Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Standardowe leczenie niezaawansowanego raka wargi (największy wymiar nacieku nie przekracza 2 cm) to:
  1. doszczętne wycięcie guza.
  2. radioterapia (napromienianie od zewnątrz albo brachyterapia).
  3. doszczętne wycięcie guza wraz z regionalnym węzłami chłonnymi.
  4. ...
  5. ...
Zalecane leczenie zaawansowanego raka zachyłka gruszkowatego u chorych nie zakwalifikowanych do operacji to radioterapia
z zastosowaniem:
  1. dawki 70-75 Gy frakcjonowanej konwencjonalnie.
  2. niekonwencjonalnego schematu frakcjonowania dawki (hiperfrakcjonacja, frakcjonacja przyspieszona).
  3. dawki 70-75 Gy frakcjonowanej konwencjonalnie z równoczesną chemioterapią.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka krtaniowej części gardła, zakwalifikowanych do skojarzonego leczenia chirurgicznego z napromienianiem, korzystniejsze jest przeprowadzenie radioterapii:
  1. przed operacją.
  2. po operacji.
  3. w czasie operacji (napromienianie śródoperacyjne).
  4. ...
  5. ...
Zespół żyły głównej górnej jest spowodowany przez raka płuca u około:
  1. 50% chorych.
  2. 60% chorych.
  3. 70% chorych.
  4. ...
  5. ...
W celu właściwego określenia planowanego obszaru napromieniania (PTV) raka płuca należy wziąć pod uwagę:
  1. rozległość nacieku nowotworowego.
  2. lokalizację guza.
  3. odróżnienienie nowotworu od towarzyszącej niedodmy i/albo nacieku zapalnego.
  4. ...
  5. ...
Wśród późnych powikłań po radioterapii raka płuca nie występują:
  1. popromienne zapalenie płuc (pneumonitis) i zwłóknienie tkanki płucnej.
  2. powikłania endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy).
  3. uszkodzenia przełyku (zwężenie, owrzodzenie, przedziurawienie).
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka przełyku zakwalifikowanych do radioterapii wysoką dawką, równoczesne zastosowanie chemioterapii powoduje:
  1. zwiększenie szansy wyleczenia miejscowego (local control).
  2. przedłużenie okresu przeżycia.
  3. nie wpływa na wyniki leczenia.
  4. ...
  5. ...
Histogram dawka - objętość w planowaniu radioterapii raka stercza powinien uwzględniać następujące narządy prawidłowe:
  1. pęcherz moczowy.
  2. odbytnicę.
  3. górną część kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Do brachyterapii, jako samodzielnej metody leczenia, kwalifikują się chorzy na raka stercza:
  1. o zaawansowaniu T1 i T2.
  2. jeżeli stopień histologicznej złośliwości nowotworu według skali Gleasona nie przekracza 6 punktów.
  3. jeżeli stężenie PSA w surowicy krwi nie przekracza 10 ng/mL.
  4. ...
  5. ...
Objawami wczesnego (ostrego) odczynu popromiennego ze strony pęcherza moczowego, związanego z napromienianiem wysoką dawką terenu miednicy mniejszej, są:
  1. częstomocz, także w nocy.
  2. bolesne oddawanie moczu.
  3. mikroskopowy lub makroskopowy krwiomocz.
  4. ...
  5. ...
Obrazowanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) ma szczególne zastosowanie dla określenia planowanego obszaru napromieniania (PTV) u chorych na:
  1. nowotwory narządów głowy i szyi.
  2. raka płuca.
  3. przerzuty nowotworu z nieznanego ogniska pierwotnego.
  4. ...
  5. ...
Najczulszą metodą obrazowania guzów mózgu jest:
  1. tomografia komputerowa.
  2. technika magnetycznego rezonansu jądrowego.
  3. pozytonowa tomografia emisyjna.
  4. ...
  5. ...
Metodologia badań obrazowych koniecznych do zaplanowania radioterapii w porównaniu z pierwotną diagnostyką obrazową (konieczną dla ustalenia rozpoznania):
  1. jest różna, ze względu na wykonywanie diagnostycznych badań obrazowych przy ułożeniu chorego na standardowym stole diagnostycznym.
  2. jest różna, ponieważ przy planowaniu radioterapii zazwyczaj nie stosuje się środków kontrastowych.
