Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłą niewydolnością serca: |
|
|
Dna rzekoma:
1) spowodowana jest odkładaniem kryształów moczanu sodowego; 2) spowodowana jest odkładaniem kryształów pirofosforanu wapnia; 3) częstość jej występowania jest największa w wieku średnim, mniejsza w zaawansowanej starości; 4) częstość jej występowania jest największa w zaawansowanej starości; 5) można stosować glikokortykosteroidy; 6) nie wolno stosować glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów z RZS z wiekiem zachorowania powyżej 60 r. ż. (EORA), w porównaniu z pacjentami z młodszym wiekiem zachorowania (YORA):
1) częściej występują przeciwciała anty-CCP; 2) rzadziej występują przeciwciała anty-CCP; 3) obecność przeciwciał anty-CCP jest zbliżona; 4) nie stosuje się metotreksatu; 5) stosuje się metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u osób starszych wydolność tlenowa w większym stopniu niż u osób młodszych zależy od mechanizmów obwodowych (mięśnie); 2) u osób starszych wydolność tlenowa w mniejszym stopniu niż u osób młodszych zależy od mechanizmów obwodowych (mięśnie); 3) wydolność fizyczną u osób starszych poprawia trening oporowy; 4) wydolność fizyczną u osób starszych poprawia trening aerobowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zabieg mający na celu wprowadzenie leku z wykorzystaniem prądu elektrycznego to: |
|
| Do samodzielnego funkcjonowania potrzebna jest wydolność fizyczna na poziomie co najmniej: |
|
| Skala Borga to skala służąca do oceny: |
|
|
Przyporządkuj typ chodu do schorzenia/dysfunkcji:
a) chód kaczkowaty b) chód drobnymi krokami c) chód brodzący d) chód koszący 1) udar mózgu 2) osłabienie m. pośladkowego średniego 3) uszkodzenie nerwu strzałkowego 4) choroba Parkinsona Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów z tzw. późnym toczniem rumieniowatym układowym (TRU), z wiekiem zachorowania w 6. dekadzie życia i później, w porównaniu z pacjentami młodszymi:
1) choroba częściej występuje u kobiet; 2) choroba częściej występuje u mężczyzn; 3) przebieg choroby jest ostrzejszy; 4) przebieg choroby jest łagodniejszy; 5) częściej występuje zapalenie opłucnej i zespół suchości; 6) rzadziej występuje zapalenie opłucnej i zespół suchości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
„Karta dotycząca udziału osób w starszym wieku w badaniach klinicznych”, opracowana w ramach projektu PREDICT (Increasing the PaRticipation of the ElDerly in Clinical Trials), stwierdza:
1) osoby starsze są wystarczająco reprezentowane w badaniach klinicznych, zwłaszcza w odniesieniu do testowania nowych terapii; 2) badania kliniczne powinny być tak planowane, aby osoby starsze mogły w nich uczestniczyć; 3) należy zapewnić bezpieczeństwo badań klinicznych z udziałem osób starszych; 4) osoby starsze powinny mieć możliwość wycofania się z badań klinicznych bez uszczerbku na innym leczeniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaż witaminy D u osób starszych prowadzi do istotnej redukcji ryzyka złamań kości, w tym stawu biodrowego, jednak efekt ten zależy od dawki witaminy D: |
|
|
Podwyższone wartości kreatyniny w surowicy oraz obecność białka w moczu u osób z izolowanym nadciśnieniem skurczowym wiążą się z:
1) podwyższoną śmiertelnością całkowitą; 2) wzrostem ryzyka udarów; 3) wzrostem ryzyka zawału; 4) zakażeniem układu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Głównym składnikiem płytek starczych w chorobie Alzheimera jest skrajnie nierozpuszczalny peptyd zwany beta-amyloidem, który uszkadza komórki gleju i neurony. Który z mechanizmów ma lub potencjalnie może mieć korzystny efekt terapeutyczny?
