Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W badaniu TECOS stosowanie sitagliptyny przez 4 lata spowodowało znamienne statystycznie zmniejszenie: |
|
|
36-latek, wcześniej całkowicie zdrowy, dwa lata temu zachorował na cukrzycę, rok po rozpoznaniu cukrzycy ustalono, że jest to cukrzyca typu LADA. Dwa miesiące później u pacjenta wystąpiła choroba Gravesa-Basedowa. Chory, obecnie z dobrze kontrolowaną cukrzycą i w okresie eutyrozy zgłosił się do swojego diabetologa z powodu postępującej od pół roku utraty masy ciała. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) chorobę nowotworową; 2) celiakię; 3) stosowanie restrykcyjnej diety; 4) subkliniczną nadczynność tarczycy; 5) odwodnienie; 6) przewlekły stres. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadmierna produkcja hormonów którego z niżej wymienionych gruczołów nie może prowadzić do wystąpienia cukrzycy? |
|
| Przestrzeganie którego z poniższych zaleceń ma największe znaczenie dla szybkości zagojenia owrzodzenia neuropatycznego lewej pięty u 58-letniego stolarza chorującego od 3 lat na cukrzycę typu 2? |
|
| W leczeniu żywieniowym otyłości u chorych na cukrzycę typu 2 podstawową cechą stosowanej diety powinna być redukcja ilości: |
|
|
Jeżeli u dobrze wyrównanego metabolicznie 28-latka z cukrzycą typu 1 rozpoznaną 14 lat wcześniej zaczną występować częste hipoglikemie, należy podejrzewać:
1) wystąpienie niedoczynności tarczycy; 2) wystąpienie nadczynności tarczycy; 3) pogorszenie czynności nerek; 4) zmianę trybu życia; 5) zaburzenia psychiczne; 6) nasilenie polineuropatii obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ogłoszonych w minionych dwóch latach wynikach dużych badań klinicznych oceniających wpływ stosowania inhibitorów DPP-4 na ryzyko sercowo-naczyniowe stwierdzono w trakcie stosowania jednego z tych leków zwiększenie: |
|
| Według badań klinicznych u chorych przyjmujących inhibitory SGLT-2 masa ciała: |
|
| Według algorytmu leczenia cukrzycy typu 2 rekomendowanego przez PTD stosowanie akarbozy jest zalecane: |
|
| Jakiego zawodu nie może wykonywać osoba z cukrzycą typu 1? |
|
| U otyłego 36-latka, z nawracającymi czyrakami pleców i pośladków, stwierdzono glikemię na czczo 113 mg/dl, a w kolejnym oznaczeniu wykonanym po dwóch tygodniach 129 mg/dl. Czy ten mężczyzna choruje na cukrzycę? |
|
|
Insuliny analogowe różnią się od insulin ludzkich:
1) siłą działania; 2) ryzykiem wywołania hipoglikemii; 3) elastycznością czasu podawania; 4) częstością wywoływania reakcji skórnych; 5) wyglądem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Szczepienie przeciw grypie zaleca się u wszystkich chorych na cukrzycę: |
|
| 27-letnia bezdzietna kobieta, niechorująca przewlekle, zgłasza się do lekarza w 5. tygodniu ciąży, w przeszłości dwukrotne poronienia (w 15. i 21. tygodniu ciąży), obecnie BMI 29,5 kg/m2. Oznaczona w dniu wizyty glikemia na czczo wynosi 63 mg/dl. Jakie powinno być zalecenie lekarza? |
|
| U chorej z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 należy zalecić badanie okulistyczne: |
|
| Według zaleceń PTD próba wysiłkowa u chorej na cukrzycę jest wskazana w przypadku: |
|
| Które z niżej wymienionych zaburzeń nie odgrywa roli w patogenezie cukrzycy typu 2? |
|
| Po operacji bariatrycznej u chorej na cukrzycę brak jest przeciwwskazań do zajścia w ciążę po: |
|
| Ketonuria świadczy o bezwzględnym deficycie insuliny, gdy: |
|
|
Cukrzyca typu LADA charakteryzuje się:
1) początkiem zachorowania u osób dorosłych, najczęściej powyżej 35. roku życia; 2) podłożem autoimmunologicznym; 3) obecnością w surowicy przeciwciał anty-GAD65 i/lub innych przeciwciał przeciwwyspowych; 4) prawidłowym wynikiem stężenia peptydu C w teście z glukagonem; 5) niskim stężeniem peptydu C w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z nietolerancją glukozy przyjmującego metforminę, w przypadku konieczności wykonania testu OGTT, należy przerwać jej stosowanie na co najmniej: |
|
| Zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) jako formy uzupełnienia samokontroli glikemii jest wskazane u wszystkich pacjentów z: |
|
| U chorych na cukrzycę typu 2 leczonych stałymi dawkami insuliny jest wskazany następujący model samokontroli: |
|
| U 32-letniej kobiety chorującej na cukrzycę i planującej ciążę docelowe kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej mierzone poziomem HbA1c wynosi: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poziomu HbA1c: |
|
| Zalecana podaż soli kuchennej w diecie pacjenta z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i nefropatią wynosi: |
|
| U pacjenta z cukrzycą leczoną przy użyciu insulinoterapii, właściwym postępowaniem w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia hipoglikemii w związku z nieplanowanym wysiłkiem fizycznym jest: |