  3. jest różna, ponieważ przy zdjęciach wykonywanych dla planowania radioterapii stosuje się inne błony fotograficzne aniżeli w badaniach diagnostycznych.
  4. ...
  5. ...
Hadrony są to subjądrowe cząstki materii, które silnie oddziaływają pomiędzy sobą. W medycynie znalazły zastosowanie:
  1. neutrony.
  2. protony.
  3. antyprotony.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia protonowa jest stosowana ze względu na:
  1. możliwość uzyskania korzystnego rozkładu dawki w napromienianym terenie.
  2. większe uszkodzenie tkanek cechujących się gorszym utlenowaniem, a więc przede wszystkim tkanki nowotworowej.
  3. możliwość przeprowadzenia leczenia w krótszym czasie całkowitym, ze względu na małą zależność efektu biologicznego od sposobu frakcjonowania dawki.
  4. ...
  5. ...
Wykorzystanie w celu leczenia nowotworów wychwytu neutronów przez atomy boru (boron-neutron capture therapy, BNCT) polega na:
  1. napromienianiu obszaru guza wiązką neutronów o niskiej energii, a następnie podaniu choremu związku chemicznego zawierającego atomy boru.
  2. podaniu choremu związku chemicznego zawierającego atomy boru, a następnie napromienianiu guza wiązką neutronów o niskiej energii.
  3. napromienianiu obszaru guza wiązką neutronów o wysokiej energii, a następnie podaniu choremu związku chemicznego zawierającego atomy boru.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej podanych poniżej zdań dotyczących ostrego (wczesnego) odczynu popromiennego jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy?
  1. ostry odczyn popromienny jest to wywołane przez promieniowanie jonizujące uszkodzenie prawidłowej tkanki ujawniające się w ciągu tygodni lub miesięcy po ekspozycji na terapeutyczne dawki promieniowania.
  2. powstaje na ogół w wyniku uszkodzenia tkanki łącznej.
  3. jest stwierdzany przede wszystkim w populacjach komórkowych cechujących się dużym obrotem komórek (krótkim cyklem komórkowym), np. w obrębie błon śluzowych i skóry.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych poniżej zdań dotyczących późnego odczynu popromiennego jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy:
  1. późny odczyn popromienny jest to wywołane przez promieniowanie jonizujące uszkodzenie prawidłowej tkanki, które ujawnia się po kilku miesiącach albo latach, albo nawet po kilkunastu latach po ekspozycji.
  2. powstaje na ogół w wyniku uszkodzenia komórek nabłonka.
  3. objawy późnego odczynu, jak na przykład zwłóknienie, martwica tkanek miękkich i kości, złamania kości mogą pojawić się nawet po wielu latach po radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Krótkotrwała hipofrakcjonowana radioterapia może być uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:
  1. paliatywne leczenie przerzutów, przede wszystkim do kości.
  2. w radioterapii stereotaktycznej.
  3. w leczeniu, przede wszystkim paliatywnym, niektórych nowotworów mało wrażliwych na konwencjonalnie frakcjonowaną radioterapię, jak na przykład czerniak, tłuszczakomięsak, jasnokomórkowy rak nerki.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek chorych na raka stercza z przerzutami do kości ma bóle spowodowane tymi przerzutami?
  1. 20-40%.
  2. 40-60%.
  3. 60-80%.
  4. ...
  5. ...
Przerzuty raka stercza do kości są najczęściej zlokalizowane w:
  1. kręgach.
  2. żebrach.
  3. kościach miednicy.
  4. ...
  5. ...
Największą podatność na uszkodzenia popromienne mają następujące elementy składowe dużych gruczołów ślinowych:
  1. wydzielnicze komórki surowicze.
  2. wydzielnicze komórki śluzowe.
  3. cewki ślinowe.
  4. ...
  5. ...
W planowaniu radioterapii nowotworów narządów głowy i szyi narządem krytycznym nie jest:
  1. pień mózgu.
  2. rdzeń kręgowy.
  3. język.
  4. ...
  5. ...
Wzrost temperatury ciała można stwierdzić u chorych z:
  1. przełomem tarczycowym.
  2. guzem chromochłonnym.
  3. ostrą niewydolnością kory nadnerczy.
  4. ...
  5. ...
