Które stwierdzenie dotyczące leczenia substytucyjnego w takim przypadku jest prawdziwe? |
|
| Do typowych objawów akromegalii należy: |
|
| W przypadku guza prolaktynowego przysadki leczeniem z wyboru jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego jest prawdziwe? |
|
| U każdej kobiety w ciąży pierwsze badanie stężenia glukozy we krwi na czczo należy wykonać: |
|
| U 60-letniej otyłej kobiety z umiarkowanie podwyższonym ciśnieniem tętniczym, bez istotnych dolegliwości, wykonano badania laboratoryjne krwi (pacjentka nie była na czczo) i stwierdzono stężenie glukozy 7,8 mmol/l (140 mg/dl). W takim przypadku należy: |
|
| Chory na cukrzycę typu 2 leczony metforminą został przyjęty do szpitala z powodu świeżego zawału serca. Jakie leczenie przeciwcukrzycowe należy u niego stosować w ostrej fazie zawału? |
|
| U chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 stwierdzono stężenie hemoglobiny (Hb) 8 g/dl. Wykluczono inne przyczyny niedokrwistości i podjęto decyzję o leczeniu ludzką rekombinowaną erytropoetyną. Należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek jest fałszywe? |
|
| Do wskazań biochemicznych do leczenia nerkozastępczego należy: |
|
| Podstawowe znaczenie w zapobieganiu powstawaniu w drogach moczowych kamieni struwitowych ma: |
|
| U 60-letniej kobiety w dobrym stanie ogólnym, z częstomoczem i pieczeniem przy mikcji od 3 dni, pojawiły się dreszcze i gorączka, bolesność w okolicy lędźwiowej lewej oraz niewielkie nudności. Stwierdzono tkliwość w okolicy nadłonowej i dodatni objaw Goldflama po stronie lewej. Pobrano mocz do badania mikrobiologicznego. W takim przypadku powinno się: |
|
| Choroby układu krążenia są główną przyczyną śmiertelności również wśród chorych z przewlekłą chorobą nerek. Przewlekła choroba nerek utrudnia prawidłową diagnozę wielu chorób układu krążenia. W przypadku podejrzenia wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego (OZW) u chorych z przewlekłą chorobą nerek trudności diagnostyczne polegają na wymienionych poniżej, z wyjątkiem: |
|
| 56-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem cukrzycy przybyła do oddziału w ciężkim stanie, z gorączką do 40°C, bólami w lewej okolicy lędźwiowej, objawami dyzurycznymi, z ciśnieniem tętniczym 90/60 mmHg. Diureza dobowa wynosiła 400 ml, stężenie kreatyniny 1,5 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu stwierdzano: leukocyturię, niewielką ilość białka, niewielką erytrocyturię. Wykonano badanie usg, w którym stwierdzono obecność gazu w obu nerkach. Na podstawie wywiadu i wykonanych badań u tej kobiety prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Przewlekła choroba nerek charakteryzująca się przesączaniem kłębuszkowym w granicach 30-59 ml/min odpowiada stadium: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zespołu aktywacji makrofagów jest fałszywe? |
|
|
W zespole rozpadu nowotworu stwierdza się we krwi:
1) hiperurykemię; 2) hiperfosfatemię; 3) hipokaliemię; 4) hipokalcemię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego jest prawdziwe? |
|
| U pacjenta z niedokrwistością z niedoboru żelaza stwierdza się zwykle: |
|
| Ostrą białaczkę szpikową rozpoznaje się, gdy odsetek blastów w szpiku lub we krwi obwodowej wynosi co najmniej: |
|
| Rozpoczęcie leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej jest wskazane: |
|
| Leczeniem pierwszego wyboru w chłoniaku Hodgkina jest: |
|
| Plamica Henocha i Schönleina: |
|
| Obecność we krwi monoklonalnej paraproteiny IgM, wytwarzanej przez komórki nowotworowe chłoniaka limfoplazmocytowego jest charakterystyczna dla: |
|
| Osteofity są widoczne na radiogramach u chorych na: |
|
| Do charakterystycznych cech zapalnego bólu krzyża w spondyloartropatii osiowej należy: |
|
| U 45-letniej kobiety chorującej od 5 lat na twardzinę układową stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego do 155/100 mm Hg i stężenia kreatyniny w surowicy do 300 µmol/l (3,4 mg/dl); wcześniej wartości ciśnienia tętniczego i kreatyninemii były prawidłowe. Nie wykryto innej przyczyny tych zmian. W takim przypadku należy zastosować: |
|
| W postaci ograniczonej twardziny układowej: |
|
|
Przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA):
1) są przydatne w rozpoznawaniu i monitorowaniu niektórych układowych zapaleń małych i średnich naczyń; 2) często występują w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych; 3) są typowe dla tocznia rumieniowatego układowego; 4) w przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego i Cohna rzadko występują we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 65-letniej kobiety od około 2 miesięcy występuje bolesność mięśni szyi i obręczy barkowej, a rano po wstaniu z łóżka utrzymuje się przez ponad godzinę uczucie sztywności w tych okolicach. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono OB 80 mm po 1 godzinie, zwiększone stężenie CRP i niewielką niedokrwistość. Zastosowano prednizon 20 mg/d i po kilku dniach dolegliwości ustąpiły, zmniejszyły się też wartości OB i CRP (ale nadal są zwiększone). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Zespół antyfosfolipidowy najczęściej współistnieje z: |
|
| W stwierdzeniu: „na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) chorują częściej kobiety, a szczytową zapadalność odnotowuje się w wieku 60-70 lat”: |
|
|
Spośród niżej wymienionych wskaż autoprzeciwciała o największej swoistości dla tocznia rumieniowatego układowego (TRU):
1) anty-dsDNA; 2) anty-CCP; 3) anty-SS-A (Ro), anty-SS-B (La); 4) anty-Scl70; 5) anty-Sm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wstrząsu anafilaktycznego należy w pierwszej kolejności podać: |
|
| Obrzęk naczynioruchowy: |
|
| W przebiegu mononukleozy zakaźnej występuje: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące duru brzusznego jest fałszywe? |
|
| Który z wymienionych antybiotyków zaleca się w terapii empirycznej biegunki podróżnych? |
|
|
U chorego we wstrząsie septycznym należy niezwłocznie zastosować:
1) antybiotyk; 2) płynoterapię; 3) hydrokortyzon; 4) dopaminę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu szybkiego zmniejszenia stężenia wapnia w osoczu u chorego z objawową hiperkalcemią i prawidłową czynnością nerek należy, oprócz obfitego nawadniania 0,9% roztworem NaCl, podać: |
|
| W zatruciu paracetamolem jako odtrutkę stosuje się: |
|
| W przypadku zatrucia amfetaminą jako odtrutkę podaje się: |
|
| Postępowanie w przypadku zatrucia alkoholem metylowym obejmuje: |
|
|
Które z poniższych objawów, poza asymetrycznym zapaleniem stawów, są konieczne do rozpoznania zespołu Reitera?
1) zapalenie szyjki macicy; 2) zaparcie stolca w ciągu ostatniego miesiąca; 3) bóle brzucha; 4) gorączka; 5) biegunka w ciągu ostatniego miesiąca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leków modyfikujących przebieg młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie należy: |
|
