Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który lek nie przechodzi przez łożysko? |
|
| Spośród matczynych powikłań ciąży bliźniaczej najczęstsze to: |
|
|
Klasyfikacja podśluzówkowych mięśniaków macicy według Europejskiego Towarzystwa Histeroskopii obejmuje trzy typy: (* - procent objętości mięśniaka)
1) uszypułowane mięśniaki niewrastające w jamę macicy (typ 0); 2) nieuszypułowane mięśniaki penetrujące < 25 %* ścianę macicy (typ I); 3) nieuszypułowane mięśniaki penetrujące < 50 %* ścianę macicy (typ I); 4) nieuszypułowane mięśniaki penetrujące > 50 %* ścianę macicy (typ II); 5) nieuszypułowane mięśniaki penetrujące > 25 %* ścianę macicy (typ II). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Warunkiem rozpoznania pierwotnego raka pochwy są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Test z peroksydazą stosowany w diagnostyce niepłodności pochodzenia męskiego ułatwia rozpoznanie: |
|
| Która z poniższych substancji występuje w płynie owodniowym w wysokich stężeniach w porównaniu do stężeń w pochwie, krwi i innych płynach ustrojowych i znalazła zastosowanie w diagnostyce przedwczesnego pęknięcia błon płodowych? |
|
|
W leczeniu wspomagającym krwotoku poporodowego można zastosować rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa). Czynnikami, które istotnie zmniejszają skuteczność leczenia tym preparatem są:
1) kwasica; 2) hipotermia; 3) stężenie fibrynogenu poniżej 1 g/l; 4) liczba PLT <50 x 109/l; 5) stężenie hemoglobiny <7 g/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż co jest charakterystyczne dla markera HE 4: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu II raka jajnika: |
|
| Jako ukryte nietrzymanie moczu rozumie się: |
|
| Zaśniad groniasty całkowity charakteryzuje kariotyp: |
|
| Próba Schilera wykonywana w trakcie kolposkopii jest: |
|
| Tamoksyfen stymuluje rozrost gruczołów w warstwie podśluzowej stąd u pacjentek stosujących ten lek wskazane jest wykonanie abrazji endometrium, gdy: |
|
|
Do zmian w USG, które wskazują na występowanie adenomiozy zalicza się:
1) niejednorodna struktura błony mięśniowej miometrium; 2) obecność torbieli w obrębie miometrium; 3) niesymetryczne pogrubienie miometrium; 4) obecność podendometrialnego liniowego prążkowania o dużej echogeniczności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziedziczny rak piersi i jajnika to choroby, które należą do: |
|
| Inhibitory aromatazy (np. anestrezol) nie znajdują zastosowania w leczeniu raka piersi u kobiet przed menopauzą z zachowaną czynnością jajników, bo zmniejszone stężenie estradiolu zaburza mechanizmy sprzężenia zwrotnego i ostatecznie nasila czynność jajników. |
|
| W skład zespołu LYNCH II wchodzą: |
|
| Spośród następujących guzów jajnika hormonów nie wydziela: |
|
| Łożysko nie wytwarza: |
|
| U 30-letniej pierwiastki, będącej w 32. tygodniu ciąży, która nałogowo pali papierosy, w badaniu przedmiotowym stwierdzono, że dno macicy sięga palec powyżej pępka. Taka sytuacja kliniczna każe podejrzewać: |
|
| Lekarz prowadzący poród rozpoznał u pierwiastki l. 27 w CI PI 40 tygodni ciąży wysokie proste stanie główki. Aby rozwiązać rodzącą należy: |
|
| Rak endometrium jest nowotworem charakterystycznym dla kobiet po menopauzie. Jeśli występuje przed menopauzą to najczęstszym jego objawem jest: |
|
| Pacjentka lat 38 po ośmioletnim leczeniu niepłodności, 3 nieudanych zapłodnieniach pozaustrojowych zgłosiła się do ginekologa z powodu zatrzymania miesiączki, tkliwości piersi. W badaniu dwuręcznym stwierdza się powiększoną macicę. Należy podejrzewać: |
|
| U ciężarnej w 40. tygodniu ciąży w wykonywanym KTG w pozycji leżącej na plecach zapisała się deceleracja do 90/min przy reaktywnej dalszej części zapisu KTG. Należy wówczas: |
|
|
Które z leków nie znajdują zastosowania w leczeniu rzekomej niedoczynności przytarczyc?