|
| Głównym przeciwwskazaniem do stosowania u pacjenta z cukrzycą typu 2 leków z grupy inhibitorów SGLT-2 jest: |
|
| Grzybicze zakażenie narządów płciowych to jedno z częstszych działań niepożądanych w przypadku stosowania leków z grupy: |
|
| Wskazaniami do rozpoczęcia insulinoterapii u pacjenta z cukrzycą, niezależnie od jego wartości glikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wskazaniami do czasowej insulinoterapii u pacjenta z cukrzycą typu 2 są wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U pacjenta z cukrzycą leczonego insulinoterapią, należy rozważyć dołączenie trzeciego wstrzyknięcia insuliny krótko działającej (bądź analogu szybko działającego) w porze obiadu lub rozważyć wprowadzenie intensywnej insulinoterapii w przypadku zapotrzebowania na insulinę przekraczającego: |
|
| U pacjenta z cukrzycą oraz nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym w trzecim stopniu zaawansowania należy rozpocząć terapię nadciśnienia od: |
|
| U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz wartościami stężenia lipidów powyżej normy, zaleca się ich kontrolę: |
|
| U którego z opisanych pacjentów nie zachodzi wskazanie do włączenia leczenia statynami? |
|
| U 7-letniego dziecka z cukrzycową kwasicą ketonową, ważącego 20 kg leczenie rozpoczyna się od: |
|
| U 12-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od 5 lat z HbA1c 10,5% stwierdzono ciśnienie tętnicze 167/95 mmHg, białkomocz 2,5 g/d, hematurię oraz GFR - 55 ml/min/1,73 m2. U pacjentki należy pilnie: |
|
| Przeciwwskazaniem do zastosowania terapii gliptyną są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U 72-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, z powodu wysokich wartości glikemii do dotychczasowej terapii metforminą i pochodną sulfonylomocznika dołączono dapagliflozynę. Wskaż możliwe efekty takiej interwencji: |
|
| Z wymienionych poniżej czynników do częstszego występowania cukrzycy u osób w wieku podeszłym przyczyniają się niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Pacjent z cukrzycą typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu penów wybiera się w podróż do Stanów Zjednoczonych i zgłosił się po poradę. Dasz następujące wskazówki, z wyjątkiem: |
|
| Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono nieprzytomnego 55-latka. Na podstawie wyników badań laboratoryjnych [stężenia we krwi: glukoza 45 mmol/l (810 mg/dl), Na 129 mmol/l, K 5,8 mmol/l, kreatynina: 1,7 mg/dl, gazometria: pH 6,9, HCO3-: 4 mmol/l, BE: - 28,5] należy rozpoznać: |
|
| 22-letni pacjent z cukrzycą typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej, uprawia sport - bieganie długodystansowe. Na wizycie w poradni zadaje pytanie "co powinienem zrobić, gdy przed treningiem mam glikemię przekraczającą 250 mg/dl?". Twoja odpowiedź to: |
|
|
Kobieta lat 66 z 40-letnim wywiadem cukrzycy typu 1. BMI: 24 kg/m2, ciśnienie tętnicze krwi 130/70 mmHg. Od 18 lat stosuje metodę intensywnej insulinoterapii. Na dnie oka zmiany definiujące retinopatię nieproliferacyjną. Wskaż cele leczenia:
1) unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszeniu objawów hiperglikemii; 2) wykonanie laseroterapii arkadowej; 3) HbA1c < 7%; 4) HbA1c < 8%; 5) dobra jakość życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kobieta lat 36 z 32-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek i neuropatią. W badaniach kontrolnych szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) = 42 ml/min/1,73m2. Wskaż zalecane postępowanie w tej sytuacji:
1) konsultacja nefrologiczna; 2) korekta dawek stosowanych leków; 3) skierowanie na leczenie nerkozastępcze; 4) monitorowanie stężenia w surowicy sodu, potasu co 6 miesięcy; 5) monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Matka dziecka chorującego na cukrzycę typu 1 ma wątpliwości dotyczące szczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej i zwraca się z prośbą o radę do lekarza diabetologa. Zgodnie z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinna otrzymać następującą informację: |
|
| Kobieta 26-letnia z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczona metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej (HbA1c 6,6%), nie otrzymała zgody lekarza medycyny pracy na pracę w trybie nocnym na stanowisku pielęgniarki anestezjologicznej. Lekarz Zakładowy poprosił o opinię diabetologa w tej kwestii. Wydaj opinię zgodną z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Badanie OGTT z krzywą insulinową należy przeprowadzać u otyłych dzieci z BMI powyżej 95. centyla w wieku powyżej 10 lat: |
|
| Przeciwwskazaniami do stosowania osobistych pomp insulinowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
