Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące IL-35:
1) zwiększa wytwarzanie IFN-γ przez limfocyty Treg; 2) zwiększa wytwarzanie IL-10 przez limfocyty Treg; 3) hamuje powstawanie limfocytów Th17; 4) zwiększa wytwarzanie IL-17. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
IL-17 jest mało poznaną cytokiną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) bierze udział w zjawisku remodelingu; 2) jest wytwarzana przez limfocyty Th17, które wykazują ekspresję ROR-γτ i STAT3; 3) występuje w 3 głównych odmianach A, B, C; 4) może być wytwarzana przez mieszaną populację limfocytów Th2/Th17. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost wytwarzania leukotrienów cysteinylowych u dzieci z wirusowym nieżytem nosa a także u dzieci z zapaleniem oskrzelików o etiologii RSV to przejaw: |
|
| Jakie leki stosowane są w leczeniu mastocytozy skóry? |
|
| Zileuton to: |
|
| Rola receptora cysLTR2 jest mało znana. Wiemy jednak, że jego pobudzenie przez LTD4 powoduje: |
|
| Pobudzenie receptorów dla leukotrienów cysteinylowych nie powoduje: |
|
| Za skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli, który ma miejsce pod wpływem leukotrienów odpowiada głównie następujący szlak przekazywania sygnału: |
|
| Wspólnym dla leukotrienów cysteinylowych oraz nukleotydów purynowych (głównie UDP) jest receptor: |
|
| Cecha kliniczne charakterystyczna dla nie w pełni kontrolowanej astmy to, między innymi: |
|
| Wskaż objaw niebędący charakterystycznym dla zespołu Churga i Strauss: |
|
| Drobne drogi oddechowe to: |
|
| Który z objawów nie jest uznawany (GINA) za objaw zagrożenia zatrzymaniem oddechu w ciężkim napadzie astmy? |
|
| Które z poniższych nie dotyczy pacjentów o podwyższonym ryzyku zgonu z powodu astmy (wg GINA)? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat próby rozkurczowej wg GINA: |
|
| Który zestaw parametrów charakteryzuje prawidłowo technicznie wykonane badanie spirometryczne? |
|
| Jakie badanie należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania pokrzywki barwnikowej u dorosłych? |
|
| Jakie badanie laboratoryjne poza oznaczeniem swoistych IgE należy zlecić w pierwszej kolejności u chorego, który odczulany był z powodu alergii na jady os przez 5 lat, następnie po zakończeniu odczulania i użądleniu przez osę wystąpiła u niego reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera? |
|
| Chory 50-letni leczony był immunoterapią swoistą przez 5 lat z powodu alergii na jady osy. W 2 lata po zakończeniu leczenia ponownie użądlony przez osę - wystąpiła ponownie reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera. Jaką chorobę należy podejrzewać u chorego? |
|
| Które z wymienionych mutacji genów stosowane są w diagnostyce alergologicznej? |
|
| Wykazanie znaczenia mechanizmów zaburzenia odporności nieswoistej w badaniu GABRIEL podniosło znaczenie działań zwiększających odporność nieswoistą chorych, do których zalicza się: |
|
| W jakich chorobach znaczenie mają mutacje 2282 del 4 oraz R501X genu FLG prowadzące do braku produkcji białka filagryny? |
|
| Czy istnieją już dostępne zaakceptowane testy genetyczne, które można użyć w leczeniu astmy? |
|
|
W profilaktyce pierwotnej chorób alergicznych u wszystkich dzieci zaleca się:
1) karmienie niemowląt mlekiem matki; 2) karmienie niemowląt mieszanką mlekozastępczą; 3) stosowanie diety eliminacyjnej w ciąży; 4) unikanie ekspozycji na dym tytoniowy (tzw. biernego palenia) przez dzieci; 5) unikanie ekspozycji na dym tytoniowy (tzw. biernego palenia) przez kobiety w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku podejrzenia alergii na antybiotyk u dzieci test prowokacji jest: |
|
|
Przed wykonaniem testu wysiłkowego należy odstawić następujące leki:
1) krótko działający beta2-mimetyk na okres 8 godzin; 2) lek antyleukotrienowy na okres 24 godzin; 3) długo działający beta2-mimetyk na okres 48 godzin; 4) lek przeciwhistaminowy na okres 72 godzin; 5) glikokortykosteroid w dniu badania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka 2-letniego preferowaną metodą aerozoloterapii jest zastosowanie: |
|
| (1) U małych dzieci najczęstszą przyczyną astmy jest ekspozycja na alergeny pokarmowe, dlatego (2) u każdego dziecka z astmą należy profilaktycznie stosować dietę eliminacyjną. |
|
| W diagnostyce różnicowej astmy u dziecka 5-letniego należy wziąć pod uwagę wszystkie wymienione stany, z wyjątkiem: |
|
| (1) U niemowląt i małych dzieci z rozpoznaną astmą nasilone objawy refluksu żołądkowo-przełykowego mogą pogorszyć przebieg choroby podstawowej, dlatego (2) u każdego niemowlęcia i małego dziecka z astmą należy profilaktycznie podawać inhibitor pompy protonowej. |
|
|
Które z poniżej wymienionych leków należy odstawić przed wykonaniem punktowych testów skórnych?