1) 1-alfa(OH)D3; 2) cholekalcyferol; 3) bisfosfoniany; 4) fosforany; 5) sole wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Witamina D3 jest prekursorem wielu metabolitów odgrywających w organizmie ludzkim rolę hormonów o wielokierunkowym działaniu i wpływających na kontrolę ekspresji genów w wielu tkankach i narządach. Metabolity witaminy D znajdują zastosowanie w leczeniu i profilaktyce wielu chorób. Które z poniższych chorób stanowią wskazania do stosowania witaminy D w dawkach przekraczających rekomendowane dawki profilaktyczne?
1) infekcje HIV; 2) nadczynność przytarczyc; 3) niedoczynność przytarczyc; 4) nowotwory wątroby i nerek; 5) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania, które odnoszą się do bisfosfonianów:
1) często powodują bóle głowy; 2) mogą być przyczyną zespołów złego wchłaniania; 3) mogą powodować pojawienie się senności i zawrotów głowy, stąd kierowcy powinni stosować je z ostrożnością; 4) nie wolno ich stosować łączenie z solami wapnia; 5) są hepatotoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko hipokalcemii powinno być brane pod uwagę podczas leczenia następującymi lekami:
1) bisfosfoniany; 2) cyproteron; 3) kalcytonina; 4) renagel (Sevelamer); 5) sole magnezu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Upośledzona mineralizacja tkanki kostnej u dzieci i młodzieży, która w badaniu densytometrycznym opisywana jest jako Z-score: - 2 (2 s.d. poniżej średniej dla wieku), jest wskazaniem do rozpoczęcia terapii z użyciem metabolitów witaminy D i soli wapnia, gdyż niska wartość BMD w tym wieku jest następstwem niedoboru zarówno witaminy D, jak i wapnia w surowicy krwi. |
|
|
Przyczyną tężyczki mogą być:
1) niedoczynność przytarczyc; 2) hipowitaminoza D3; 3) stany lękowe; 4) stosowanie diuretyków pętlowych; 5) hipermagnezemia; 6) hiperandrogenizm; 7) hiperkaliemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Remisja w chorobie Gravesa i Basedowa definiowana jest jako okres potwierdzonej laboratoryjnie prawidłowej czynności tarczycy po zakończeniu terapii, który obejmuje co najmniej: |
|
|
Do czynników ryzyka rozwoju orbitopatii tarczycowej w chorobie Gravesa i Basedowa, jak i nasilenia zmian ocznych po leczeniu 131I należą:
1) wysokie stężenie fT3; 2) niedoczynność tarczycy po leczeniu 131I; 3) powtarzanie terapii 131I; 4) palenie papierosów; 5) wysokie stężenie TRAB (anty TSH-R). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych z podejrzeniem moczówki test odwodnieniowy należy przerwać, gdy:
1) masa ciała chorego obniży się o ponad 3%; 2) osmolalność moczu osiągnie stały poziom (to znaczy różnica między osmolalnością trzech kolejnych próbek wyniesie < 30 mOsm/kg); 3) osmolalność moczu wzrośnie > 600 mOsm/kg; 4) osmolalność osocza wzrośnie > 305 mOsm/kg; 5) stężenie sodu w surowicy wzrośnie powyżej górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost ciśnienia śródczaszkowego (zespół guza rzekomego mózgu) może wystąpić w następującej sytuacji/sytuacjach: |
|
| W jakiej sytuacji u chorego z podejrzeniem moczówki można odstąpić od podania desmopresyny po teście odwodnieniowym? |
|
| Obraz zbliżony do kardiomiopatii takotsubo (zespół przemijającego balonowania koniuszka) można stwierdzić u chorych z: |
|
| U kobiety z podejrzeniem zespołu Cushinga, przyjmującej dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną (DTA) wykonano test nocnego hamowania deksametazonem (krótki test hamowania deksametazonem w dawce 1 mg). Jak należy intepretować wynik? |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące guzek „gorący” w tarczycy:
1) zmiana ogniskowa w tarczycy charakteryzująca się wzmożonymi, centralnymi przepływami naczyniowymi uwidocznionymi techniką power doppler; 2) zmiana guzkowa w tarczycy o łagodnym charakterze, gdyż wzmożony wychwyt izotopu w miejscu guzka nie występuje w zmianach złośliwych; 3) zmiana, której stwierdzenie w scyntygrafii tarczycy po zastosowaniu 131I jest charakterystyczne dla nadczynności tarczycy; 4) zmiana guzkowa w tarczycy u pacjenta z objawami tyreotoksykozy; konieczne jest u tych pacjentów uzyskanie stanu hormonalnej eutyreozy przed zastosowaniem terapii z użyciem 131I; 5) zmiana, która może stanowić wskazanie do wycięcia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym gruczolakiem przysadki w wieku okołopokwitaniowym jest: |