1) hamowanie butyrylocholinesterazy; 2) hamowanie acetylocholinesterazy; 3) hamowanie neuroinflamacji (procesów zapalnych tkanki nerwowej); 4) zmniejszenie hiperfosforylacji białek tau. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych i niepełnosprawności w starości należą:
1) aktywność fizyczna; 2) palenie papierosów; 3) wiek; 4) dieta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia neurotransmisji glutaminergicznej w chorobie Alzheimera są przyczyną objawów choroby i postępującej degeneracji neuronów. Które z wymienionych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Zgodnie z definicją, starzenie demograficzne to: |
|
|
Wraz ze starzeniem się układu nerwowego dochodzi do:
1) spadku liczby receptorów cholinergicznych; 2) niedoboru acetylocholiny w mózgu; 3) spadku stężenia dopaminy w mózgu; 4) obniżenia stężenia kwasu gamma-aminomasłowego w mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wraz z wiekiem niektóre funkcje poznawcze nie ulegają zmianie, podczas, gdy inne ulegają pogorszeniu, a mianowicie:
1) spada podzielność uwagi, ale sprawna pozostaje zdolność skupiania uwagi na jednym przedmiocie; 2) spada zdolność nazywania przedmiotów; 3) zachowana jest zdolność uczenia, ale wymaga więcej czasu i powtórzeń; 4) pogorszeniu ulega płynność mowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rywaroksaban zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego jest wskazany w: |
|
| Wybierz zdanie nieprawdziwe na temat wpływu pokarmu, ziół oraz innych preparatów uzupełniających dietę u chorych leczonych antagonistami witaminy K: |
|
| Stosowanie metforminy nie jest przeciwwskazane: |
|
| Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące postępowania w hipoglikemii u chorego przytomnego: |
|
| Jeżeli u chorego na cukrzycę w wieku >65 lat przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, to należy dążyć do wyrównania cukrzycy, przyjmując jako docelową wartość hemoglobiny glikowanej: |
|
| Wybierz zdanie prawdziwe na temat insulinoterapii u osób powyżej 65. roku życia: |
|
| W profilaktyce przeciwodleżynowej zaleca się unikania podnoszenia oparcia łóżka chorego powyżej 30 stopni, ponieważ ograniczanie działania sił ścinających zmniejsza ryzyko niedokrwienia i uszkodzenia tkanek. |
|
| Do doustnych leków przeciwkrzepliwych należy: |
|
|
Przewlekłe posłoneczne uszkodzenia skóry u osób wiekowo starszych są przyczyną powstania:
1) stanów przednowotworowych - keratosis actinica; 2) czerniaków złośliwych; 3) raków kolczystokomórkowych; 4) brodawczaków skóry; 5) ziarniniaków naczyniowych (granuloma teleangiectodes). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W teście rysowania zegara CTD wg Sunderlanda ocenie poddane są:
1) rysunek koła imitującego tarczę zegara; 2) kolejność i rozmieszczenie cyfr na tarczy zegara; 3) dokładność rysunku wskazówek oznaczających podany czas; 4) ustna informacja pacjenta, która wskazówka i co oznacza na rysunku; 5) precyzyjne umieszczenie środka tarczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do przewlekłej dializoterapii jest:
1) wiek pacjenta; 2) charakteropatia lub socjopatia, eliminująca stosowanie się do zaleceń lekarza; 3) miażdżyca naczyń CUN, serca i kończyn dolnych; 4) rozsiana choroba nowotworowa (z przerzutami); 5) zespół otępienny w stadium uniemożliwiającym samoobsługę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak podstawnokomórkowy, najczęściej występujący nowotwór skóry u osób powyżej 65 r. życia charakteryzuje się:
1) niewielkiego stopnia złośliwością miejscową; 2) brakiem możliwości wytwarzania przerzutów; 3) obwodowym powiększaniem się zmian; 4) powierzchownym owrzodzeniem lub ubytkiem naskórka; 5) obecnością wału obwodowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wraz z wiekiem istotnie wzrasta ryzyko wystąpienia schorzeń układu kostno-stawowego, w którym najczęściej występują zmiany typowe dla:
1) RZS; 2) tocznia układowego; 3) łuszczycy stawowej; 4) nefropatii IgA; 5) zwyrodnień wielostawowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród najczęstszych chorób skóry wieku starczego wskaż rewelatory nowotworów:
1) grzybica; 2) łojotokowe zapalenie skóry; 3) pemfigoid; 4) zapalenie skórno-mięśniowe; 5) łuszczyca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Test MMSE (Mini Mental State Examination) pozwala na:
1) powzięcie podejrzenia zespołu otępiennego; 2) postawienie diagnozy otępienia; 3) rozpoznanie choroby Alzheimera; 4) monitorowanie progresji choroby; 5) monitorowanie skuteczności leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka w wieku 70 lat od miesiąca uskarża się na ból początkowo lewego barku, a po tygodniu obu barków i szyi oraz poranną sztywność w zakresie mięśni szyi i obręczy barkowej. Dolegliwości nie ustępowały mimo przyjmowanego paracetamolu, olfenu i mydocalmu. U chorej utrzymują się stany podgorączkowe, pogorszył się apetyt i nastrój. Pogorszyło się ogólne samopoczucie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: niewielką niedokrwistość, umiarkowany wzrost aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy, czynnik reumatoidalny 1:30, OB 100 mm po 1 godzinie, CRP 50 mg/l. Lekarz rodzinny wobec braku poprawy po dotychczasowym leczeniu zastosował prednizon w dawce 20 mg/d p.o. Po 3 - 4 dniach pacjentka poczuła znaczną poprawę, a wartości OB i CRP zaczęły maleć. Jakie może być rozpoznanie choroby? |
|
|
Klasyczna triada objawów w chorobie Parkinsona to:
1) drżenie spoczynkowe; 2) spowolnienie ruchowe; 3) ślinotok i zaburzenia połykania; 4) zaburzenia kognitywne; 5) sztywność mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gerontoxon to: |
|
| Objętość zalegającego moczu w pęcherzu moczowym pacjenta w wieku podeszłym oceniana badaniem usg winna być nie większa niż: |
|
|
Większość zachorowań na szpiczaka mnogiego ma miejsce u osób powyżej 60 r.ż. Rozpoznanie tej choroby ustala się na podstawie:
1) występującej żółtaczki hemolitycznej; 2) obecności monoklonalnych immunoglobulin w surowicy krwi; 3) leukocytozy przekraczającej kilkadziesiąt tysięcy w mm3; 4) dużej ilości plazmocytów w preparatach szpiku, których odsetek przekracza 10%; 5) ognisk osteolitycznych i osteoporotycznych m.in. w kościach płaskich czaszki, żeber i kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) charakteryzuje się:
1) hipernatremią; 2) hiponatremią; 3) wydalaniem hipertonicznego moczu; 4) podwyższonym stężeniem lipidów w surowicy krwi; 5) wydolną czynnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obraz kliniczny otępienia z ciałami Lewy’ego, różni się od obserwowanego w chorobie Alzheimera:
1) większym nasileniem ogniskowych objawów neurologicznych; 2) częstszym występowaniem objawów parkinsonowskich; 3) częstszą obecnością omamów wzrokowych i słuchowych; 4) mniejszą wrażliwością na neuroleptyki; 5) większą fluktuacją zaburzeń poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnikami predysponującymi do zakrzepicy żylnej są: |
|
|
Lekami stosowanymi w leczeniu drżenia samoistnego są m.in.:
1) beta-blokery; 2) prymidon (mizodin) - lek przeciwdrgawkowy; 3) selektywne inhibitory MAO-B; 4) benzodiazepiny; 5) donepezil - inhibitor esterazy acetylocholiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki procent powikłań pod postacią zaburzeń czynności poznawczych utrzymuje się po zabiegu operacyjnym do kilku miesięcy lub trwale, u ludzi w podeszłym wieku? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób układu kostno-stawowego w geriatrii: |
|
| W radioterapii z powodu raka szyjki macicy znaczny wzrost częstości późnych powikłań obserwowany jest po podaniu na pęcherz moczowy i odbytnicę dawek wyższych niż: |
|
|
Chemioterapia jest standardem w leczeniu nowotworów złośliwych jajnika. Wszystkie leki cytostatyczne powodują zaburzenia funkcji życiowych komórki nowotworowej. Wskaż zdania prawdziwe:
1) antymetabolity konkurencyjnie wypierają substraty potrzebne do produkcji kwasów nukleinowych; 2) cisplatyna działa na enzym topoizomerazy II; 3) leki alkilujące powodują uszkodzenia struktury DNA co hamuje replikację i transkrypcję, prowadząc do zatrzymania podziału komórki; 4) taksany stabilizują mikrotubule i zatrzymują cykl komórkowy w fazie podziału; 5) antracykliny hamują syntezę RNA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niżej wymienione cechy:
- towarzyszy mu wczesny rozsiew, - kostkowy charakter nabłonka, obecność ciał piaszczakowatych i charakterystyczne łącznotkankowe podścielisko pozwalają na rozpoznanie tego nowotworu, - często pod nabłonkiem surowiczym obserwuje się nagromadzenie komórek żernych zawierających żółty barwnik - ceroid, - najczęściej występuje w związku z mutacją BRCA1, odnoszą się do: |
|
| U młodej, 38 letniej pacjentki po radiochemioterapii przed 4 laty z powodu raka szyjki macicy IB, stwierdzono wznowę centralną w postaci nacieku śr. 1 cm na tarczy części pochwowej szyjki macicy z niewielkim naciekiem sklepienia tylnego. Badaniami obrazowymi wykazano, że zmiana jest izolowana i nie nacieka sąsiadujących narządów. Optymalną metodą leczenia w tym przypadku jest: |
|
| Rak szyjki macicy jest najczęstszym nowotworem kobiecego układu płciowego współistniejącym z ciążą (I) i występuje w około 1 na 140 000 ciężarnych (II): |
|