1) cetyryzyna; 2) dezloratadyna; 3) klemastyna; 4) prometazyna; 5) montelukast. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych stanów mogą imitować objawy astmy u niemowląt i małych dzieci?
1) nawracające zakażenia układu oddechowego; 2) aspiracja ciała obcego; 3) refluks żołądkowo-przełykowy; 4) wiotkość tchawicy; 5) dysplazja oskrzelowo-płucna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| (1) Konieczność częstego podawania krótko działającego beta2-mimetyku w monoterapii astmy wysiłkowej u dzieci może powodować stopniowe zmniejszenie odpowiedzi na lek, (2) dlatego w sytuacji konieczności podawania krótko działającego beta2-mimetyku 3 razy w tygodniu lub częściej należy wdrożyć leczenie przewlekłe WGKS. |
|
| (1) Atopowe zapalenie skóry u dzieci może być wynikiem alergii na pokarmy, (2) dlatego u wszystkich dzieci z podejrzeniem atopowego zapalenia skóry należy profilaktycznie wdrożyć ograniczenia dietetyczne. |
|
| Polekowe wykwity pokrzywkowe u dzieci: |
|
|
Przewlekłe leczenie kontrolujące przebieg astmy u dzieci do 5 roku życia należy wdrożyć, jeśli:
1) objawy astmy pojawiają się częściej niż dwa razy w tygodniu; 2) objawy astmy występują w nocy; 3) występuje ograniczenie aktywności dziecka; 4) konieczne jest stosowanie krótko działającego beta2-mimetyku częściej niż dwa razy w tygodniu; 5) występują objawy nieżytu nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych poniżej opcji leczenia jest przydatna w zapobieganiu powysiłkowemu skurczowi oskrzeli oraz zmniejszeniu objawów astmy epizodycznej i lekkiej indukowanych zakażeniami wirusowymi? |
|
| Według zaleceń zawartych w dokumencie GINA Pediatryczna 2009, jeśli u dziecka w 3 roku życia po 3-miesięcznym okresie leczenia niską dawką glikokortykosteroidów wziewnych nie uzyska się kontroli objawów astmy to należy: |
|
| Prawdą jest, że bromek ipratropium stosuje się u dzieci: |
|
| Chory leczony przez neurologa z powodu padaczki zgłosił się do alergologa z powodu objawów nadwrażliwości na lek. U chorego wystąpił świąd skóry, rozlana wysypka plamisto-grudkowa, w badaniu morfologii krwi eozynofilia (której nie stwierdzano w poprzednich badaniach), dodatkowo objawy zajęcia narządów wewnętrznych (wątroby, nerek). Objawy stopniowo narastają w czasie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u ww. chorego? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych: 1) cetyryzyna podlega intensywnej metabolizacji w wątrobie i dlatego nie wywołuje objawów niepożądanych; 2) lewocetyryzyna może łagodzić objawy przewlekłej pokrzywki u pacjentów, u których nie działała dezloratadyna; 3) żaden z leków przeciwhistaminowych nie ma udowodnionego działania w pokrzywce z zimna; 4) w leczeniu pokrzywki nie wolno łączyć H1 blokerów z H2 blokerami; 5) w postaci kropli do oczu występują olopatadyna, azelastyna, emedastyna i lewokabastyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Do pokrzywek nie zalicza się obecnie: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Rozpoznanie astmy wysiłkowej u dzieci opiera się miedzy innymi na wykonaniu testu wysiłkowego, który jest pozytywny jeśli: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskazaniem do zabiegu oszczędzającego w chirurgii raka sutka jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przeciwwskazaniem do zabiegu oszczędzającego w chirurgii raka sutka jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Najczęstszą przyczyną niedrożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż wskazanie do planowej splenektomii: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U mężczyzny lat 50 z bólem zlokalizowanym w obrębie lewego podbrzusza, luźnym stolcem i temp. 38°C, bez nudności i wymiotów, w badaniu fizykalnym stwierdzono tkliwość i opór patologiczny w obrębie lewego nadbrzusza oraz leukocytozę i podwyższone stężenie białka C-reaktywnego (CRP). W wyżej opisanej sytuacji prawidłowe są następujące stwierdzenia: 1) należy podejrzewać niedrożność jelita grubego; 2) należy podejrzewać ostre zapalenie uchyłków jelita grubego; 3) dodatkowym badaniem diagnostycznym z wyboru jest wlew kontrastowy jelita grubego z barytem; 4) dodatkowym badaniem diagnostycznym z wyboru jest TK jamy brzusznej; 5) leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Uszkodzenie przewodu wątrobowego wspólnego w odległości 1 cm od ostrogi to według klasyfikacji Bismutha poziom: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U chorego z martwicą jałową trzustki bez objawów sepsy i niedrożności w 2 tygodniu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki optymalne jest następujące postępowanie: |
|
