Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn; 2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy; 3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm; 4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia; 5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 32-letniej kobiety, przewlekle przyjmującej pantoprazol z powodu choroby refluksowej, regularnie miesiączkującej, bez mlekotoku, w badaniu MR mózgu wykonanym z powodu bólów i zawrotów głowy stwierdzono obecność zmiany ogniskowej, najprawdopodobniej gruczolaka przysadki o średnicy 5 mm. Stężenie Prl jest podwyższone i wynosi 80 ug/l (norma do 25 ug/l). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) hiperprolaktynemia polekowa; 2) hiperprolaktynemia wskutek ucisku guza na drogę przewodnictwa dopaminergicznego; 3) makroprolaktynemia; 4) mikroprolaktynoma; 5) incydentaloma przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 33-letni mężczyzna przywieziony ze szpitala rejonowego na oddział neurochirurgiczny z powodu urazu mózgu. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. 2 tygodnie później znaleziony na ulicy, wychłodzony, niskie RR, stan padaczkowy. Przewieziony do szpitala klinicznego. Badania lab: pNa+ 125 mmol/L, pK+ 3,4 mmol/L, mocznik 2,1 mmol/L, UNa+ 67 mmol/L, glikemia 0,9 mmol/l, Osm plazmy 259 mOsm/kg, Osm moczu 428 mOsm/kg. Dalsze wyniki: kortyzol w surowicy krwi 110 nmol/l, stężenie ACTH < 10 ng/ml, GH < 0,5 ng/ml, IGF-1 < 65 ng/ml. Prawidłową diagnozą jest: |
|
| Nowotwory neuroendokrynne trzustki wchodzą w skład: |
|
| Jednym z czynnych hormonalnie nowotworów neuroendokrynnych trzustki jest gastrinoma, który najczęściej występuje w postaci: |
|
|
Analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu następujących stanów chorobowych:
1) czynna aktomegalia; 2) przypadkowo wykryte, nieczynne hormonalnie guzy nadnerczy; 3) zespół rakowiaka; 4) nieczynne hormonalnie, rozsiane nowotwory neuroendokrynne, wykazujące ekspresję receptorów somatostatynowych w scyntygrafii receptorowej; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych o typie glukagonoma:
1) zlokalizowane są najczęściej w dwunastnicy; 2) zmiany zlokalizowane w trzustce są pojedyncze, duże, często powyżej 5 cm; 3) typowym objawem jest nekrolityczny rumień skóry o charakterze pełzającym; 4) często występują epizody zakrzepowo-zatorowe; 5) powodują ciężką, trudną do ustabilizowania cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rakowiaka:
1) występuje u 4-10% pacjentów z rozsianym nowotworem neuroendokrynnym zlokalizowanym głównie w okolicy krętniczo-kątniczej; 2) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane do spływu krążenia wrotnego; 3) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane bezpośrednio do krążenia systemowego; 4) najczęściej objawy występują, gdy przerzuty znajdują się w wątrobie; 5) główną przyczyną zgonów pacjentów z zespołem rakowiaka jest rakowiakowa choroba serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu neuroendokrynnego o typie insulinoma - tzw. guza insulinowego:
1) jest najczęstszym hormonalnie czynnym guzem neuroendokrynnym trzustki; 2) u 1% chorych możliwa jest lokalizacja pozatrzustkowa (dwunastnica, żołądek, płuca); 3) największą zachorowalność obserwuje się między 15. a 35. rokiem życia; 4) częściej chorują mężczyźni; 5) objawy kliniczne są konsekwencją hipoglikemii, a nie obecności guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metodą referencyjną w diagnostyce lokalizacyjnej guzów chromochłonnych pozostaje:
1) ultrasonografia; 2) tomografia komputerowa; 3) rezonans magnetyczny; 4) scyntygrafia z 123I-MIBG; 5) pozytonowa tomografia emisyjna z 18F-DOPA, 18F-dopaminą lub 11C-hydroksytryptofanem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie czynniki fizjologiczne, farmakologiczne oraz stany chorobowe mogą zwiększać sekrecję hormonu wzrostu? |
|
|
Ginekomastia może być następstwem stosowania niektórych leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia tłumaczące mechanizm powstawania ginekomastii:
