Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 17-letnia uczennica przyjęta została do szpitala z powodu osłabienia, hipotonii, gorączki, zapalenia stawów i niedokrwistości. Dwa lata wcześniej, w badaniach wykonanych przed rozpoczęciem nauki w szkole średniej, miała dodatni odczyn Wassermana. Badania dodatkowe: CRP-18 mg/l, badanie ogólne moczu - c.g. 1010, białko 112mg/dl, erytrocyty i leukocyty usiewają pole widzenia, stężenie kreatyniny w surowicy 2,4 mg%, Elektrolity w surowicy: Na-125 mmol/l, K-2,8 mmol/l; ANA (+++), miano aktywności hemolitycznej dopełniacza - 12j C’H50. Zaproponuj rozpoznanie choroby nerek: |
|
|
U 22-letniej kobiety z nawracającą kamicą układu moczowego w badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie wapnia w surowicy- 2,3 mmol/l, fosforanów 1,2 mmol/l, potasu 3,5 mmol/l, chlorków 112 mmol/l, AP-110 IU/l, kwasu moczowego 0,4 mmol/l,
pH krwi 7,21, wydalanie wapnia 6,7 mmol/dobę, wydalanie kwasu szczawiowego 0,3 mmol/dobę, wydalanie kwasu moczowego 1,8 mmol/dobę, pH moczu 6,2. Wskaż przyczynę kamicy: |
|
| 67-letni chory z 13-letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, nieregularnie przyjmujący leki hipotensyjnie po przebyciu przełomu nadciśnieniowego został skierowany do oddziału nefrologii z powodu podejrzenia marskości nerki lewej. Wymiar długi nerki lewej wynosił 6,5 cm. eGFT obliczone na podstawie wzoru MDRD wynosiło 56 ml/min. W badaniu angio-TK stwierdzono krytyczne zwężenie lewej tętnicy nerkowej oraz dyskretne (ok. 20%) zwężenie tętnicy nerkowej prawej. Optymalne postępowanie obejmuje: |
|
|
Przewlekła choroba nerek usposabia u kobiety w ciąży do wystąpienia stanu przedrzucawkowego w następującej sytuacji:
1) stężenie kreatyniny > 1,2 mg/dl; 2) białkomocz > 300 mg/dl; 3) stężenie kwasu moczowego > 5,5 mg/dl; 4) ciśnienie tętnicze > 140/90 mmHg; 5) podwyższona liczba płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi poddanych chemioradioterapii cisplatynę stosuje się: |
|
| Terapeutyczne wykorzystanie wiązki protonów ma miejsce najczęściej w leczeniu: |
|
| Klasyczne leczenie oszczędzające kończynę w mięsakach tkanek miękkich polega na: |
|
| Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w raku odbytnicy nie jest/nie są: |
|
|
Skojarzone leczenie z zastosowaniem pooperacyjnej chemioradioterapii w lokoregionalnie zaawansowanym raku żołądka
(pT3,4 i/lub N+): |
|
| Najskuteczniejszą metodą leczenia chorych na guza Ewinga jest: |
|
| Do powikłań związanych ze skojarzonym leczeniem chorych na guza Ewinga kości udowej nie zalicza się: |
|
| Stan/stany naglący/e w radioterapii to: |
|
| W pewnych sytuacjach klinicznych np. chłoniak Hodgkina IA w lokalizacji nadprzeponowej koniecznym jest napromienianie kobiet w ciąży. Radioterapię można przeprowadzić najwcześniej w: |
|
| Po niedoszczętnym usunięciu gwiaździaka mózgu (astrocytoma fibryllare) u 45 letniego mężczyzny należy: |
|
| Bolus: |
|
| Jeden grej (Gy): |
|
| Build-up: |
|
| Radioterapię uzupełniającą stosuje się zawsze (bez względu na doszczętność zabiegu chirurgicznego) w guzach ślinianki przyusznej o utkaniu: |
|
| W uzupełniającym klasycznie frakcjonowanym napromienianiu chorych na skąpodrzewiaka anaplastycznego mózgu (oligodendroglioma anaplasticum/malignum) zalecana dawka na guz (PTV2) wynosi: |
|
| Pooperacyjna radioterapia skojarzona z jednoczesną i uzupełniającą terapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego pozwala na uzyskanie ponad: |
|
| Klasycznym postępowaniem z mięsakami tkanek miękkich w lokalizacji kończynowej jest: |
|
| Największą szansę na skuteczną pooperacyjną radiochemioterapię i uzupełniającą chemioterapię Temozolomidem mają chorzy na glejaka wielopostaciowego u których stwierdzono: |
|
| Napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na: |
|
| U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego podnamiotowego dawki całkowite na oś mózg-rdzeń i tylny dół czaszki wynoszą odpowiednio: |
|
| Wskazania do radioterapii guzów przysadki mózgowej obejmują: |
|
| Klasycznym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są: |
|
| W pooperacyjnym napromienianiu struniaków śródczaszkowych najskuteczniejszym sposobem postępowania jest zastosowanie: |
|
| U chorych na złośliwe glejaki rdzenia w dobrym stanie sprawności radioterapię pooperacyjną należy wdrożyć: |
|
| Uzasadnieniem dla wdrożenia teleradioterapii u chorych na raka tarczycy jest/są: |
|
| U chorego napromienianego z powodu raka krtani, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku: |
|
| Przeciwwskazaniem do radioterapii guza mózgowia jest/są |
|
| Czasokres zalecany przy wdrożeniu pooperacyjnego napromieniania u chorych na guza Wilmsa wynosi: |
|
| Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone: |
|
| Wyłączna radioterapia chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u: |
|
| Wskaż nieprawdziwą informację odnoszącą się do chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu: |
|
| Wskaż nieprawdziwą informację odnoszącą się do chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T2-4a, N0: |
|
| Wskaż odpowiedź/odpowiedzi nieprawdziwą/nieprawdziwe dotyczące napromieniania klasycznie frakcjonowanego: |
|
| W przypadkach resekcyjnych guzów odbytnicy zalecane napromienianie przedoperacyjne polega na podaniu: |
|
| Do radykalnej teleradioterapii raka szyjki macicy nie kwalifikują się chore w następujących sytuacjach klinicznych: |
|
| Który z izotopów promieniotwórczych stosowanych w brachyterapii emituje promieniowanie gamma o średniej energii 0,66 MeV: |
|
|
Klasycznym wskazaniem do uzupełniającej pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka trzonu macicy jest:
1) naciek mięśniówki powyżej połowy jej grubości; 2) stopień zróżnicowania = G3; 3) zajęcie przymacicz przez nowotwór; 4) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy; 5) nacieczenie nowotworowe szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu? |
|
| Decydującymi czynnikami we wskazaniach do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy są: |
|
| Który z poniższych nowotworów jajnika jest najbardziej promienioczuły? |
|
| Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO? |
|
| U chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO leczeniem z wyboru jest: |
|
| Dla obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β: |
|
| Na teren PTV (Planning Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy podaje się standardowo dawki fizyczne w Gy wynoszące: |
|
| 5-letnie przeżycia chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIA wg klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem wynoszą: |
|
|
Które z poniższych stanów są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków; 2) niedokrwistość poniżej 9 g/dl; 3) cukrzyca; 4) guz jajnika; 5) przebyte leczenie napromienianiem z powodu raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