Nieregularne plamy o typie „café au lait” („kawy z mlekiem”) są charakterystyczne dla:
1) autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej typu 1;
2) zespołu McCune’a-Albrighta;
3) zespołu von Hippla i Lindaua;
4) nerwiakowłókniakowatości typu 1;
5) zespołu Carneya.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,5.
  2. 2,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
U 36-letniej chorej z wtórnym brakiem miesiączki, z mlekotokiem samoistnym stwierdzono w badaniu rezonansu magnetycznego guz przysadki o średnicy 16 mm. W badaniach laboratoryjnych stężenie prolaktyny rano, w surowicy wynosiło
28 ng/ml (norma: 4-20 ng/ml). W pierwszej kolejności należy wykonać:
  1. test z metoklopramidem.
  2. test z TRH.
  3. dobowy profil prolaktyny.
  4. ...
  5. ...
Objawami hiperprolaktynemii u mężczyzn może być:
  1. impotencja.
  2. ginekomastia.
  3. hipospermia lub oligozoospermia.
  4. ...
  5. ...
Indeks aktywności klinicznej (clinical activity score - CAS) w oftalmopatii Gravesa uwzględnia następujące objawy, z wyjątkiem:
  1. bólu gałek ocznych.
  2. obrzęku spojówek.
  3. obrzęku mięska łzowego.
  4. ...
  5. ...
Stadiometr typu Harpanden służy do pomiaru:
  1. grubości fałdów tłuszczowych.
  2. wysokości ciała.
  3. masy właściwej po zanurzeniu w wodzie.
  4. ...
  5. ...
Maksymalna liczba ciałek Barra w jądrze komórki nabłonka błony śluzowej jamy ustnej pobranej od mężczyzny z zespołem Klinefeltera (47, XXY) wynosi:
  1. 0.
  2. 1.
  3. 2.
  4. ...
  5. ...
Jakie autoprzeciwciała występują często (>10%) u chorych z autoimmunologicznym zespołem niedoczynności wielogruczołowej typu I (APS-I)?
1) przeciwko 21-hydroksylazie steroidowej;
2) przeciwko 17α-hydroksylazie steroidowej;
3) przeciwko czynnikowi wewnętrznemu;
4) przeciwko transglutaminazie tkankowej;
5) przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,4.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Podwyższone stężenie 17-hydroksyprogesteronu w surowicy występuje w następujących zaburzeniach steroidogenezy:
1) niedobór 20,22 liazy cholesterolowej (P450scc);
2) niedobór 21-hydroksylazy steroidowej;
3) niedobór 11β-hydroksylazy steroidowej;
4) niedobór 17α-hydroksylazy steroidowej;
5) niedobór 17,20 liazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
U 42-letniej chorej rozpoznano przed 4 miesiącami, w Wielkiej Brytanii nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa bez oftalmopatii i rozpoczęto leczenie tyreostatykiem. Obecnie chora powróciła na stałe do Polski i jest klinicznie i biochemicznie w eutyreozie w trakcie leczenia karbimazolem w dawce 15 mg/dobę. Jaką dawkę metimazolu należy zastosować w celu kontynuacji leczenia tyreostatykiem?
  1. 1 x 2.5 mg.
  2. 1 x 10 mg.
  3. 1 x 25 mg.
  4. ...
  5. ...
43-letnia chora została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia stanu ogólnego, ubytku masy ciała oraz nawracających zasłabnięć z towarzyszącymi potami i uczuciem głodu, ustępujące po przyjęciu węglowodanów. Wykluczono niewydolność nerek i wątroby. Test głodowy przerwano w 2 dobie z powodu objawów hipoglikemii. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie: glukozy 34 mg/dl, insuliny 0.2 μIU/ml (norma: 2.6-24.9), peptydu C 0.6 ng/ml (n: 1.1-5.0) i proinsuliny < 0.5 pmol/l oraz ketonurię (+++).
Jaka jest przyczyna hipoglikemii?
  1. guz insulinowy (insulinoma).
  2. potajemne przyjmowanie insuliny.
  3. autoimmunologiczna hipoglikemia (przeciwciała insulinowe).
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych leków wpływają na obniżenie ryzyka złamań trzonów kręgowych w osteoporozie posteroidowej według medycyny opartej na dowodach?