|
|
Ocena ultrasonograficzna zmian ogniskowych w tarczycy umożliwia uwidocznienie cech, których obecność wiąże się z większym ryzykiem złośliwości. Wskaż zdania prawdziwe:
1) badanie USG tarczycy nie umożliwia rozpoznawania histopatologicznego charakteru zmiany; 2) wszystkie zmiany ogniskowe w tarczycy podejrzewane o obecność nowotworu złośliwego charakteryzują się wzmożonymi, centralnymi przepływami naczyniowymi uwidocznionymi techniką power doppler; 3) 2/3 zmian w tarczycy o łagodnym charakterze posiada co najmniej jedną cechę obrazu charakterystycznego dla raka brodawkowatego tarczycy; 4) zupełny brak przepływów naczyniowych w litych zmianach ogniskowych (stopień 1) jest charakterystyczny dla zmian łagodnych; 5) kształt uwidacznianej zmiany ogniskowej nie ma znaczenia prognostycznego, chyba że jest to zmiana, której wymiar przednio-tylny (wysokość) jest większy od drugiego wymiaru w każdym przekroju tj. poprzecznym (szerokość) i podłużnym (długość). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poporodowe zapalenie tarczycy odróżnia od choroby Gravesa i Basedowa:
1) etiologia autoimmunologiczna; 2) czas wystąpienia po porodzie; 3) powiększenie tarczycy; 4) jodochwytność tarczycy; 5) przepływ naczyniowy; 6) obecność przeciwciał anty-TPO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie leczenia preparatem hormonu wzrostu może dojść do spadku stężenia kortyzolu na skutek: |
|
|
Wskazaniem do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC) tarczycy jest:
1) guzek tarczycy, niezależnie od średnicy, który wcześniej nie był poddawany diagnostyce cytologicznej; 2) każda zmiana ogniskowa o średnicy do 10 mm; 3) każda zmiana ogniskowa, w której wynik wcześniejszego badania BACC świadczy o rozpoznaniu IV kategorii TBSRTC - podejrzenie nowotworu pęcherzykowego; 4) zmiana ogniskowa o średnicy 6 mm charakteryzująca się minimum 2 cechami ultrasonograficznymi charakterystycznymi dla zmian złośliwych; 5) uwidocznienie podejrzanych węzłów chłonnych o przekroju 5-8 mm w najmniejszym wymiarze u pacjentów z wywiadem zróżnicowanego raka tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące postępowanie w diagnostyce i terapii raka rdzeniastego tarczycy:
1) stężenie kalcytoniny przekraczające 100 pg/mL u pacjenta z wolem guzkowym jest pewnym dowodem potwierdzającym rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy; 2) stwierdzenie stężenia kalcytoniny w zakresie od 10 do 100 pg/mL może być wynikiem fałszywie dodatnim wskazującym na rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy; 3) oznaczenie kalcytoniny w popłuczynach z igły biopsyjnej wspomaga rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy; 4) jeżeli operacja tarczycy została przeprowadzona w związku z stwierdzeniem zwiększonego stężenia kalcytoniny to wystarczającym zakresem operacji jest subtotalne wycięcie tarczycy; 5) stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przede wszystkim informuje o stopniu agresywności raka rdzeniastego tarczycy, zaś w małym stopniu zależy od masy guza nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, które z niżej wymienionych stwierdzeń jest fałszywe: |
|
|
Które z wymienionych czynników wpływają na wzrost płodu?
1) hormon wzrostu; 2) insulina; 3) IGF-I; 4) IGF-II; 5) prolaktyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu są:
1) zespół Larona; 2) zespół Turnera; 3) konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania; 4) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania; 5) zespół Pradera-Williego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga w ciąży jest: |
|
| Esthesioneuroblastoma (olfactory neuroblastoma) może przebiegać z następującym zespołem paranowotworowym wynikającym z ektopowej produkcji hormonów: |
|
| Zespół Donohue (krasnoludkowatość) związany jest z mutacją: |
|