1) stosowanie u mężczyzn antyandrogenów lub antagonistów receptora androgenowego np. flutamid, cyproteron, spironolakton, cymetydyna; 2) stosowanie leków hamujących syntezę androgenów np. ketokonazol. metronidazol; 3) stosowanie leków prowadzących do uszkodzenia komórek Leydiga np. winkrystyna, metotreksat, imatynib (Glivec), chemioterapeutyki - pochodne nitrozomocznika; 4) stosowanie antagonistów receptora dopaminowego np. pochodne fenotiazyny, metoklopramid; 5) stosowanie diuretyków tiazydowych - zwiększenie aktywności aromatazy i nasilenie przekształcania testosteronu w estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiany na dnie oka występujące w białaczce to: |
|
| Średni wiek początku zapalenia błony naczyniowej u chorych na młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów to: |
|
| Do typowych objawów okulistycznych w przebiegu sarkoidozy nie należą/y: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka Wegenera: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące makrotętniaka tętnicy siatkówki (RAM): |
|
| Wszystkie wymienione choroby mają związek z występowaniem pasm naczyniastych (angioid streaks), z wyjątkiem: |
|
| Wszystkie wymienione czynniki wpływają na ryzyko wystąpienia przedarciowego odwarstwienia siatkówki, z wyjątkiem: |
|
| W diagnostyce różnicowej nieproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej uwzględnić należy wszystkie jednostki chorobowe, z wyjątkiem: |
|
| Dla przedarciowego długotrwałego odwarstwienia siatkówki charakterystyczna jest obecność wszystkich wymienionych cech, z wyjątkiem: |
|
| Oczny zespół niedokrwienny charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| U około 60% pacjentów z przedarciowym odwarstwieniem siatkówki otwór pierwotny znajduje się w kwadrancie: |
|
| Charakterystyczne dla zespołu Cogana nie jest: |
|
| Wysoka krótkowzroczność jako jeden z objawów okulistycznych może występować w następujących zespołach: |
|
| Do objawów okulistycznych zespołu Lowe’a nie należy: |
|
| Objawem charakterystycznym jaskry wrodzonej nie jest: |
|
| Pierwsze badanie okulistyczne wcześniaków należy przeprowadzić: |
|
| Zalecany czas chirurgicznego usunięcia zaćmy wrodzonej całkowitej obuocznej to: |
|
| Makulopatia „bawole oko” nie występuje w: |
|
| Światłowstręt jest charakterystyczną cechą: |
|
| Do cech długo trwającego odwarstwienia siatkówki nie należą: |
|
| Do otworopochodnych odwarstwień siatkówki predysponują: |
|
| W wyniku urazu tępego gałki ocznej mogą powstawać następujące zmiany, z wyjątkiem: |
|
| Powikłaniem po keratektomii fotorefrakcyjnej nie jest: |
|
| Najczęstszym umiejscowieniem rhabdomyosarcoma jest: |
|
| Rhabdomyosarcoma to rzadko występujący, szybko rosnący nowotwór spojówki, najczęściej spotykany w wieku: |
|
| Ekspozycja na słońce jest czynnikiem ryzyka rozwoju następujących nowotworów powiek: |
|
| Najczęstszym nowotworem przerzutującym do naczyniówki jest rak: |
|
| Pacjentka 65-letnia zgłosiła się z powodu przewlekłego stanu zapalnego z ropną wydzieliną w szparze powiekowej oraz owrzodzenia i deformacji krawędzi powieki dolnej lewego oka. Obszar owrzodzenia otoczony był wałowatym zgrubieniem. Podejrzewamy, że może to być: |
|
| Bezobjawowe, małe otwory siatkówki, położone blisko rąbka zębatego: |
|
| U pacjenta z przedarciowym odwarstwieniem siatkówki nieobejmującym plamki i z przedarciem olbrzymim w kwadrantach skroniowych należy wykonać: |
|
| Odruch źrenic na światło składa się z następującej liczby neuronów: |
|
| Dializa pourazowa w przebiegu urazów tępych najczęściej występuje w następujących kwadrantach: |
|
| Który z wymienionych czynników nie prowadzi bezpośrednio do wystąpienia objawów zespołu oczno-współczulnego Hornera: |
|
| Połącz miejsce uszkodzenia drogi wzrokowej i odpowiadający mu rodzaj ubytku w polu widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ufiksowanie płatka dawcy w przeszczepie rogówki wykonuje się za pomocą: |
|
| Do powikłań śródoperacyjnych metodą LASIK nie zalicza się: |
|
| Szwy po keratoplastyce drążącej usuwa się: |
|
| Aby zapobiec ektazji rogówki po LASIK grubość pozostałego łoża po wycięciu płatka i wykonaniu ablacji tkanki musi wynosić nie mniej niż: |
|