1) Alfakalcidol;         
2) Kalcytonina;         
3) Raloxifen;
4) Ranelinian strontu;
5) Rizendronian.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 5.
  2. 1,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Jakie zaburzenia endokrynologiczne nie występuje u chorych z jadłowstrętem psychicznym?
  1. zwiększone stężenie homonu wzrostu w surowicy.
  2. zmniejszone stężenie IGF-1 w surowicy.
  3. zwiększone stężenie kortyzolu w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Terminem „testosteron biodostępny” określa się:
  1. testosteron wolny, niezwiązany z białkami osocza.
  2. testosteron związany z albuminami.
  3. testosteron związany z globuliną wiążącą hormony płciowe.
  4. ...
  5. ...
U starszych mężczyzn, stężenie testosteronu całkowitego zmniejsza się z wiekiem, co jest związane ze zmniejszeniem stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG).
  1. oba zdania są fałszywe.
  2. oba zdania są prawdziwe i pozostają w logicznym związku przyczynowym.
  3. oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych objawów może być spowodowany niedoborem testoteronu?
1) częste zakażenia układu moczowego;   
2) małopłytkowość;         
3) zmniejszenie masy i siły mięśniowej;   
4) hipoglikemie;
5) obniżenie gęstości tkanki kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenia dotyczące leczenia choroby Gravesa-Basedowa u dzieci są prawdziwe?
1) przy rozpoczęciu leczenia, dawki metimazolu muszą być wysokie (2-3 mg/kg/dzień);
2) szanse uzyskania trwałej remisji po leczeniu tyreostatykami są małe (< 20%) u dzieci w wieku przedpokwitaniowym;
3) u dzieci preferowane są niskie aktywności terapeutyczne 131I (50-100 μCi/g tkanki);
4) przy kwalifikowaniu do terapii radiojodem przyjmuje się granicę wieku 15 lat;
5) zakres zabiegu strumektomii to prawie doszczętne lub doszczętne wycięcie tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego jest:
  1. otyłość.
  2. akromegalia.
  3. niedoczynność tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Do działań ubocznych węglanu litu zalicza się:
  1. osteomalację.
  2. hiperprolaktynemię.
  3. nerkopochodną moczówkę prostą.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenie dotyczące terapii nadczynności tarczycy jodem promieniotwórczym (131I) jest prawdziwe?
  1. zastosowanie propylotiouracylu przed terapią osłabia efekt 131I poprzez działanie radioprotekcyjne.
  2. promienioczułość guzków autonomicznych jest mniejsza niż promienioczułość tarczycy w chorobie Gravesa-Basedowa.
  3. w przypadku szybkiego obrotu jodu, leczenie nadchloranem potasu może korzystnie wpłynąć na kinetykę 131I, wydłużając jego retencję w tarczycy.
  4. ...
  5. ...
We wtórnej niedoczynności kory nadnerczy zwykle nie stwierdza się:
1) limfocytozy;
2) niedokrwistości normocytarnej;
3) obniżonego stężenia S-DHEA;
4) podwyższonej aktywności reninowej osocza;
5) podwyższonego stężenia mocznika.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Jakie działania niepożądane zależne od dawki opisano podczas terapii substytucyjnej hormonem wzrostu u dorosłych?
1) krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
2) obrzęki;
3) nietolerancja glukozy;
4) zespół cieśni nadgarstka;
5) zapalenie mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia metylodopą może być:
  1. hiperprolaktynemia.
  2. zespół Parkinsona.
  3. nadciśnienie tętnicze w ciąży.
  4. ...
  5. ...
Hiperkalciuria nie występuje w:
  1. akromegalii.
  2. nadczynności tarczycy.
  3. trakcie leczenia węglanem litu.
  4. ...
  5. ...
Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju następujących raków:
  1. endometrium.
  2. sutka.
  3. jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Dożylny wlew argininy pobudza wydzielanie:
  1. tyreotropiny.
  2. hormonu wzrostu.
  3. glukagonu.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenie dotyczące sibutraminy jest prawdziwe?
  1. należy do leków hamujących łaknienie.
  2. głównym działaniem niepożądanym sibutraminy jest nasilanie depresji.
  3. przeciwwskazaniami do stosowania sibutraminy są między innymi: niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa i niewydolność serca.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij