Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W leczeniu pokrzywki z zimna zaleca się: |
|
|
Klasyczny limfocyt Th2 od fenotypu prozapalnego Th2 IL-13-/TNF-alfa+ różni się:
1) ekspresją GATA3 i STAT5; 2) ekspresją STAT6; 3) wytwarzaniem IL-13; 4) wytwarzaniem TNF-alfa; 5) brakiem wytwarzania IL-4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leczenia pokrzywki u dzieci rekomendowane są: |
|
| W pokrzywce typu choroby posurowiczej mogą wystąpić: |
|
| Pokrzywkę cholinergiczną mogą wywoływać: |
|
| Indometacyna zalecana jest w terapii pokrzywki: |
|
| W jakich zespołach chorobowych poza pokrzywką, mogą występować bąble pokrzywkowe? |
|
|
Za powstawanie limfocytów Th17 z limfocytów T CD4+ naive odpowiada środowisko cytokinowe bogate w:
1) IL-17; 2) TGF-beta; 3) IL-1beta; 4) IL-23; 5) IL-22; 6) IL-6. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| IL-35, wytwarzana przez limfocyty Treg FOXP3+ zwiększa wydzielanie IL-10 przez limfocyty CD4+CD25- oraz TGF-beta przez limfocyty CD4+CD25+, a wzrost stężenia tych dwóch cytokin jest mechanizmem sprzyjającym powstawaniu tolerancji podczas immunoterapii alergenowo swoistej. |
|
|
Uszereguj wymienione niżej rodziny białek alergenowych w zależności od zdolności do wywołania reakcji anafilaktycznej począwszy od rodziny dającej najmniejsze ryzyko do dającej największe ryzyko reakcji anafilaktycznej:
1) profiliny; 2) białka magazynowe (zapasowe); 3) białka przenoszące lipidy (LTP); 4) białka PR-10 (homologi Bet v 1). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie choroby współistniejące występują częściej u chorych na mastocytozę? |
|
| Współczesne podejście klasyfikacji choroby zakłada istnienie zespołu astmatycznego, w którym wyróżnia się fenotypy, a podstawą podziału są endotypy wśród których znajduje się jeden endotyp, charakterystyczny dla astmy oskrzelowej podeszłego wieku, niezwykle istotny z terapeutycznego punktu widzenia. Ten endotyp to: |
|
| Jakie są wskazania do wykonania testów w kierunku nadwrażliwości na leki u chorych na mastocytozę? |
|
| Jakie leki stosowane są w przypadku objawów hipotensji u chorych na mastocytozę? |
|
| Jakie leki mogą być stosowane w przypadku biegunki, bólu brzucha nudności i wymiotów u chorych na mastocytozę? |
|
| Podstawowymi objawami zespołu Coméla-Nethertona są: |
|
| Które z poniższych stanowią tzw. kryteria małe rozpoznania mastocytozy? |
|
| Matka dwójki dzieci (w wieku roku i trzech lat), która sama choruje na astmę pyta o możliwość wykonania badań genetycznych, które mogą pozwolić przewidzieć ryzyko wystąpienia choroby u jej dzieci. Jakiej informacji można udzielić chorej? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nazewnictwa alergenów: |
|
| Sekwencja aminokwasów hialuronidazy pszczoły miodnej i osy jest w 50% zgodna, co może powodować reaktywność krzyżową. |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uczulenia na pyłek brzozy: |
|
| U pacjentów uczulonych na pyłek bylicy stwierdza się najczęściej objawy OAS po spożyciu: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów jadu owadów błonkoskrzydłych: |
|
| Objaw Hertoghe’a to: |
|
| Koperta rogowa naskórka składa się z: |
|
| Aspergillus sp. występujące na liściach tytoniu może być przyczyną rozwoju „płuca hodowców tytoniu”. |
|
| Alternaria sp. występująca w pyle drzewnym może być przyczyną rozwoju „płuca stolarzy”. |
|
| Reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami roztoczy a alergenami „owoców morza” mogą być przyczyną objawów anafilaksji nawet po ich pierwszym spożyciu u osób uczulonych na alergeny roztoczy kurzu domowego. |
|
| Alergeny pyłku roślin zawarte są przede wszystkim w: |
|
| Astmę oskrzelową podeszłego wieku o późnym początku (late onset elderly astma) rozpoznaje się u pacjenta: |
|
| W podeszłym wieku występują następujące postacie kliniczne astmy oskrzelowej: |
|
| Alergiczne zapalenie nosa w podeszłym wieku występuje: |
|
| Świąd skóry, pojawiający się po kontakcie z bieżącą wodą (kąpiel, mycie rąk) bez względu na temperaturę wody u osób w podeszłym wieku jest w pierwszej kolejności wskazaniem do: |
|
| Najwcześniejsze efekty immunologiczne swoistej immunoterapii alergenowej to: |
|
|
Do związków chemicznych o małej masie cząsteczkowej posiadających zdolność wywołania anafilaksji należą:
1) bezwodniki kwasowe; 2) diizocyjaniany; 3) sole platyny; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe; 5) chlorheksydyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chłopca 5-letniego z atopowym zapaleniem skóry ocenionym w skali SCORAD na 35 pkt, z zaostrzeniami choroby w sezonie jesienno-wiosennym wykazano w badaniach alergologicznych poziom asIgE dla Dermatoides pter. - 74,3 kU/l. Matka dziecka stosuje się do zaleceń eliminacji źródeł roztoczy, systematycznie pielęgnuje skórę niemniej dziecko wymaga zastosowania miejscowych GKS średnio 7-10 dni w miesiącu. Jakie postępowanie należy zaproponować? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii alergenami inhalacyjnymi:
1) źle kontrolowana/niekontrolowana astma jest przeciwwskazaniem bezwzględnym wg EAACI; 2) wiek poniżej 5 lat jest przeciwwskazaniem względnym wg PTA; 3) nowotwory złośliwe są przeciwwskazaniem względnym wg EAAIC; 4) nowotwory złośliwe są przeciwwskazaniem bezwzględnym wg PTA; 5) leczenie inhibitorami ACE nie jest przeciwwskazaniem wg EAACI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odsetek nieprawidłowych systemowych reakcji poszczepiennych w przebiegu immunoterapii alergenowej iniekcyjnej według danych zawartych w konsensusie PRACTALL „aktualizacja immunoterapii allergii” z 2013 r. wynosi: |
|
|
Największy potencjał astmogenny cechuje związki chemiczne o małej masie cząsteczkowej zawierające:
1) dwa atomy azotu; 2) jedną grupę aldehydową; 3) jedną grupę hydroksylową; 4) wiązania nienasycone C=C; 5) wiązania jonowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynniki predysponujące do ciężkiej i przewlekłej astmy u dzieci są następujące, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów kota: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów psa: |
|
|
Zespół hipereozynofilowy stanowi stan chorobowy, w którym stwierdza się występowanie > 1,5 tys./μl komórek eozynofilowych we krwi obwodowej utrzymujących się przez 6 tygodni i:
1) zostały wykluczone inne przyczyny zwiększonej liczby eozynofilów; 2) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-5; 3) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-4; 4) istnieją objawy uszkodzeń narządowych; 5) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniższe badania genetyczne znalazły praktyczne zastosowanie w alergologii. Dopasuj jednostkę chorobową z odpowiednim wynikiem badania genetycznego stosowanego w jej rozpoznaniu: |
|
| Jakie czynniki należy brać pod uwagę w etiopatogenezie pokrzywki i anafilaksji wywołanej wysiłkiem? |
|
|
Immunologiczne reakcje polekowe mogą podlegać zmianom przez różne czynniki w tym: powiązane z lekiem i jego użyciem, rodzajem i fazą choroby oraz wynikające z indywidualnych cech chorego. Do czynników związanych z lekiem należą:
1) reaktywność białek; 2) polimeryzacja i/lub zanieczyszczenie makromolekułami; 3) atopia; 4) obecność lekowo swoistych odpowiedzi immunologicznych; 5) ekspozycja na epitopy krzyżowo reagujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W dniu 15.06.2012 r. w raporcie szpitalnego oddziału ratunkowego odnotowano: Czterdziestoletni mężczyzna skierowany z powodu stanu astmatycznego. Z wywiadu wiadomo, że od 25. roku życia choruje na astmę i alergiczny nieżyt nosa z uczuleniem na pyłki drzew, szczególnie brzozy. W ostatnim okresie przebieg astmy był w pełni kontrolowany. W ostatnich tygodniach chory często zapominał przyjąć przepisane leki. Od miesiąca rozpoznano u niego nadciśnienie. Z tego powodu pacjent przyjmuje ramipril 1 x 5 mg. Kilka dni temu wystąpiły: suchy kaszel, bóle mięśni i podwyższona temperatura ciała. Lekarz rodzinny zalecił choremu ibuprofen 2 x 400 mg. Stan chorego wydaje się ciężki. Przedmiotowo częstość oddechów 30/min., częstość serca 130/min, RR 140/95 mmHg, osłuchowo nad płucami wydłużenie wydechu, liczne świsty. W badaniu gazometrycznym: pO2 95 mmHg, pCO2 31 mmHg, pH 7,33, sat. O2 97%. U opisanego pacjenta postępowaniem pierwszego rzutu powinno być:
1) podanie tlenu; 2) podanie salbutamolu w nebulizacji lub pMDI z komorą inhalacyjną; 3) podanie kortykosteroidu dożylnie; 4) zastosowanie wentylacji mechanicznej; 5) wykluczenie innych chorób mogących powodować ostrą duszność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym występuje we wszystkich stanach, z wyjątkiem:
1) astmy; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) zespołu Churga i Strauss; 4) mukowiscydozy; 5) odrzucenia przeszczepu płuc; 6) pierwotnej dyskinezy rzęsek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników wykorzystywanych w pośrednich próbach prowokacyjnych oskrzeli zalicza się:
1) hiperwentylację zimnym powietrzem; 2) wysiłek; 3) karbachol; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) metacholinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
